吉林省科学技术奖励工作手册

2022年吉林省科学技术奖励

提名工作手册

吉林省科学技术厅科学技术奖励处

二O二二年二月

目录

吉林省科学技术特殊贡献奖提名书..........................1

《吉林省科学技术特殊贡献奖提名书》填写说明..............11

吉林省自然科学奖提名书................................14

《吉林省自然科学奖提名书》填写说明.....................25

吉林省技术发明奖提名书................................30

《吉林省技术发明奖提名书》填写说明....................42

吉林省科学技术进步奖提名书............................47

《吉林省科学技术进步奖提名书》填写说明................59

吉林省国际科学技术合作奖提名书........................64

《吉林省国际科学技术合作奖提名书》填写说明............72

吉林省自然科学奖学科评审范围..........................74

吉林省技术发明、科技进步奖专业评审范围................78

应用证明模板..........................................83

知情同意证明模板......................................84

完成人合作关系说明....................................85

提名号

项目编号

吉林省科学技术特殊贡献奖提名书

（年度）

一、候选人基本情况

提名者

姓名性别国籍贴

照

身份证号民族

出生日期出生地从事专业处

文化程度学位授予时间

院上当选时间党派

职称职务电子信箱

名称

通讯地址邮政编码

工作单位

联系电话传真

电子信箱

通讯地址住宅电话

住宅

邮政编码传真

受教育情况：

吉林省科学技术厅科学技术奖励处

1

二、提名意见

（适用于提名单位）

提名者

通讯地址邮政编码

联系人联系电话

电子邮箱传真

提名意见：

声明：本单位遵守《吉林省科学技术奖励办法》及其实施细则，以及《吉林省科学技术奖提

名制实施办法（试行）》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且

不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及

侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，将积极调查处理。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担

相应责任并按规定接受处理

法人代表签名：单位（盖章）

年月日年月日

2

二、提名意见

（适用于提名专家）

姓名身份证号

专家类型

工作单位

职称学科专业

通讯地址邮政编码

电子邮箱联系电话

责任专家口是□否

提名意见：

声明：本人遵守《吉林省科学技术奖励办法》及其实施细则，以及《吉林省科学技术奖提名

制实施办法（试行）》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不

存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵

犯他人知识产权的情形。本人己征求被提名者同意；作为提名者，本人同意在项目公示时向社会

公布：本人承诺根据需要参加答辩，接受评审专家质询；如产生争议，将积极调查处理；如有材

料虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并按规定接受处理。

专家签名：

年月日

3

三、工作简历

年月至年月工作单位职务、职称

4

四、候选人的主要科学技术成就和贡献

请如实客观地填写候选人为我省科学技术事业发展所做的创造性工作；简明扼要表述以候选人为

主完成的科学发现、技术发明或技术创新要点，在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的突出贡

献；对近5年的主要工作和贡献单列成段表述；总字数不超过5000字。注：请以附表形式列出不超过

10个代表性课题或成果。

5

五、候选人论文或专著发表及引用情况

请注明第几作者，建议1000字以内。

6

六、候选人曾获奖励情况

获奖时间获奖项目名称奖项名称奖励等级及排名授奖部门

（请按照科技奖励及荣誉称号的影响大小，顺序填写，不超过10项）

本表所填科技奖励及荣誉称号是指：

1.国务院设立的科技奖励；

2.省、市政府和国务院有关部门设立的科技奖励；

3.经科技部及省科技厅批准的社会力量设立的科技奖励；

4.国际组织和外国政府设立的科技奖励；

5.省部、市级和国家的荣誉称号、表彰。

7

七、主要知识产权目录

知识产权知识产权国家证书

授权号授权日期权利人发明人

类别具体名称（地区）编号

本表所填知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件著作权和其他知识产权。

8

八、候选人工作单位意见

候选人工，乍单位

候选人姓名电子邮箱

联系人手机固定电话传真

候选人工作单位意见:

声明：本单位遵守《吉林省科学技术奖励办法》及实施细则等有关规定，保证项目的全部

提名材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密

规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应

处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。

法定代表人签名：工作单位（盖章）

年月日年月日

9

九、附件

1.公开发表的代表性论文及专著

2.他人引用的代表性论文、专著

3.知识产权证明

4.重要获奖证书

5.候选人近期标准照片及工作照片各1张

6.其他

10

《吉林省科学技术特殊贡献奖提名书》填写说明

《吉林省科学技术特殊贡献奖提名书》是吉林省特殊贡献奖评审的基础文件和主要评审依据，应

根据吉林省科学技术奖当年提名通知，按照提名书规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实填写

《吉林省科学技术特殊贡献奖提名书》包括电子版提名书和书面提名书两种形式。

电子版提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），须按要求填写和上传。

书面提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分）。主件从提名系统中直接生成并打

印，内容应与电子版提名书一致。提名书主件和附件装订成册，页面大小为A4（高297亳米，宽210

亳米），主件内容所用字号应不小于5号字，无需另外附加封面。书面提名书一式一份。

《吉林省科学技术特殊贡献奖提名书》填写说明如下：

一、候选人基本情况

1.《学位》：指在国内外获得的最高学位。

2.《院士》：如果不是，请填“否”；如果是，请注明中国科学院院士、中国工程院院士或者两院

院士。

3.《联系电话》：应在联系电话号码前写明区号，

4.《受教育情况》：指候选人接受的大学以上的教育情况，按受教育的时间顺序填写，要求不超

过300个汉字。

二、提名意见

不超过600字。本部分应由提名者填写。提名意见应包括：确认提名对•料真实有效，确认相关栏

目符合填写要求，并对照国家最高科学技术奖授奖条件，如实写明对候选人的评价意见及提名理由。

提名部门提名意见表应由其业务主管部门（厅、局、司等）负责人签名，并加盖业务主管部门公

章。

提名机构提名意见表应由机构法人代表签名，并加盖机构公章。

提名专家提名意见表应由提名专家签名。专家提名时，提名意见内容可各有侧重。

三、工作简历

应依据候选人所从事过的科技工作经历的时间顺序填写。

四、候选人的主要科学技术成就和贡献

本栏目是评价被提名人是否符合吉林省科学技术特殊贡献奖授奖条件的重要依据。请如实客观

地填写候选人为我省科学技术事业发展所做的创造性工作；简明扼要表述以候选人为主完成的科学发

现、技术发明或技术创新要点，在学科发展、推动行业技术进步等方面做出的突出贡献：对近5年的

11

主要工作和贡献单列成段表述；总字数不超过5000字。（请以附表形式列出不超过10个代表性课题

或成果）C

建议从以下方面叙述：候选人在当代科技前沿工作情况；在基础研究、应用基础研究方面取得的

系列或者重大发现，对学科理论的丰富和拓展，对该学科或者相关学科领域的突破性发展的推动，国

内外同行评价情况，以及对科学技术发展和社会进步作出的贡献；在科学技术创新、科学技术成果转

化和高技术产业化中取得的系列或重大技术发明，对科技成果转化和实现产业化的推动，对该领域技

术的跨越发展和产业结构变革的促进，创造的经济效益或者社会效益，以及对促进经济、社会发展和

保障国家安全作出的贡献；候选人的科学道德、敬业精神，治学态度和学术作风；在教书育人、团队

建设等方面的情况。

五、候选人论文或专著发表情况

指候选人论文或专著发表及引用概况。注明第几作者，按照引文的学术影响程度，顺序填写，建

议1000字以内。

六、候选人曾获奖励情况

本栏目的奖励是指国务院设立的科技奖励；省、市政府和国务院有关部门设立的科技奖励；经科

技部及省科技厅批准的社会力量设立的科技奖励；国际组织和外国政府设立的科技奖励；省部、市级

和国家的荣誉称号、表彰等，并如实完整地填写到相应栏目中。请按照科技奖励及荣誉称号的影响大

小，顺序填写,不超过10项。

七、主要知识产权目录

本栏目的知识产权指在国内外获得的专利、计算机软件版权和其他知识产权。

对于授权发明专利，知识产权类别填写发明专利，然后依次填写发明名称，国家（地区），专利

号，授权公告日，专利证书上的证书号，专利权人，发明人。

对于其他知识产权，根据实际情况填写相应栏目，发明人一栏可不填。

八、候选人工作单位意见

候选人联系人：指候选人的秘书，或是候选人单位科研主管部门的负责人等。

候选人工作单位意见：指候选人所在工作单位对其的评价意见，并应由法定代表人签名（特殊情

况下，可由法定代表人委托指定人签名并出具书面委托书），在单位盖章处加盖单位公章。建议1000

字以内。

九、附件

1.电子版附件

12

电子版附件是网络评审的必备附件材料，应按要求上传至指定网页，并写明附件名称，按以下顺

序排列：

(I)《公开发表的主要论文、专著》：指候选人在公开发行的学术刊物、专著中发表的重要论文

及专著的首页及版权页复印件。总数不超过8篇，即每篇论文为1个pdf文件。

(2)《他人引用的论文、专著》：指候选人提交的论文、专著被他人引用的重要论文、专著中密切

相关内容部分的复印件。总数不超过8篇，即每篇论文为1个pdf文件。

(3)《知识产权证明》：应提交候选人参加项目的知识产权证明的复印件，其中知识产权证明指在

国内外获得的专利、计算机软件版权和其他知识产权的授权书。

(4)《重要获奖证书》：应提交有代表性的获奖证书复印件。

(5)《候选人近期标准照片及工作照片各一张》。

(6)《其他》：指有助于评价候选人的其他证明材料。

电子版附件合计不超过50个文件，其中PDF文件不超过16个(包括公开发表的主要论文、专

著和他人引用的论文、专著)，JPG文件不超过34个。每个PDF、JPG文件只能包含一个独立内容。

2.书面附件

书面附件是提名项目存档的必备材料，原则上应与电子版附件一致，具体要求如下，如不一致，

视为不合格。

(1)”公开发表的主要论文、专著论文提交首页；专著提交版权页。总数不超过8篇(页)。

(2)“他人引用的论文、专著“：应提交代表性引文专著的引用页。总数不超过8篇(页)。

(3)“知识产权证明”、“重要获奖证书”、“候选人近期标准照片及工作照片各一张”和“其他”应

与电子版附件材料内容一致。

(4)书面版附件按上述顺序排列，合计不超过50页。

13

提名号

项目编号

吉林省自然科学奖提名书

（年度）

一、项目基本情况

学科评审组：申报等级:

项目名称

主要完成人

主要完成单位

提名者

主题词

1代码

学科分类

2代码

名称

3代码

所属科学技术领域

任务来源

具体计划、基金的名称和编号：

办公室电话

住宅电话

项目负责人

移动电话

电子信箱

项目起止时间起始：年月日完成：年月日

吉林省科学技术厅科学技术奖励处

14

二、提名意见

（适用于提名单位）

提名者

通讯地址邮政编码

联系人联系电话

电子邮箱传真

提名意见：

提名该项目为吉林省自然科学奖一等奖。

声明：本单位遵守《吉林省科学技术奖励办法》及其实施细则，以及《吉林省科学技术奖提

名制实施办法（试行）》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且

不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及

侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，将积极调查处理。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担

相应责任并按规定接受处理。

法人代表签名：单位（盖章）

年月日年月日

15

二、提名意见

（适用于提名专家）

姓名身份证号

专家类型

工作单位

职称学科专业

通讯地址邮政编码

电子邮箱联系电话

责任专家口是□否

提名意见：

提名该项目为吉林省自然科学奖—等奖。

声明：本人遵守《吉林省科学技术奖励办法》及其实施细则，以及《吉林省科学技术奖提名

制实施办法（试行）》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不

存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵

犯他人知识产权的情形。本人已征求被提名者同意；作为提名者，本人同意在项目公示时向社会

公布；本人承诺根据需要参加答辩，接受评审专家质询；如产生争议，将积极调查处理；如有材

科虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并按规定接受处理。

专家签名：

年月日

16

三、项目简介

项目主要研究内容、科学发现点、科学价值及同行引用评价情况。（限1000字）

17

四、重要科学发现

围绕科学发现点的原创性、公认度和科学价值，客观、真实、准确地阐述在创造性方面的归纳提

炼。（限5页）

18

五、客观评价

应围绕科学发现点的原创性、公认度和科学价值进行客观、真实、准确评价。填写的评价内容要

有客观依据，主要包括国内外同行在重要学术刊物（专著）和重要国际学术会议论文集等公开发表的

学术性评价意见，国内外重要科技奖励等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）

不能作为评价依据。（限2页）

19

六、代表性论文（专著）目录（不超过5篇）

年卷页码通讯作第一作是否他引

序论文专著名称/影响发表时间国内

（双年双卷者（含者（含国内总次

号刊名/作者因子年月日作者

页）共同）共同）完成数

1

2

3

4

5

合计

补充说明:

第一完成人承诺：①本项目所列知识产权符合提名要求且无争议。②己明确告知上述论文（专著）所

有作者：所列论文（专著）用于提名2022年吉林省自然科学奖；项目如获奖后所列论文（专著）不得

再次参评。③未列入项目主要完成人的第一作者、通讯作者（含共同第一作者、共同通讯作者）已出

具知情同意证明，与其他作者的有关知情证明材料，未列入项目主要完成人的项目鉴定或验收证书的

项目负责人已出具知情同意证明。④如因上述事项引发争议，将积极配合调查处理并承担相应责任。

第一完成人签名：

20

七、代表性论文（专著）被他人引用的情况

（不超过5篇）

被引论文（专著）

序号引文名称/作者刊名/影响因子（引文）引文发表时间（年月日）

序号

1

2

3

4

5

21

八,揉•人惴减

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3

4

5

6

7

8

九、主要完成单位情况表

单位名称

排名法定代表人所在地

单位性质传真邮政编码

通讯地址

联系人单位电话移动电话

电子邮箱

对本项目的贡献：（限600字）

声明：本单位同意完成单位排名，遵守《吉林省科学技术奖励办法》及实施细则以及《吉林省

科学技术奖提名制实施办法（试行）》的有关规定，保证所提名项目的全部提名材料真实有效，且

不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵

犯他人知识产权的情形。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配

合调查处理工作。

完成单位（盖章）

年月日

23

十、附件

:.代表性论文（专著）（不超过5篇）

2.他人引用代表性引文（专著）（不超过5篇）

3.检索报告

4.知情同意证明

5.合作人关系说明

6.其他证明

24

《吉林省自然科学奖提名书》填写说明

《吉林省自然科学奖提名书》是吉林省自然科学奖评审的基础文件和主要评审依据，应根据吉林

省科学技术奖当年提名通知，按照提名书规定的格式、栏目及所列标题的要求，如实填写。

《吉林省自然科学奖提名书》包括电子版提名书和书面提名书两种形式。

电子版提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分），须按要求填写和上传。

书面提名书包括主件（第一至第九部分）和附件（第十部分）o主件从提名系统中直接生成并打

印，内容应与电子版提名书一致。提名书主件和附件订成册，无需另加封面，页面大小为A4（高297

亳米，宽210亳米），主件内容所用字号应不小于5号字。书面提名书一式一份。

《吉林省自然科学奖提名书》填写说明如下：

一、项目基本情况

1.《学科评审组》，依据《吉林省自然科学奖学科评审范围》选择填写。

2.《申报等级》，自然科学奖分一等、二等、二等三个等级，可选择填写其中一个等级。

3.《项目编号》，由提名系统自动生成。

4.《项目名称》，限30字。应围绕代表性论文专著的核心内容，准确反映科学发现的主要研究内

容和特征。

5.《主要完成人》，按对提名项目贡献大小顺序排列。一等奖不超过10人，二等奖不超过8人，

三等奖不超过5人。

6.《主要完成单位》，应是独立的法人单位，所填名称应与单位公章一致，并按贡献大小顺序排

列，不超过5个单位。各级政府部门一般不作为完成单位。

7.《提名者》，指《吉林省科学技术奖提名制实施办法》规定的提名单位和专家。

8.《主题词》，按《国家汉语主题词表》填写3个至7个与提名项目研究内容密切相关的主题词，

每个词语间应加“；”号分开。如不能准确表达，可不填此栏。

9.《学科分类名称》，应以《重要科学发现》为依据，原则上应与《重要科学发现》中所列前三

项科学发现所属学科名称和顺序保持一致。最多可以填写3个学科名称。

10.《所属科学技术领域》，限30字。

11.《任务来源》，是指直接支持本项研究的计划、基金等，并按项目任务来源选择相应类别。

12.《具体计划、基金的名称和编号》，指上述各类研究项目列入计划、基金的名称和编号，应按

重要程度依次填写。

13.《投入资金》，包括投入的科研经费、自筹和银行贷款三部分资金总和。

14.《项目负责人》/《办公室电话》、《住宅电话》、《移动电话》、《电子信箱》，应填写第

一完成人相关信息。

15.《项目起止时间》：起始时间填写立项、任务下达、合同签署等标志项目开始研究的口期；完

成时间填写5篇代表性论文专著中最近1篇发表的时间。

25

二、提名意见

不超过600字。提名者应认真审阅提名书全文，对科学发现点的原创性、科学价值、国内外自然

科学界公认度以及推动学科发展的作生进行概述，并对照吉林省自然科学奖授奖条件，填写提名意见

和提名等级。

提名单位提名意见表应由其单位负责人签名，并加盖单位公章。

提名专家提名意见表应由提名专家签名。2名专家联合提名时，提名意见内容可各有侧重，但提

名等级应一致。

三、项目简介

应包含项目主要研究内容、科学发现点、科学价值、同行引用及评价情况等。不超过1000字。

四、重要科学发现

《重要科学发现》，限5页。该部分是提名书的核心内容，也是评价项目、处理异议的重要依据。

应围绕科学发现点的原创性、公认度和科学价值，客观、真实、准确地阐述在创造性方面的归纳

提炼，此部分不得涉及评价内容。

科学发现点按重要程度排序。每项科学发现在阐述前，应首先说明所属的学科分类名称和支持其

成立的代表性论文（专著）序号等。

凡涉及实质研究内容的说明、论证及实验结果等，均应有相关的支撑财料。

五、客观评价

限2页。应围绕科学发现点的原创性、公认度和科学价值进行客观、真实、准确评价。填写的评

价内容要有客观依据，主要包括国内外同行在重要学术刊物（专著）和重要国际学术会议论文集等公

开发表的学术性评价意见，国内外重要科技奖励等，可在附件中提供证明可料。非公开资料（如私人

信函等）不能作为评价依据。

六、代表性论文（专著）目录

按照表格栏目要求，如实填写支持本项目《重要科学发现》成立的代表性论文专著（不超过5篇）

的详细情况，并按重要程度排序。所列论文专著仅限于国内立项或以国内为主完成的科学研究成果，

即科学论证型、实证型、应用型等论文，不包括综述型、述评型论文。（一等奖第一完成人提供的代

表性论文或专著5篇、二等奖第一完成人提供的代表性论文或专著不少于4篇、三等奖第一完成人提

供的代表性论文或专著不少于3篇），第一完成人必须为第一作者或通讯作者。

L所列论文（专著）应在正式刊物公开发表或出版两年以上（即2019年12月31日之前）。在

线发表时间可作为论文发表时间，但须在论文电子版中有明确标识，或另附在线发表时间的证明。

2.所列论文（专著）署名第一单位（标号为1的单位）应为吉林省内单位。

3.“作者”、“通讯作者（含共同通讯作者）"、“第一作者（含共同第一作者）”和“国内

作者”，均应基于论文的全部作者进行填写，不得只填写本项目完成人或少填漏填。

其中，“作者”、“通讯作者（含共同通讯作者）”和“第一作者：含共同第一作者）”的姓

名表述应与论文原文的署名保持一致，“国内作者”填写作者的中文姓名。如果某些学科没有通讯

26

作者或第一作者概念，相应栏目可不填写，但要在本页“补充说明”中加以说明。

4.“他引总次数”应依据检索报告填写，同时在附件提交检索报告。详见“十、附件”的具体

要求。

在提名书其他部分出现的论文他引次数，必须是上述代表性论文（专著）的他引次数。其他论

文（专著）的他引统计情况不得列入或出现在提名书中。

5.项目第一完成人应在本表指定处签名承诺。

七、代表性论文（专著）被他人引用的情况

按照表格栏目要求，如实填写上述（第六部分所列）代表性论文（专著）被他人引用的代表性引

文（专著）（不超过5篇）的有关情况，应按（第六部分所列）被引代表性论文（专著）的顺序排列

引文，引用内容在附件中明确标识。重点突出本项目“代表性论文专著''的研究内容被国内外同行在国

际学术会议、公开发行的学术刊物以及专著中他引的引文。

他人引用，是指本项目“代表性论文专著''作者之外的其他学者的引用,代表性论文专著所列全部

作者之间的引用，属于自引，不得列入。

八、主要完成人情况表

完成人必须为吉林省或者与吉林省合作的个人、组织，第一完成单位注册地或登记地应当在吉林

省内。外籍人士应受聘于在我省注册的法人机构，在我省从事科研工作2年以上，取得成果的知识产

权属中方所有或与中方共有。

一等奖人数不超过10人，二等奖人数不超过8人，三等奖人数不超过5人。完成人应当是“代表

性论文专著''主要学术思想的提出者。

主要完成人情况，是核实提名项目完成人是否具备获奖条件的重要依据，完成人应按系统提示要

求逐项录入个人详细信息：

“工作单位”栏，填写完成人报奖时所在单位。

“创造性贡献”栏，限150字，应写明完成人对本项目《重要科学发现》中所列第几项科学发现做

出了创造性贡献，是第几篇代表性论文专著的作者。

完成人录入信息后，系统自动生成《主要完成人情况表》（该表含项目所有完成人的基本信息），

每个完成人必须认真阅读声明，无异议后，在书面提名书的本页“本人签名”栏中亲笔签名，不得代签

或利用影印等技术模仿制作签名。

九、主要完成单位情况表

《主要完成单位情况表》，是核实完成单位是否具备获奖条件的重要依据，应准确无误，与提名书

第一页《主要完成单位》一致；应在“对本项目贡献”一栏中，写明本单位定提名项目做出的主要贡献,

限600字。第一完成单位所提供的技术支撑材料应占1/2以上份额。

十、附件

包括电子版附件和书面附件，具体要求如下：

（一）、电子版附件

27

电子版附件是网络评审的必备附件材料，应按要求在系统中上传，并写明附件名称，按以下顺序

排列：

1.代表性论文（专著）：指主件笫六部分代表性论文（专著）目录。沦文应提交论文全文；专著

应提供首页、版权页、文献页及核心店容原文。以PDF文件提交，总数不超过5篇，即每篇论文为1

个PDF文件。

2.他人引用代表性引文（专著）：指主件第七部分代表性论文（专著）被他人引用的情况。引文

提交首页和引用页、文献页；专著提交首页、版权页及引用页、文献页。以PDF文件提交，总数不超

过5篇，即每篇引文为1个PDF文件。

3.检索报告：指“六、代表性论文（专著）目录”所列论文（专著）的他人引用检索报告结论,

自引（含课题组内）的引用不得列入，应提交检索报告全文扫描件，限1个PDF文件。

4.知情同意证明：指未列入项目完成人的代表性论文（专著）第一作者及通讯作者出具的已签字

的知情同意证明，或未列入项目完成人的项目鉴定或验收证书的项目负责人出具的己签字的知情同意

证明；

5.完成人合作关系说明：应以第一完成人角度，介绍项目完成人之间的合作经历或合作关系，不

局限于第一完成人与其他完成人的合作，也可以包括其他完成人之间的合作。

合作方式包括但不限于专著合著、论文合著、共同立项、共同知识产权、共同参与制订标准规范

和产业合作等。

合作者指此项合作内容中涉及的完成人。

合作时间根据实际情况填写，不限于本项目的起止时间。

合作成果包括但不限于专著名称、论文名称、发明专利名称、合同名称等，可与主要知识产权、

应用情况等佐证材料相同。

4.其他证明：指支持本项目重要科学发现及主要完成人学术贡献的其他学术性旁证材料，如：验

收报告的验收意见、项目参加人员及专家组名单（原件或复印件加盖单位公章）、授权知识产权（发

明专利、植物新品种登记等）的证书复印件等，应以JPG文件提交。

电子版附件合计不超过35个文件，其中PDF文件不超过17个（包括代表性论文专著、代表性引

文专著和检索报告），JPG文件不超过18个。每个PDF、JPG文件只能包含一个独立内容。

（二）、书面附件

书面附件是提名项目存档的必备材料，应与电子版附件一致，如不一致，视为不合格。具体要求

如下：

1.代表性论文（专著）：论文提交首页；专著提交版权页。总数不超过5篇（页）。

2.他人引用代表性引文（专著）：应提交代表性引文专著的引用页。总数不超过5篇（页）。

3.检索报告：应提交检索报告结论页（原件）。

4.知情同意证明（原件）：只提交纸质版，不需要在网上提交，不占用书面版附件页数，无需标

记页码。

28

5.完成人合作关系说明（原件）：只提交纸质版，不需要在网上提交，不占用书面版附件页数,

无需标记页码。

7.其他证明：应与电子版附件材料内容一致。

8.书面版附件按上述顺序排列，合计不超过35页。

29

提名号

项目编号

吉林省技术发明奖提名书

（年度）

一、项目基本情况

学科评审组：申报等级:

项目名称

主要完成人

主要完成单位

提名者

主题词

1代码

学科分类

2代码

名称

3代码

所属行业

任务来源

具体计划、基金的名称和编号：

办公室电话

住宅电话

项目负责人

移动电话

电子信箱

授权发明专利（项）授权的其他知识产权（项）

项目起止时间起始：年月日完成：年月日

吉林省科学技术厅科学技术奖励处

30

二、提名意见

（适用于提名单位）

提名者

通讯地址邮政编码

联系人联系电话

电子邮箱传真

提名意见：

提名该项目为吉林省技术发明奖一等奖。

声明：本单位遵守《吉林省科学技术奖励办法》及其实施细则，以及《吉林省科学技术奖提

名制实施办法（试行）》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且

不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及

侵犯他人知识产权的情形。如产生争议，将积极调查处理。如有材料虚假或违纪行为，愿意承担

相应责任并按规定接受处理。

法人代表签名：单位（盖章）

年月日年月日

31

二、提名意见

（适用于提名专家）

姓名身份证号

专家类型

工作单位

职称学科专业

通讯地址邮政编码

电子邮箱联系电话

责任专家口是□否

提名意见：

提名该项目为吉林省技术发明奖—等奖。

声明：本人遵守《吉林省科学技术奖励办法》及其实施细则，以及《吉林省科学技术奖提名

制实施办法（试行）》的有关规定，承诺遵守评审工作纪律，所提供的提名材料真实有效，且不

存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵

犯他人知识产权的情形。本人已征求被提名者同意；作为提名者，本人同意在项目公示时向社会

公布；本人承诺根据需要参加答辩，接受评审专家质询；如产生争议，将积极调查处理；如有材

科虚假或违纪行为，愿意承担相应责任并按规定接受处理。

专家签名：

年月日

32

三、项目简介

项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用及效益情况等（限1000字）。

33

四、主要技术发明

围绕创新性、应用效益和经济社会价值，客观、真实、准确地阐述立项背景和具有创造性的关键、

核心技术内容，对比当前国内外同类技术的主要参数，列明主要知识产权和标准规范等。（限5页）

34

五、客观评价

围绕技术发明点原创性、公认度和科学价值进行客观、真实、准确评价。填写的评价内容要有客

观依据，主要包括国内外同行在重要学术刊物（专著）和重要国际学术会议论文集等公开发表的学术

性评价意见，国内外重要科技奖励等，可在附件中提供证明材料。非公开资料（如私人信函等）不能

作为评价依据。（限2页）

35

六、应用情况和效果

围绕本项目技术应用的对象（如应用的单位、产品、工艺、工程、服务等）及规模情况进行概述。

1、应用情况（限2页）

36

2、应用效果（限2页）

37

七、主要知识产权和标准规范等目录（不超过10件）

授权证书编号权利人发明人

知识产权授权号

知识产权（标准）国家（标准（标准批（标准（标准

（标准）（标准

具体名称（地区）发布）准发布部起草单起草

类别编号）

日期门）位）人）

承诺：本项目所列知识产权符合提名要求且无争议。上述知识产权和标准规范等用

于提名吉林省技术发明奖的情况，已征得未