2024年湖北住院医师-湖北住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年湖北住院医师-湖北住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.莱姆病的主要传染源是（）A、牛B、鹿C、啮齿目的小鼠D、狗E、马2.以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）A、无机磷B、环氧乙烷C、氨水D、芥子气E、甲酚3.肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是（）A、薄壁空洞B、厚壁空洞C、虫蚀样空洞D、不规则空洞E、偏心空洞4.1984年修订的AS分类标准中，必须包括（）A、X-线二级（双侧）或3级（单侧）以上改变的骶髂关节炎B、CRP增高C、ESR增高D、B27阴性E、B27阳性5.男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查FEV／FVC为65％，FEV为85%，下列治疗正确的是（）A、按需使用短效支气管扩张剂B、戒烟，每日定时吸入糖皮质激素C、规律应用一种或多种长效支气管舒张剂D、静脉使用糖皮质激素，然后逐步过渡至口服E、长期家庭氧疗，规律使用短效支气管扩张剂6.女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板进行性下降，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断（）A、纤维蛋白原进行性下降B、纤维蛋白原6.5g/LC、FDP40mg/LD、D二聚体升高E、PT延长5s7.肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）A、雌激素增多B、雄激素减少C、醛固酮增多D、肾上腺糖皮质激素增多E、抗利尿激素增多8.凝血活酶的组成因子有（）A、XaVCa2血小板第三因子B、XaⅢⅦⅣC、XaⅤⅣⅡ血小板第三因子D、XaⅤⅣ血小板第三因子E、XaⅤⅣⅠ血小板第三因子9.多囊肾患者常呈发作性（）A、白细胞尿B、肉眼血尿C、糖尿D、蛋白尿E、结晶尿10.女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1该患者最可能诊断是（）A、急性白血病早期B、急性再障C、急性ITP伴缺铁性贫血D、类白血病反应E、粒细胞缺乏症早期11.心搏骤停最常见的病因为（）A、冠心病B、心肌炎C、肥厚型心肌病D、高血钾E、窒息12.大肠癌排便及粪便改变最为突出的表现是（）A、脓血便，里急后重B、顽固性便秘C、血便D、腹泻与糊状大便E、腹泻与便秘交替13.男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为（）A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结反应性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结结核14.患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性治疗前，必须应同时去除的诱因可能是（）A、尿道畸形B、尿路结石C、尿道口及周围炎症D、妇科炎症E、以上均可能是15.男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（）A、创伤性关节炎B、股骨头缺血性坏死C、继发髋关节结核D、骨折畸形愈合E、髋关节退行性变16.斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）A、斜疝呈椭圆形或梨形B、斜疝肿块常坠入阴囊C、斜疝多见于儿童和青少年D、回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E、用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝17.虱传回归热的传染源是（）A、病人B、鼠类C、臭虫D、虱E、蜱18.男性，35岁，8天前饮酒后出现咳嗽、咳痰，伴发热，痰黄稠量多，难以咳出。体格检查：浅表淋巴结不肿大，左上肺可闻及干湿罗音。胸片：左上肺可见一空洞，内见圆形透亮区，可见液平。血常规：WBC16.0G/L，GRAN%79%。下列哪些治疗措施是正确的（）A、静脉滴注克林霉素1.8g/dB、雾化吸入生理盐水C、必要时行纤维支气管镜冲洗及吸引D、抗生素使用直至胸片空洞及炎症消失E、使用镇咳剂以缓解症状19.中枢性尿崩症的特征性表现为（）A、多尿，多饮，烦渴B、多饮但工作忙时不明显C、饮水少时尿量减少D、尿量昼夜不变E、消瘦，乏力20.男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施（）A、持续胃肠减压B、急行剖腹探查术C、输血、输液继续观察病情变化D、留置导尿管E、镇静、止痛、抗感染治疗21.患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）A、风湿性心脏病B、克山病C、病毒性心肌炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、先天性心脏病22.与肺气肿发病有关的是（）A、胆碱酯酶活性正常B、腺苷酸环化酶增高C、磷酸二酯酶减少D、α抗胰蛋白酶减少E、蛋白分解酶减少23.女性，26岁。1周前当地医院诊断为"甲状腺功能亢进"。现来院就诊要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。此时合理的处理是（）A、应用镇静剂和安眠药B、服用硫氧嘧啶类药物C、检测基础代谢率、喉镜检查、颈部X线片、心电图检查D、T3、T4检查及碘吸收试验E、以上都是24.HBV对外界的抵抗力很强，以下正确的是（）A、耐低温B、煮沸10分钟可被灭活C、不能耐受紫外线D、37℃可存活7天E、对0.2％新洁尔灭不敏感25.与原发性肝癌发病最密切的因素是（）A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫26.流行性斑疹伤寒何时传染性最强（）A、病后第1周B、病后第2周C、潜伏期末D、病后第4周E、病后第3周27.男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+++／HP，红细胞2～4个／HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、"L"型细菌D、结核杆菌E、真菌28.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×109／L，临床诊断首先考虑（）A、狼疮性肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球。肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎29.男性，61岁，因高热、咽痛2天入院，予青霉素治疗1天后出现皮疹、关节痛、腰痛、尿少，尿常规蛋白（+++），白细胞（++），可查见较多嗜酸性粒细胞，血肌酐519μmol／L，最可能的诊断为（）A、狼疮性肾炎并急性肾衰竭B、急性肾小球肾炎并急性肾衰竭C、急进性肾炎并急性肾衰竭D、原发性肾病综合征并急性肾衰竭E、急性药物过敏性间质性肾炎并急性肾衰竭30.女性，33岁，咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月，低热1周，查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸杆菌。胸部平片提示右侧上肺片状模糊阴影，水平裂稍上移经内科治疗1年后，患者经常出现咳嗽，感冒后加重，查体右肺仍可闻及吸气相干鸣音，复查胸片原肺部病变完全吸收，纤维支气管镜发现，右侧主支气管黏膜呈裂隙状狭窄闭锁，纤维支气管镜活检钳刚能伸入，则下一步最好的治疗方案是（）A、延长给药时间B、局部给予抗结核药物C、雾化吸入抗结核药物D、置入镍钛合金支架E、根据狭窄的长度以及狭窄远端的肺组织情况施行手术治疗31.不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）A、可伴发全血细胞减少B、血片中红细胞胞体小C、血片中大量球形细胞D、血清直接胆红素升高明显E、红细胞渗透脆性试验脆性增高32.下列属于保护性抗体的是（）A、抗HBsB、抗HDC、抗HCVD、抗HAVE、抗HEV33.贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）A、缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、失血性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、慢性病性贫血34.下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是（）A、肺气肿体征B、活动后呼吸困难C、颈静脉充盈D、肺动脉高压E、右心功能不全表现35.下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）A、腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入B、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D、腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入E、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解36.女性，18岁，低热、轻咳、少许咳痰2周。查体：心肺无明显异常，胸部X线检查，右上肺散淡斑片增密影。诊断Ⅲ型肺结核，抗结核治疗后，其转归可能为（）A、炎症吸收B、形成纤维条索C、钙化D、耐药结核E、以上均可能37.4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。应采用的治疗措施为（）A、右上肢石膏固定B、右上臂小夹板固定C、"8"字绷带固定D、手法复位E、三角巾悬吊38.骨髓活检提示"骨髓脂肪化"，常见于下列哪种疾病（）A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性失血后贫血39.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaCO2自40mm／Hg升至80mmHg，PaCO2自75mHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑（）A、原发性呼吸性酸中毒，代偿期B、原发性代谢性碱中毒C、原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期E、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒40.HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是（）A、6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间B、间歇化疗方案C、治疗时间一般为1年D、治疗时间一般为1年半E、治疗时间一般为2年41.从起病至症状明显开始为止的时期称（）A、恢复期B、潜伏期C、传染期D、病原清除期E、前驱期42.女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）A、白血病B、血小板减少C、甲状腺功能减退D、发生甲状腺癌E、诱发甲状腺功能亢进危象43.以下哪些临床表现可为肠结核与结核性腹膜炎所共有（）A、结核中毒症状B、腹痛腹泻C、腹部肿物D、腹水E、白细胞计数及分类44.有关浅Ⅱ度烧伤的描述下列哪一项是对的（）A、仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合B、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合C、表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合45.男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）A、抑制破伤风杆菌的生长B、控制和解除痉挛C、中和游离的毒素D、减少毒素的产生E、中和游离与结合的毒素46.关于呼吸衰竭的治疗，错误的是（）A、保持呼吸道通畅是最基本的治疗B、氧分压保持60mmHg以上C、在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂D、气道分泌物过多者多采用无创正压通气E、有创人工气道长期存在容易并发VAP47.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是不正确的（）A、伤及真皮乳头层以下，但仍残存部分网状层B、靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、伤后间或有较小水泡，如无感染，一般3～4周可自行愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合48.痛风患者最常出现的生化异常是（）A、尿尿酸减少B、尿尿酸增多C、高尿酸血症D、尿素氮升高E、高脂血症49.钩体病的主要传染源是（）A、野鼠B、蛇C、鹅D、猪E、鸡50.患者，女性，56岁，左上肺空洞性结核伴咯血，咯血量较多时全天可达100ml左右，治疗咯血最有效的药物是（）A、卡络柳钠（安络血）B、酚磺乙胺（酚磺乙胺）C、云南白药D、6-氨基己酸E、垂体后叶素51.慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）A、二尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣E、肺动脉瓣52.符合特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有（）A、急性型ITP，起病前1～2周常有上呼吸道感染史B、患者多表现为皮肤、粘膜出血C、患者常伴有贫血D、出血时间延长E、脾大可达巨脾程度53.男性，25岁，2个月前曾有上呼吸道感染，10余天后出现水肿及血尿，血压158／90mmHg，尿蛋白（++），红细胞满视野，肾功能正常，按"急性肾炎"施治，病情未见改善，复查血红蛋白140g／L，Cr380μmol／L，B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）A、使用泼尼松B、合用环磷酰胺C、加强对症处理D、肾活检E、限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗54.急性肾衰竭少尿期一般持续天数（）A、3-4天B、5-7天C、1-2天D、7-14天E、8-10天55.18岁，男性。胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmol／L），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）A、并发脑水肿B、并发低血糖C、并发脑血管意外D、并发乳酸酸中毒E、并发肾衰竭56.属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）A、微小病变肾病B、隐匿性肾炎C、急进性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、系膜毛细血管增生性肾炎57.女性，32岁，既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经，近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FT4下降，尿17羟皮质类同醇减少，血糖3．36mmol／L。（60mg／dl）。可能的诊断是（）A、肾上腺皮质功能低下B、垂体嫌色细胞瘤C、Sheehan综合征D、性腺功能低下E、甲状腺功能低下（严重）58.内分泌疾病激素替代治疗原则是（）A、服药至青春期可停药B、症状缓解即可停药C、女病人妊娠哺乳期应停药D、患有其他急性病时停药E、终生服药59.电击伤转送有哪些注意事项（）A、心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院B、危重患者建立静脉通道C、检查是否存在其他合并外伤D、监测生命体征E、以上都是60.由于珠蛋白合成异常造成溶血的是（）A、弥散性血管内凝血B、遗传性棘形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、G6PD缺乏症61.急性肾小球肾炎患者，其血清C3恢复正常的时间为（）A、62.患者，男性，40岁，头颅外伤后出现全身软弱无力、嗜睡。查体：血压120／84mmHg，无颜面水肿，心肺未见异常。化验：肾功能正常，皮质醇节律及醛固酮正常，血钠119mml／L，血浆渗透压250mOSm（kg·H2O），尿渗透压650mOsn／（kg·H2O）。既往体健。此患者最可能的诊断是（）A、甲状腺功能减退症B、抗利尿激素分泌失调综合征C、中枢性尿崩症D、精神性烦渴E、慢性心功能不全63.女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。其最合适的治疗方法是（）A、给强心药治疗B、补液治疗C、吸氧治疗D、抗生素治疗E、对症治疗64.患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于（）A、药物过敏试验B、肾小球滤过率测定C、肾活检病理检查D、尿浓缩稀释试验E、肾脏放射性核素检查65.女性，24岁，脐周隐痛伴腹泻1周，大便呈糊状，无粘液脓血，近半月发热，盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹症。为确诊应首选哪项检查（）A、剖腹探查B、结肠镜检查C、大便常规检查D、结核菌素试验E、腹部平片66.昏迷患者转诊途中应注意（）A、保持呼吸道通畅，吸氧B、密切监测生命体征，做好随时抢救的准备C、防止各种管道脱落D、避免长途搬运和颠簸E、以上都选67.慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）A、奎尼丁B、利多卡因C、维拉帕米D、直流电复律E、安置临时起搏器68.男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是（）A、吸氧B、左下肢包扎C、多科会诊D、输血E、颅脑、胸部、左股骨X线平片69.男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常胸部X线片最可能的表现是（）A、双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影B、肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长C、肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D、双上肺纤维索状阴影，伴左上肺厚壁空洞E、气管向右移位，左肺可见大片密度增高影70.提示肺动脉高压的体征有（）A、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B、心脏相对浊音界缩小或叩不出C、心尖搏动左下移位D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、剑突下可见心脏搏动71.男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（）A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病72.以下疾病的胸片显示肺血减少的是（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄73.女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。该患者的最可能的诊断是（）A、支气管肺癌B、哮喘C、支气管内膜结核D、急性支气管炎E、肺炎74.在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）A、20g／dB、30g／dC、40g／dD、50g／dE、60g／d75.某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、急性左心衰竭D、心律失常E、急性脑血管意外76.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）A、气胸B、低血糖反应C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血压脑病77.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）A、泼尼松维持治疗B、注射自介素-11C、持续注射干扰素D、输注大剂量丙种球蛋白E、注射ATG78.DIC治疗中肝素使用的指征有（）A、消耗性低凝期B、DIC早期（高凝期）C、一周前有大咯血D、蛇毒所致DICE、纤溶亢进79.12岁，男孩，出生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹（-），双睾丸较同龄人小，声音细脆以下检查中最可能出现的异常是（）A、胰岛素低血糖试验B、视力、视野检查C、血清GH测定D、葡萄糖耐量试验E、生长介素测定80.男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9．6×10/L，中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列哪项不正确（）A、于第三、四指间的掌中间隙切开B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开C、于拇、示指指蹼间切开D、于第二掌骨桡侧做纵向切开E、于拇、示、中指侧面做纵向切开81.下列哪项是诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法（）A、肥达试验B、外斐反应C、补体结合试验D、显微镜凝集溶解试验E、红细胞溶解试验82.男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16年，活动后气促6年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠差，时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是（）A、骨骼肌功能不良多见B、心血管疾病的风险较正常患者明显增加C、呼吸功增加D、营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关E、对造血系统及神经系统一般无影响83.慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制血肌酐A、吠塞米B、氢氯噻嗪C、哌唑嗪D、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、β受体阻滞剂84.女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10．1％急性期如未能被控制，应采取的措施是（）A、减小泼尼松剂量B、加大泼尼松剂量C、非甾体类抗炎药D、免疫抑制剂E、免疫调节剂85.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）A、致伤因素作用的性质强度B、致伤因素作用的时间和速度C、受伤部位的组织和功能状态D、受伤者的年龄和全身状态E、受伤者的性别86.男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿查体提示心功能不全的体征为（）A、双下肢凹陷性水肿B、两肺散在干湿啰音C、剑突下心音强于心尖部D、心率124次／分，律不齐E、叩诊心界缩小87.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）A、血管升压素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、血管紧张素E、局部代谢产物88.慢性间质性肾炎光镜下可见弥漫性肾间质纤维化，伴炎症细胞浸润，常见的炎症细胞为（）A、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞B、中性粒细胞及淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞及单核细胞D、单核细胞及淋巴细胞E、以上均不是89.男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是（）A、腹部X线平片B、尿查抗酸杆菌C、肾活检D、逆行肾盂造影E、中段尿培养90.垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为（）A、赛庚啶B、溴隐亭C、奥曲肽D、生长激素E、醋酸可的松91.男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）A、利多卡因静脉注射B、胺碘酮静脉注射C、维拉帕米静脉注射D、非同步直流电复律E、同步直流电复律92.女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全身皮肤散在瘀斑、血尿。查血小板40×109、PT延长10s，如考虑其目前合并DIC，则以下哪项有助于诊断：（）A、纤维蛋白原5.6g/LB、纤维蛋白原2g/LC、APTT延长10sD、血小板进行性下降E、纤溶酶原活性上升93.女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重B、气道阻力增加C、感染中毒性脑病D、脑血管意外E、呼吸中枢受到抑制94.下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现（）A、可生长在人体体表汗毛分布处B、中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C、与深层组织有粘连D、无压痛，无波动E、内容物为粉状皮脂95.男性，75岁，确诊慢性肺源性心脏病，引起该病最常见的原因是（）A、纤维空洞型肺结核B、支气管扩张C、肺间质纤维化D、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿E、脊柱胸廓畸形96.下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外（）A、氯贝丁酯B、氯磺丙脲C、卡