DB61T-陕西省托幼机构消毒卫生规范编制说明

附件2《托幼机构消毒卫生规范》地方标准编制说明一、工作概况：1.任务来源本标准制定任务由陕西省市场监督局文件《陕西省市场监督管理局关于对2020年第二批拟立项地方标准项目的公示》下达，项目序号为SDBXM121-2020，由陕西省疾病预防控制中心负责起草，计划于2021年10月完成。2.制定标准的目的意义：托幼机构是指招收0～6岁儿童的各级各类托儿所、幼儿园的总称。托儿所用于专门照顾和培养婴幼儿生活能力的地方，幼儿园是一种学前教育机构，通常接纳三至六周岁的儿童，对其进行集中保育和教育。幼儿免疫系统是逐渐发育的过程，特别是6个月到6岁之间，身体尚未完全发育成熟，防御能力较低，托幼机构作为儿童集体生活的场所，一旦出现感染病例，极易引起暴发和流行。手足口、麻疹、水痘、腮腺炎、流感等是托幼机构常见的传染病，可经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患儿分泌物传播，室内空气、物体表面及工作人员手等消毒效果与传染病的传播密切相关，因此，开展日常卫生管理及预防性消毒工作是预防和控制各类传染病的重要措施之一。为确保托幼机构卫生工作的有效和安全，从20世纪90年代开始，各级疾控部门已经开始开展托幼机构消毒效果检测工作，但我国现行标准体系中未颁布“托幼机构消毒卫生标准”,由于缺乏统一的检测标准和规范，各地执行标准不一，给日常检测工作带来诸多不便，不利于托幼机构消毒卫生质量的监测和监督指导。有学者对国内上海、江苏、浙江、广东等8个省市涉及10个地区的托幼机构工作人员手部检测样本监测结果进行分析，结果发现不同地区均依据各自省市的托幼机构消毒卫生标准，由于依据标准不同，从而导致评价合格的标准值各不相同。托幼机构卫生保健工作是公共卫生的一个领域，是儿童保健服务的一个重要方面。陕西省各市区疾控中心均不同程度的开展托幼机构消毒效果检测工作，我省暂未制定相关的地方标准，故大多均参照2002版的《消毒技术规范》中医疗卫生机构消毒技术规范，然而医疗机构与托幼机构本身在消毒対象、消毒方法等方面存在很大的差异，有些指标和标准并不适用于托幼机构，势必会导致在实际工作中的偏差，加之幼教人员大部分对有关消毒知识知之甚少,托幼机构消毒卫生制度不健全,卫生消毒流于形式。为更好地在我省开展这项工作，为托幼机构消毒效果检测工作提供可行的依据，及时规范我省托幼机构消毒效果检测标准，制定和完善托幼机构的消毒技术规范和消毒效果评价标准,迫在眉睫。因此，我中心立项申请制定本标准，使陕西省托幼机构卫生和消毒管理规范化和标准化，为陕西省托幼机构消毒卫生监测评价和监督执法提供技术依据，对促进托幼机构落实消毒制度具有重要意义，弥补我省托幼机构消毒标准的空白。3.项目承担单位陕西省疾病预防控制中心4.主要工作过程2020年6月，经陕西省市场监督管理局批准立项后，成立标准编制项目组并编制实施方案。2020年7月至12月，进行资料搜集和现场调研工作，总结项目组多年实验室检测及现场监测数据，查阅相关资料文献，对西安市多家托幼机构进行详细细致的现场咨询和查证，了解具体实际工作中各机构存在的问题及诉求。2021年1月至2月，遵循国家标准GB/T1.1-2009《标准化工作导则第一部分：标准的结构和编写规则》，经项目组多次讨论修改，于2021年1月形成标准征求意见稿，随后，由省卫生健康委下发关于征求《陕西省托幼机构消毒卫生规范》修订意见建议的通知及意见调查表，在全省范围内征求各相关及专家意见，总计收到13家单位的有效意见。2021年3月至5月，针对回收意见，逐条搜集相关标准，完成了意见汇总表，并对征求意见稿进行修改，完成《母婴康复机构消毒技术规范》标准草案，现已形成标准送审稿。5.起草组成员及任务分工本标准主要起草人有：陈宝宝、张晓玲、雷毅、程永兵、孟昭伟、董小锋、蒋丽娟、寇静远、吕文、，具体工作如下：陈宝宝为该项目总负责人，负责项目组人员具体分工，确定标准的具体实施方案、整理资料、标准撰写等工作。张晓玲、雷毅负责对整个项目全面管理及组织实施，协调内外部工作，审查标准文本内容及格式，组织标准审定等工作。程永兵、孟昭伟负责送审稿的审核把关工作。董小锋、寇静远、蒋丽娟、吕文负责资料搜集、整理。刘建国、樊桂成、孙晋清负责组织现场调研及意见征求。标准编制原则和主要内容（一）编制原则1.本标准的编制遵循中华人民共和国国家标准GB/T1.1-2009标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写规则。2.标准的内容紧密联系我省目前托幼机构实际情况，各项技术指标先进、合理，系统性和可操作性强。通过标准的制定实施，提高我省托幼机构的消毒卫生管理水平，为托幼机构婴幼儿提供安全、卫生、规范、合理的生活学习环境。（二）主要内容标准具体内容大致包括9部分的内容：1.范围本标准规定了托幼机构的消毒术语和定义、消毒原则、管理要求、消毒要求、卫生指标、消毒方法及检验方法等，适用于各级各类托幼机构。2.规范性引用文件列举了规范中引用的标准文件.3.对标准中涉及到的专业术语如托幼机构、预防性消毒、终末消毒、物体表面等进行定义.4.消毒原则托幼机构日常卫生管理以清洁为主，预防性消毒为辅，消毒遵照科学、安全、适度原则;当托幼机构所在地区发生传染病疫情时，应在托幼机构内开展预防性消毒,消毒以物理方法为主，化学方法或其他消毒方法为辅;当托幼机构内发生传染病疫情时，应按照疫源地消毒相关要求进行消毒;消毒实施过程中应当充分考虑托幼儿童群体的特殊性和消毒剂对环境的不良影响。5.管理要求包括托幼机构的建筑、设施、设备、管理、卫生保健应符合相关规定;建立日常卫生与消毒制度、健康检查制度、传染病报告和应急处理制度以及重大突发事件应急预案等各项规章制度;设立卫生室或保健室,聘用符合国家规定的卫生保健人员;食堂（营养室、厨房）应取得当地市场监督管理部门发放的食品经营许可证;发现疑似传染病例时，应当及时设立临时隔离室，对患儿采取有效的隔离控制措施;使用的消毒剂及消毒药械必须符合国家相关规定要求;工作人员应注重个人卫生，至少每年进行健康体检等内容。6.消毒要求包括餐饮具、环境物体表面、玩具、褥具、毛巾、室内空气、空调、卫生间及卫生洁具、室外游乐设施、游泳池戏水池水的日常清洁与预防性消毒;以及出现传染病疫情时如何进行消毒.7.卫生指标结合实验室检测结果及国家相关标准,对消毒对象室内空气、物体表面、工作人员手、擦手毛巾、游泳戏水池水日常状态下细菌菌落总数等卫生指标进行具体规定.8.消毒及检测方法分别以附录的形式详细介绍了托幼机构常用消毒方法及采样、检验方法三、试验验证本标准所提出的规范性要求主要以《医疗机构消毒技术规范》、《母婴保健服务场所通用要求》为基础，结合我省行业现状和经验，参照相关上级的标准规范编制形成。一部分采用《产后母婴康复机构管理和服务指南》等行业相关规范的内容，科学性及合理性已经得到证实。另一部分，则是在调查两家“月子会所”