2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿外科考试近5年真题附答案_第1页
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(图片大小可自由调整)2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中,不恰当的是()A、囊肿开窗引流术B、囊肿穿刺抽液C、大量的抗生素D、肝叶切除术E、囊肿内放置双套管术后冲洗引流2.一足月新生儿,胎龄40周,出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()A、气漏B、吸入性肺炎C、肺动脉高压D、感染性肺炎E、肺透明膜病3.结肠癌Dukes分期中B期是指()A、癌达黏膜下层B、癌累及肠壁肌层C、癌穿透肠壁,无淋巴结转移D、有淋巴结转移,仅局限于结肠旁淋巴结E、有淋巴结转移至系膜根部淋巴结4.新生儿惊厥有哪些原因?如何进行病因诊断?5.正常肝脏血流量每分钟约()。A、500mlB、800mlC、1200mlD、1500ml6.女性,40岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。在明确诊断后,首先采取的治疗是()A、非手术疗法B、手术缝合止血C、迷走神经切断加胃窦切除D、胃大部切除E、感染创面切痂植皮术7.每克脂肪提供热量()A、1kcalB、2kcalC、4kcalD、5kcalE、9kcal8.乳腺癌最常见的部位是乳房的()A、内上象限B、外上象限C、内下象限D、外下象限E、乳晕区9.小儿肾病综合征最常见的并发症是()A、低钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、感染E、肾静脉栓塞10.38岁,胃大部切除,毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()A、吻合口梗阻B、吻合口溃疡C、慢性不完全性输入段梗阻D、反流性食管炎E、倾倒综合征11.男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。伤后第一个8小时最理想的胶体为()A、全血B、血浆C、代血浆D、红细胞悬液E、右旋糖酐12.关于大面积烧伤后,第1个24小时静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行()A、烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.5ml(成人)B、烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.8ml(儿童)C、烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×2.0ml(婴儿)D、烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.8ml(成人)E、烧伤面积(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)×体重(kg)×1.5ml(儿童)13.新生儿破伤风的治疗原则不包括()A、中和毒素B、解除痉挛C、抗感染D、营养支持E、出生后马上打预防针14.肾病综合征并发电解质紊乱最常见的是()A、低钠B、低钾C、低钙D、低镁E、高钾15.有关烧伤早期清创的叙述,错误的是()A、中小面积未发生休克者,可立即清创B、对有休克或合并伤者,应积极抗休克或治疗合并伤,待病情稳定2~4小时后再清创C、在病情允许情况下,尽量进行彻底清创D、清创在良好的镇痛下进行E、清创可在清洁环境或手术室进行16.骨骺分离属于()A、先天性发育不良B、骨折C、关节脱位D、骨肿瘤E、骨髓炎的一种类型17.肌腱移位术()A、可不拘年龄争取尽早施行B、需待骨骼发育完全后方可施行C、只能单独施行D、虽不受骨骼发育时间限制,但大多在5~7岁后施行E、必须在成年后方能施行18.胆囊结石最常见的并发症是()。A、胆道蛔虫病B、化脓性梗阻性胆管炎C、肝脓肿D、急性水肿性胰腺炎E、急性化脓性胆囊炎19.甲状腺癌的常见病理类型不包括()A、乳头状腺癌B、鳞癌C、未分化癌D、滤泡状腺癌E、髓样癌20.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误()A、由较粗的血管构成B、范围较大C、不会侵犯骨组织D、有的可以听到血管杂音E、动脉也可参与其构成21.关于室间隔缺损胸部X线征象,以下哪项是错误的()A、左心室增大B、肺血管影增粗C、肺动脉段突出D、心尖圆钝上翘E、主动脉弓影较小22.烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是错误的()A、立即转往有条件的医院治疗B、保护创面,防止再损伤C、镇静止痛D、立即静脉输液E、可少量口服一些盐水23.患儿8岁,水肿、少尿4周,体检:反复测BP130~140/90~98mmHg,眼睑水肿不能睁开.腹水征阳性,尿蛋白(+++),尿红细胞12个/HP,血白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L。最可能的诊断为()A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎24.烧伤的临床过程分为()A、休克期B、体液渗出期C、体液回收期D、急性感染期E、修复期25.普查原发性肝癌最简单有效的方法是()A、B超B、肝脏核素扫描C、MRID、AFP测定E、强化肝脏CT26.男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。患者第二个24小时的输液总量是()A、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)B、第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)C、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)D、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2,其中胶、晶体之比1:1(另加2000ml葡萄糖溶液)E、第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)27.下列左向右分流的先天性心脏病的共同特点,错误的是()A、潜在青紫B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C、影响生长发育D、易患肺炎E、肺循环血量少28.有关暴露和半暴露疗法,以下哪些是正确的()A、半暴露疗法:创面无需清创,以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露B、适用于某些不易包扎的部位C、半暴露疗法仍需要根据创面情况,定期更换敷料D、暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面E、暴露疗法适用于肉芽创面29.湿疹样癌是()A、浸润性小叶癌B、导管内癌C、Paget病D、单纯癌E、硬癌30.胆囊三角是由()、()、()所构成的三角区。31.13岁的特发性脊柱侧弯,Cobb角63°,最适合的治疗是()A、体操+支具矫正B、保守治疗C、手术矫正D、牵引E、门诊随访32.尿道球部损伤常出现的症状()A、终末血尿B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿频E、尿痛33.5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,第二心音亢进,固定分裂。最可能出现的超声心动图改变的是()A、左室内膜增厚B、左室流出道增宽C、左房增大,主动脉增宽D、右房增大,肺动脉道增宽E、肺动脉增宽34.青年工人,体重60kg,烧伤后半小时急诊入院,烧伤面积Ⅰ度10%,浅Ⅱ度20%,深Ⅱ度30%,Ⅲ度20%。首先要预防和治疗的是()A、急性呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、Curling溃疡D、低血容量性休克E、全身感染35.骨肉瘤的X线征象中,下列哪项错误()A、好发于青少年膝关节附近骨的干骺端B、可见棉絮状、象牙质状及针状瘤骨C、松质骨内虫噬状、斑片状破坏D、Codman氏三角是特征性改变E、最主要症状是疼痛36.新生儿ABO溶血病,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中产生()A、抗A.抗B的IgAB、B.抗抗B的IgGC、C.抗抗B的IgED、D.抗抗B的IgME、E.抗抗B的IgD37.胎龄为32周的新生儿,出生体重为1299g,其体重位于同胎龄标准的第3百分位,下列哪个诊断准确()A、早产儿,小于胎龄儿,低出生体重儿B、早产儿,大于胎龄儿C、早产儿,适于胎龄儿D、早产儿,小于胎龄儿,极低出生体重儿E、超低体重儿38.口服补液时,ORS中葡萄糖的作用主要是()A、调节渗透压B、利用渗透压的利尿作用排泄毒素C、增加小肠对水、钠的重吸收D、治疗酮中毒E、以上都不是39.营养底物中主要能量来源()A、糖类B、蛋白质或氨基酸C、水和液体D、维生素E、微量元素40.结肠息肉的X线征象是()。A、回肠未端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征B、"杯口"征C、充盈缺损D、"鸟嘴"征E、腹中部"阶梯状"排列41.下列有关白细胞的生理变化的叙述,不正确的是()A、新生儿期白细胞可达15×109~30×109/LB、安静时白细胞较低C、早晨较低、下午较高D、初生儿外周血以淋巴细胞为主42.4岁患儿,全身水肿20天,血压90/60mmHg,尿蛋白(+++~++++),血浆蛋白总量45g/L,清蛋白20g/L,血尿素氮4.2mmol/L。尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是()A、即可停用泼尼松B、即可改隔日顿服C、继续用泼尼松原剂量,2周后停药D、继续用泼尼松原剂量,2周后改隔日顿服E、继续用泼尼松原剂量,4周后改隔日顿服43.蛋白质一热能营养不良最先出现的症状是()A、身高低于正常B、皮下脂肪减少C、体重下降D、体重不增E、肌肉萎缩44.癫癎全部性发作,不包括()A、失神发作B、肌阵挛发作C、失张力发作D、强直性发作E、杰克逊发作45.新生儿溶血病发生胆红素脑病(核黄疸)一般在生后()A、1d内B、1~2dC、2~3dD、2~5dE、2~7d46.某新生儿于2006年12月24日出生,在家分娩,出生情况不详,因“生后不吃、不哭2天”入院,查体见四肢冰凉,肛温为29℃,呼吸微弱,心率98次/分。关于患儿的复温,正确的措施是()A、尽快复温至正常体温,以减少硬肿症及器官损伤B、尽快复温至亚低温(34℃)并保持,以减少硬肿症及器官损伤C、每小时使体温升高1℃,在6~12小时内恢复正常体温D、每小时使体温升高2℃,6~12小时内恢复正常体温E、每小时使体温升高3℃,6~12小时内恢复正常体温47.下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者()A、抗肾小球基底膜抗体B、抗核抗体C、抗双链DNA抗体D、抗中性粒细胞胞浆抗体E、抗平滑肌抗体48.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,如无症状,其治疗首先考虑()。A、甲状腺次全切除术B、多食含碘的海带、紫菜C、小量甲状腺素D、131I治疗E、无需治疗49.急性胰腺炎时,尿淀粉酶()。A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高E、持续增高50.12天女婴,足月顺产,母乳喂养,生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深,拒奶,体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物,肝肋下3cm,肛温34.5℃。需做哪项检查明确()A、腰穿B、脑干听觉诱发电位C、肝功D、骨骼X线检查E、腹穿51.诊断膀胱癌最可靠的方法是()A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、膀胱双合诊D、B超E、膀胱镜检及活检52.脊髓灰质炎后,骨关节畸形的矫正和关节融合术()A、可不拘年龄争取尽早施行B、需待骨骼发育完全后方可施行C、只能单独施行D、虽不受骨骼发育时间限制,但大多在5~7岁后施行E、必须在成年后方能施行53.癔病性感觉障碍()A、自下而上发展的感觉障碍B、全身感觉障碍C、四肢末端各种感觉障碍D、节段性分离性感觉障碍E、自上而下发展的感觉障碍54.皮瓣移转术后为保证其存活,最不应当忽略的措施是()A、妥善包扎B、可靠固定C、观察血运D、防止感染E、患肢抬高55.在急性肠梗阻的保守治疗过程中,关键性的措施是()A、胃肠减压B、纠正水、电解质酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D、输血E、抗生素应用56.男,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,血白细胞14.5×109/L,腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为()A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎57.非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为()A、CA199B、CA135C、PSAD、CA125E、LTA58.男性,62岁,发现左腹股沟可复性肿物5年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物,左外环口不大,考虑诊断为()A、左腹股沟斜疝B、左腹股沟直疝C、左腹股沟股疝D、左腹股沟脂肪瘤E、左腹股沟淋巴结肿大59.上呼吸道感染治疗原则不正确的是()A、一般治疗:休息多喝水B、注意呼吸道隔离C、预防并发症D、对症治疗:高热给予退热治疗,高热抽搐,给予镇静、止惊等处理E、早期积极使用抗生素60.健康小儿粪便有何特点?61.房室传导阻滞R的心电图特点。62.急性水肿性胰腺炎的治疗为()A、静脉补液B、胃肠减压C、给予解痉止痛剂D、应用抗生素E、以上都对63.男,42岁,慢性肾炎病史多年,近1年经常出现双下肢水肿,一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,乏力,双下肢无力。首先必须考虑的是()A、肾功能严重减退B、低钾血症C、肾盂肾炎D、潘生丁中毒E、氢氯噻嗪中毒64.肝十二指肠韧带包含的结构有()。A、肝动脉B、肝静脉C、门静脉D、肝胆管E、胆总管65.肾病综合征患儿高度水肿,尿量每天约400~500ml,持续2周,尿蛋白(++++),血浆蛋白28g/L,球蛋白25g/L肌酐清除率80ml/(1.73m2·min),治疗主要是()A、呋塞米B、肾上腺皮质激素C、静脉点滴白蛋白D、低蛋白饮食E、静脉点滴必需氨基酸66.下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因()A、腹膜鞘状突未闭B、腹腔内容物进入鞘状突C、Hesselbach三角区腹横筋膜薄弱D、婴幼儿期有腹压增高因素E、腹壁肌肉发育薄弱67.90%的胰腺癌为()A、男性B、导管细胞癌C、可以彻底根治D、恶性未分化癌E、髓样癌68.法洛四联症心电图的主要表现为()A、右心房肥大B、右心室肥厚C、左、右心室肥厚D、右束支传导阻滞E、以上均不是69.诊断外伤性碑破裂,下列哪项最主要()。A、右上腹外伤史B、早期即出现休克C、左上腹压痛,反跳痛,肌紧张D、诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血E、脾脏有无慢性病理改变70.下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环()A、胃底、食管下段交通支B、直肠下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支71.足月儿,母乳喂养,生后3d因黄疸明显住院,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型ARh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白试验弱阳性,已查血常规及网织红细胞计数。进一步做哪项检查()A、血培养B、肝功能检查C、血涂片找球形红细胞D、释放试验E、测TORCH抗体72.伤后由烦躁进入昏迷,并出现一侧瞳孔散大,光反射消失()A、原发性脑干损伤,损伤位于中脑B、原发性脑干损伤,损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成73.女,7岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列哪项操作是错误的()A、仰卧,屈肘50°,前臂置于中立位,沿前臂纵轴牵引B、拔伸牵引,充分矫正短缩移位与成角移位C、以同侧腋窝部向上作反牵引D、充分矫正远侧段的向后移位E、必须完全矫正桡侧方移位74.线粒体脑肌病是一种感染性疾病。75.男,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:血压11/6kPa(82/45mmHg),脉率130次/分,呼吸25次/分。神志清,面色苍白,胸廓无畸形,呼吸音清,心律齐,无病理性杂音,腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴反跳痛,肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱,腹穿见不凝固血。Hb81g/L,WBC105×109/L,中性粒细胞0.81,该患者最可能的诊断是()A、肾破裂B、胃十二指肠穿孔C、肝破裂D、脾破裂E、小肠破裂76.下列哪项符合急性肾炎水肿的特点()A、先眼睑水肿,晨起明显,后渐及全身B、伴发高血压者往往水肿较轻C、多为凹陷性水肿D、以上均是E、以上均不是77.12岁女性,自10岁起下肢青紫,逐渐加重。体检:胸骨左缘第2肋间闻及2/6级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。最可能的诊断是()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄78.下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征()A、全身中毒症状明显B、影像学检查发现肝内液性暗区C、血液细菌学培养有时为阳性D、肝穿刺液为咖啡色E、常继发于胆道感染79.有关良性肿瘤的特点,下列错误的是()A、细胞分化程度高B、多呈膨胀性生长C、不会威胁生命D、有包膜或与周围有明显界限E、少数可以恶变80.有关尸体供肾的绝对禁忌证,下列哪项正确()A、热缺血时间大于20分钟B、HIV阳性C、年龄>70岁D、转移性恶性肿瘤E、以上全是81.以下关于新生儿分类的叙述,哪一项是正确的()A、早期新生儿是出生后2周内的新生儿B、胎龄超过41周为过期产儿C、小于胎龄儿一定是早产儿D、极低出生体重儿指出生体重不足1000g者E、可分别根据胎龄、出生体重、出生体重与胎龄的关系和生后周龄进行分类82.下列哪项不符合足月新生儿的特点()A、生后第1小时内呼吸率可达60~80/minB、生后24h内排出胎便C、血压平均为90/60mmHgD、具备拥抱反射E、巴氏征阳性83.女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是()A、肾盂切开取石B、经皮肾镜取石C、ESWL(体外震波碎石)D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石84.男,5岁。跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。该患儿需要做以下哪项检查,能够简单、准确了解病情()A、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位片B、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRID、肱骨下1/3部位CTE、肱骨下1/3正侧、斜位X线检查85.急性感染性多神经根炎的主要临床表现和脑脊液改变是什么?86.新生儿高血糖的诊断标准为()A、全血血糖>5.5mmol/LB、血清糖>6.5mmol/LC、全血血糖>7.0mmol/LD、血清糖>7.0mmol/LE、全血糖>11.2mmol/L87.可接受A型血的包括()A、A型血患者B、B型血患者C、0型血患者D、O型血或B型血患者RO型血或A型血患者88.正常儿童的尿液比重范围是()A、<1.010B、1.005~1.015C、1.006~1.008D、1.010~1.025E、>1.02589.光疗的副作用有()、()、()、()、()等。90.有关大细胞肺癌叙述正确的是()A、约占肺癌的1%B、多为周围型C、是肺腺癌的一种变异D、淋巴及血行转移发生较晚E、对放疗和化疗相对较敏感91.成人右手占体表面积的()A、1%B、2.5%C、3%D、3.5%E、5%92.下述哪支动脉不起源于肠系膜上动脉()A、结肠中动脉B、胰十二指肠上动脉C、胰十二指肠下动脉D、结肠右动脉E、回结肠动脉93.含8%糖的牛奶100ml约供能量()A、80kcalB、100kcalC、120kcalD、140kcalE、160kcal94.Rh溶血病患儿,其血型是O.CcDEe,其母血型为A.ccdee,如需换血疗法。下列哪一种血型最合适()A、O.CcDEeB、B.ccdEeC、O.CCDEED、D.CcdEeE、O.ccdee95.用激素8周内,尿蛋白转阴性,水肿消退者为()A、肾病综合征对激素敏感B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素无效应96.削痂的主要适应证是()A、深Ⅱ度烧伤创面B、浅Ⅱ度烧伤创面C、Ⅲ度烧伤创面D、深Ⅲ度烧伤创面E、Ⅰ度创面97.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状()A、呼吸缓慢B、恶心呕吐C、呼吸性碱中毒D、声嘶和喘鸣E、烦躁98.男性,3岁。家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。该患儿考虑为脊柱侧弯,哪一种类型可能性最大()A、特发性脊柱侧弯B、先天性脊柱侧弯C、外伤性脊柱侧弯D、骨发育不良E、非结构性脊柱侧弯99.女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D本例患者考虑有()A、视神经炎B、多发性硬化C、前颅凹肿瘤D、枕叶肿瘤E、后颅凹肿瘤100.选择性动脉栓塞术控制出血常用于()A、外伤性出血B、上消化道出血C、肿瘤出血D、溃疡出血E、以上都不适用第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A3.参考答案:C4.参考答案:惊厥原因很多,有时几种因素可同时存在。常见于窒息后缺氧缺血性脑病,产伤性颅内出血,早产儿脑室周围一脑室内出血,感染性疾病如化脓性脑膜炎、宫内感染性脑炎,代谢异常如低血糖、低血钙、低血镁、高钠和低钠血症、维生素B6依赖症、先天性代谢紊乱如枫糖尿病、苯丙糖尿症、半乳糖血症等,撤药综合征,核黄疸及其他如色素失禁症,家族性良性新生儿惊厥。进行病因诊断应从以下几方面进行:病史,母亲孕期健康状况及有无用药史,有无癫痫家族史。5.参考答案:D6.参考答案:A7.参考答案:E8.参考答案:B9.参考答案:D10.参考答案:C11.参考答案:B12.参考答案:A,B,C13.参考答案:E14.参考答案:A15.参考答案:C16.参考答案:B17.参考答案:D18.参考答案:E19.参考答案:B20.参考答案:C21.参考答案:D22.参考答案:A23.参考答案:A24.参考答案:B,D,E25.参考答案:D26.参考答案:B27.参考答案:E28.参考答

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