加油站职业健康档案 实例资料汇编

附件1:职业危害因素分布区域及接触岗位

类型职业危害因素分布区域接触岗位

油船收发码头、罐区、

卸油员、付油员、计量员、

输油泵房、发油台、计

汽油质检员、现场管理人员、

量间、化验室、油气回

维修工

收装置

苯等有机试剂化验室化验员

油库酸、碱化验室化验员

输油泵房、消防泵房、

噪声司泵工及电工

发电机房

卸油员、付油员、

高温夏季室外作业区域

计量员

营业员、值班经理

汽油加油现场、卸油区

油站经理

加油站

营业员、值班经理

高温夏季室外作业区域

油站经理

附件2:职业危害因素检查项目及周期

1、汽油

类别上岗前在岗期间应急

1、职业病a.职业性溶剂汽油

1、过敏性皮肤疾病

目标疾病中毒（慢性）（GBZ27）b.汽油致职业性溶剂汽油中毒

2、神经系统器质性

职业禁忌证职业性皮肤病（GBZ18）2、职（急性）（GBZ27）

疾病

业禁忌证同上岗前

重点询问神经症状，如头痛、

重点询问神经精神头晕、乏力、失眠、心悸、多

症状询问

病史及相关症状汗、四肢远端麻木，痛触觉减

退等。

1、内科常规检查2、

皮肤科常规检查3、

1、内科常规检查2、皮肤科常1、内科常规检查2、

体格检查神经系统常规检查

规检查3、神经系统常规检查神经系统常规检查

常规检查及四肢肌

力、肌张力

必

血常规、尿常规、肝

检血常规、尿常规、血血常规、尿常规、血清ALT、

功能、心电图、胸部X

项清ALT、心电图心电图

射线检查

实验室和目

其他检查选

检

神经-肌电图神经-肌电图

项

目

体检周岁月1年

2、苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）

类别上岗前在岗期间应急离岗时

1、血常规检出有如下异常者：

白细胞计数低于4.5*109/L;

血小板计数低于8*10n7L；女

1、职业性

性低于3.5*10'2/L或血红蛋白1、职业性慢性苯职业性急性苯

慢性苯中

目标疾病职定量男性低于120g/L女性低中毒（GBZ68）2、中毒（GBZ68）/

s毒2、职

业禁忌证于110g/L。2、造血系统疾病职业性苯所致白职业性急性甲

业性苯所

如各种类型的贫血、白细胞减血病（GBZ94）苯中毒（GBZ16）

致白血病

少症和粒细胞缺乏证、血红蛋

白病、血液肿瘤以及凝血障碍

疾病等；3、脾功能亢进

重点询问头晕、

重点询问神经系统和血液系

头痛、恶心、呕

统症状，如：头痛、头晕、乏

症状询问同上岗前吐、烦躁、步态

力、失眠、多梦、记忆力减退、

蹒跚等酒醉样

皮肤黏膜出血、月经异常等同在岗期

症状

间

内科常规检查；

神经系统常规

体格检查内科常规检查内科常规检查

检查及小脑功

能

1、血常规；2、尿常规；3、

必检

血清ALT；4、心电图；5、肝同上岗前同上岗前

实验项目

脾B超

室和

其他

尿反-反粘糠酸尿反-反粘糠酸

检查选检

溶血试验、肝脾B超测定、尿酚、骨测定、尿酚、血

项目

髓穿刺苯

体检周期1次/年

3、盐酸、硫酸等酸性物质

类别上岗前在岗期间

1、明显的呼吸系统慢性疾病；2、明显

目标疾病职

的心血管系统疾病；3、明显的皮肤疾同上岗前

业禁忌证

病；4、严重的消化系统疾病。

1、内科常规检查；2、五官科检查；3、

体格检查同上岗前

皮肤检查。

1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、

必检

肝脾B超；5、心电图；6、胸部X线检1、同上岗前；2、胸部X线摄片

实验项目

查

室和

其他

检查选检

项目

体检周期1年

4、氢氧化钠等碱类物质

类别上岗前在岗期间

1、明显的呼吸系统慢性疾病；2、明显

目标疾病职

的慢性皮肤疾病；3、活动性角膜疾病同上岗前

业禁忌证

或明显的角膜遗留病变。

1、内科常规检查；2、皮肤检查；3、

体格检查同上岗前

耳鼻喉检查。

1、血常规；2、尿常规；3、肝功能；4、

必检

肝脾B超；5、心电图；6、胸部X线检同上岗前

实验项目

查；7、视力

室和

其他

检查选检角膜荧光素染色及裂隙灯观察（检查角

同上岗前

项目膜及内眼）。

体检周期1年

5、高温

类别上岗前在岗期间应急

1、职业病：职

1、II期高血压；2、活动性消检查对象因意外或事故接触

业性中暑

目标疾病职化溃疡;3、慢性肾炎;4、未高温可能导致中暑的职业接

（GBZ41）2、

业禁忌证控制的甲亢；5、糖尿病；6、触人群（包括参加事故抢救的

职业禁忌证：

大面积皮肤疤痕职工）

同上岗前

重点询问心血管系统、泌尿系

询问高温作业情况及中暑的

统及神经系统症状，如心悸、

相应症状，如头晕、胸闷、心

症状询问胸闷、恶心、呕吐、腹痛、反

悸、多汗、高热、少尿或无尿，

酸、烧心、上腹部疼痛、多饮、

观察神志情况等

多尿、血尿、头痛、晕眩等

1、内科常规检查：重点检查

内科常规检查，重点进行心血同上岗前

体格检查皮肤体温、血压、脉博2、神

管系统检查

经系统常规检查

发现可疑或中暑患者应立即

必检血常规、尿常规、血清ALT、进行现场急救，重症者应及时

心电图、血糖送医院治疗，必要的实验室检

实验项目

查可根据当时病情随时检查。

室和

其他（有甲亢病史或检查有异常

检查选检者）血清游离甲状腺素（FT4）、

同上岗前

项目血清游离三碘甲腺原氨酸

（FT3）、促甲状腺激素（TSH）

1年（每年高

体检周期温季节到来之

前）

6、噪声

类别上岗前在岗期间

1、职业病：职业性听力损伤

1、各种原因引起永久性感音神经性听力损（GBZ49）2、职业禁忌症：

目标疾病职失（500Hz>1000Hz和2000Hz中任一频率的噪声易感者（噪声环境下工作

业禁忌证纯音气导听阈>25dBHL）2、II期高血压和1年，双耳3kHz、4kHz、6kHz

器质性心脏病3、中度以上传导性耳聋中任意频率听力损失2

65dBHL

重点询问有无外耳道流脓、耳痛、耳鸣、耳

聋、眩晕，以及头晕、头痛、多梦、记忆力

减退、睡眠差、心悸、胸闷、胸前区疼痛、

多汗、乏力等症状；同时也要询问可能影响

听力的外伤史、爆震史、药物史（如链霉素、

庆大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布老素、重点询问有无外耳流液、耳

症状询问万古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、顺钳、痛、耳鸣、耳聋，眩晕等耳部

利尿酸、水杨酸类、含神剂、抗疟剂等）、症状和噪声接触史等

中毒史（如酒精、烟草、一氧化碳等中毒）、

感染史（如中耳炎、流脑、腮腺炎、流感、

耳带状疱疹、伤寒、猩红热、艾滋病、疟疾、

麻疹、风疹、水痘、梅毒等疾病史）、遗传

史（如家庭直系亲属中有无耳聋等病史）等

1、内科常规检查注意甲状腺和心血管系统

的检查；2、卫科检查主要是粗听力、外耳

和鼓膜的检查，如是否因听力原因影响交

体格检查同上岗前

谈，双侧耳廓有无畸形，外耳道有地畸形、

狭窄、闭锁、阻塞，鼓膜有无穿孔、肥厚、

钙化，内陷、粘连、溢液等

必检纯间听阈测试、心电图、血常规、尿常规、

纯间听阈测试、心电图

项目肝功能

实验

室和

血常规、尿常规、声导抗（鼓

其他

室导抗图，500Hz、1000Hz同

检查

选检侧和对侧镜骨肌反射阈）、耳

声导抗、耳声发射

项目声发射（畸变产物耳声发射，

或瞬态诱发耳声发射，或瞬态

诱发耳声发射）

体检周期1年

注：以上有害化学和物理因素职业健康监护检查项目摘自职业健康监护技术规范

GBZ188

附件3:职业病危害因素检测项目和周期

序

区职业病危害检测数据

号检测点位备注

域因素数量

1汽油加油站、油罐操作井1

加

2油噪声发电机房1

站

3高温卸油区1

输油泵棚（房）、油品作业码头、

4汽油铁路栈桥、公路收发油台、油样1

间、化验室

输油泵棚（房）、发电机房、消防

5噪声1

油泵房

库

6高温油罐作业区1

7苯化验室1

8盐酸化验室1

碱（氢氧化

9化验室10

钠）

检测周期：每年至少进行一次职业病危害因素检测

附件5-1档案编号

表5-1职业卫生档案基本概况表

单位中国石油福建福州恒隆加油站

福建平潭综合试验区苏澳镇岚苏线

注册地址工作场所地址恒隆加油站内

14公里处

法定代表人陈勇联系电话

接触职业病危害合同告知职业病

从业人员数（人）333

因素人数（人）危害人数（人）

建立职业健康监职业病危害设置警示标识

311

护档案人数（人）作业场所数（个）作业场所数（个）

应联业卫生培训实际职业卫生专职职业卫生

331

人数（人）培训人数（人）管理人数（人）

兼职职业卫生管1应职业病危害3实际职业病危害1

理人数（人）预评价项目数（个）预评价项目数（个）

应职业病危害控

实际职业病危害控制效■已申报

制效果评价项目职业病危害申报

果评价项目数（个）□未申报

数（个）

应职业健康检查人数（人）实际职业健康检查人数（人）

主要负责人□已培训111-XZ-.

冈刖在岗离岗岗前在岗离岗

职业卫生培训□未培训

新发职业病病例数（人）累计职业病病例数（人）

职业噪声职业性皮其职业噪声职业性皮

合计尘肺合计尘肺其他

中毒聋肤病他中毒聋肤病

应职业病危害因素检测场所数（个）实际职业病危害因素检测场所数（个）

合计毒物物理因素其他...合计毒物物理因素其他...

交叉档

案保管

说明

目录

1.职业病防治法律、行政法规、规章、标准、文件

2.职业病防治领导机构及职业卫生管理机构成立文件

3.职业病防治年度计划及实施方案

（附：年度职业病防治计划实施检查表，表5-3T）

4.职业卫生管理制度及重点岗位职业卫生操作规程

5.职业病危害项目申报表及回执

（附：职业病危害因素申报基本情况表，表5-3-2）

6.职业病防治经费（表5-3-3）

7.职业病防护设施一览表（表5-3-4）

8.职业病防护设施维护和检修记录（表5-3-5）

9.个人防护用品的购买、发放使用记录统计表、明细表（表5-3-6、

5-3-7）

10.警示标识与职业病危害告知

（附：工作场所警示标识一览表，表5-3-8；职业病危害告知内容

包括规章制度、操作规程、劳动过程中可能产生的职业病危害及其

后果、职业病防护措施和待遇、作业场所职业病危害因素检测评价

结果、职业健康检查和职业病诊断结果等的告知凭证）

11.职业病危害事故应急救援预案。

12.用人单位职业卫生检查和处理记录（表5-3-9、5-3-10）

13.职业卫生监管意见和落实情况资料（表5-3T1）

（包括：现场检查笔录、行政处罚决定书、奖励等资料）

表5-3-1年度职业病防治计划实施检查表

序号单位日期职业病防治计划内容实施情况实施负责人备注

编制：审核（签字）：编制日期：年月日

职业卫生管理制度目录

（一）职业病危害防治责任制度；

（二）职业病危害警示与告知制度；

（三）职业病危害项目申报制度；

（四）职业病防治宣传教育培训制度；

（五）职业病防护设施维护检修制度；

（六）职业病防护用品管理制度；

（七）职业病危害监测及检测评价管理制度；

（A）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；

（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；

（十）职业病危害事故处置与报告制度；

（十一）职业病危害应急救援与管理制度；

（十二）岗位职业卫生操作规程；

（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。

表5-3-2职业病危害项目申报基本情况表

单位名称联系电话：

单位注册地址工作场所地址

申报类别初次申报。变更申报。变更原因

行业分类

企业规模大。中。小。微。

注册类型

法定代表人联系电话

专职

职业卫生管理

职业卫生管理机构有。无O

人员数兼职

劳动者总人数职业病累计人数

接触职业病危害因素接触职业病危害因

种类数（个）素人数（人）

作业场所

职业病危害因素名称接触人数（不重复）

名称接触人数（可重复）

（作业场

职业…

所1）

病危

害因

（作业场

素分…

所2）

布情

况

・・・…

合计

编制：审核（签字）：编制日期：年月日

表5-3-4职业病防护设施一览表

使用库站及防护设施防护用生产及安装

单位型号验收日期使用情况效果维修

冈位名称途单位

编制：审核（签字）：编制日期：年月日

说明：1、使用情况填写常用、不常用或不用；

2、效果填写好、良好或不好

3、维修填写定期、不定期或无。

表5-3-5职业病防护设施检修、维护记录表

单位名称负责人

防护设备名称检修时间

检修、维护情况（包括检修的原因、检修部门、检修费用、检修效果等）：

验收意见：

负责人（签名）：

日期：年月日

表5-3-6—年度个人防护用品发放情况统计表

单位个人防护用品类型个人防护用品名称接触职业病危害因素发放数量发放日期使用情况效果维修情况

编制：审核（签字）：编制日期：年月日

表5-3-7—年度个人防护用品发放使用记录

个人防护

单位单位名称接触职业病危害因素型号数量领取人领取日期

用品名称

编制:审核（签字）：编制日期:年月日

附：个人防护用品的生产、供货单位，使用说明和产品合格证明

表5-3-8工作场所警示标识与职业病危害告知一览表

序号单位有害作业区告知项目配置地点警示内容标识数量责任人

合计-----

编制：审核（签字）：编制日期：年月日

表5-3-9用人单位职业卫生检查和处理记录表

单位名称负责人

检查地点

检查时间年月日时分一一时分

检查情况记录:

检查人员（签名）：年月日

整改意见

负责人（签名）：年月日

整改落实情况

单位负责人（签名）：年月日

备注：检查内容包括库站总体卫生状况、警示标识、防护设施运行情况、应急救援设施、通讯装置运

行情况、个人防护用品使用情况、操作规程执行情况等等。

表5-3-10职业卫生检查和处理统计表

序号单位检查次数检查发现问题数已整改完成问题数整改完成率

合计

编制：审核（签字）：编制日期：年月日

表5-3-11职业卫生监管意见和落实情况记录表

上级检查部门检查日期

发现主要存在的问题（主要内容摘录，附原件）：

要求整改的措施及建议:

年月日

用人单位领导审批意见：

年月日

整改落实情况：

负责人（签名）：年月日

目录

1.生产工艺流程。

2.职业病危害因素检测点分布示意图。

3.可能产生职业病危害设备、材料和化学品一览表（表5-5T）。

（附：化学品安全中文说明书、标签、标识及产品检验报告等）

4.接触职业病危害因素汇总表（基层表5-5-2、其他级别表5-5-3）。

5.职业病危害因素日常监测季报汇总表（表5-5-4）。

6.职业卫生技术服务机构资质证书。

7.职业病危害因素检测评价合同书。

8.职业病危害检测与评价报告书。

9.职业病危害因素检测与评价结果报告。

10.职业病危害因素检测结果统计汇总表。（表5-5、表5-6、表5-7、

表5-8、表5-9、表5T0）o

表5-5-1可能产生职业病危害设备、材料（化学品）一览表

设备、材料、化学品名称可能产生的职业

使用库站和岗位生产、供货单位

病危害因素名称

设备

材料

化学品

编制：审核（签字）：编制日期：年月日

说明：化学品毒性资料及预防策略附后

表5-5-2接触职业病危害因素汇总表

职业病危害危害接触方式接触职业病危害工程防个体防护

序号单位冈LU位［上

因素名称来源（定点/巡检）总人数女工数护设施用品

编制：审核（签名）：编制日期：年月日

表5-5-3接触职业病危害因素统计表

单位:

接化学因素物理因素其他因素

害

员

作

工

性

业

别

总

小

其

小

高

汽

序号单位噪

人

数酸

温其

计

计

油

他小

苯碱声

数它计

合计

编制:审核:编制日期:

表5-5-4职业病危害因素日常监测季报汇总表

职业病危害因监测结果职业接触监测

监测周期合格率(%)

单位库站素名称监测点数

范围限值人员

编制：审核(签名)：编制日期：年月日

职业病危害因素检测与评价结果报告

安全生产监督管理局：

我单位委托机构（已取得相应资质的职业卫生技术服

务机构名称），于一年—月—日对我单位工作场所进行了职业病

危害因素的检测与评价，现将结果上报（见检测评价报告书）。

对工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要

求的岗位，我单位已采取相应的治理措施（应详细列举具体措施），

治理后的效果我单位将委托机构重新检测评价后上报。

附件：检测评价报告书

单位（盖章）

年月日

表5-5-5毒物检测结果

单位:

毒物名岗位名检测时检测结果（mg/n?）职业接触限值（mg/nO是否合

序号单位检测点编号

称称间CMACCsTELCTWAMACPC-STELPC-TWA格

合计

编制:审核人:编制日期:

表5-5-6噪声检测结果

单位:

检测结果dB职业接触

接触时间

序号单位检测点编号岗位名称检测时间(A)等效声级(A)限值dB是否合格

(h/d)

AC(A)

合计

编制:审核人:编制日期:

表5-5-7高温作业检测结果

单位:

时间加职业接触限值

接触时间是否

序号单位检测点编号岗位名称检测时间权平均

(h/d)体力劳接触时间合格