内部管理制度不完善

内部管理制度不完善内部管理制度不完善篇一针对公司领导和甲方领导检查暴露出的诸多问题，明德物业泰安中行项目部作出如下整改方案：一、管理层在自身要求及人员管理方面存在的问题：1、管理人员管理技能欠缺，专业性不强；2、人员分工不明确，管理层对本部门管理职责不明确；3、工作对接不到位，对项目部下达的任务不能及时做好执行，出现衔接漏洞。对于以上存在的问题我们作出以下整改：1、管理层要提高自身素质，加强职业技能专业方面的学习，工作上要扎实认真，严格执行规章制度；2、主管人员对本部门工作要做到分工明确，员工要学习掌握岗位职责，责任落实到人；3、对于下达的任务要及时落实，安排专人执行，落实岗位责任制。二、管理制度、岗位职责、检查考核方面的问题：（一）管理制度不完善，个别岗位负责人落实不到位，岗位责任制流于形式，主要体现在：1、制度不完善，负责人岗位职责不明确；2、各个部门检查机制不完善，有检查没督办，出现问题没有及时整改，没有复查；3、在考核方面没有很好地执行考核制度，考核制度不完善。对于以上问题，我们要在今后做到如下整改：1、建立健全各项管理制度；2、各个岗位做到定岗定位定员，明确岗位责任；3、在检查上质检人员要认真按照检查标准执行，出现的问题要及时整改，整改后要有复查，同时要有记录；4、在考核制度方面要有明确的考核目标，定期考核检查，包括相关人员的考核记录。三、项目人员岗位定编方面存在的问题：（一）、在人员定岗上出现了岗位缺员及人员配备不合理，特殊岗位上出现无证上岗现象，这一现象主要出现在：1、一岗多员工作；2、会议教务人员虽有落实，但没有按要求定编专职的教务人员；3、特殊的值班岗位出现空岗或是人员配备不足（如：消防中控、高压配电室）；4、重点岗位调整更换人员没有及时与银行方面沟通，没有书面的人员调整建议。针对岗位定编方面出现的问题我们要在最短的时间内做出调整：1、各个岗位按照规定配备人员，严格落实岗位职责制；2、抓紧落实教务人员的到岗；3、重点岗位调动及其人员离职时以书面内容报甲方。四、管理团队的建设方面存在的问题：（一）、团队是一种为了实现某一目标而由相互协作的个体组成的正式群体。团队是组织提高运行效率的可行方式，它有助于组织更好地利用雇员的才能。企业的目标和员工的目标一致是团队建设的最优化。团队建设方面我们也的确出现了一些失误：1、各岗位之间缺少相互之间的协调沟通；2、员工欠缺团队意识；3、员工个人价值提现不充分。团队建设是项目管理工作的重中之重，对于现阶段出现问题我们要按甲方领导和公司领导的要求落实整改：1、不仅要求员工掌握岗位知识和技能，还要求员工具备沟通能力，团队协作能力，处置突发事件的能力；2、让管理人员及员工掌握一种有效的交流方式，有效减少自身压力，增强凝聚力，使下级认同企业文化，创造环境与员工沟通，了解员工的想法掌握员工的思想动态；3、使员工与角色和谐一致，根据其能力安排到合适的岗位，让每个人认识到其在团队的重要性，员工积极地参与决策与规划的机制，做到让团队每个成员负担起自己应有的责任。五、日常服务、仪容仪表、服务意识方面存在的问题：（一）服务无影无形，需要用心去体会，而后再演变成自己的思想和行动。服务在任何一个行业都占有着非常重要的位置，但是我们作为服务业的一员的确在前期服务中出现了很多的问题：1、人员仪容仪表监督不严格，在工装、礼貌用语上做的很不到位；2、服务意识的主动性不强，造成日常服务的被动局面；3、在培训班接待服务中工作不到位，执行力度也不足；4、工作不够细心，某些情况下因为工作紧急频繁出错；5、工作成绩不够突出，在工作成绩方面，总是原地踏步，工作方法单一、缺少创新意识。针对以上问题，我们以后要做到：1、管理人员自己要加强对基础规范服务的学习，提高自己的服务水平；2、甲方提出要求或问题的时候，要站在甲方的角度去换位思考，做到让业主最大程度的满意；3、要学会吃苦，当日的工作一定要做完才可以下班，不要想着明天做；4、想问题要全面，要学会发挥主观能动性，多看，多学，多听，多做；5、对员工的仪容仪表要跟进培训及其检查。六、各部门日常管理、检查、工作督导落实方面存在的问题：（一）、管理的落实与执行会直接影响一个项目的好与坏。目前项目部各个部门确实有时出现了管理松散、不到位，各项工作检查以及落实不及时现象，主要出现在：1、管理制度不完善；2、员工的工作执行力度较差；3、各部门负责人以及质监部门检查督导力度不强；针对以上问题，我们做到如下整改：1、在一月底之前完善各项管理制度，并要求各岗人员熟悉掌握岗位职责；2、培训提高员工的执行力，工作中不再出现拖、等、靠的现象；3、各部门对各项工作的检查要及时，出现的问题也要做到及时整改，质检人员督导力度要加大，全面的提升整体工作质量。七、领用物品管理方面存在的问题：1、项目部各部门负责人领用物品存在直接找培训中心领导领用现象，既降低了工作效率有造成了账目混乱；2、对于领用物品建档凌乱不完整。针对物品领用与管理上我们如下整改：1、各部门领用物品先将物品明细报办公室；2、办公室汇总明确专人负责领用；3、物品领用登记制度要完善并及时存档；内部管理制度不完善篇二根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神，为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，我科于2015年1月30日在全科开展医疗安全自查活动，总结如下：科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。实施手术安全核查制度到位；有明确转科、转院流程，需转诊病人多能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制；实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范；科间、院内会诊能按规定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医务处牵头负责组织；危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“五定”；值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况；交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解；查对制度执行到位；注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数；科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行；高度重视医患沟通，新入院病人均能填写《入院时知情告知书》，特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”；输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。在自查过程中，我们也发现一些小问题。对于此类问题，经过科室人员的讨论，提出相应整改方案，归类如下：一、首诊医师负责制存在问题：1、由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。2、因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。3、如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。整改措施：科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况下，可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。对于前次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。对病历不能按规定书写的情况，严格落实责任。因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。二、三级医师查房制度存在问题：对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或反应不出三级医师查房。整改措施：1、提高重视、加大管理力度：科主任必须对三级医师的查房质量必须思想高度重视，完善相应管理机构，划分职责，明确责任，严格制度落实，做到从住院医师到主任医师、科主任逐级负责、层层把关。2、规范临床医师查房行为，加强科室管理：各级医师必须遵守查房规矩。准备充分、准时查房。科主任查房时，护士长和责任护士均应自始至终参与查房。低年资住院医师和进修实习医生均要带笔记本，记录主任的分析内容。整个查房要严肃认真。通过规范化查房使得各级医师在查房工作中明确职责，加强责任心。3、促进医疗文书质量，增强医师责任心：通过对医疗文书严格认真的审查，检验医疗文书的真实性、规范性和及时性，督促临床医生按病历书写规范完成医疗文书，并进行严格的奖惩，对出现的不规范的行为给予严肃处理，从而可以增强各级医师的工作责任心，保证医疗文书质量。4、强化业务学习，加速人才培训：通过业务学习强化基础理论知识，通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法，全面了解本专业现状和新进展，从而提高诊疗水平。5、加强医德医风建设，强化“以人为本”意识。要清楚自己的角色和承担的义务，理解患者的心理和要求，详细采集病史、认真规范细致体格检查，不要遗漏重要的病史和体征，从而研究透彻自己所管辖的病人。三、会诊制度存在问题：会诊单书写过于简单，尤其是门诊病历，夜班会诊医师资格不符合规定，多为低年资医师。整改措施：高标准严要求，贯彻执行会诊制度，加强门诊病历的管理及书写监督。会诊派主治医师以上职称，夜间急会诊由二线医师负责，随时指导值班住院医师，以提高会诊质量。四、疑难病例讨论制度存在问题：大部分疑难病历都做到了讨论制度，部分病历讨论过程过于简单，程序化明显。记录不完善，无法真正达到讨论病历以解决问题的目的。整改措施：做到病例讨论前检查病历，看相关检查是否完备，讨论后总结病例，注意讨论是否能够解决问题，是否达到讨论的目的。五、医患沟通制度存在问题：主管医师能够完成本职的沟通工作，但存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。整改措施：加强责任医师的责任心，对于各类患者，尤其是危重患者，及时、准确、有效沟通，并按规范要求及时签署知情同意书。六、分级护理制度存在问题：医师对常见疾病的护理级别适用范围都了解，学习情况较好，但对于病情复杂、病情不稳定病历的护理级别掌握不准。整改措施：通过加强业务学习，了解疾病的发展过程，以便更准确掌握护理级别。督查护理工作，要求其完成相应级别的护理工作。七、危重病人抢救制度存在问题：因危重患者病例少，个别医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。危重患者的抢救记录流于形式。整改措施：认真组织全科医师进一步学习，掌握制度的内容。学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。八、术前讨论制度存在问题：讨论记录流于形式，特殊病例存在术前检查不完善，对于手术风险及对策的讨论不足。整改措施：明确术前讨论可以采取不同的形式，常规手术需注意患者人体差异情况，如糖尿病患者需注意讨论血糖的控制问题，如遇特殊病历讨论，讨论前应查阅相关书籍，提高科室人员业务水平。九、死亡病例讨论制度存在问题：能够做到每例死亡患者的死亡讨论，对于有争议或纠纷的病例能够及时上报。由于一些客观原因，患者家人的沟通工作不容易，对于医生的解释不理解。因死亡患者病例少，部分医生对抢救过程不熟悉，病历书写不及时全面。整改措施：学习本科室危重症病人的抢救流程，协调全科人员工作间的协作。认真讨论死亡原因，吸取经验教训，为以后的抢救积累经验。十、查对制度存在问题：护士在日常工作中能作到“三查七对”，执行较满意，每天护理查对医嘱及时，发现问题并解决，对于输血及术前病人的查对较认真仔细。主要问题是临时医嘱的执行存在问题，有的没执行，有的执行后未签字。整改措施：加强医护人员之间的沟通，医生下医嘱后及时通知护理人员执行，责任到人。十一、交接班制度存在问题：交接班记录本书写及时，但内容空洞，重点不突出。整改措施：交班本记录内容要求重点突出，不流于形式。发现无内容交班者责令其改进。十二、医疗新技术，新项目准入管理制度存在问题：本科室开展的新技术均有卫生行政部门的批准，并制定的风险防范计划，按步进展。逐步完善。主要问题是开展新技术的人员培养困难，学习机会少，进步缓慢，不能做到真正的技术领先。整改措施：加强人员的培养，做好与医院领导的沟通，争取取得医院的支持。在技术上做到精益求精。十三、临床用血审核制度存在问题：医师对于输血指征掌握较好，协议书签写完备。主要是采血，送检，取血及输血过程中存在问题，送检及取血一般由患者家人完成，其间有不可控制的因素存在，因患者家人只是简单的送取，不会执行查验工作。整改措施：尽量要求护士完成输血过程中全部程序，送检及取血由护理人员完成。十四、手术分级管理制度存在问题：未能定期对各手术医师进行考核评价，并根据评价结果进行再授权；择期手术患者，对于急危重症患者及合并症较多的患者，手术级别应相应提升一级。整改措施：制定具体的手术分级制度，使每位医师明确自己的手术范围。定期由科主任、麻醉医师及器械护士等共同参与手术医师考核评价，根据评价结果及时变更手术医师的手术范围。十五、病历书写制