2024年一级医院工作制度模版（二篇）VIP

第15页共15页2024年一级医院工作制度模版淮滨县辅仁中西医结合医院检验科预防感染制度一、所有工作人员在工作期间必须穿着工作服，并根据需要佩戴口罩及手套。二、实验活动结束后，工作人员应立即进行手部清洗，并自然晾干或使用自备的清洁毛巾擦拭干净。三、若实验过程中发生皮肤或黏膜意外接触检测标本的情况，应立即使用流动水冲洗，随后采用碘伏溶液进行彻底消毒。四、本检验科确保使用合格的一次性检验用品，特别在真菌检查中，确保刮刀供应充足且均已经过有效消毒，以满足当日需求。同时，存放消毒棉球的搪瓷缸需定期进行消毒处理。五、对于固体性医疗废弃物，包括棉签、一次性医疗卫生用品（如注射器、手套）及标本（如痰、脓、粪）等，必须装入双层黄色垃圾袋内，并由专人负责每日收集与统一处理。六、实验室内需保持清洁与卫生，每日对空气、各类物体表面及地面实施常规消毒措施。其中，早晨抽血人员负责房间的空气消毒工作，下班时则需使用含有效氯特定浓度的溶液擦拭相关区域。在进行特殊传染病检验后，需立即对场地及工作服进行特殊处理。淮滨县辅仁中西医结合医院检验科消毒制度一、废弃物缸需定期使用含1000ppm有效氯的次氯酸钠溶液进行浸泡消毒，浸泡时间不得少于规定时长。二、对于受污染的台面和器具，应使用含1000ppm有效氯的次氯酸钠溶液擦拭其表面，以达到消毒效果。三、在处理溢出物时，需采用含1000ppm有效氯的次氯酸钠溶液，从外围向中心逐步进行消毒处理。四、实验室内的污物需先投入污物桶内，并使用含1000ppm有效氯的次氯酸钠溶液浸泡指定时间后，倒去消毒液，再经高压灭菌器于121℃下高压处理特定时长。消毒后的污物需放入黄色塑料袋中进行集中处理，且未经高压消毒前不得移出。五、仪器表面需使用特定浓度的乙醇溶液进行擦拭消毒。六、为确保实验室空气洁净，实验结束后需开启紫外线消毒灯，并设定特定时长进行空气消毒。在此期间，工作人员需离开实验室。淮滨县辅仁中西医结合医院检验科仪器管理制度一、购置新仪器前需经过充分的考察与论证，仪器进入检验科后，其安装、调试过程应有操作人员全程参与。待培训结束并试用合格后，方可配合药械科办理入库手续。二、仪器的备用配件、说明书等重要物品需妥善存放，并由专人负责管理。三、每台设备均需配备详细的操作规程及注意事项，工作人员应严格按照规程进行操作。四、仪器的保养时间及具体情况需详细记录，并由检验科操作人员及工程师共同签字确认。五、仪器的每次维修记录均需备案存档，内容包括故障描述、原因分析、处理措施及处理后运行情况等，并由检验科操作人员及工程师共同签字确认。六、为确保仪器设备的良好运行状态及结果的准确性，需每日进行室内质控并定期参加室间质控活动。七、机器每日的运行情况需详细记录，包括开/关机时间、运行状况、检测项目及使用者等信息。淮滨县辅仁中西医结合医院检验科仪器维护规定一、实验室所有工作人员均需精心使用并妥善保养仪器设备。二、实验室内的各仪器设备需指定专人进行负责管理。三、对于特别贵重的仪器设备，其使用需经保管人许可后方可进行。四、责任人需负责仪器的日常维护和保养工作，并妥善保存仪器的说明书复印件及附件。五、仪器设备的使用、维护和保养情况需详细记录。六、一旦发现仪器出现故障，应及时报告药械科并联系维修事宜。淮滨县辅仁中西医结合医院检验科试剂管理制度一、本检验科选用的试剂（盒）均需具备国家药品批准文号且质量优良，同时确保在有效期内使用。二、购买试剂时需妥善保存代理商提供的相关证明文件，并将试剂的批批检证明存档备案。三、新购进的试剂需进行登记，记录内容包括购入日期、购入量、生产日期、失效日期及批号等信息。当试剂更换批号时，需在实验原始记录上予以注明。四、试剂的保存需严格按照规定的条件进行，并每日记录冰箱温度以确保其恒定。避免因保存不当导致试剂失效的情况发生。五、试剂开盒时需在说明书和试剂盒上注明开启日期以确保在有效期内使用完毕。淮滨县辅仁中西医结合医院HIV抗体初筛试剂管理规定一、任何获准进入本实验室进行实验操作2024年一级医院工作制度模版（二）一、管理制度(一)建立完善的日常及紧急情况下的安全管理规程，并定期进行审查。(二)针对高压系统、手术室、放射室、配电室等高风险设备与区域，实施专门的安全管理措施。(三)配备必要的消防设施。(四)实施严谨的麻醉、精神药品管理制度，并确保严格执行。(五)在照明系统出现意外时，应有安全的备用光源以满足应急需求。二、医院环境(一)强调医院的清洁卫生，制定保洁制度及相应措施，并指定专人负责。(二)在门诊、病房等医疗区域内禁止吸烟。(三)注重院内绿化，确保与医院占地面积相适应的绿化面积，包括室内外植物种植和立体绿化。(四)对废弃物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准。(五)门诊噪音不超过特定分贝，病房、手术室噪音同样应保持在合理范围内。(六)手术室的普通照明和工作区域的综合照明应达到特定标准。三、一级医院分等标准本标准为一级医院设立、发展及水平质量评估的基础。(一)科室设置应与一级医院的功能、任务及社区实际需求相适应。(二)临床科室应包括内科、外科、妇产科、急诊室，有条件者可增设儿科、五官科、中医科、家庭病床科(组)等。(三)医技科室应设有药剂室(含调配室)、化验室(检验中心有统一安排者可不要求)、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。(四)行政科室应设立院办公室，负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤等工作。(五)预防保健科室应设立卫生防疫室、妇幼保健室(含计划生育技术指导)。四、人员配备需达到基本要求中病床与人员的比例，各类人员比例如下：行政工勤人员：____%卫生技术人员：____%具体各类卫生技术人员比例：中西医师(士)：____%护理：____%检验：____%放射：____%药剂：____%其他：____%其中，专门从事预防保健的人员应占卫生技术人员的____%以上。五、技术水平技术建设需立足实际，能处理社区各科常见病、多发病，提供一般危重病人的急救服务。基本要求包括：(一)医疗1.急诊医疗：24小时提供急诊服务(包括出诊)。2.内、儿科：能正确处理常见病，对疑难病症进行适当处理和转诊。3.外科、妇产科：能对急腹症进行临床诊断和及时、正确的处理，能开展一般上腹部手术等。4.五官科：能诊断治疗本科常见病及部分急症，开展防盲、防龋、防聋工作。5.中医科：能辩证施治常见病与部分疑难杂症，开展针灸、按摩等。6.护理：熟练掌握各种疾病的护理，严格执行技术操作规程，做好病房管理和分级护理等。7.医技科室：能开展心电图、超声波检查，进行常规检验和部分生化检验，以及相关影像检查。(二)预防保健1.能开展计划免疫、疫情处理，对“两管五改”进行技术指导。2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。(三)教学1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。2.能接受卫校学生部分临床学习。六、医院管理(一)院长应熟悉一级医院的管理，并接受过医院管理专业短期培训。(二)医院应有长期发展规划和具体实施策略。(三)医院职工对院领导工作满意度应达到____%以上。(四)社区、合同单位和病人对医院满意度应达到____%以上。(五)信息管