2024年湖北住院医师-湖北住院医师内科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖北住院医师-湖北住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）A、异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺B、异烟肼、链霉素、卷曲霉素C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨基水杨酸D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺E、异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸2.属于慢性阻塞性肺疾病的是（）A、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘B、有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、哮喘、支气管扩张D、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿E、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿3.女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血，此时最恰当的处理是（）A、应用大剂量止血药B、拆除部分缝线填塞止血C、局部加压包扎D、送手术室拆除缝线止血E、气管切开4.男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多寻找病因应首选的检查是（）A、放射性核素骨扫描B、钡灌肠C、Cr红细胞半寿期测定D、骨髓活检E、胸部X线检查5.患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）A、超声心动图B、心电图C、血培养D、心包穿刺抽液检查E、血生化检查6.下列贫血诊断标准不正确的是（）A、成年男性血红蛋白小于120×109B、成年女性血红蛋白小于110g/LC、孕妇血红蛋白小于105g/LD、6-14岁儿童小于110g/LE、6月-6岁儿童小于110g/L7.女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（）A、结节边界不清楚B、结节质地坚硬，表面不平C、结节呈圆形或椭圆形，表面光滑D、结节不随吞咽上下移动E、结节固定8.女性，26岁，关节痛反复发作年余，伴血沉增快，间断服用泼尼松后好转，停用泼尼松半年后，出现低热，面部蝶形红斑，下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量3．5g，为非选择性蛋白尿，A／G=35／42g／L，超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液，心电图有sT段和T波改变（缺血样改变）本例应采取的治疗方案是（）A、泼尼松治疗B、泼尼松及CTX冲击治疗C、CTX冲击治疗D、甲泼尼龙冲击治疗E、雷公藤总苷治疗9.男性，23岁，水肿、血尿1个月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血浆门蛋白30g／L，24小时尿蛋白4g，尿红细胞20～30个／HP，血肌酐246μmol／L，血清补体C3降低，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首选的检查是（）A、放射性核素检查B、肾活检C、内生肌酐清除率测定D、尿红细胞位相检查E、肾动脉造影10.关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）A、常伴多脏器损害B、血胆固醇升高多不明显C、抗双链DNA抗体阳性D、FDP（+）E、血清总补体及C3增高11.主动脉夹层突出而有特征性的表现是（）A、突发、急起、剧烈而持久的疼痛B、虚脱表现但血压不降甚至升高C、脉速、脉弱、大汗伴血压升高D、累及主动脉分支产生的相应症状E、两侧肢体血压及脉搏明显不对称12.男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）该病的发病机制描述不正确的是（）A、机体造血储备能力降低B、红细胞生成素相对不足C、单核一巨噬细胞释放内铁障碍D、红细胞干细胞凋亡过早E、细胞利用铁障碍13.女性，29岁。多饮、多尿1个月入院。每日尿量6～7L，空腹血糖5．1mmol／L，尿糖（-），（ⅪTT正常。确诊尿崩症后为了进一步明确病因诊断，下列检查最没有帮助的是（）A、双肾B超B、鞍区CTC、视野测定D、ADH测定E、PRL测定14.男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）A、肾上腺皮质激素冲击疗法B、合用环磷酰胺C、透析治疗D、合用抗凝药，如华法林、肝素E、合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）15.虱传回归热病后获得性免疫力为（）A、终生免疫力B、交叉免疫力C、持久免疫力D、无免疫力E、阶段免疫力16.慢性肺源性心脏病心力衰竭时．以下是右心扩大的体征的是（）A、肝大B、双下肢水肿C、P2>A2D、剑突下抬举样搏动E、双侧胸腔积液17.24小时咯血量超过多少为大咯血（）A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、500ml18.男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗中最重要的是（）A、抗心律失常治疗B、抗生素治疗C、保肝治疗D、强心剂治疗E、平喘、镇咳、祛痰治疗19.男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）A、严重心律失常B、心力衰竭C、肺栓塞D、心脏骤停E、心源性休克20.慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）A、奎尼丁B、利多卡因C、维拉帕米D、直流电复律E、安置临时起搏器21.发绀伴颈静脉怒张（）A、缩窄性心包炎B、休克C、法洛（Fallot）四联症D、大量气胸E、贫血22.慢粒白血病下列错误的是（）A、晚期骨髓内纤维组织增多B、中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C、骨髓中原始细胞23.从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物（）A、半合成青霉素B、二代头孢菌素C、三代头孢菌素D、糖肽类抗生素E、碳青酶烯类抗生素24.枸橼酸合剂的配方是（）A、枸橼酸50g，枸橼酸钠100g，加水至1000mlB、枸橼酸100g，枸橼酸钠100g，加水至1000mlC、枸橼酸100g，枸橼酸钠50g，加水至1000mlD、枸橼酸100g，枸橼酸钠150g，加水至1000mlE、枸橼酸150g，枸橼酸钠150g，加水至1000ml25.结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是（）A、大小不定B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛26.肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验（+），比重l.019，蛋白25g／L，细胞数600×109／L，多形核细胞80％，最可能并发（）A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、癌性腹膜炎27.男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120／80mmHg，心率50次／分，心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其进行下列哪项动作后再测心率（）A、深吸气B、深呼吸C、Valsalva动作D、运动E、安静休息28.男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9．6×10/L，中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。此时做切开引流，下列哪项不正确（）A、于第三、四指间的掌中间隙切开B、于拇、示指指部的鱼际间隙切开C、于拇、示指指蹼间切开D、于第二掌骨桡侧做纵向切开E、于拇、示、中指侧面做纵向切开29.我国莱姆病的主要传播媒介有（）A、过敏性硬蜱B、太平洋硬蜱C、噬血群蜱D、路子硬蜱E、全沟硬蜱30.患者女性，61岁，反复尿路感染10年，近4个月出现腰痛，夜尿增多，查体：血压136／70mmHg，血常规GB124g／L，血肌酐109Hmol／L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个／HP，红细胞9～10个／HP，最培养阳性治疗前，必须应同时去除的诱因可能是（）A、尿道畸形B、尿路结石C、尿道口及周围炎症D、妇科炎症E、以上均可能是31.女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为（）A、急性肾炎B、慢性肾炎C、慢性肾衰竭D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征32.严重创伤急救中的ABC是指（）A、保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B、保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C、呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔D、送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E、保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带33.手部化脓性感染的手术原则应除外（）A、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉B、对脓液应做细菌培养及药敏试验C、应用抗生素D、伤口不应置引流物，以免影响功能E、炎症消退后，早期进行功能锻炼34.下述不符合Sheehan综合征诊断的是（）A、闭经，腋毛、阴毛脱落B、血中T3、T4下降C、血中皮质醇下降D、常有产后大出血史E、视野狭窄35.缩窄性心包炎最有效的治疗方法是（）A、抗感染治疗B、心包穿刺C、洋地黄类D、心包切除术E、激素治疗36.女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸要明确诊断，最有价值的实验室检查是（）A、周围血片B、骨髓象C、血清铁总铁结合力D、血红蛋白电泳E、肝功能试验37.在下列传染病中罕见有病原携带者的是（）A、流感B、麻疹C、伤寒D、痢疾E、白喉38.男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低该患者可能的诊断为（）A、急性肾炎并左心功能不全B、慢性肾炎急性发作C、高血压并左心功能不全D、急进性肾炎并左心功能不全E、肾病综合征并左心功能不全39.患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变U-PCO2试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：160（+），最可能的病因是（）A、肾病综合征B、SLEC、肾淀粉样变D、间质性肾炎E、Gordon综合征40.根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）A、成年男性低于0.5，成年女性低于0.4B、成年男性低于0.48，成年女性低于0.4C、成年男性低于0.5，成年女性低于0.37D、成年男性低于0.46，成年女性低于0.4E、成年男性低于0.42，成年女性低于0.3741.男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、心搏出量下降C、肺内分流（右向左）D、低通气E、氧耗量增加42.关于溶血性贫血下列不正确的是（）A、血清间接胆红素升高B、血清结合珠蛋白升高C、血涂片中出现幼红细胞D、网织红细胞数升高E、红细胞寿命缩短43.女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HCB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）A、MOPPB、ABVDC、放射治疗D、化学治疗+放射治疗E、长春新碱44.患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是（）A、感染性心内膜炎B、心房颤动C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿45.男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）A、平卧位B、俯卧位C、半卧位D、坐位E、头低脚高位46.下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）A、PaCO升高B、pH降低C、AB>SBD、HCO降低E、BE低于正常47.发病第1天出皮疹的疾病是（）A、水痘B、伤寒C、麻疹D、猩红热E、天花48.男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常诊断为（）A、血小板减少性紫癜B、急性白血病C、过敏性紫癜D、急性关节炎E、急腹症49.急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）A、乙酰胺B、氟马西尼C、二巯基丙醇D、维生素K1E、解磷定50.下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）A、动脉血二氧化碳分压>55mmHgB、动脉血氧分压51.患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO29％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg该患者可能的病原为（）A、病毒B、军团菌C、支原体D、葡萄球菌E、厌氧菌52.不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）A、可伴发全血细胞减少B、血片中红细胞胞体小C、血片中大量球形细胞D、血清直接胆红素升高明显E、红细胞渗透脆性试验脆性增高53.皮质醇增多症中，下列哪些临床表现与蛋白质代谢有关（）A、皮肤菲薄B、皮肤紫纹C、骨质疏松D、肌肉萎缩E、血糖增高54.具有急性肝炎临床表现的病人具备下列哪项可以确诊为甲型肝炎（）A、抗HAVIgMB、抗HAVIgGC、粪便中检出HAV抗原D、粪便中检出颗粒HAVE、粪便中检出HAVRNA55.肝硬化病人预防上消化道出血可用（）A、H2受体拮抗剂B、口服心得安C、口服去甲肾上腺素D、应用垂体后叶素E、补充维生素K、C56.女，20岁，尿频3天，查体无特殊与下列患者检查结果最可能相符的检查结果是（）A、尿白细胞（2），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超正常B、尿红细胞（3），尿白细胞（（1），尿蛋白阴性.肾脏B超示右肾小结石C、尿红细胞（2），尿白细胞（（1），尿蛋白（3），肾脏B超正常D、尿常规、肾脏B超均正常E、尿白细胞（（1），尿红细胞阴性，尿蛋白阴性，肾脏B超示右肾小结石57.女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）A、基础代谢B、甲状腺摄取I测定C、B型超声波D、CTE、甲状腺穿刺58.ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现（）A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎D、急性肾衰竭E、Faconi综合征59.结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是（）A、胸水颜色B、胸水生长速度C、胸痛程度D、有无发热、盗汗、消瘦等症状E、胸水细胞学和细菌学检查60.痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少（）A、每毫升痰液中至少含有100000条细菌B、每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌C、每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌D、每毫升痰液中至少含有50～100条细菌E、每毫升痰液中至少含有2000条细菌61.原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）A、100％B、80％～90％C、70％～90％D、60％～70％E、50％～60％62.回归热并发症为（）A、中耳炎B、虹膜睫状体炎C、支气管炎D、脑膜脑炎E、关节炎63.以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）A、血红蛋白H病B、遗传性球形细胞增多症C、遗传性棘形细胞增多症D、PNHE、TTP64.男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。该患者正确的诊断应是（）A、右股动脉栓塞B、下肢血栓闭塞性脉管炎C、下肢动脉硬化性闭塞症D、下肢雷诺氏综合征E、下肢夹层动脉瘤65.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）A、8小时B、12小时C、16小时D、20小时E、24小时66.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是（）A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎67.男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L为协助诊断病因，可选择的检查为（）A、抗"O"测定B、补体C3、C4C、免疫球蛋白全套D、乙肝两对半E、以上全选68.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）该患者血小板下降的机制应是（）A、自身抗体攻击破坏B、血小板生成减少C、血小板消耗过多D、血小板相关调节因子活性下降E、以上都是69.提高人群被动特异性免疫力通过接种（）A、丙种球蛋白B、灭活疫苗C、菌苗D、抗毒素E、类毒素70.下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是（）A、心力衰竭B、酸碱平衡失调及电解质紊乱C、心律失常和肾衰竭D、休克与弥散性血管内凝血E、肺性脑病和上消化道出血71.女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小此时应采取的措施是（）A、多巴胺B、呋塞米C、硝酸甘油D、洋地黄E、心包穿刺抽液72.男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是（）A、应用止血药物B、H受体阻滞剂C、胃内注入冰水D、硫糖铝E、胃内灌注缩血管药物73.结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是（）A、确定腹腔积液常规性质B、腹腔积液浓缩找TB菌C、腹腔积液TB菌培养D、腹腔积液动物接种E、腹腔积液涂片找TB菌74.女性，25岁，咳嗽．咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌．浅表淋巴结无肿大．气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。该患者3次查痰未找到抗酸杆菌、脱落细胞学阴性，为明确诊断最好采取的措施是（）A、痰涂片找抗酸杆菌B、胸部CT检查C、纤维支气管镜检查D、胸部MRI检查E、痰液细胞学检查75.急性呼吸窘迫综合征的早期（）A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒76.下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）A、支气管哮喘，舒张试验阳性B、没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C、伴有气流受限的囊性纤维化D、伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E、伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎77.临床上可表现出面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌病理类型为（）A、腺瘤恶变B、滤泡状腺癌C、乳头状腺癌D、未分化癌E、髓样癌78.患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少该患者除考虑急性上呼吸道感染，还应考虑合并最可能的诊断是（）A、感染性休克B、急性肾小球肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性药物过敏性间质性肾炎E、慢性肾小球肾炎79.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（）A、FTB、APTTC、D-二聚体测定D、BTE、血小板计数80.下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用（）A、抑制糖原合成B、促进外周细胞对糖的利用C、提高神经系统兴奋性D、适量时促进蛋白质合成E、减慢心率和减弱心肌收缩力81.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（）A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、结肠透析E、肾移植82.膝关节三联损伤是指（）A、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤83.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）A、多为间接暴力引起B、屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C、肘后三角正常则说明是伸直型骨折D、伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E、严重者一般需手术切开复位内固定84.男性，25岁，诊断肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适；查体：右下肢肿胀较左侧明显，这时首先要考虑：（）A、右下肢静脉栓塞B、右下肢静脉血栓形成C、右下肢淋巴管炎D、右侧股骨头坏死E、右下肢动脉栓塞85.黄疸型肝炎与钩体病的鉴别点有（）A、无流行病学史B、无眼结膜充血C、白细胞计数多升高D、无腓肠肌压痛E、以食欲不振等消化道症状为主86.关于缺铁性贫血正确的是（）A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低87.肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）A、小结节肝硬化肝脏多肿大B、大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小C、胆汁型肝硬化肝脏明显缩小D、血吸虫性肝硬化左叶明显肿大E、以上均不正确88.男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿这两种疾病的最主要的治疗不同点是（）A、ACEIB、强心剂C、利尿剂D、8受体阻断剂E、PTCA或冠状动脉内支架植入89.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO24．0kPa（30mmHg），PaO26．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑（）A、肺不张B、肺部感染C、肺泡出血D、胸腔积液E、肺栓塞90.患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）A、成酸盐药物B、碳酸酐酶抑制剂C、磺胺类药物D、螺内酯E、血管紧张素转换酶抑制剂91.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时进行手术探查92.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）A、25％硫酸镁B、生理盐水C、生理盐水加食醋D、肥皂水E、乳果糖加水93.下列哪个不是促使中暑的原因（）A、环境温度过高B、产热增加C、散热障碍D、汗腺功能障碍E、睡眠不足94.有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）A、表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合B、表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C、表皮至真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合D、表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合E、表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合95.以下疾病不属于血管内溶血的是（）A、血型不合输血反应B、PNH