2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年福建住院医师-福建住院医师皮肤性病科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.以下关于淋球菌检查的描述错误的是（）A、涂片检查阳性可以初步诊断淋病B、涂片检查阴性可以排除淋病C、培养检查阳性可以确诊淋病D、培养检查阴性可以排除淋病2.胃泌素瘤是最常见的胰腺内分泌肿瘤。3.人体最大的器官是（）A、皮肤B、肝C、脾D、大肠4.男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S强弱不等。治疗首选（）A、西地兰B、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺5.SLE与妊娠的关系，正确的说法有（）A、抗磷脂抗体与异常妊娠无明确的关系B、有些SLE者于妊娠时首发本病C、常见的异常妊娠有流产、早产、死胎D、妊娠会使SLE病情复发E、SLE患者生育能力正常6.女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理（）A、术后终身服用甲状腺素片B、手术继续继续，对侧全叶切除C、手术继续继续，对侧次全叶切除D、术后放射性外照射治疗7.女性，25岁，尿频、尿痛1周。尿常规：白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗后好转。因过去有尿频、尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。右肾病变应是（）A、结石B、肿瘤钙化C、胆囊结石D、肾结核自截肾E、肠道粪块8.红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括（）A、地中海贫血B、遗传性球形细胞增多症C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血9.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是（）A、遗传因素B、工作紧迫感C、糖尿病D、肥胖E、西方的饮食方式10.关于鳞状毛囊角化症下列不正确的是（）A、好发于青壮年B、可能与鱼鳞屑属同类病C、为角化性皮肤病D、在少数病例中家族中有相同患者E、为常染色体显性遗传11.创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置（）A、距离伤口5cmB、远离伤口C、距离伤口15cmD、靠近伤口近端E、根据止血效果确定12.高血压的治疗措施应该是综合性的，以下各项中属于高血压的非药物治疗的是（）A、补钙B、科学饮食C、气功D、运动E、减肥13.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。适宜的手术方式为（）A、手内肌功能重建B、拇指内收功能重建C、示指外展功能重建D、小指内收功能重建E、以上都是F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖14.男性，30岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂"乐果"后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗，查：血压90/60mmHg，皮肤潮湿，双瞳孔直径1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹软，脐周压痛，肠鸣音亢进。经过积极治疗后，急性中毒症状缓解，但在病程第3天时突然出现呼吸困难、呈进行性加重直至呼吸停止。这时引起呼吸衰竭的原因可能是（）A、中毒反跳B、中间型综合征C、急性呼吸窘迫综合征D、阿托品中毒E、并发严重的肺部感染15.关于酒渣鼻的机制哪项是错误的（）A、可能与面部血管运动神经失调有关B、可能与毛囊蠕形螨感染有关C、与精神因素及饮食有关D、与温度及日晒无关E、与胃肠道功能紊乱有关16.患者女性，25岁。有风湿性心脏病史，近日来，出现疲乏无力，查体可闻及第一心音减弱，心尖区可闻及紧随第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音，心电图示：左心房增大。该患者诊断为（）A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全17.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为（）A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C、应用显微毛发移植方法种植D、应用簇状毛发移植方法种植E、瘢痕分期切除18.药物所致的急性间质性肾炎中，可同时引起。肾小球微小病变型肾病的是（）A、抗生素B、非甾体类抗炎药C、甾体类抗炎药D、抗病毒药物E、以上均不是19.肛周脓肿引起的肛瘘为（）A、括约肌间肛瘘B、经括约肌肛瘘C、括约肌上肛瘘D、括约肌外肛瘘E、以上都不是20.风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次／分，心律绝对不齐。首选药物是（）A、普罗帕酮（心律平）B、利多卡因C、毛花苷丙（西地兰）D、可拉明E、胺碘酮21.女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断（）A、甲状腺核素扫描B、甲状腺素测定C、B型超声波D、基础代谢E、甲状腺穿刺22.属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）A、美西律B、胺碘酮C、阿替洛尔D、利多卡因E、维拉帕米23.Paget病的临床表现类似于（）A、湿疹B、生殖器疱疹C、红斑狼疮D、扁平疣24.甲状腺术后饮水呛咳是因为（）。25.急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）A、1个月内B、1周C、2周D、3～5日E、3周26.患者女性，15岁，反复发作意识丧失、倒地抽搐2年；每次发作前有尖叫，抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后转入睡态，清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是（）A、癔症B、癫痫C、低钙血症D、阿-斯综合征E、脑瘤27.男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是（）A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、D-青霉胺D、切除胸腺E、阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥28.男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）A、急性心肌炎B、不稳定型心绞痛C、扩张型心肌病D、炎症性心肌病E、急性心包炎29.高排低阻型休克可见于（）A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克30.诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（）A、心电图B、心导管检查C、X线检查D、超声心动图检查E、心脏听诊31.不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是（）A、腹痛伴发热B、腹痛伴黄疸C、腹痛伴休克D、腹痛伴神志改变E、腹痛伴腹胀32.用以下染色方法对朗格汉斯细胞进行染色，结果为阳性的有（）A、HE染色B、ATP酶染色C、氯化金染色D、多巴染色33.半桥粒的组成成分有（）A、BPAGB、板层素C、整合素D、亲和素34.男性，7个月。右侧小耳畸形，左耳正常。最为适宜的处理方法是（）A、立即行耳再造B、1岁置入骨传导听力辅助装置C、4岁时植入硅橡胶耳支架D、4岁时行外耳道成形E、6岁时行自体肋软骨支架耳再造术35.培哚普利（）A、血管扩张剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、β受体激动剂D、醛固酮拮抗剂E、β受体阻滞剂36.心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是（）A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤动37.下列关于皮角的描述错误的是（）A、是一种癌前病变B、最常发于面部和头皮C、女性多于男性D、多在其他皮肤病的基础上发生，如脂溢性角化病、倒置性毛囊角化病等E、病程缓慢，无自觉症状，部分可癌变38.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A、室速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、房颤39.符合过敏性紫癜的实验室检查是（）A、血小板减少B、凝血酶时间延长C、凝血时间延长D、血块收缩不良E、毛细血管脆性试验阳性40.以下部位不容易发生裂隙的是（）A、口角B、手掌边缘C、背部D、足底及边缘41.男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）A、大便细菌培养B、CTC、钡餐检查D、纤维结肠镜检查E、B超42.关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值（）A、肘关节B、腕关节C、膝关节D、髋关节43.以下关于脂溢性皮炎临床表现的描述正确的是（）A、耳后受累者伴耳后皱襞处裂隙B、颜面受累时常与痤疮伴发C、躯干部位皮损可融合成环形、多环形和地图形D、腋下受累表现类似体癣44.女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×10/L，血小板200×10/L。本例最可能诊断为（）A、肝硬化脾功能亢进B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、骨髓纤维化45.气管损伤（）A、咯血B、窒息C、声音嘶哑D、音调低沉E、高热脉快46.女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，白细胞1～3个／HP，颗粒管型0～3个／HP，血压180／110mmHg，BUN27mmol／L，急诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取（）A、止血药物应用B、静脉滴注地塞米松C、静脉滴注甘露醇D、应用呋塞米及降压治疗E、抗感染治疗47.患者女性，60岁，有慢支20年余，近5年伴有喘息，血压升高1年，最高达170／80mmHg，选择降压药物时禁用（）A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛尔E、缬沙坦48.下列符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征的是（）A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个：PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、PP间期逐渐缩短，直至出现一次长的：PP间期，长间期短于基本PP间期的2倍E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的。PP间期之和49.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）A、心律绝对规则B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢E、心率>160次／分50.主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是（）A、风湿性B、先天性C、感染性心内膜炎D、退行性心脏瓣膜病E、梅毒51.心肌梗死并发室壁瘤，主要见于（）A、左心室B、室间隔C、右心房D、右心室E、左心房52.简述寻常性痤疮的治疗原则.53.天疱疮可分为（）A、寻常型B、落叶型C、增殖型D、红斑型54.自身输血的作用主要是指（）A、容量血管收缩，回心血量增加B、抗利尿激素增多，水重吸收增加C、醛固酮增多，钠水重吸收增加D、组织液回流增多E、动-静脉吻合支开放，回心血量增加55.用于室性早搏合并房性早搏的是（）A、胺碘酮B、异丙肾上腺素C、钾盐D、西地兰E、苯妥英钠56.下列哪项指标与SLE活动密切相关（）A、补体降低B、Ig水平增高C、血沉增高D、ANA滴度增高E、抗血小板抗体滴度增高57.下列符合典型心绞痛的是（）A、呼吸困难伴典型心电图T波改变B、劳累后心尖部针刺样疼痛C、劳力时历时数分钟胸骨后压榨感D、心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解E、胸痛伴心电图胸前导联ST段抬高而无演变58.火器伤伤口（）A、伤后6小时以内可立即缝合B、伤后1～2天缝合C、伤后3～5天缝合D、伤后7天缝合E、感染后再次清创59.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规示白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP，右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗（）A、右肾切除术B、继续抗结核治疗C、全身支持疗法+抗结核治疗D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗60.下列不符合慢粒白血病急性变的是（）A、外周血嗜碱性粒细胞>20％B、外周血出现有核红细胞C、骨髓中原始细胞>20％D、除Ph染色体外，出现其他染色体异常E、原因不明的血小板进行性减少或增高61.血管内溶血的主要实验室检查为（）A、红细胞及血红蛋白下降B、粪胆原排泄增高C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D、网织红细胞数增高E、骨髓中幼红细胞增生明显62.构成肾小球滤过膜的结构有（）A、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜B、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜、肾小球系膜细胞C、肾小球毛细血管基底膜、。肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞’D、肾小球系膜细胞、。肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质E、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞63.杜克雷嗜血杆菌在显微镜下排列方式为（）A、螺旋状B、鱼群状C、直线状D、散点状64.体内最重要的抗凝物质是（）A、蛋白C系统B、抗凝血酶（AT）C、组织因子途径抑制物（TFPI）D、肝素E、α-抗胰蛋白酶65.以下符合隐翅虫皮炎临床表现的描述是（）A、指缝、脐周部位米粒大小丘疹、丘疱疹B、条状、片状或点状水肿性红斑，其上密集丘疹、水疱、脓疱，部分脓疱融合成片C、叮咬部位出现水肿性丘疹、丘疱疹或风团样丘疹、瘀斑，其上有小水疱，中央有针头大小咬痕D、外生殖器部位豌豆大小结节，无明显压痛66.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）A、脾吞噬血小板增多B、骨髓巨核细胞生成减少C、骨髓巨核细胞生成增加D、雌激素抑制血小板生成E、抗血小板抗体产生67.脑外伤昏迷的患者，首要的处理是（）A、促苏醒B、保持呼吸道通畅C、解除尿潴留D、给予充足的营养E、头部升高68.朗格汉斯细胞主要位于除以下哪层的表皮（）A、棘层B、颗粒层C、基底层D、透明层69.符合急性淋巴细胞性白血病的是（）A、为儿童最多见的急性白血病B、中枢神经系统白血病少见C、化疗效果差D、易发生DIC出血严重E、与EB病毒感染有关70.男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％该患者升压药效果不佳的原因是（）A、原发性耐药B、血阴性杆菌生长C、广泛微血管血栓形成D、失血不止E、以上都是71.主动脉瓣狭窄的并发症包括（）A、胃肠道出血B、心力衰竭C、感染性心内膜炎D、心脏性猝死E、心律失常72.58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）A、Ⅱ级（NYHA分级）B、Ⅲ级（NYHA分级）C、Ⅱ级（Killip分级）D、Ⅲ级（Killip分级）E、Ⅰ级（NYHA分级）73.男性，28岁，阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗炎治疗未愈，发病以来无发热，可能诊断是（）A、急性睾丸炎B、急性附睾炎C、附睾结核D、阴囊丝虫病E、睾丸肿瘤感染74.使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺E、苯妥英钠75.下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的（）A、减少蛋白尿B、减轻水肿C、降低血压D、改善营养状况E、延缓肾功能减退76.女性，50岁，呕血不止，烦躁、面色苍白、出冷汗，此时应首先给予的急救措施是（）A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、手术止血E、肌内注射巴曲酶77.急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示（）A、阑尾位置较深B、阑尾在盲肠后位C、阑尾位置较低D、阑尾在盲肠内侧位78.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体检时测得脉搏110次／分，否认有甲状腺亢进症状，血清甲状腺素浓度高于正常水平，在病史和体格检查方面，甲状腺功能亢进的临床表现最不可能为（）A、急躁易激动B、脉搏110次／分C、手抖D、甲状腺不大E、甲状腺素高于正常水平79.小范围静脉曲张或术后残余病变可做（）A、高位结扎术或瓣膜环缩术B、高位结扎加静脉剥脱术C、筋膜下交通支结扎术D、局部注射硬化剂E、非手术治疗80.男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后m尿伴血块，全腹痛8小时来院。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左十一肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的最好的治疗方法是（）A、经十一肋间探查肾，经腹探查脾B、经腹探查肾同时探查脾C、经腹探查脾并经腹行肾切除D、行腹腔引流并继续输血E、经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏81.患者的个人史可提供的信息包括（）A、生活习惯B、家族史C、生育情况D、性活动史r82.下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）A、骨髓中异常浆细胞>15％B、骨髓中有大量M蛋白C、尿中查到本一周蛋白D、广泛骨质破坏E、骨活检发现异常细胞83.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该病治疗的主要药物是（）A、环孢素和雄激素B、丙种球蛋白C、EPOD、抗生素E、大剂量糖皮质激素84.男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白（++），红细胞8~10个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300μmol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是（）A、应用止血药物B、静脉滴注抗感染药物C、应用泼尼松治疗感染D、应用呋塞米减轻水肿E、应用血管扩张药，降压、强心、利尿85.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别（）A、急腹症B、膈疝C、反流性食管炎D、颈椎病E、消化性溃疡86.主动脉粥样硬化最主要的后果是（）A、腹主动脉瘤B、胸主动脉瘤C、主动脉瘤D、心室壁瘤E、脑动脉栓塞87.男，18岁，发现贫血、黄疸4年。脾肋下3cm．质中。血红蛋白85g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能（）A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、遗传性铁粒幼细胞贫血E、巨幼细胞性贫血88.麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。89.成人大腿周径通常在测量（）A、髌骨上10～15cm处B、髌骨上8～10cm处C、髌骨上6～8cm处D、髌骨上15～18cm处90.用于判定SLE活动性的自身抗体是（）A、抗RNP抗体B、抗核抗体C、抗dsDNA抗体D、抗Sm抗体E、抗SSA抗体91.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。术后注意事项包括（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、术后放疗92.下列哪项不属于原发性肾小球疾病的病理分型（）A、轻微肾小球病变B、局灶性节段性病变C、肾病综合征D、膜性肾病E、增生性肾炎93.急性药物过敏性间质性肾炎确诊的检查是（）A、清洁中段尿培养B、肾脏影像学检查C、肾动脉造影D、肾活检病理检查E、肾脏放射性核素检查94.脂溢性皮炎现认为可能为皮脂分泌增多继发皮肤炎症改变，使原存在于皮肤表面的正常菌群如（）大量繁殖成为机会性病原菌，侵犯皮肤所致.95.男性，31岁。遭受高压电击伤造成颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。该患者头皮缺损即时修复的最佳方法是（）A、游离组织移植B、植皮C、异体头皮移植D、局部头皮皮瓣转移E、头皮组织扩张术96.关于洋地黄类药物说法不正确的是（）A、可降低远期死亡率B、增加心排血量C、减少住院率D、提高运动耐量E、可明显改善症状97.男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）A、二度Ⅰ型房室传导阻滞B、二度Ⅱ型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞