2024年浙江住院医师-浙江住院医师内科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师内科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5％），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×109／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）A、立即吸氧，必要时实行气管切开术B、立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害C、立即开放静脉通道进行补液，纠正休克D、中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗E、立即采取措施减轻组织损伤，止痛2.女性，23岁。因甲亢施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安，呕吐。体温39．5℃，脉搏128次/分。最可能的是（）A、窒息B、甲状腺危象C、缺氧D、术中失血过多E、血容量不足3.早期食管癌的病变范围，是（）A、限于黏膜层B、其他器官转移C、远处淋巴能够转移D、侵入或侵透肌层E、病变长度超过5cm4.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）A、局麻药中毒B、全脊髓麻醉C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉过深5.女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。其最合适的治疗方法是（）A、给强心药治疗B、补液治疗C、吸氧治疗D、抗生素治疗E、对症治疗6.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。该患者烧伤面积的诊断为（）A、烧伤总面积40％B、烧伤总面积45％C、烧伤总面积50％D、烧伤总面积55％E、烧伤总面积70％7.患者，女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音患者被诊断为"Graves病"，下列哪项是最不可能出现的（）A、TSH↓B、TSH↑C、TRAb阳性D、TGAb、TPOAb↑E、吸碘率正常8.白血病多特有的病理改变是：（）A、组织营养不良和坏死B、出血C、水肿D、白血病细胞增生和浸润E、诱发感染9.类风湿关节炎晚期表现是（）。A、关节周围软组织肿胀B、关节疼痛C、关节腔融合或消失D、关节畸形E、骨质疏松10.女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级为建立初步诊断，应首选的检查是（）A、胸片，腹部B超B、急诊胃镜C、大便培养及血培养D、骨穿E、T3、T4、FT3、FT4、TSH测定11.A.左心室容量负荷过重B.左心室压力负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.心肌代谢障碍主动脉瓣关闭不全主要引起12.女，32岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因"气喘6小时"来院，查体，T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规8.3×10q/L，N0.75，该患最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、心源性哮喘D、过敏性肺炎E、肺栓塞13.血清壁细胞抗体阳性多见于（）A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性腐烂性胃炎14.脊髓灰质炎的主要传染源是（）A、无症状病毒携带者B、猴C、病人D、隐性感染者E、猩猩15.男性，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问（）A、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式B、吸烟、饮酒史C、冠心病家族史D、近期心电图E、超声心动图检查情况16.溃疡性结肠炎病变多位于（）A、回肠末端及升结肠B、升结肠C、降结肠D、全结肠E、直肠及乙状结肠17.关于脑膜白血病，正确的是（）A、多见于急性髓系白血病B、只发生于诱导期C、脑组织利于白血病细胞增殖D、常用甲氨蝶呤鞘内注射治疗E、脑脊液蛋白含量正常18.男，32岁。右上腹疼痛不适，但无畏寒、发热及黄疸。血AFP明显升高。B超：肝右叶1.5cm占位病变。最适宜的治疗方法（）A、手术切除B、化疗C、放疗D、免疫治疗E、肝移植19.与茶碱合用，可升高氨茶碱的血药浓度的是（）。A、氨基糖苷类B、青霉素类C、大环内酯类D、诺酮类抗菌药E、头孢菌素类20.关于急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）A、应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B、应在第一次化疗缓解后进行C、应及早进行，与年龄有关D、可选择自体干细胞移植E、异基因骨髓移植可能治愈急性白血病21.男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO26．6kPa。该患者的处理，以下哪项是不正确的（）A、高浓度吸氧B、机械通气C、保持呼吸道通畅D、预防和控制肺部感染E、应用强心剂22.男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包／日。查体未见明显异常。胸片示左肺门增大。最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺炎C、肺癌D、慢性支气管炎E、肺血管畸形23.男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘（）A、进食时咳嗽B、刺激性咳嗽C、干咳D、痉挛性咳嗽E、带金属调咳嗽下列疾病的咳嗽分别属于24.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）A、将鼻导管吸氧流量提高到5L／minB、5％碳酸氢钠100ml静脉滴注C、20％甘露醇250ml快速静脉滴注D、将鼻导管吸氧流量减少到2L／minE、即行气管插管，呼吸机辅助呼吸25.下列不属于sLE分类标准的是（）A、盘状红斑B、浆膜炎C、关节炎D、淋巴细胞少于35×109／LE、溶血性贫血伴网织红细胞增多26.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）A、地尔硫草B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利27.关于原发性血小板增多症治疗措施不当的是（）A、血小板分离机单采B、美法仑C、羟基脲D、干扰素E、环孢素28.急性中毒时，下列哪种毒物中毒可用2％碳酸氢钠洗胃（）A、敌百虫中毒B、硫酸中毒C、汞中毒D、硝酸中毒E、盐酸中毒29.男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。为明确诊断，还需要进行哪项检查（）A、MRIB、CTC、心肌酶谱D、心内膜心肌活检E、以上都不是30.男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项不正确（）A、滴注速度应为0.1～0.4U/minB、可出现腹痛症状C、可出现尿少症状D、可诱发心绞痛E、对病人电解质无影响31.对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）A、进行性贫血B、多汗C、血沉增快D、皮肤黏膜淤点E、发热32.正常人关节腔内的滑液量（）。A、不超过5.5mlB、不超过5.0mlC、不超过4.5mlD、不超过3.5mlE、不超过2.5ml33.关于海洋性贫血描述正确的是（）A、发病机制是珠蛋白肽链结构异常B、发病主要见于我国东北部C、为大细胞低色素贫血D、轻型贫血一般不需治疗E、治疗需要补充铁剂34.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干湿性啰音的多少D、夜间呼吸困难E、是否是受凉感冒后出现35.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉如果动脉血气分析指示患者有C02潴留，其治疗应选择（）A、尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管，机械通气B、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气C、立即气管插管，机械通气D、应用碱性药物，纠正酸中毒E、应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒36.洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩（）A、利多卡因B、胺碘酮C、腺苷D、苯妥英钠E、普罗帕酮37.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）A、主动脉旁淋巴结B、锁骨上淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结38.关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是（）A、心前区刀割样疼痛B、持续数分钟C、前胸压榨性疼痛D、休息或用硝酸酯制剂后消失E、可放射至心前区和左上肢尺侧39.大咯血窒息患者体位引流取（）A、半坐卧位B、平卧位C、健侧平卧位D、患侧平卧位E、息侧卧位、头低、脚高40.关于复苏的定义，下列正确的是（）A、指心脏按压B、指人工呼吸C、指容量治疗D、指对脑缺血缺氧损伤的治疗措施E、指一切为了挽救生命而采取的医疗措施41.加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）A、肾上腺皮质激素B、吗啡C、抗生素D、氨茶碱E、碳酸氢钠42.女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L病史与体检中与本病关系最少的是（）A、近期感染史B、妊娠与分娩情况C、有无夜尿增多D、有无高血压家族史E、有无关节"晨僵"现象43.下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是（）A、白塞病B、类风湿关节炎C、多发性肌炎D、系统性硬化病E、强直性脊柱炎44.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）A、喉上神经损伤B、术中切断一侧喉返神经C、术中误扎一侧喉返神经D、术后血肿压迫E、以上都不正确45.符合过敏性紫癜的实验室检查是（）A、血小板减少B、出血时间延长C、凝血时间延长D、毛细血管脆性试验可阳性E、血块收缩不良46.哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）A、酒精性肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、淤血性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫病性肝硬化47.女性，24岁，发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1，最可能的诊断为（）A、急性黄疸性肝炎B、慢性肝炎急性发作C、急性红白血病D、自身免疫性溶血性贫血E、巨幼细胞贫血48.男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37．8～38．8℃，化验Hb8．2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）A、青霉素B、链霉素C、头孢菌素D、两性霉素E、氯霉素49.下列结果不符合溶血性贫血的是（）A、尿中胆红素阴性，尿胆原增多B、网织红细胞数明显增高C、红细胞形态正常，而寿命缩短D、骨髓内幼红细胞明显减少E、血中胆红素增高而肝功正常50.三度房室传导阻滞（）A、提前出现的QRS波群，宽大畸形B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长51.中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）A、局灶节段性肾小球硬化B、系膜增生性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、膜性肾病E、膜增生性肾炎52.支气管哮喘的临床分型是（）A、外源性、内源性、哮喘持续性B、外源性、感染性、混合性C、外源性、感染性、喘息性D、外源性、内源性、混合性E、内源性、感染性、混合性53.女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是（）A、异烟肼和对氨基水杨酸钠B、异烟肼和乙胺丁醇C、异烟肼和吡嗪酰胺D、利福平和链霉素E、异烟肼和丙硫异烟胺54.男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为（）A、传染性单核细胞增多症B、淋巴结反应性增生C、霍奇金病D、非霍奇金淋巴瘤E、淋巴结结核55.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）A、休息时心电图B、24小时动态心电图C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、心脏CT检查56.男，49岁，半年来乏力、面色苍白，既往体健。化验Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分类N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15%，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁（++），骨髓细胞内可见环状铁粒幼细胞10%。临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是（）A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型57.糖尿病神经病变的后果除外（）A、直立性低血压B、持续心动过速C、吸收不良综合征D、间歇性跛行E、便秘58.女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是（）A、静息时心率B、静息时血压C、出汗多少D、胸闷发作次数E、尿量多少59.男性，28岁，水肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP150／90mmHg，HGB80g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿红细胞15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．1cm×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）A、给予泼尼松龙冲击治疗B、给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、抗感染治疗+血液透析D、肾穿刺后再定方案E、先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定60.登革热的主要传染源是（）A、隐性感染者B、患者C、病畜D、病毒携带者E、恢复期带毒者61.伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）A、垂腕型B、银叉型C、尺偏型D、爪型E、僵硬型62.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是（）A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、高血压63.肝性脑病时首选的灌肠药物是（）A、弱碱性溶液B、肥皂水C、中草药汤剂D、中性液E、乳果糖64.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在（）A、肺动脉B、主动脉前壁C、主动脉后壁D、下肢动脉E、肋间动脉开口65.下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位（）A、肝脏B、直肠膀胱陷凹C、左锁骨上淋巴结D、卵巢E、右锁骨上淋巴结66.对室性心动过速描述错误的是（）A、可出现融合波B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数67.女，26岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为（）A、肝硬化脾功能亢进B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、骨髓纤维化68.判断甲亢病情程度的主要指标是（）A、体重减轻的程度B、甲状腺肿大的程度C、食欲亢进的程度D、基础代谢率增加的程度E、突眼的程度69.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）A、术后48～72小时B、术后12～36小时C、术中D、术后12～72小时E、术后3天以上70.关于免疫学检查，错误的是（）A、大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原B、特异性抗体检测可以反映人群的感染率C、恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊D、皮肤试验不属于免疫学检查E、T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断71.下列哪项可判断为早期胃癌（）A、病灶局限于胃肌肉层B、病灶局限于黏膜或黏膜下层C、无淋巴结转移D、直径小于1cmE、病灶局限于胃小弯72.女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该病致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）73.细菌性肝脓肿最常见原因是（）A、坏疽性阑尾炎B、肝开放性损伤C、溃疡病穿孔D、胆道化脓性感染E、膈下脓肿74.可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）A、哌唑嗪B、卡维地洛C、引哒帕胺D、贝那普利E、氨氯地平75.消化性溃疡的命名主要是由于（）A、溃疡发生于消化道B、溃疡影响消化功能C、溃疡形成与消化道功能障碍有关D、溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关E、溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关76.对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是（）A、血浆置换B、细胞毒药物C、甲泼尼龙D、大剂量免疫球蛋白E、雷公藤总苷77.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：（）A、骨髓巨核细胞成熟障碍B、脾脏吞噬血小板增多C、血小板功能异常D、血清中有抗血小板抗体E、骨髓造血功能低下78.不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）.A、急性肾炎B、急进性肾炎C、微小病变肾炎D、急性过敏性间质性肾炎E、狼疮性肾炎79.男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是（）A、肝功能B、肾功能C、心功能D、胃肠功能E、血常规和凝血象80.酮症酸中毒时首选的药物是（）A、D860B、降糖片C、优降糖D、胰岛素E、达美康81.肝硬化患者肝肾综合征的发生是由于（）A、肾单位纤维化B、肾皮质坏死C、肾髓质坏死D、功能性的损害E、胆红素对肾脏的毒性作用82.下肢深静脉血栓形成可出现的症状是（）A、夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B、呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C、下垂性双下肢对称性水肿D、晨起面部水肿E、单侧肢体水肿83.55岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉5mm／h，血常规正常，下列处理合理的是（）A、胸部CT检查B、支气管镜检查C、抗结核治疗D、抗感染治疗E、定期随访84.慢性支气管炎急性发作的主要原因是：（）A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物85.患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节应行哪些辅助检查（）A、胸片B、心电图检查C、甲状腺B超检查D、血常规E、甲功七项F、颈部CT检查G、全身骨扫描H、甲状腺细针穿刺活检I、基础代谢率测定86.可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是（）A、周围血中白细胞减少B、周围血中粒细胞减少C、周围血中红细胞减少D、周围血中血小板减少E、周围血中有原始细胞87.男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒症昏迷D、安眠药中毒E、脑血管意外88.莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为（）A、心律失常B、心肌肥大C、主动脉弓扩张D、心室肥厚E、心脏呈靴型心89.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）A、多见于儿童B、起病多缓慢C、可有结核中毒症状D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶90.男性，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。要进一步检查，需做的检查是（）A、染色体B、51铬红细胞半衰期C、MRID、放射性核素骨扫描E、淋巴管造影91.诱发慢性肾功能衰竭的因素，下列哪一项是不正确的（）A、上消化道大出血B、心源性休克C、急性胃肠炎D、感染性休克E、严格限制蛋白摄入92.前壁心肌梗死合并房室传导阻滞表明（）A、梗死面缩小B、心肌损伤缓解C、病情缓解D、梗死范围广泛E、心肌缺血加重93.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）A、仅适用于慢性期B、主要作用是抑制抗原、抗体生成C、能使血小板数迅速上升D、近期有效率高E、血小板正常后应立即停药94.嗜铬细胞瘤最常见的发生部位是（）A、肾脏B、肾上腺C、腹部D、胸内E、颈部95.食管癌发病率最高的部位是（）A、颈段食管癌B、上段食管癌C、中段食管癌D、下段食管癌E、食管癌侵及贲门96.骨折不愈合的因素中哪项是错误的（）A、年龄过小，过度肥胖B、骨折部软组织损伤严重C、骨折部血运差D、骨折处理超过24小时E、骨折端间有软组织97.主动脉粥样硬化临床表现有（）A、X线片示：主动脉结向左上方凸出B、脉压增宽C、桡动脉触诊可类似促脉D、收缩期