内科学-消化系统

*红色为正确选项

I.单选题（共334题，0分）

1.（0分）消化性溃疡除上腹痛外，尚有:

A.泛酸暧气

B.流涎、恶心呕吐

C.食欲不振

D.便秘及体重减轻

E.以上都是

2.（0分）解磷定治疗

A.碑、汞中毒

B.铅中毒

C.有机磷中毒

D.氟化物中毒

E.亚硝酸盐中毒

3.（0分）下列哪一项表现提示胃恶性溃疡可能

A.周期性胃痛明显，无上腹包块

B.高龄男性患者粪便隐血持续阳性

C.龛影直径＜2.5cm,壁光滑

D.胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围黏膜柔软，可见

皱裳向溃疡集中

4.（0分）关于AFP,下列哪项错误:

A.非恶性肿瘤可一过性增高

B.正常人血清可有微量的AFP

C.少数继发性肝癌可出现阳性

D.其浓度通常与肝癌大小正有关

E.阴性者不一定可排除肝癌

5.（0分）男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服奥美拉理可缓

解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服奥美拉唾也难缓解，伴消瘦，查：大便隐血阳性，

最可能的诊断是：

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.十二指肠溃癌出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

6.（0分）有机磷杀虫药对人体的毒性主要是:

A.增加乙酰胆碱酯酶活力

B.增加乙酰胆碱的产生

C.减少乙酰胆碱的产生

D.增加缓激肽的产生

E.抑制乙酸胆碱酯酶活力

7.（0分）消化性溃疡急性穿孔时:

A.腹痛非常剧烈

B.腹膜炎的症状和体征

C.可伴有休克的表现

D.半数可出现气腹

E.以上均可出现

8.（0分）首先考虑肝癌诊断的腹水性质为:

A.腹水为漏出液

B.腹水为渗出液

C.血性腹水

D.腹水介于漏出液和渗出液之间

E.腹水为脓性

9.（0分）小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救:

A.重金属中毒

B.氟化物中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.有机磷中毒

E.急性一氧化碳中毒

10.（0分）小胃癌是指病灶:

A.<0.5cm

B.<1.0cm

C.<2.0cm

D.<1.5cm

E.<3.0cm

11.（0分）胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高

A.管状腺癌

B.粘液腺癌

C.印戒细胞癌

D.弥漫型癌

E.髓质癌

12.（0分）男，48岁，因服用不明农药入院。皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mrn,

双肺可闻少许湿音，心率70次/min,律齐。全血ChE仅为正常的20%,lh后复查恢复到正

常的70%,下列哪项治疗应慎用：

A.解磷定静脉静注

B.给氧

C.洗胃

D.利尿

E.阿托品静脉注射

13.（0分）关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确

A.血清壁细胞抗体阳性

B.血清内因子抗体阳性

C.维生素B12吸收试验阳性

D.血清促胃液素水平下降

E.固有腺体减少

14.（0分）男性，48岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。哪项检查可明

确诊断：

A.胃肠领餐透视

B.CT检查

C.便潜血检查

D.B超检查

E.胃镜检查

15.（0分）急性胰腺炎时，淀粉酶肌酊清除率比率升高的原因为

A.血中有大量淀粉酶

B.血中有大量淀粉酶

C.肾小球对肌肝清除率减低和对淀粉酶清除率增加

D.肾小球对肌酊清除率增加和对淀粉酶清除率减低

E.肾小球对肌酢清除率不变和对淀粉酶清除率增加

16.（0分）腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确

A.给予蛋清或牛乳口服

B.强碱所致者用酸中和

C.保持呼吸道通畅

D.剧痛时慎用吗啡

E.静脉营养

17.（0分）胃癌的主要转移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行播散

D.腹腔内种植

E.术中污染

18.（0分）原发性肝癌与肝脓肿鉴别价值最大的是

A.症状和体征

B.肝核素扫描

C.白细胞计数和分类

D.超声波检查

E.肝区压痛点穿刺

19.（0分）阿托品治疗

A.碑、汞中毒

B.铅中毒

C.有机磷中毒

D.氟化物中毒

E.亚硝酸盐中毒

20.（0分）抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者，哪项不正确:

A.使用阿托品

B.立即脱离接触毒物现场

C.使用胆碱酯酶复活剂

D.用肥皂水清洗皮肤

E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃

21.（0分）关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合:

A.疼痛常向背部放射

B.不易出血

C.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D.夜间痛常见

E.内科治疗效果差

22.（0分）确诊一氧化碳中毒最主要的依据是:

A.昏迷程度

B.缺氧程度

C.血中有无COHb

D.与CO接触时间

E.空气中CO浓度

23.（0分）下述哪项对诊断门高压最有价值

A.痔核形成

B.大量腹水

C.脾肿大

D.食管、胃底静脉曲张

E.肝肾综合征

24.（0分）消化性溃疡可出现的并发症有:

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.以上均是

25.（0分）急性有机磷农药中毒患者，发生肺水肿时抢救的首要措施是:

A.强心苴应用

B.使用度冷丁

C.吗啡皮下注射

D.静注阿托品

E.静注解磷定

26.（0分）慢性胃炎病因中哪项不对

A.慢性失血性贫血

B.幽门螺杆菌感染

C.遗传因素

D.门脉高压症

E.自身免疫因素

27.（0分）有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为:

A.肺

B.肝

C.肾

D.脾

E.脑

28.（0分）脂溶性毒物中毒后导泻用:

A.硫酸钠导泻

B.硫酸镁导泻

C.二者均可用

D.二者均不可

29.（0分）重度中毒:

A.血胆碱酯酶活力＜30%

B.血胆碱酯酶活力＜20%

C.血胆碱酯酶活力＜21%〜29%

D.血胆碱酯酶活力＞50%

E.血胆碱酯酶活力30%〜50%

30.（0分）女，36岁，因煤气中毒1天后送医院。神志两肺呼吸音粗，心率70次/min,

律齐，腹部无异常体征，病理反射（一），血尿常规正常。进一步抢救首先应：

A.地塞米松静脉注射

B.高压氧舱治疗

C.甘露醇静脉注射

D.补充高能量液

E.护脑药物的应用

31.（0分）溃疡性结肠炎的主要临床表现为

A.腹痛

B.粘液脓血便

C.腹胀

D.恶心、呕吐

E.发热

32.（0分）有机磷中毒烟碱样症状是;

A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹

B.头晕、共济失调、澹妄、昏迷

C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿

D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大

E.瞳孔散大、血压增高、心律失常用

33.（0分）一个十二指肠球部溃疡穿孔的患者，腹部视诊有何改变:

A.腹壁静脉曲张

B.腹式呼吸运动减弱或消失

C.腹式呼吸运动增强

D.出现胃型

E.有肠型及蠕动波

34.（0分）与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是

A.沙门菌

B.大肠杆菌

C.a链球菌

D.幽门螺杆菌

E.流感嗜血杆菌

35.（0分）下列药物中，便秘是其主要不良反应的药物是:

A.法莫替丁

B.米索前列醇

C.枸椽酸钿钾

D.硫糖铝

E.潘托拉喋

36.（0分）急性腐蚀性胃炎是由于误服:

A.水杨酸

B.硝酸

C.亚硝酸

D.盐酸

E.醋酸

37.（0分）下列不是早期胃糊的是:

A.局限于黏膜层

B.局限于黏膜下层

C.有淋巴结转移

D.无淋巴结转移

E.累及肌层

38.（0分）男性，34岁，上腹痛以夜间加重为主1年，BAO/MAO<0.6,MAO>40mmol/h,

考虑最可能的诊断：

A.十二指肠球部溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.胃泌素瘤

39.（0分）有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与5%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是:

A.阿托品

B.解磷定

C.甲氧胺

D.洛贝林

E.西地兰

40.（0分）胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5

E.<3.0

41.（0分）下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大

A.磷脂酶A2

B.激肽释放酶

C.弹力蛋白酶

D.脂肪酶

E.淀粉酶

42.（0分）阿托品中毒:

A.瞳孔缩小

B.瞳孔扩大

C.两者均有

D.两者均无

43.（0分）男性,48岁，因顽固性十二指肠溃疡而于18个月前行胃大部切除术,3个月前

再次出现中上腹痛.且比术前更剧烈.并偶有黑便，则该患者最可能的诊断是：

A.残胃癌

B.吻合口溃疡

C.碱性反流性胃炎

D.残胃溃疡

E.残留十二指肠溃疡

44.（0分）下列哪项对诊断幽门梗阻最为重要:

A.胃型及蠕动波

B.呕吐大量酸臭的宿食

C.呕吐后腹胀减轻

D.振水音阳性

E.水电解质及酸碱失衡

45.（0分）急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确:

A.组织缺氧

B.COHb增多

C.血红蛋白氧解离曲线右移

D.脑水肿

E.心肌肉膜下多发性梗死

46.（0分）下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断

A.粘液脓血便

B.大便镜检有红、白细胞

C.结肠镜检查无器质性病变证据

D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

E.可并发结节性红斑

47.（0分）男，34岁，误服农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯

酶活力为54%,患者急诊洗胃，洗胃液忌用：

A.生理盐水

B.肥皂水

C.冰水

D.高镒酸钾

E.2%碳酸氢钠

48.（0分）16.原发性肝癌伴癌综合征的表现有

A.伴高血压症

B.红细胞增多症

C.低血钙

D.高尿酸血症

E.伴血小板减少症

49.（0分）有机磷中毒毒碱样症状是:

A.肌肉震颤至全身抽搐，呼吸肌麻痹

B.头晕、共济失调、澹妄、昏迷

C.瞳孔缩小、流涎、肺水肿

D.癫痫样抽搐、瞳孔不等大

E.瞳孔散大、血压增高、心律失常用

50.（0分）解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确:

A.过量可抑制胆碱酯酶活性

B.过量可引起癫痛样发作

C.对己老化的胆碱酯酶无复能作用

D.对解除毒草碱样症状较好

E.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

51.（0分）女，45岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体：双肺布满湿音，为治疗

肺水肿，首选的药物是：

A.阿托品

B.西地兰

C.度冷丁

D.速尿

E.硝普钠

52.（0分）幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质酸碱平衡紊乱是

A.高钾代谢性酸中毒

B.低钾性碱中毒

C.低氯低钾性碱中毒

D.低氯高钾性酸中毒

E.低氯高钾性碱中毒

53.（0分）下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用:

A.胶体次枸椽酸钿

B.羟氨年青霉素

C.前列腺素

D.四环素

E.甲硝嚏

54.（0分）降低胃酸最有效的药物是

A.H2受体拮抗剂

B.抗胆碱药物

C.促胃液素受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.抗酸剂

55.（0分）血清淀粉酶测定正确的是

A.发病后即刻升高

B.起病后6-12小时开始升高

C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D.超过正常值2倍即可确诊

E.持续1周以上

56.（0分）轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

A.肾上腺皮质激素

B.水杨酸偶氮磺胺毗噬

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.双歧杆菌制剂

57.（0分）巴比妥中毒导致休克的原因是:

A.血浆渗出导致血容量减少

B.剧烈吐泻导致血容量减少

C.毒物抑制血管舒缩中枢

D.代谢性酸中毒

E.心肌损害

58.（0分）原发性肝癌的细胞分型不包括

A.肝细胞型

B.内皮细胞型

C.胆管细胞型

D.混合型

E.肌细胞型

59.（0分）男性，64岁，上腹胀痛2月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钢

餐检查：胃窦部肿物，患者肥胖，血糖lOnmol/L（180mg/dl）,血压：21.3~14.7kPa（160~

HOmnHg）,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，

未见远处转移，此时最适宜的手术方式为：

A.全胃切除

B.胃癌根治R1式

C.胃大部切除

D.胃癌根治R2式

E.胃空肠吻合术

60.（0分）男性，64岁，上腹胀痛2月余，2周前，体检发现上腹有包块，尚活动，钢

餐检查：胃窦部肿物，患者肥胖，血糖10nmol/L（180mg/dl）,血压:21.3-14.7kPa（160-

HOmnHg）,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。此时最适合的处理是：

A.先治疗糖尿病及高血压

B.化疗，同时治疗糖尿病及高血压

C.先化疗及中药

D.积极治疗糖尿病及高血压，同时手术

E.控制血糖，血压接近正常后，及时手术

61.（0分）关于原发性肝癌哪项不正确

A.自肝细胞发生的癌肿

B.自肝内胆管细胞发生的癌肿

C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因

D.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关

E.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关

62.（0分）女，32岁，突然昏迷lh,急诊送入医院人。既j

往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径缩小，双肺底有少量湿性音，心率90次/min,律

齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要：

A.血糖、血酮

B.肝肾功能

C.血电解质

D.动脉血气分析

E.全血ChE

63.（0分）下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

B.并发大出血

C.并发结肠癌变

D.肠穿孔

E.合并中毒性结肠扩张

64.（0分）女，36岁，反复上腹痛伴泛酸8年，近3月疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解,

近5天上腹痛伴呕吐，吐出物伴发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。

该病例最可能的诊断是：

A.神经性呕吐

B.胆汁反流性胃炎

C.复合性溃疡

D.胃窦癌伴幽门梗阻

E.卜二指肠溃疡伴幽门梗阻

65.（0分）有关促胃液素哪项是错误的

A.刺激壁细胞分泌盐酸

B.促进胃运动

C.促进胃粘膜生长

D.促进粘液细胞分泌粘液

E.由G细胞释放

66.（0分）有机磷农药中毒患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶:

A.胆碱酯酶

B.细胞色素氧化酶

C.神经靶酯酶

D.单胺氧化酶

E.含筑基的酶

67.（0分）胃癌血行播散最常见的部位是

A.肺

B.腹膜

C.肝脏

D.大脑

E.骨骼

68.（0分）有关非俗体抗炎药哪项是正确的

A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关

B.长期服用者约50%有消化性溃疡

C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障

D.为弱酸性水溶性药物

E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

69.（0分）原发性肝癌的细胞分型最多见的是:

A.肝细胞型

B.内皮细胞型

C.胆管细胞型

D.混合型

E.肌细胞型

70.（0分）进展期胃癌

A.病灶隆起大于2cm

B.病灶已超过黏膜下层

C.两者均有

D.两者均无

71.（0分）苯巴比妥钠中毒:

A.应用强利尿剂

B.可用腹膜透析

C.二者均可用

D.二者均不用

72.（0分）年青男性，暴饮暴食后，突然发生上腹剧烈疼痛，经临床检查，诊断为十二

指肠溃疡穿孔。在诊断依据中，下列哪项是错误的：

A.应有溃疡病史

B.75%可发现肝浊音界缩小或消失

C.X线检查80%可见膈下有游离气体

D.有腹肌紧张感“板样腹”表现

E.数小时后，白细胞计数增加

73.（0分）最支持溃疡型胃癌诊断的是

A.溃疡大于3.0cm

B.多发性溃疡

C.粪便隐血试验间断阳性

D.X线钏餐检查钢剂龛影位于胃轮廓之内

E.胃酸缺乏

74.（0分）男性，38岁，上腹痛3年。周期性发作，近2周持续左上腹痛，钿餐提示胃

角部龛影，直径1.5cm；胃酸分析为正常偏低，经内科保守治疗2月疼痛略减轻，进一步处

理应首选：

A.钢餐检查

B.继续保守治疗

C.继续保守治疗，反复大便潜血试验

D.纤维胃镜检查与活检

E.外科手术治疗

75.（0分）1、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥？

A.消化道

B.毛发

C.呼吸道

D.皮肤粘膜

E.伤口

76.（0分）题目内容：（插图请附后，并注明出处）

男，46岁，突起头痛，头晕，呕吐半小时急诊人院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤

湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿呷音，有肌颤

【假设信息】入院后实验室检测尿中蔡酚排出量增高，对下列哪种中毒有助于诊断:

A.敌百虫中毒

B.吠哺丹中毒

C.对硫磷中毒

D.灭多虫中毒

E.西维因中毒

77.（0分）脂溶性毒物中毒后导泻用:

A.硫酸钠导泻

B.硫酸镁导泻

C.二者均可用

D.二者均不可

78.（0分）镇静药物中毒的洗胃液是:

A.1：5000高镒酸钾液

B.2%碳酸氢钠液

C.O.3%H2O2

D.0.3%氧化镁液

E.5%硫酸钠液

79.（0分）下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一

A.腹泻6次/天以上

B.脉搏＞90次/分

C.血红蛋白V75g/L

D.血沉＞30mm/h

E.血清球蛋白V30g/L

80.（0分）消化性溃疡病理上组织损伤至少深达:

A.黏膜层

B.黏膜肌层

C.黏膜下层或肌层

D.肌层

E.黏膜和肌层

81.（0分）男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可

缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴

血阳性，最可能的诊断是：

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

82.（0分）阿托品治疗有机磷农药中毒时，哪项不支持阿托品化的指标:

A.口干、皮肤干燥

B.臆孔较原来缩小

C.颜面潮红

D.心率加快

E.肺部音减少或消失

83.（0分）不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是

A.尿素酶法

B.组织切片染色法

C.细菌培养法

D.13C-或14C-尿素呼气试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检

84.（0分）肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.肝肾综合征

D.门静脉血栓形成

E.肝硬化癌变

85.（0分）胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

A.2.0

B.3.0

C.4.0

D.5.0

E.6.0

86.（0分）巨大胃溃疡边缘不整，治疗顽固不愈，应考虑

A.后壁慢性穿孔

B.急性穿孔

C.癌变

D.出血

E.幽门梗阻

87.（0分）早期胃癌是指

A.癌肿＜lcm,无淋巴结转移

B.癌肿浸润不超过粘膜下层不论有无局部淋巴结转移

C.癌肿浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移

D.癌肿不伴有淋巴结转移

E.癌肿浸润粘膜层、粘膜下层及肌层

88.（0分）消化性溃疡的主要症状是:

A.恶心、呕吐

B.出血

C.暧气、反酸

D.腹胀

E.慢性反复的节律性上腹痛

89.（0分）56岁男性患者，反复上腹痛10年，加剧2月。内科治疗效果欠佳，粪便隐血

试验持续阳性，最可能的诊断是：

A.胃溃疡

B.幽门管溃疡

C.胃溃疡恶变

D.球后溃疡

E.促胃液素瘤

90.（0分）下列哪种中毒不会引起中毒性溶血:

A.苯胺

B.碑化氢

C.毒

D.亚硝酸盐

E.硝基苯

91.（0分）诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为:

A.确切的接触史

B.毒罩碱样和烟碱样症状

C.血胆碱酯酶活力降低

D.阿托品试验阳性

E.呕吐物有大蒜味

92.（0分）胃主细胞分泌：x

A.盐酸

B.黏液

C.胃蛋白酶原

D.内因子

E.胃泌素

93.（0分）肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是

A.产生抗体的功能低下

B.脾功能亢进、白细胞减少

C.肠道粘膜屏障作用减弱

D.侧支循环的建立与开放

E.肝内库普弗细胞功能减低

94.（0分）应激性溃疡最突出的临床表现为:

A.突发性上消化道大出血或穿孔

B.剑突下剧痛

C.频繁反酸吸气

D.心窝部烧灼感

E.对制酸药物治疗无效

95.（0分）关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误

A.前列腺素

B.表皮生长因子

C.粘膜屏障

D.胆盐

E.粘膜血流量

96.（0分）35岁男性患者，有十二指肠球部、降部和横部多发性溃疡，内科治疗效果欠

佳，需进行进一步的检查是：

A.血清促胃液素测定

B.血清胰岛素测定

C.血清胰高血糖素测定

D.幽门螺杆菌测定

E.胃液PH值测定

97.（0分）甲胎蛋白的测定有以下意义

A.继发性肝癌时往往阳性

B.一时性增高说明不是肿瘤性疾病

C.持续性增高可能是肝癌

D.结肠癌可持续阳性

E.活动性肝炎可持续增高

98.（0分）慢性胃炎确诊的方法是:

A.X线钢餐检查

B.胃液分析

C.内镜及活组织检查

D.血清学检查

E.幽门螺杆菌检查

99.（0分）最易发生幽门梗阻的溃疡是:

A.胃体溃疡

B.胃窦溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.幽门管溃疡

E.胃角溃疡

100.（0分）原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

A.脑

B.肺

C.肾上腺

D.骨

E.肾

101.（0分）男,45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血（+++）,

胃镜见胃窦部粘膜薄而透见紫蓝色血管纹。最可能的诊断是：

A.萎缩性胃窦炎

B.浅表性胃炎并出血

C.糜烂性胃炎

D.浅表性胃炎

E.萎缩性胃体炎

102.（0分）女，40岁，昏迷，尿失禁半小时被送人医院。多汗，流涎，双瞳孔缩小，面

肌颤动，双肺可闻及湿性音，心率78次/min,律齐，无杂音。患者最可能的诊断是：

A.一氧化碳中毒

B.有机磷农药中毒

C.安眠药中毒

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫持续状态

103.（0分）消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A.局部激惹

B.局部压痛

C.局部变形

D.龛影在胃腔轮廓之外

E.龛影在胃腔轮廓之内

104.（0分）消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是:

A.呕血常为咖啡色

B.出血后可有发热及氮质血症

C.出血后疼痛加重

D.呕血呈酸性

E.呕血常混有食物

105.（0分）周期性、节律性上腹痛的青年患者出现呕血多考虑

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.消化性溃疡

D.胆囊炎

E.结核性腹膜炎

106.（0分）铅中毒致腹绞痛:

A.驱铅治疗

B.糖皮质激素

C.两者均可用

D.两者均不用

107.（0分）有机磷农药中毒时，口那种症状出现最早:

A.肌力减退

B.横纹肌纤维束颤动

C.头晕、头痛、疲乏

D.血压升高、心律失常

E.副交感神经末梢兴奋的表现

108.（0分）急性胰腺炎最常见的病因是:

A.胰管阻塞

B.大量饮酒和暴饮暴食

C.胆道疾病

D.手术与创伤

E.感染

109.（0分）目前治疗原发性肝癌的最好方法是

A.放射治疗

B.手术治疗

C.生物和免疫治疗

D.药物化疗

E.中医治疗

110.（0分）晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为

A.颈部

B.腋窝

C.腹股沟

D.左锁骨上

E.胃窦部小弯处

111.（0分）以下哪项提示急性胰腺炎预后不良

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低镁血症

112.（0分）原发性肝癌可能出现

A.高血脂

B.高血糖

C.红细胞减少

D.低血钙

E.血小板减少症

113.（0分）二筑丙醇治疗

A.铅中毒

B.神、汞中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.氟化物中毒

E.有机磷中毒

114.（0分）下列哪项不是急性胃炎的病理改变:

A.粘膜充血水肿

B.多发性糜烂

C.粘膜下或粘膜内出血

D.中性粒细胞浸润

E.淋巴细胞侵润

115.（0分）十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关

A.壁细胞总数增多

B.壁细胞对刺激物敏感性增强

C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷

D.主细胞分泌增强

E.迷走神经张力增高

116.（0分）Hp毒力的主要标志是

A.尿素酶

B.空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白

C.粘附分子

D.脂多糖

E.酯酶和磷脂酶

117.（0分）急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错识的:

A.主要为组织缺氧

B.CO与Hb有特强亲和力

C.COHb失去携氧能力

D.COHb容易解离

E.中枢和全身缺氧症状

118.（0分）有机磷（对硫磷）中毒的洗胃液:

A.1：5000高镭酸钾液

B.2%碳酸氢钠液

C.O.3%H2O2

D.0.3%氧化镁液

E.5%硫酸钠液

119.（0分）男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下

腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规白细胞总数及中

性粒细胞均升高。

为明确诊断，最好的检查方法是：

A.纤维胃镜

B.立位腹部平片

C.X线饮餐检查

D.B超

E.CT

120.（0分）抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧效果最佳的是哪项:

A.迅速离开现场

B.吸氧

C.输血

D.注射激素

E.高压氧舱治疗

121.（0分）胃癌最常见的扩散方式是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行播散

D.腹腔内种植

E.胃内转移

122.（0分）女，36岁，反复上腹痛伴泛酸8年，近3月疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解,

近5天上腹痛伴呕吐，吐出物伴发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。

以下哪项治疗是错误的:

A.甲氟咪呱

B.奥美拉口坐

C.山芝胆磴

D.硫糖铝

E.胃祕治

123.（0分）氨基甲酸酯类杀虫药:

A.瞳孔缩小

B.瞳孔扩大

C.两者均有

D.两者均无

124.（0分）胃腺癌最好发生在:

A.贲门部

B.胃体大弯

C.胃体小弯

D.胃窦部

E.全胃

125.（0分）亚甲蓝治疗（小剂量）

A.有机磷中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.氧化物中毒

D.铅中毒

E.急性酒精中毒

126.（0分）胃癌的最主要组织学类型为:

A.粘液腺癌

B.印戒细胞癌

C.腺癌

D.硬癌

E.混合型癌

127.（0分）

胃癌的好发部位依次为:

A.胃窦，胃小弯、贲门

B.贲门，胃窦，胃大弯

C.胃小弯，贲门，胃窦

D.胃小弯，胃窦，胃大弯

E.胃窦，贲门，胃小弯

128.（0分）胃窦G细胞分泌:

A.内因子

B.黏液

C.胃蛋白酶原

D.盐酸

E.胃泌素

129.（0分）有机磷农药中毒出现毒碱样症状的主要表现是:

A.腺体分泌亢进,运动神经兴奋

B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛

C.腺体分泌减退,平滑肌松弛

D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛

E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛

130.（0分）男，46岁，突起头痛，头晕，呕吐半小时急诊人院。查体：浅昏迷，呼吸无

大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿呷音，有肌颤

【假设信息】该患者入院后，实验室检测血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2h

后复查恢复到正常的90%,临床症状明显好转。应考虑哪一种中毒可能性大：

A.有机氟农药中毒

B.氨基甲酸酯类农药中毒

C.有机磷农药中毒

D.拟除虫菊酯类农药中毒

E.杀虫月米中毒

131.（0分）有机磷杀虫药中毒:

A.应用强利尿剂

B.可用腹膜透析

C.二者均可用

D.二者均不用

132.（0分）严重急性铅中毒性脑病:

A.驱铅治疗

B.糖皮质激素

C.两者均可用

D.两者均不用

133.（0分）进展期胃癌最早出现的症状是

A.恶心呕吐

B.黑粪

C.上腹痛

D.贫血

E.咽下困难

134.（0分）有机磷杀虫药中毒首选药物是:

A.乙酰胆碱

B.解磷定

C.甲氧氯普胺

D.抗胆碱能药物

E.氯磷定

135.（0分）下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因:

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.应激和心理因素

D.遗传素质

E.吸烟

136.（0分）女，36岁，因煤气中毒1天后送医院。神志两肺呼吸音粗，心率70次/min,

律齐，腹部无异常体征，病理反射（一），血尿常规正常。为防治并发症和后发症，临床应

尽可能地：

A.严密观察3天

B.严密观察5天

C.严密观察2周

D.严密观察1周

E.严密观察4周

137.（0分）在肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是哪一组:

A.对硫磷、内吸磷、敌百虫

B.甲拌磷、甲胺磷

C.甲基对硫磷、马拉硫磷

D.氧乐果、乐果

E.乙硫磷、敌敌畏

138.（0分）解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差:

A.敌百虫

B.甲胺磷

C.内吸磷

D.对硫磷

E.甲拌磷

139.（0分）男，46岁，突起头痛，头晕，呕吐半小时急诊人院。查体：浅昏迷，呼吸无

大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿呷音，有肌颤

63.该患者的诊断可能是：

A.安眠药中毒

B.急性胃炎

C.低血糖症

D.农业杀虫药中毒

E.肺部感染

140.（0分）下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现

A.节段性全壁炎

B.病变主要在粘膜层

C.浅表小溃疡

D.隐窝脓肿

E.杯状细胞减少

141.（0分）关于胃癌的流行病学下列哪项是错误的:

A.是最常见的胃肿瘤

B.是最常见的消化道肿瘤

C.不同种族有较大差异

D.不同地区存在差异

E.胃癌的发病率呈上升趋势

142.（0分）男，49岁，持续上腹部隐痛3月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，食欲

差，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块。予制酸、止血等治疗1周，大便潜血仍阳性，

最可能的诊断是：

A.十二指肠球部溃疡

B.胃溃疡

C.胃癌

D.慢性浅表性胃炎

E.胃息肉

143.（0分）服用阿司匹林后引起的呕血常为

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.胃黏膜脱垂

D.急性胰腺炎

E.食管炎

144.（0分）原发性肝癌终以哪种细胞分型最多见

A.混合型

B.肝细胞型

C.胆管细胞型

D.肌细胞型

E.上皮细胞型

145.（0分）急性中毒时洗胃排毒物治疗哪一项不妥:

A.6h内进行效果最好

B.6h外仍有必要

C.每次注液200〜250ml,不宜过多

D.洗胃宜尽早、彻底

E.洗液总量＜8L为宜

146.（0分）

男，30岁，患者被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是就

地作人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是：

A.未及时撤离现场

B.未及时供氧

C.未及时用兴奋剂

D.未及时输液

E.未及时注射激素

147.（0分）男，55岁，因误服甲胺磷20mL昏迷2h入院立即给予彻底洗胃，同时用

阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h后神志清醒。

引起当天晚上病情变化的主要原因是：

A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

B.停用阿托品和解磷定过早

C.服毒量过大

D.输液量过多过快

E.抢救治疗不及时

148.（0分）肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是

A.自发性腹膜炎

B.肝破裂

C.肝肾综合征

D.胃肠穿孔

E.门静脉血栓形成

149.（0分）剖腹后发现胃癌已广泛转移应行:

A.胃癌根治切除术

B.胃空肠吻合术

C.食管下端和胃近端切除术

D.胃切除术

E.放弃作根治术

150.（0分）男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下

腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规白细胞总数及中

性粒细胞均升高。

最好的治疗方法是：

A.禁食，输液.胃管抽吸，全身使用抗生素

B.行胃大部切除

C.中药治疗

D.行阑尾切除术

E.肌注抗生素

151.（0分）Trousseau综合征是指胃癌伴有:

A.远处转移

B.反复发作性血栓性静脉炎

C.皮肌炎

D.黑棘皮病

E.膜性肾病

152.（0分）下列哪项不是SASP的副作用

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.自身免疫性溶血

D.粒细胞减少

E.不可逆性男性不育

153.（0分）腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确

A.盐酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黄色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂

E.强碱呈透明痂

154.（0分）阿托品中毒:

A.瞳孔缩小

B.瞳孔扩大

C.两者均有

D.两者均无

155.（0分）抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是:

A.吸氧、高压氧舱疗法

B.快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等

C.使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等

D.注意口腔卫生、使用抗生素等

E.立即将患者转移到空气新鲜的地方

156.（0分）肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发

A.癌变

B.窒息

C.肝性脑病

D.感染

E.黄疸

157.（0分）男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下

腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规白细胞总数及中

性粒细胞均升高。

该患者在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治

疗。保守观察时间最好是：

A.72h

B.48-50h后

C.36-48h后

D.24-26h后

E.6-8h后

158.（0分）亚硝酸钠治疗

A.铅中毒

B.碑、汞中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.霞化物中毒

E.有机磷中毒

159.（0分）氯化物中毒:

A.呼吸时有酒味

B.呼吸时有苦杏仁味

C.呼吸时有蒜味

D.呼吸时有苯酚味

E.呼吸时有烂苹果味

160.（0分）肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是

A.血清乳酸脱氢酶升高

B.谷草转氨酶升高

C.血浆蛋白降低

D.血清单胺氧化酶升高

E.血清胆固醇升高

161.（0分）男性患者，经常餐后3-4h上腹不适，烧灼样痛，近2个月来频繁呕吐，体

检见上腹部蠕动波，可闻及震水音，推测其呕吐物的性状应为：

A.黄绿色液体

B.咖啡色液体

C.血性呕吐物

D.带粪臭味

E.酸酵食物

162.（0分）苯中毒

A.避免洗胃

B.碱化尿液

C.禁用肾上腺素

D.静脉注射维生素K

E.用小剂量亚甲蓝治疗

163.（0分）哪项检查结果对十二指肠球部溃疡的诊断最有意义:

A.X线领餐见球部龛影

B.大便潜血实验阳性

C.胃液分析结果正常

D.胃液分析呈高酸分泌

E.胃液分析胃酸缺乏

164.（0分）治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.SASP

D.甲硝哇

E.抗生素

165.（0分）血清抗线粒体抗体阳性，最常见于

A.酒精性肝硬化

B.原发性胆汁性肝硬化

C.血吸虫病性肝硬化

D.心源性肝硬化

E.原发性肝癌

166.（0分）胃癌筛选的首选方法

A.粪便隐血试验

B.血清癌胚抗原测定

C.X线检查

D.胃镜检查结合黏膜活检

E.胃液分析

167.（0分）重度有机磷中毒的主要表现应是：

A.瞳孔缩小，大汗，流涎

B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊

C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、视力模糊

D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动

E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等

168.（0分）有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确:

A.可完全不痛或仅有轻微钝痛

B.不会出现急腹症表现

C.有时表现为膈抬高

D.位于肋弓下的癌结节最易触及

E.有时可在腹壁上听到吹风样杂音

169.（0分）下列哪种农药中毒可出现肌颤:

A.有机氯杀虫剂

B.有机氮杀虫剂

C.有机氟杀虫剂

D.杀蛾药

E.氨基甲酸酯类杀虫剂

170.（0分）哪一项不是胃恶性溃疡的征象：

A.粪便隐血持续阳性

B.龛影常＞2.5CM,边不整，位于胃腔轮廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱裳有融合中断现象

E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性漫润而增厚，强直,

可有结节、糜烂、易出血

171.（0分）哪些物质中毒可采用腹膜透析:

A.导眠能

B.有机磷杀虫药

C.苯巴比妥

D.甲醇

E.茶碱

172.（0分）慢性萎缩萎缩性胃炎治疗中通常不宜选用:

A.甲硝哇

B.吠喃哩酮

C.胶体祕

D.奥美拉哇

E.吗叮咻

173.（0分）关于腐蚀性胃炎的论述，下列哪项介不正确:

A.诊断有赖于询问病史和体查

B.应立即用鸡蛋清液或牛乳稀释

C.尽早插胃管洗胃

D.剧痛时慎用吗啡类制剂

E.强碱禁用酸中和

174.（0分）口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃:

A.发病初期

B.昏迷

C.吞服有机磷农药

D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱

E.误服过量安眠药

175.（0分）男性，48岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。体检时易发

现：

A.右锁骨上淋巴结肿大

B.左上腹肿块

C.中腹部可触及腊肠样包块

D.腹部有胃型、蠕动波及振水音

E.Murphy'ssign阳性

176.（0分）消化性溃疡的主要病因是

A.非留体抗炎药

B.胃蛋白酶

C.胃动力异常

D.幽门螺杆菌

E.应激与心理因素

177.（0分）在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.胆道疾病

C.局钙血症

D.手术创伤

E.并发于流行性腮腺炎

178.（0分）溃疡性结肠炎的主要病理特点为

A.结肠壁全层性炎症

B.病变是节段性分布

C.病变主要限于大肠粘膜

D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

179.（0分）中度中毒；

A.血胆碱酯酶活力＜30%

B.血胆碱酯酶活力＜20%

C.血胆碱酯酶活力＜21%〜29%

D.血胆碱酯酶活力＞50%

E.血胆碱酯酶活力30%〜50%

180.（0分）下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎

A.休克

B.黄疸

C.上腹压痛及反跳痛

D.高热

E.两侧腹部出现皮下出血

181.（0分）男，30岁，服敌敌畏昏迷2h而急送医院。查体：大汗，双瞳孔针尖大小,

双肺布满湿音，心率79次/min,律齐，无杂音。患者最佳的抢救原则是：

A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

B.洗胃+静脉滴注解磷定

C.洗胃+静脉注射阿托品

D.洗胃+给氧

E.洗胃+对症治疗

182.（0分）对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是

A.仔细地做铁剂灌肠检查

B.立刻做大便细菌检查

C.立刻做结肠镜检查

D.开始经静脉给于肾上腺皮质激素

E.在24小时内作肠系膜动脉造影

183.（0分）急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退

A.出血坏死型胰腺炎

B.出现黄疸

C.并发急性呼吸窘迫综合征

D.并发胰腺假性囊肿

E.并发胰腺脓肿

184.（0分）碑化氢中毒

A.避免洗胃

B.碱化尿液

C.禁用肾上腺素

D.静脉注射维生素K

E.用小剂量亚甲蓝治疗

185.（0分）女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀、不伴

腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2,效果不明

显，查体发现腹部膨隆.有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音每分

钟3次。该患者最可能的诊断是

A.急性肠梗阻

B.活动性溃疡所致的幽门痉挛

C.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

D.胃癌致幽门梗阻

E.胃癌致贲门梗阻

186.（0分）关于AFPIW项错误

A.阳性发现可早于症状出现8〜11个月

B.慢性活动性肝炎可阳性

C.阴性者可除外原发性肝癌

D.正常任血清有微量的AFP

E.少数转移性肿瘤可阳性

187.（0分）女，36岁，因煤气中毒1天后送医院。神志两肺呼吸音粗，心率70次/min,

律齐，腹部无异常体征，病理反射（一），血尿常规正常。经高压氧舱治疗神志清醒，全身

症状好转，可能后遗症是：

A.肾功能损害

B.肝功能损害

C.记忆力减退

D.迟发性脑病

E.肺功能损害

188.（0分）下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒

A.急性乙型病毒性肝炎

B.自身免疫性溶血性贫血

C.胰头癌

D.总胆管结石

E.原发性胆汁性肝硬化

189.（0分）肝肾综合征的主要发病机制是

A.肾小管坏死

B.肾小球坏死

C.肾皮质血流量减少

D.肾单位纤维化

E.胆红素在肾脏中沉积

190.（0分）男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10

天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑

突下压痛，肝脾未及。该患者不宜做的检查是

A.上消化道造影

B.胃镜

C.腹部B超

D.腹部CT

E.胃电图

191.（0分）柳氮磺胺毗咤治疗溃疡性结肠炎的机制是

A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

B.抑制炎症反应

C.促进肠上皮细胞再生

D.抑制细菌生长

E.免疫抑制作用

192.（0分）患者男性，38岁，间歇性上腹痛5年，加剧10余天，呈空腹痛，进食后缓

解。查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，领餐示十二指肠变形。

关于十二指肠球部溃疡概念，下列哪种正确：

A.多发生在球部，后壁比较常见

B.胃液分析，若胃酸分泌增多，可确诊十二指肠球部溃疡

C.X线显示球部畸形、激惹即可确诊

D.疼痛规律是疼痛-进食-缓解

E.治疗首选抗酸药及抗胆碱药

193.（0分）男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下

腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规白细胞总数及中

性粒细胞均升高。

最好的治疗方法是:

A.禁食，输液.胃管抽吸，全身使用抗生素

B.行胃大部切除

C.中药治疗

D.行阑尾切除术

E.肌注抗生素

194.（0分）常用氨竣螯合剂（依地酸钙钠）和筑基螯合剂（二硫丙醇、二流丙磺钠、二

流丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗：

A.有机磷农药中毒。

B.氟化物中毒

C.亚硝酸盐中毒

D.重金属中毒

E.急性一氧化碳中毒

195.（0分）下列哪项提示溃疡癌变:

A.年龄大，病程短

B.疼痛节律不明显

C.营养状态下降，疗效不明显

D.粪便隐血持续阳性

E.以上均是

196.（0分）关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的

A.立即洗胃及内镜检查

B.镇痛

C.补液

D.口服牛乳

E.应用抗生素

197.（0分）导致原发性肝癌死亡最常见的原因

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.癌结节破裂出血

D.败血症

E.门静脉栓塞

198.（0分）有机磷农药中毒的烟碱样症状，哪项不正确:

A.肌肉颤动至全身肌肉痉挛

B.严重时肌瘫痪

C.呼吸肌麻痹

D.血压增高

E.出大汗，流涎，肺水肿

199.（0分）消化性溃疡腹痛产生的原因有：

A.溃疡及其周围的炎症可提高局部内感受器的敏感性

B.对胃酸的痛阈降低

C.局部肌张力增高或痉挛

D.胃酸对溃疡面的刺激

E.以上都是

200.（0分）Trousseau征是指胃癌患者伴有

A.黑棘皮病

B.反复发作性血栓性静脉炎

C.皮肌炎

D.微血管病性溶血性贫血

E.远处淋巴结转移

201.（0分）胃溃疡好发于

A.胃大弯

B.胃体部

C.胃底部

D.胃角

E.贲门

202.（0分）有机磷杀虫药中毒:

A.瞳孔缩小

B.瞳孔扩大

C.两者均有

D.两者均无

203.（0分）一患者有18年乙型肝炎病史。查体血压80/50mmHg,脉搏120次/分，浅

昏迷，双肺

呼吸音清晰，腹部稍膨隆，腹肌紧张，有压痛，肝脾扪及不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音

少，神经系统体征阴性。目前首先的检查是：

A.腹部B超

B.头部CT

C.诊断性穿刺

D.心电图

E.腹部平片

204.（0分）原发性肝癌淋巴转移最常见于

A.胰腺附近淋巴结

B.肝门淋巴结

C.主动脉旁淋巴结

D.锁骨上淋巴结

E.腹膜后淋巴结

205.（0分）男，50岁，因煤气中毒1天后入院，深昏迷休克，尿少，血COHb60%,

急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒：

A.重度中毒

B.中度中毒

C.轻度中毒

D.慢性中毒

E.极度中毒

206.（0分）诊断胃癌最可靠的手段

A.粪便隐血试验

B.血清癌胚抗原测定

C.X线检查

D.胃镜检查结合黏膜活检

E.胃液分析

207.（0分）进展期胃癌BorrmannH型是指:

A.溃疡型

B.息肉型

C.溃疡浸润型

D.弥漫浸润型

E.隆起型

208.（0分）女性，40岁，十二指肠溃疡病史2年，3天前出现恶心、呕吐、腹胀、不

伴腹泻，呕吐量较大，为隔日宿食，不含胆汁，呕吐后腹胀减轻。曾肌肉注射654-2,效果不

明显，查体发现腹部膨隆.有胃蠕动波，手拍上腹可闻及振水音，无移动性浊音，肠鸣音每

分钟3次。

该患者所应采取的术前诊断措施包括胃肠减压，纠正营养和代谢失衡及：

A.清洁灌肠

B.局部理疗

C.用温生理盐水洗胃2-3天

D.用冰生理盐水洗胃2-3天

E.用温蒸储水洗胃2-3天

209.（0分）呕吐物含发酵酸性食物，提示有:

A.癌变

B.幽门梗阻

C.后壁慢性穿孔

D.出血

E.急性穿孔

210.（0分）男，36岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，余无异

常。为了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治疗是：

A.高浓度给氧

B.持续低流量给氧

C.上呼吸机

D.高压氧治疗

E.呼吸兴奋剂使用

211.（0分）急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖

D.血清脂肪酶

E.尿淀粉酶

212.（0分）女，40岁，口服敌敌畏30m,lh后入院。入院后确诊为急性有机磷农药中

毒，经抢救治疗8h后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，llh后症状和体征消失，接着

停用上述药物。再过10h后突然昏迷，继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是：

A.抢救不及时

B.服毒量过大

C.用药维持时间太短

D.用药剂量不足

E.入院较迟

213.（0分）关于急性胃炎，下死哪项不正确:

A.轻者大多无症状

B.胃部大出血常为其主要表现

C.确诊有耐于急诊胃镜检查

D.胃出血一般可自止

E.治疗上应对原发疾病和病因采取措施

214.（0分）女，30岁，服敌敌畏30ml后昏迷lh入院查体：双瞳孔缩小，双肺可闻及

湿音，有肌颤。下面哪种治疗药物疗效差：

A.双复磷

B.解磷定

C.阿托品

D.硫酸钠导泻

E.2%碳酸氢钠洗胃

215.（0分）女，36岁，反复上腹痛伴泛酸8年，近3月疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解,

近5天上腹痛伴呕吐，吐出物伴发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。

为明确诊断，该病例须采取哪项措施：

A.上消化道气铁双重造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.胃肠减压后内镜检查

E.腹部立位平片

216.（0分）治疗杀虫眯中毒哪项是错误的：

A.迅速脱离中毒环境

B.高铁血红蛋白症的发绡可用小剂量亚甲蓝治疗

C.加速毒物排出

D.对症治疗

E.无发绢患者使用大剂量亚甲蓝治疗

217.（0分）男，55岁，因误服甲胺磷20mL昏迷2h入院立即给予彻底洗胃，同时用

阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10h后神志清醒。

【假设信息】当天晚上起停用阿托品和解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双

肺底有散在湿性音，心率70/min,律齐，无杂音，当天晚上出现的的病情应首先考虑是：

A.急性左心衰

B.ARDS

C.支气管哮喘

D.甲胺磷中毒反跳

E.低血糖症

218.（0分）女，50岁，误服敌鼠钠后头晕，恶心呕吐，皮肤黏膜有出血点，紫瘢。下列

哪项静脉给药最重要：

A.PAMBA

B.EACA

C.维生素C

D.维生素K1

E.Dicynone

219.（0分）上腹部听到振水音可见下述哪种:

A.胃溃疡

B.幽门梗阻

C.急性胃肠炎

D.慢性胃炎

E.肝硬化

220.（0分）有机磷农药中毒的发病机制是:

A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚

B.胆碱酯酶不能被磷酰化

C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少

D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚

E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

221.（0分）抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用:

A.清水

B.高镭酸钾溶液

C.温水

D.碳酸氢钠溶液

E.生理盐水

222.（0分）下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大

A.X线腹部平片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.核素扫描检查

E.核素扫描检查

223.（0分）抑制胃酸作用最强的药物是:

A.奥美拉噗

B.西咪替丁

C.法莫替丁

D.米索前列醇

E.硫糖铝

224.（0分）有幽门梗阻的晚期胃癌应行:

A.胃癌根治切除术

B.胃空肠吻合术

C.食管下端和胃近端切除术

D.胃切除术

E.放弃作根治术

225.（0分）下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

A.食管钢餐检查发现静脉曲张

B.腹壁有水母头状静脉怒张

C.肝穿刺活枪示假小叶形成

D.血浆白蛋白/球蛋白比例倒置

E.血清单胺氧化酶活性增高

226.（0分）胃癌早期发现最有帮助的检查是:

A.四环素荧光试验

B.胃镜检查

C.游离胃酸测定

D.X线钢餐

E.胃液细胞学

227.（0分）合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出

血

A.消化性溃疡

B.溃疡性结肠炎

C.肺结核

D.冠心病

E.支气管扩张

228.（0分）贲门腺分泌:

A.胃泌素

B.黏液

C.盐酸

D.

内因子

E.胃蛋白酶原

229.（0分）损害胃粘膜的饮食因素于不包括

A.浓茶

B.咖啡

C.高盐

D.必需脂肪酸

E.辛辣食物

230.（0分）慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括

A.周围神经病变

B.甲状腺炎

C.Addison病

D.白斑病

E.Cushing综合征

231.（0分）与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是

A.沙门菌

B.大肠杆菌

C.a链球菌

D.幽门螺杆菌

E.嗜血杆菌

232.（0分）男，36岁，上腹部隐痛伴反酸数年，今天早上突起腹部绞痛，同时出现右下

腹痛。体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规白细胞总数及中

性粒细胞均升高。

该患者最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性阑尾炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿

233.（0分）疼痛加剧，向背部放射，内科治疗不缓解，提示有:

A.后壁慢性穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

E.急性穿孔

234.（0分）男性，29岁，既往有胃病史，数天前感冒，一