2024老年护理学教案

授课进度第周，第」一次课（二_学时,）授课日期

授课题目

（教学章、节绪论

或主题）

［教学目标］

1.了解人口老龄化的影响与对策；

2.了解老年护理的道德准则和执业标准；

3.了解老年护理的发展；

教学4.熟识世界人口和我国人口老化的趋势与特点；

目标5.熟识三种寿命的概念；

6.驾驭老年人年龄划分的标准；

7.驾驭划分老龄化社会的标准：

8.驾驭老年护理学的概念：

9.驾驭老年护理的目标与原则。

［教学重点］

教学1.人口老龄化的影响；

重点2.人口老龄化的对策。

［教学难点］

教学1.老年护理的目标与原则。

难点2.世界人口和我国人口老化的趋势与特点；

请选择你授课时所采纳的教学方法（在括号中画“J”）：

讲授法7）,探讨法（），演示法（），案例法（），发觉法（），探究法（）,

教学

谈话法（），试脸法（）,参观法（），考察法（）,自学辅导法（）,练习法

方法

（习题或操作课）（）,读书指导法（）,听说法（），写生法（）,视唱法（），

工序法（技能课）（），实习作业法（），其他（）

请选择你授课时所采纳的教学手段（在括号中画“J”）：

教学

实物（），多媒体（J）,投影（），影像（），CAI课件（），PPT（J）,标

手段

本（），挂图1J）,模型（J）,其他（）

1.老年人的推断标准是什么？

探2.人口老化是好事还是坏事？

讨、3.依据其他学衿的探讨内容，试说老年护理学关注的重点？

思索

题、

作业

1.老年医学.人民卫生出版社.2024.

参考

2.现代老年护理学.北京医科高校出版社.2000.

文献

3.老年护理学.人民卫生出版社.2000.

教学过程及内容

第一章绪论

［教学目标］

1.驾驭老化的概念和老年人的年龄划分标准。老年护理的特点。

2.学习过程中应留意以实现“健康老龄化、主动老龄化”作为重要的护理目

标。

［教学重点］

老化的届念和老年人的年龄划分标准。健康老龄化的内涵和主动老龄化的目

标。

［教学难点］老年护理的特点

［教学手段］利用PPT课件，探讨

［教学课时］2课时

［教学内容］

第一节老年人与人口老龄化

一、老化的概念及其特点

（一）老化的概念

老化是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变

更，引起机体内外环境适应实力渐渐减退的表现。

（二）老化的特点（丘比特）特征

1.累积性

2.普遍性

3.渐进性

4.内生性

5.危害性

二、老年人的年龄划分标准

（一）老年年龄的划分

1、依据WHO的规定,WHO二条标准:

（1）发达国家>65岁为老年人

（2）发展中国家>60岁为老年人

2、WHO新通用标准：

<44岁青年人

45-59岁中年人

60-74岁年轻老人

75-89岁老老年人>80岁高龄老人

>90岁很老的老年人长寿老人

3、中国现用标准（中华老年医学会1982年通过）

年龄分期称谓

45-59岁老年前期中年人

60-89岁老年期老年人

280岁老年期老龄老人

290岁长寿期长寿老人

2100岁长寿期百岁老人

三、人口老龄化

（一）人口老龄化的常用指标

2

教学过程及内容

1、老年人口系数

2、老年人口负担系数

3、老龄化指数

4、长寿水平

5、平均期望寿命

6、健康期望寿命

（二）老龄化国家（地区）的划分标准：依据WHO的规定

1.发达国家的标准：

65岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的7%；

2.发展中国家标准

60岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的10%

（三）世界人口老龄化发展的现状和趋势

1.世界人口老龄化的现状和趋势

（1）世界人口老龄化的速度加快

（2）以发展中国家为主

（3）区域分布不均衡

（4）人口平均预期寿命延长

（5）女性老年人增长速度快

（6）高龄老年人快速增长

2.我国人口老龄化的现状和趋势

（1）我国老龄人口肯定值为世界之冠

（2）人口老龄化发展速度快

（3）区域分布不均衡我国人口环境是未富先老

（4）城乡倒置

（5）高龄化趋势特别明显

（6）女性老年人比例高

（7）文化程度低

（8）婚姻状况稳定

（9）我国人口的发展是未富先老

（四）中国人口老龄化带来的影响

1.社会负担加重

2.社会保障费用增加

3.现有产业结构须要调整

4.传统养老模式受到影响

5.保健服务需求增加

6.老龄工作急需大力加强

（五）健康老龄化与主动老龄化

1.健康老龄化的背景、概念、内涵

（1）老年人个体的健康

（2）老年人的家庭健康

（3）老年群体的整体健康

（4）社会环境健康

2.主动老龄化

（1）目标：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老

3

教学过程及内容

有所乐

（2）工作格局：党政主导、社会参与、全民关怀

（3）发展策略：

A.将老龄事业纳入当地的国民经济和社会发展的规划中；

B.加强社区建设，完善社区服务功能；

C.发展老年人福利事业；

D.营造全社会的敬老、养老、助老的风气。

其次节老年护理学概述

一、老年护理

老年护理是以老年人群为服务对象，供应护理服务的过程。

二、老年护理学定义

老年护理学是探讨、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的

反应的学科。

三、老年护理的发展

（一）国外老年护理发展

（二）中国老年护理发展

四、老年护理的范畴

1.老年护理主要二作与目标

2.老年护理场所

3.老年护理人员角色

五、老年护理的特点

（一）健康老年人的护理特点：

1.老年人的生理特点与护理

2.老年人的心理特点与护理

3.老年社会问题与护理

（二）患病老年人的护理特点

1.病史采集困难且参考价值小

2.临床表现不典型

3.多种疾病同时存在

4.病程长、复原慢、并发症多

5,易引起药物的天良反应

六、老年护理人员的素养要求

（-）职业素养

1.高度的责任心、爱心、耐性及奉献精神

2.“慎独”

3.良好的沟通技巧和团队合作精神

（二）业务素养

1.具有博、专兼各的专业学问

2.具有精确、敏锐的视察力和正确的推断力

4

教学过程及内容

作业：

一、名词说明

老化老年人口系数健康老龄化主动老龄化老年护理学

二、简答题

1.老化的基本特征有哪些？

2.世界卫生组织（WHO）对老年人的年龄划分标准。

3.老龄化社会的划分标准。

4.患病老年人的护理特点有哪些？

5

教学过程及内容

授课进度第2周，第次课（2学时）授课日期

授课题目

（教学章、节老年人各系统的老化变更

或主题）

［教学目标］

1.驾驭老年人各系统老化的主要变更表现特点。

2.学习过程中应加强学问、技能的理解和运用，通过分析推理、比较区分等方

法来理解各系统的老化变更与老年性疾病之间的关系。

教学

目标

［教学重点］

教学老年人的感觉器官、循环系统的老化变更特点。

重点

［教学难点］

教学老年人内分泌,神经系统的老化变更特点。

难点

请选择你授课时所采纳的教学方法（在括号中画“J”）：

讲授法（V）,探讨法（），演示法（），案例法（）,发觉法（），探究法

教学

（）,谈话法（），试验法（），参观法（），考察法（），自学辅导法（）,

方法

练习法（习题或操作课）（），读书指导法，），听说法（）,写生法（），

视唱法（），工序法（技能课）（），实习作业法（）,其他（）

请选择你授课时所采纳的教学手段（在括号中画“J”）：

教学

实物（），多媒体（J）,投影（），影像（）,CAI课件（）,PPT（V）,

手段

标本（），挂图（J）,模型（J）,其他（）

1、老年人皮肤老化的特征有哪些？

探2、简答老年肺的特点。

讨、3、老年人为什么会出现夜尿量增多？

思索4、老年人为什么易发生骨折？

题、

作业

1.老年医学.人民卫生出版社.2024.

参考

2.现代老年护理学.北京医科高校出版社.2000.

文献

3.老年护理学.人民卫生出版社.2000.

6

教学过程及内容

其次章老年人各系统的老化变更

［教学目标］

1.驾驭老年人各系统老化的主要变更表现特点。

2.学习过程中应加强学问、技能的理解和运用，通过分析推理、比较区分等

方法来理解各系统的老化变更与老年性疾病之间的关系。

［教学重点］

老年人的感觉器官、循环系统的老化变更特点。

［教学难点］老年人内分泌、神经系统的老化变更特点。

［教学手段］利用PPT课件，探讨

［教学课时］4课时

［教学内容］

第一节感觉器官的老化变更

1.视力、听力减退，出现老视、耳聋。

2.嗅觉、味觉、痛觉、温觉及触觉感觉迟钝一

对不良刺激的防卫和反抗力下降，易发生外伤。

3、皮肤苍老的特征40〜50起先老化

（1）皮肤出现皱纹、松弛、变薄。

（2）下眼睑出现“眼袋”。

（3）皮肤干燥、多屑、粗糙，指甲变脆，趾甲增厚变弯。

（4）头发脱落、稀疏。

（5）皮脂腺及汗腺分泌削减。

（6）皮肤浅感觉功能减弱，皮肤表面的反应性减低、皮肤反抗力降低。

（7）老年色素斑见于面部、手背、前臂。

其次节呼吸系统的老化变更

1.咳嗽反射减弱，支气管粘膜清除异物实力减低，易出现咳嗽、排痰困难。

2.老年肺：肺泡数量削减、弹性降低，支气管壁变硬

3.桶装胸形成，呼吸肌萎缩，呼吸效能降低。

f呼吸道堵塞、呼吸功能下降。

第三节消化系统的老化变更

1.牙齿脱落、唾液分泌削减、味觉减退、吞咽功能下降，

一影响食物的摄入和消化。

2.食管粘膜及平滑肌渐渐萎缩，蠕动性收缩削减，食道下端括约肌松弛，排

空延迟，食管扩张，

一吞咽困难、食物残留、反流性食管炎、食管癌。

3.胃液分泌削减，胃肠蠕动减慢，肠壁肌萎缩，引起消化小良、便秘

4.肝细胞变性、数量削减，结缔组织增加一纤维化一合成蛋白实力下降。

肝细胞内各种酶的活性降低，对内、外毒素的解毒功能降低一药物不良反应

及肝损害一药物性肝炎。

第四节循环系统的老化变更

1.心脏变更：左室肥厚，左室腔相对变小，心肌细胞供需不平衡。

心肌细胞结构变更一心肌收缩力I一心输巴量下降一重要脏器血流量

（心、脑、肾）\

2.血管与血压的变更

7

教学过程及内容

血管僵直、断裂，动脉弹性下降，大动脉迂曲、延长f血压

压力感受器敏感性降低一易发生体位性低血压。

动脉粥样硬化、血脂.上升一动脉栓塞。

3.心脏电生理的变更

窦房结起搏功能衰退，传导系统退行性变

一心率减慢，易发生房室传导阻滞。

4.心电图变更：心肌细胞和传导系统退行性变导致：

P波振幅降低P-R间期轻度延长QRS波电轴左偏

Q-T间期延长T波低平。

第五节泌尿系统的老化变更

1.肾动脉粥样硬化，肾脏血流量削减。

2.肾脏功能下降尿酸的清除率、肾小球滤过率、肾脏的浓缩

稀释功能均下降。

3.膀胱肌肉萎缩，容量削减。易出现尿频、尿失禁、夜尿量增多等。

4.尿道：女性尿道腺体的腺上皮分泌粘液削减，尿道抗菌实力减弱，易发生

尿路感染。

男性因前列腺增生，压迫尿道引起尿路梗阻，易发生排尿不畅，排尿困难。

第六节内分泌系统的老化变更

各种激素分泌削减，激素调整功能减弱，

易出现内分泌紊乱而引起疾病，如骨质疏松、前列腺增生、糖尿病等。

第七节运动系统的老化变更

（一）骨骼

骨质密度削减导致骨质疏松，出现脊柱弯曲、变短，身高降低。易发生变形

和骨折。

骨的新陈代谢缓慢，骨的修复与再生实力渐渐减退。骨折愈合时间较长，不

愈合的比例增加。

（二）关节

关节的退行性变更，尤以膝关节、腰和脊柱最明显。

关节及韧带的老化和退行性变-一关节活动范围缩小，

（三）肌肉

肌肉萎缩、肌力减退一-易疲惫，腰酸腿痛。

活动削减.，肌肉无力。

第八节神经系统的老化变更

脑组织萎缩，神经细胞数量削减，脑血管硬化等变更，使老年人反应迟钝，

记忆力减退，老年性痴呆发病率高。

作业：

1、老年人皮肤老化的特征有哪些？

2、简答老年肺的特点。

3、老年人为什么会巴现夜尿量增多？

4、老年人为什么易发生骨折？

8

教学过程及内容

授课进度第一周，第一次课（一学时）授课日期

授课题目

老年人的健康保健

（教学章、节

或主题）

［教学目标］

1.驾驭老年保健的概念。老年保健的重点人群。老年保健的策略与措施。

2.学习过程中留意以“指导老年人进行自我保健”作为重要的护理目标，加强

学问、技能的理解和运用。

教学

目标

［教学重点］

1.老年保健的概念

教学

2.老年保健的策略与措施。

重点

［教学难点］

教学老年保健的策略与措施

难点

请选择你授课时所采纳的教学方法（在括号中画“J”）：

讲授法（J）,探讨法（），演示法（），案例法（），发觉法（）,探究法

教学

（）,谈话法（）,试验法（），参观法（），考察法（）,自学辅导法（）,

方法

练习法（习题或操作课）（），读书指导法（）,听说法（），写生法（），

视唱法（），工序法（技能课）（）,实习作业法］）,其他（）

请选择你授课时所采纳的教学手段（在括号中画“J”）：

教学

实物（），多媒体（J）,投影（）,影像（），CAI课件（）,PPT（V）,

手段

标本（）,挂图（J）,模型（J）,其他（）

1.试述老年保健的全面性原则。

探2.老年保健的重点人群有哪些？

讨、3.老年人自我保健的具体措施有哪些？

思索

题、

作业

1.老年医学.人民卫生出版社.2024.

参考

2.现代老年护理学.北京医科高校出版社.2000.

文献

3.老年护理学.人民卫生出版社.2000.

9

教学过程及内容

第三章老年人的健康保健

［教学目标］

1.驾驭老年保健的概念。老年保健的重点人群。老年保健的策略与措施。

2.学习过程中留意以“指导老年人进行自我保健”作为重要的护理目标,

加强学问、技能的理解和运用。

［教学重点］

老年保健的概念，老年保健的策略与措施。

［教学难点］老年保健的策略与措施。

［教学手段］利用PPT课件，探讨

［教学课时］2课时

［教学内容］

第一节概述

一、老年保健的概念

老年保健：是看在同等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、

物力，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务，以维护和促进老

年人健康为目的，发展老年保健事业。

二、老年保健的目标：健康老龄化：

1、保持老年期活跃而具有独立活动实力，

2、即最大限度地延长老年期健康的时段，

3、缩短带病期、伤残期、改善身心健康状态，

提高生活质量一一延长健康预期寿命。

即老龄人口健康化

三、老年人保健需求的特点

1.老年人医疗服务需求特点

（1）社区是实施老年保健的最主要场所；

（2）家庭养护是老年人保健的主要方式；

2.老年人对保健服务和福利设施需求的特点；

四、老年保健的重点人群

高龄老人独居老人丧偶老人患病的老年人新近出院的老年人

精神障碍的老年人

其次节老年保健的发展

一、国外老年保健的发展

（一）国外老年保健的发展

英国美国日本

（二）国内老年保健的发展

1996年10月颁布实施了《中华人民共和国老年人权益保障法

第三节老年保健的基本原则、任务和策略

一、老年保健的基本原则

1.保健的预防为主的原则

老年保健应集健康教化、预防、治疗、康复、保健于一体，充分发挥老

年人的主观能动性，做到自我保健、家庭保健、社区保健相结合，共同担负

起老年保健职责。

2.保健的全面性原则

老年人的健康包括身体、心理.、社会三方面。

10

教学过程及内容

全面性多层次：躯体、心理、精神健康

多阶段：疾病或残障的治疗；疾病的预防和康复

3.保健的区域化原则（服务社区化）

家庭保健和家庭帮助；

日间医疗服务；

日间护理；

供应交通和护送服务；

为老人制定养分方案；

开展各种健康教化，文娱、体育活动。

4.保健的费用分担原则

政府财政、单位和个人分别担当

保险公司的保险金补偿一部分

5.保健的个体化原则

6.保健的功能分化原则

老年保健的功能分化是随着老年保健的需求增加，在对老年保健的多层

次性有充分相识的基础上，对老年保健的各个层面有足够的重视，在老年保

健的支配、组织和实施及评价方面有所体现。

7.保健的联合国老年政策原则

（1）独立性原则

（2）参与性原则

（3）保健与照看原则

（4）自我实现与自我成就原则

二、老年保健的任务

（一）老年人医院或老年病房的保健护理

（二）中间服务机构中的保健护理

（三）社区家庭中的医疗保健护理

三、老年保健的策略与措施

（一）老年保健的策略

“老有所医”、“老有所养”、

“老有所乐”、“老有所学”、

“老有所为”、“老有所教”

（二）老年保健的措施

1.国家在老年保健方面的举措

2.老年自我保健

（1）自我保健的意义

（2）自我保健的具体措施

自我预防自我视案自我治疗自我护理

定期健康体检

（3）自我保健的留意事项

（二）老年保健的措施

3.家庭保健

4.社区保健

（1）开展社区保健的意义

（2）开展社区保健的具体方法

11

教学过程及内容

作业

一、名词说明：老年保健

二、简答：

1.试述老年保健的全面性原则。

2.老年保健的重点人群有哪些？

3.老年人自我保健的具体措施有哪些？

三、填空：

1.老年保健的策略有（）（）（）（

12

教学过程及内容

授课进度第4周，第」_次课（/_学时）授课日期

授课题目

老年人的健康保健

（教学章、节

或主题）

［教学目标1

1.驾驭老年人的心理特点。老年人的心理健康的维护和促进。

2.学习过程中留意以“维护和促进老年人的心理健康”作为重要的护理目标，

加强学问、技能的理解和运用。

教学

目标

［教学重点］

教学1.老年人的心理特点。

重点2.老年人的心理健康的维护和促进。

［教学难点］

教学老年人常见的心理问题。

难点

请选择你授课时所采纳的教学方法（在括号中画“J”）：

讲授法（V）,探讨法（），演示法（），案例法（）,发觉法（），探究法

教学

（）,谈话法（），试验法（），参观法（），考察法（），自学辅导法（）,

方法

练习法（习题或操作课）（），读书指导法，），听说法（）,写生法（），

视唱法（），工序法（技能课）（），实习作业法（）,其他（）

请选择你授课时所采纳的教学手段（在括号中画“J”）：

教学

实物（），多媒体（J）,投影（），影像（）,CAI课件（）,PPT（V）,

手段

标本（），挂图（J）,模型（J）,其他（）

1.老年人心理发展的主要冲突有哪些？

探2.老人心理健康的标准有哪些？

讨、

思索

题、

作业

1.老年医学.人民卫生出版社.2024.

参考

2.现代老年护理学.北京医科高校出版社.2000.

文献

3.老年护理学.人民卫生出版社.2000.

13

教学过程及内容

第四章老年人的心理卫生

［教学目标］

1.驾驭老年人的心理特点。老年人的心理健康的维护和促进。

2.学习过程中留意以“维护和促进老年人的心理健康”作为重要的护理

目标，加强学问、技能的理解和运用。

［教学重点］

老年人的心理特点。老年人的心理健康的维护和促进。

［教学难点］老年人常见的心理问题。

［教学手段］利用PPT课件，探讨

［教学课时］2课时

［教学内容］

第一节、老年人的心理特点及影响因素

一、老年人的心理特点：

1、感知的特点（感觉和知觉）：

人脑对客观事物人别属性的反映称为感觉

人的感觉可特别部感觉和内部感觉两种。

外部感觉有视、听、嗅、味和皮肤感觉（温觉、触觉、痛觉）五种。

内部感觉有运动、平衡、痛、体位等感觉。

老年人感觉会因增龄而减退。

知觉是人脑对干脆作用于感官的客观事物的整体形象的反映，是人对感觉信

息的加工和说明的过程。

知觉总是与以往阅历相联系，老年人的知觉由于既往阅历的参与，使其

比感觉衰退得慢而轻.

2、记忆的特点：

记忆是一种重要的心理活动过程，是人们对感知、体验或操作过的事物

的印象经过加工保存在大脑中，并在须要时提取出来

人脑是记忆的载体。

（1）记忆的生理性老化

1）初级记忆和次级记忆

初级记忆是指老年人对于刚听过或看过、当时在脑子里还留有印象的事

物记忆较好，是记忆减退较慢的一类记忆。

初级记忆随增龄基本上没有变更，或者变更很少。

次级记忆是指对已听过或看过一段时间的事物，经过编码储存在记忆仓

库，以后须要加以提取的记忆，其减退程度大于初级记忆。

老年人记忆活动的年龄差异主要表现在次级记忆方面。

2）机械记忆和逻辑记忆

老年人对与过去、与生活有关的事物或有逻辑联系的内容记忆较好，而

对生疏的或须要机械记忆或须要死记硬背的内容，则记忆较差。

（2）记忆的病理性老化

记忆的病理性老化是由于疾病的影响而引起的记忆障碍，属于异样老化

多见于老年痴呆病人

但在疾病早期两者界限不易划分，难以鉴别，必需通过日常的细致视察

和定期检查，才能早期发觉，早期赐予治疗

老年记忆减退出现有早有晚，速度有快有慢，程度有轻有重，说明其个

14

教学过程及内容

体差异很大。

因此，如能指导老年人留意自我保健,坚持适当的脑力熬炼和记忆训练,

并主动利用记忆方法，保持心情稳定，心情开心，有信念，就可延缓记忆衰退。

3、思维的特点：

思维是人的一种最困难的心理活动，是人以已有的学问阅历为中介，对

客观现实概括的和间接的反映。

思维随着增龄出现衰退较晚，特殊是与自己熟识的专业有关的思维实力

在年老时仍能保持。

但是，老年人由于在感知和记忆方面的衰退，在概念、逻辑推理和问题

解决方面的实力有所减退，尤其是思维的灵敏度、流畅性、

敏捷性、独特性以及创建性比中青年时期要差。

4、心情的特点：

心情和情感是人对客观事物的看法的体验，是人的须要与否获得满足的

,老年人的心情限制力减弱，简洁激发；

老年人的情感具有明显的倾向性，会发生偏爱和溺爱；

有些老年人心情波动幅度较大，瞬息多变，稍不遂意就老泪纵横，一经

满足又破涕为笑；有些老年人也会变得慈爱、和善和诙谐起来

较多的老年人爱留恋往事，缅怀旧友和故人。

5、智力的特点•

智力的构晟特别困难，主要包括留意、记忆、想象、思维、视察、实践

操作和环境适应等方面的实力，是一种整体的、综合的实力。

智力也会随年老而发生变更，但并非全面减退。

(1)智力的生理性老化

])液态智力

主要与人的神经系统的生理结构和功能有关

液态智力指获得新观念，洞察困难关系的实力，如知觉整合实力、近事

记忆力、思维灵敏度及与留意力和反应速度等有关的实力

液态智力随年龄增长而减退较早，老年期下降更为明显

2)晶态智力：与文化学问和阅历累积有关的言语、实力、推断力及各种学习

获得技能，成年后仍有所增长，直到70-80岁之后才有所减退。

晶态智力与后天的学问、文化及阅历的积累有关，如词汇、理解力和常

识等

晶态智力并不随增龄而减退，有的甚至还有所提高。直到70岁或80岁

以后才出现减退，且减退速度较缓慢

智力发展存在小平衡趋势，为老年人智力的发掘供应了理论依据

(2)智力的病理性老化

假如五六十岁的人智力突然明显减退，意味着病态，临床上最常见的是

痴呆症。应引起重视，及早就医，查明缘由，尽快治疗。

6、人格的特点：

也称特性，指个体在自然素养的基础上与社会环境交互作用，在成长发

展的适应过程中形成的独特的特性倾向性和比较稳定的特性心理特征的总

和。

(1)对健康和经济的过分关注与担忧产生的担忧、焦虑

15

教学过程及内容

（2）实力下降产生的保守。

（3）交往削减造成的孤独。

（4）把握不住现状产生的怀旧和发牢骚。

总结：老年人的心理特点

1、留意力迟钝、粘滞。

2、短时、近期记忆减退。

3、思维迟缓、思路狭窄。

4、语言繁冗、短话长说。

5、心情限制实刀减弱。

6、意志倾向趋于两极化。（原来刚毅的老年人，变得特别自信和固执。

在实施目的时，其行犯难以调整，甚至不合时宜。原来软弱的老年人，变得

更加缺乏自信，主动性和进取性减弱，常感叹体力和精力不如往日）。

二、影响老年人心理变更的影响因素：

1、各种生理功能减退。

2、社会角色的变更。

3、家庭人际关系和经济状况的变更。

4、丧偶。

5、疾病。

6、文化程度。

老年人心理发展的常见冲突

1、角色转变与社会适应的冲突

2、老有所为与力入从心的冲突

3、老有所养与保障不足的冲突

4、安享晚年与意外打击的冲突

其次节、老年人心理健康的评估

（一）心情和情感的评估

（二）认知的评估

（三）压力与应对的评估

第三节：老年人常见的心理问题

"、焦虑

（一）概念：焦虑是个体感受到威逼时的一种惊慌的、不开心的心情状态。

（二）缘由：

1、体弱多病，行动不便，力不从心；

2、疑病症；退休后经济收入削减，生活水平下降；

3、各种应激事务，如离退休、丧偶、丧子、经济窘迫、家庭关系不和、

搬迁、社会治安以及H常生活常规的打乱等。

4、某些疾病如抑郁症、痴呆、甲状腺机能亢进、低血糖、体位性低血压

等，以及某些药物副作用，如抗胆碱能药物、咖啡因、阻滞剂、皮质类固

醇、麻黄素等均可引起焦虑反应。

（三）表现：焦虑可分为急性焦虑和慢性焦虑两大类

1、急性焦虑主要表现为急性惊恐发作。老人常突然感到内心惊慌、不安、

坐卧担忧、睡眠不稳、口干、心悸、脉搏加快、多汗、血压上升、潮热感、

呼吸加快、大小便意增加。

严峻时，可以阵发性出现气喘、胸闷，有一种濒死感。并由此而产生妄

16

教学过程及内容

想和幻觉，有时有轻度意识迷惘。

2、慢性焦虑一般表现为平常比较敏感、易激怒，生活中稍有不如意的事

就不安；留意力不集中，有时会生闷气、发脾气等

（四）防护：对老年人焦虑的防治，首先要帮助老人保持良好的心态，学会

自我疏导，自我放松。假如焦虑过于严峻时，应用抗焦虑药物，如利眠宁、

多虑同等。

二、抑郁

（-）概念：抑郁是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的心情状态。

（二）表现：心情低落，思维迟缓和行为活动削减三个方面。

（三）老年期抑郁症的防护：

首先应留意饮食起居，严防自杀；

避开促发因素，采纳心理治疗；

药物治疗首选三环类抗抑郁药（如多虑平、阿米替林、丙咪嗪）；

对药物治疗无效或对药物不良反应不能耐受者，有严峻自杀企图和行为

及伴有固执的妄想症状者，有明确的躯体疾病不能用药物治疗者，可采纳电

休克治疗。

三、孤独

（一）概念：孤独是一种心灵的隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接

纳的心情体验。

（二）缘由：导致老年人孤独的可能缘由为

1、离退休后远离社会生活

2、无子女或因子女独立成家后成为空巢家庭

3、体弱多病，行动不便，降低了与亲朋夹往的频率

4、性格孤僻

5、丧偶

（三）表现：

孤独孤独、社会活动削减会使老年人产生伤感、抑郁心情，精神萎靡不

振，常偷偷哭泣，顾影自怜，如体弱多病，行动不便时，上述消极感会更加

加重。

孤独也会使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酗酒、不爱活动

等，不良的生活方式与心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生和发展亲密

相关。

有的老年人会因孤独而转化为抑郁症，有自杀倾向。

（四）防护：

摆脱老年人孤独，一方面，须要子女和社会共同努力。做子女的必需从

内心深处恳切地关切父母，更要留意对父母的精神赡养，常常与父母进行感

情和思想的沟通；丧偶老年人的子女应当理解和支持

部分老年人的求偶需求。

另一方面，老年人应力所能及的参与社会活动，在活动中扩大社会交往,

做到老有所为，既可消退孤独与孤独，更从心理上获得生活价值感的满足，

增加生活乐趣。也可以通过参与老年高校的学习以

消退孤独，培育广泛的爱好爱好，挖掘潜力，增加华蜜感和生存的价值。

四、自卑

一、概念：

17

教学过程及内容

自卑即自我评价偏低，它是一种消极的情感体验。当人的自尊须要得不

到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就简洁产生自卑心理

二、缘由：

①老化引起的生活实力下降；

②疾病引起的部分或全部生活自理实力和适应环境的实力的丢失；

③离退休后，角色转换障碍；

④家庭冲突；

老年人形成自卑心理后，往往从怀疑自己的实力到不能表现自己的实力,

从而怯于与人交往到孤独地自我封闭。他们看不到人生的光华和希望，领会

不到生活的乐趣，也不敢去向往美妙的明天。

对于自卑的老年人应为他们创建良好的、健康的社会心理环境，尊老敬

老；激励他们参与社会，做力所能及的事情，使他们增加生活的价值感和自

尊。

对生活完全不能自理的老人，应留意爱护，在不影响健康的前提下，敬

重他们原来的生活习惯，使老年人的敬重和须要得到满足。

第四节：老年人心理健康的维护与促进

一、老年人的心理健康

（一）心理健康的定义

第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为：“所谓心理健康，是指在

身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相冲突的范围内，将个人心境发

展成最佳状态。”

心理健康包括两层含义：

一是与绝大多数人相比，其心理功能正常，无心理疾病

二是能主动调整自己的心理状态，顺应环境，建设性地发展完善自我，充

分发挥自己的实力，过有效率的生活

也就是说，心理健康不仅意味着没有心理疾病，还意味着个人的良好适

应和充分发展。

（二）老年人心理健康的标准

1.智力正常；

2.心情健康；

3.意志坚毅；

4.关系融洽；

5.适应环境；

6.人格健全；

7.行为正常；

二、老年人的心理健康的维护和促进

（一）维护和增进心理健康的原则

1.适应原则

2.发展原则

3.系统原则

4.发展原则

（二）维护和促进老年人心理健康的措施

1.帮助老年人正确相识和评价苍老、健康和死亡

18

教学过程及内容

（1）人不行能长生不老

（2）年老并不等于无为、无用

（3）树立正确的疾病、健康观

（4）树立正确的生死观

2.帮助老年人树立“老有所为”、“老有所乐”的观念，做好离退休的

心理调整

（1）正确看待离退休

（2）为退休做好心理上的打算，以实现“平稳过渡”

（3）建立其次生活模式，为退休做好行动上的打算

（4）避开因退休而产生的消极不良心情

（5）与其找寻失落的辉煌，不如昂首拓宽将来的路

3.指导老年人相识“老有所学”、“老有所教”的必要性，激励老年人

勤用脑活到老、学到老

4.妥当处理家庭关系

（1）面对“代沟”，求同存异，相互包涵

（2）促进老年人与家庭成员的情感沟通

（3）支持丧偶老年人再婚

5.留意日常生活中的心理保健

（1）培育广泛的爱好爱好

（2）培育良好的生活习惯

（3）坚持适量运动

6.营造良好的社会支持系统

（1）进一步树立和发扬尊老敬老的社会风气

（2）尽快完善相关立法

（3）尽快发展老年人服务事业

7.心理询问和心理治疗

思索题：

一、名词说明：液态智力晶态智力心理健康

二、简答：1.老年人心理发展的主要冲突有哪些？

2.老人心理健康的标准有哪些？

三、填空：

1.影响老年人心理变更的因素有（）（）（）（）（）（）0

2.老年抑郁的表现主要包括（）（）（）三个方面。主要防护措

施有（）（）（）（）o（）企图严峻者可采纳电休克疗法。

19

教学过程及内容

授课进度第上周，第」_次课（2学时）授课日期

授课题目

老年人的健康评估

（教学章、节

或主题）

［教学目标1

1.驾驭老年人的健康评估的内容，心理评估和社会评估的方法。

2.学习过程中留意以''评估过程中建立良好的护患关系”作为重要的护理目标，

加强学问、技能的理解和运用。

教学

目标

［教学重点］

1.老年人的健康评估的内容。

教学

2.躯体健康的评估

重点

［教学难点］

教学老年人社会健康的评估。

难点

请选择你授课时所采纳的教学方法（在括号中画“J”）：

讲授法（J）,探讨法（），演示法（），案例法（），发觉法（）,探究法

教学

（）,谈话法（）,试验法（），参观法（），考察法（）,自学辅导法（）,

方法

练习法（习题或操作课）（），读书指导法（）,听说法（），写生法（），

视唱法（），工序法（技能课）C）,实习作业法］）,其他（）

请选择你授课时所采纳的教学手段（在括号中画“J”）：

教学

实物（），多媒体（J）,投影（）,影像（），CAI课件（）,PPT（V）,

手段

标本（）,挂图（J）,模型（J）,其他（）

1、简答家庭评估的重要性。

探

讨、

思索

题、

作业

1.老年医学.人民卫生出版社.2024.

参考

2.现代老年护理学.北京医科高校出版社.2000.

文献

3.老年护理学.人民卫生出版社.2000.

第五章老年人的健康评估

20

教学过程及内容

［教学目标］

1.驾驭老年人的健康评估的内容，心理评估和社会评估的方法。

2.学习过程中留意以“评估过程中建立良好的护患关系”作为重要的护

理目标，加强学问、技能的理解和运用。

［教学重点］

老年人的健康评估的内容。躯体健康的评估

［教学难点］老年人社会健康的评估。

［教学手段］利用PPT课件，探讨

［教学课时］4课时（第1-2节2课时，第3-4节2课时）

［教学内容］

第一节概述

一、老年人健康评估的内容

躯体健康、心理健康、社会健康三方面

老年人健康评估的原则

1.重视老年人的身心变更

2.明确老年人试验结果的差异性

3.重视老年人疾病中非典型的表现

二、老年人健康评估的留意事项

1.供应相宜的环境2.支协作理的评估时间

3.运用恰当的沟通技巧4.充分选择恰当的方法

其次节老年人躯体健康的评估

一、健康史的采集

1.采集的内容

a.一般资料:

b.生理状况：发病状况；主要症状；病情的发展与演化；

伴随症状；诊断、治疗与护理，生活习惯。

c.活动实力

d.养分状况

e.既往史

f.家族史

2.采集时常见的问题

a.记忆不准确b.表述不清c.隐瞒症状

3采集的技巧

a.建立良好的护患关系b.保持恰当的距离

c.支配好询问依次d.实行不同方式采集信息

•二、身体评估

1.评估的内容

a.生命体征：体温；脉搏；呼吸；血压。

b.一般状况：养分；意识；体位、步态。

c.皮肤：弹性；干湿度；感觉；皮损。

d.头面部与颈部：

头发（头发灰白，发丝变细，头发稀疏，脱发）；

眼睛（眼睑下垂；瞳孔缩小;脂肪积累；可有老花眼、白内障、青光眼;

耳（听力减退、耳鸣）；

21

教学过程及内容

鼻（鼻腔黏膜干燥）；

口腔（粘膜及牙龈苍白；粘膜干燥；缺齿、义齿）；

颈部（活动度、甲状腺、颈部血管、气管位置）

e.胸部:乳房（有无肿物）;胸廓；肺；心脏。

f.腹部：视；触;叩；听。

g.泌尿生殖系统

h.脊柱与四肢

i.神经系统

j.试验空检查：血常规；尿常规；血生化。

k.各项功能检查：肝功；肾功；肺功能：内分泌功能。

L心电图检查：P波；T波;PR间期；ST-T段。

三、功能状态评估

1.评估的内容：

a.日常生活实力（ADL）：是否须要长期护理

b.功能性口常生活实力（IADL）：维持社会功能

幺高级日常生活实力（AADL）：包括业余爱好等

2.评估的方法

基本日常生活实力（ADL）

（一）概念

老年人最基本的自理实力，是自我照看、完成必需的日常生活的实力，

包括衣、食、住、行、个人卫生等。

（二）常用的评估工具

l.Katz日常生活功能指数评价表

*总分0-12分，分值越高，被试者的ADL越高；

大评定结果：自理；依靠；

*具体分级：A.B.C.D.E.F.G.其他

功能性日常生活实力（IADL）

（―概念

老年人在家中或寓所内进行自我护理的活动实力，包括购物、家庭清洁

和整理、运用电话、洗衣做饭、旅游等。

（二）常用的评估工具

1.Pfeffer功能活动问卷（FAQ）

总分0-20分，分值越高，被试者的IADL越差。

2.Barthel指数

4个功能等级：100分；＞60分；41-60分；＜40分；0分

第三节老年人心理健康的评估

一、心情状态的评估

1.老年人心情变更：心情不稳定；心情变更源于对健康的关注。

2.评估方法：

a.焦虑的评估

b.抑郁的评估

焦虑

（一）概念

22

教学过程及内容

个体对环境中的某些刺激感到威逼时的一种惊慌的、不开心的心情状态,

表现为惊慌、担忧、急躁、失眠等。

（二）评估工具

1、汉密顿焦虑量表（HAMA,附录表4）

a.量表的结构：分精神性和躯体性两大类，共14项。

b.评分的方法：卜4分的五级评分法

c.分析的指标：＞29分；22-29分；15-21分；8-20分；＜二7分

2、状态-特质焦虑问卷（STAI）

大状态焦虑及特质焦虑总分20〜80分

*分数越高，焦虑越严峻

3、Zung焦虑自评量表（SAS）

4、Beck焦虑量表（BAD

抑郁

（一）概念

个体失去其种其重视或追求的东西时产生的心情状态，心情低落是

其显著特征，常伴有失眠、悲伤、自责性欲减退等表现。

（二）评估方法

1）访谈与视察通过询问、视察，综合推断老年人有无抑郁心情存在。

2）心理测验

抑郁量表（附录量表5）

流行病学调查用抑郁自评量表（附录量表6）

老年抑郁量表（GDS,见附录量表7）

*状态焦虑及特质焦虑总分0—30分

*分数越高，焦虑越严峻

认知

（一）概念：认知是人们相识、理解、推理事物的过程，通过行为、语言表

现出来，反映了个体的思维实力。

（二）老年人的认知变更：三方面：思维实力、语言实力和定向力。

（三）评估方法：

a.简易智力状态检查（MMSE）

b.简易操作智力状态问卷（表8）

第四节老年人社会健康的评估

指个体人际关系的数量和质量及社会参与的程度，从事正常活动的实力

等O

如家庭居住条件、婚姻状况，与亲属、挚友及邻里的关系，与社会组织

关系，职业状况,社会支持等。

一个独居老人，不与人打交道，不进行社会参与，就不是一个完全健康的

人。

一、社会角色的评估

（一）概念：在肯定文化背景下，处于某一特定位置的社会成员遵循肯定社

会规范所表达的社会行为。

（二）角色功能的评估

1、角色的担当a.一般角色b.家庭角色

23

教学过程及内容

一、社会角色的评估

（一）概念：在肯定文化背景下，处于某一特定位置的社会成员遵循肯定社

会规范所表达的社会行为。

（二）角色功能的评估

1、角色的担当：a.一般角色b.家庭角色c.社会角色

2、角色的认知

3、角色的适应

二、环境的评估

1.物理环境：居家平安环境因素是评估的直点。

评估方法：家庭环境量表（见附录表9）

2、社会环境

（1）经济：

（2）生活方式

（3）社会关系与社会支持（评估方法见附录表10）

三、家庭的评估

（一）家庭的定义与特征

（二）家庭评估的重要性

（二）家庭功能的评估

1、a.家庭成员基石资料

b.家庭结构：类型；成员的关系；家庭功能。

2、评估方法

a.APGAR家庭功能评估表（附录表11）：

适应度；合作度；成长度；情感度；亲密度。

b.家庭环境支持量表（附录表12）

四、文化评估

（一）文化评估在老年人健康评估中的重要性

（二）文化休克的评估

1.文化休克的概念

2.分期与表现：1）生疏期（2）觉醒期（3）适应期

3.评估方法

作业

一、名词说明：霍桑效应基本日常生活实力功能性日常生活实力高级

日常生活实力焦虑抑郁文化休克

二、填空：

1、老年人健康评估的原则有、、o

2、老年人健康评估的留意事项、、、o

3、老年人健康评估的内容有、、、。

4、老年人胸、肺部评估表现为、、o

5、简易智力状态检查是的评估方法.

6、老年人社会健康评估的内容有、、、。

三、简答：1、简答家庭评估的重要性。

24

教学过程及内容

授课进度第上周，第」_次课（/_学时）授课日期

授课题目

老年人的日常生活护理

（教学章、节

或主题）

［教学目标1

1.驾驭老年人平安的爱护、清洁、养分、休息与活动的护理。

2.学习过程中留意以“指导老年人在健康状态下过独立、高质量、便利的生活”

作为重要的护理目标，加强学问、技能的理解和运用。

教学

目标

［教学重点］

教学老年人平安的爱护、清洁、养分、休息与活动的护理。

重点

［教学难点］

教学老年人平安的爱护。

难点

请选择你授课时所采纳的教学方法（在括号中画“J”）：

讲授法（V）,探讨法（），演示法（），案例法（）,发觉法（），探究法

教学

（）,谈话法（），试验法（），参观法（），考察法（），自学辅导法（）,

方法

练习法（习题或操作课）（），读书指导法，），听说法（）,写生法（），

视唱法（），工序法（技能课）（），实习作业法（）,其他（）

请选择你授课时所采纳的教学手段（在括号中画“J”）：

教学

实物（），多媒体（J）,投影（），影像（）,CAI课件（）,PPT（V）,

手段

标本（），挂图（J）,模型（J）,其他（）

1.膳食纤维的作用有哪些？。

探2.老年人的饮食原则哪些？

讨、3.改善老年人睡眠质量的具体措施有哪些？

思索

题、

作业

1.老年医学.人民卫生出版社.2024.

参考

2.现代老年护理学.北京医科高校出版社.2000.

文献

3.老年护理学.人民卫生出版社.2000.

25

教学过程及内容

第六章老年人的日常生活护理

［教学目标］

1.驾驭老年人三安的爱护、清洁、养分、休息与活动的护理。

2.学习过程中留意以“指导老年人在健康状态下过独立、高质量、便利

的生活”作为重要的护理目标，加强学问、技能的理解和运用。

［教学重点］

老年人平安的爱护、清洁、养分、休息与活动的护理。

［教学难点］老年人平安的爱护。

［教学手段］利用PPT课件，探讨

［教学课时］6课时

［教学内容］

第一节老年人平安的爱护

一、家庭平安爱护

日常生活环境应从健康、平安、便利、整齐四个方面考虑，

促进生活功能的提高。

（一）老年人居室环境设置原则

（二）老年人居室环境设施要求

室内环境：要留意室内温度、湿度、采光、通风等方面，

1.温度、湿度

室温应以22C〜24c较为相宜；湿