口腔执业医师题库（五）妇产科学

口腔执业医师题库（五）妇产科学第二部分临床医学基础第三章妇产科学第一节女性生殖系统生理1．卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A．5～7天B．9～10天C．11～12天D．13～14天E．15～16天2．患者，女，25岁。月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在4月A．2日B．4日C．6日D．8日E．10日3．雌激素的生理作用，不正确的是A.使子宫发育B.促进水与钠排泄C.促进输卵管发育D.促进骨中钙的沉积E.促进阴道上皮细胞的增生4．子宫内膜腺上皮细胞核下开始出现含糖原相当于月经周期的A.增生期早期B.分泌期早期C.增生期中期D.分泌期中期E.增生期晚期5．有关绒毛膜促性腺激素的阐述，正确的是A.是甾体激素B.由子宫蜕膜细胞产生C.其分泌受垂体促性腺激素的影响D.尿中浓度随妊娠月份而增加E.与绝经期促性腺激素合用可诱发排卵6．与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A.胎盘生乳素B.孕酮C.雌酮D.雌二醇E.雌三醇7．孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠A．5～7周B．810周C．11～13周D．14～16周E．17～19周（8～12题共用题干）A.月经期B.增生期C.分泌期D.分泌晚期E.月经周期8．两次月经第一天相隔的时间9．月经的第24～28天，称为10．月经的第1～4天，称为11．月经的第5～14天，称为12．月经的第15～28天，称为13．关于孕激素的生理作用，下列哪项不正确A.加快阴道上皮细胞脱落B.可抑制子宫收缩C.促进水、钠排泄D.抑制子宫收缩E.黏液分泌增多14．关于妊娠的开始与终止，正确的是A.停经是开始，分娩是终止B.卵子受精是开始，胎儿排出是终止C.末次月经是开始，预产期是终止D.卵子受精是开始，胎儿及其附属物排出是终止E.卵子受精是开始，胎儿死亡是终止15．下列有关妊娠期卵巢的变化，正确的是A.卵巢大小正常B.双侧可见妊娠黄体C．妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代D.以上都正确E.以上都不正确16．关于月经的临床表现，下列选项错误的是A.正常月经呈鲜红色，易凝固B．出血第1日为月经周期开始C.月经周期是相邻两次月经第一日的间隔时间D.初潮的迟早主要受遗传因素控制E．超过80ml称为月经过多17．下列哪类器官可以分泌促性腺激素释放激素A.下丘脑B.胎盘C.卵巢髓质D.垂体后叶E.肾上腺髓质1．【答案】B【解析】排卵后7～8日黄体体积达最高峰，直径1～2cm。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结缔组织及成纤维细胞侵入黄体，外观色白，称白体。故选B。2．【答案】B【解析】排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。故选B。3．【答案】B【解析】雌激素的生理作用：①促使子宫发育；②使子宫内膜增生；③使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加；④促进输卵管的发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞增生和角化，使阴唇发育、丰满；⑥使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色；⑦促进钠与水的潴留；⑧促进钙盐及磷盐在骨质中沉积，维持正常骨质；9促进卵泡发育，有助于卵巢积储胆固醇；⑩控制脑垂体促性腺激素的分泌。故选B。4.【答案】B【解析】分泌期分为早、中、晚三期：分泌早期为月经周期15～19日，此期腺体更长，屈曲更明显，腺上皮细胞核下开始出现含糖原的小泡，故选B。5．【答案】E【解析】绒毛膜促性腺激素（HCG）是蛋白激索（又如胎盘生乳素，绒毛膜促甲状腺激素等）。胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠8～10周时分泌达高峰，持续1—2周后逐渐下降，其分泌不受垂体促性腺激素的影响。HCG有与LH相似的生物活性，与促性素合用可诱发排卵，故选E。6．【答案】E7．【答案】B【解析】分胚泡一经着床，合体滋养细胞即开始分泌HCG，至妊娠8～10周时分泌达高峰，持续1～2周后逐渐下降，故选B。8．【答案】E【解析】出血第一日为月经周期开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期。9．【答案】D【解析】分泌期晚期：月经周期第24—28日此期为月经来潮前期，相当于黄体退化阶段。10．【答案】A【解析】月经期：月经周期第1～4日。11．【答案】B【解析】增殖期：月经周期第5～14日，相当于卵泡发育成熟阶段。12．【答案】C【解析】分泌期：月经周期第15～28日，相当于黄体期。13．【答案】E【解析】孕激素的生理作用：①降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿在宫内生长发育：②使子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备；③使宫颈口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠；④抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅；⑤加快阴道上皮细胞脱落；⑥促进乳腺小叶及腺泡发育；⑦孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌；⑧对下丘脑体温调节中枢有兴奋作用，可使基础体温在排卵后升高0.3℃～0.5℃，临床作为判定排卵日期标志之一；⑨促进水钠排泄。14．【答案】D【解析】妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，从成熟卵子受精开始到胎儿及其附属物自母体排出终止，全程约38周（266日）。妊娠是变化及协调的生理过程。15．【答案】C【解析】卵巢略增大，一侧卵巢可见妊娠黄体，妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠继续。黄体功能于妊娠10周后由胎盘完全取代。16．【答案】A【解析】月经血呈暗红色，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，月经血不凝。出血多时可出现血凝块。出血第一日为月经周期开始，相邻两次月经第一日的间隔时间，称为一个月经周期。→般为21～35日，平均28日。一次月经总失血量称为经量，正常经量30～50ml，超过80ml称为月经过多。17．【答案】A【解析】月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，调节垂体促性腺激素释放，调控卵巢功能。卵巢分泌性激素对下丘脑—垂体具有反馈调节作用。第二部分临床医学基础第三章妇产科学第二节妊娠生理1．正常脐带内含有A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D．一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉2．妊娠早期羊水的主要来源是A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C，胎儿皮肤D.胎儿肺E．胎膜3．正常妊娠38周时的羊水量约为A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml（4～5题共用题干）A．25周B．28周C．30周D．35周E．40周4．羊水内出现肺表面活性物质的时间是5．羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是6．足月妊娠时的羊水量约为A.1000mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml7．下列关于妊娠晚期心血管系统生理功能变化的描述，错误的是A.心率增快而有心悸B．心脏容量增加10％左右C.叩诊心浊音界稍扩大D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少8．胎盘的组成为A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜9．绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间是A．停经11～15天B．妊娠8～10周C．妊娠16周D．妊娠32～34周E.临产时10．妊娠中期以后羊水的重要来源是A.羊膜的透析B.胎儿皮肤的透析C.胎儿呼吸道黏膜的透析D.胎儿尿液E.脐带表面的透析11．卵巢排出的卵子受精部位在A.输卵管伞端和壶腹部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.壶腹部与峡部连接处E.输卵管伞端12．下列不是胎儿附属物的是A胎盘B.脐带C.蜕膜D.羊水E.胎膜13．卵子受精部位A.输卵管伞端B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.壶腹部与峡部连接处E.输卵管间质部（14～18题共用备选答案）A．16周B．20周C.28周D.36周E.40周14.可确定性别，部分孕妇可早期感到胎动15.胎儿出生后，身长达到50cm16.易患呼吸窘迫综合征17临床上一般最早在腹部用听诊器听到胎心音18,指(趾)甲已达指(趾)端1．【答案】B【解析】足月胎儿的脐带长30～70cm，内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。故选B。2．【答案】A【解析】妊娠早期羊水是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源，故选A。妊娠后半期羊水的主要来源是胎儿的尿液。3．【答案】C【解析】羊水量在妊娠8周时5～10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml，故选C。4．【答案】A5． 【答案】D【解析】胎儿肺泡上皮的2型上皮细胞可以产生一种表面物质，其主要成分是卵磷脂，表面活性物质可以减低肺泡的表面张力，它在肺泡内出现有助于新生儿呼吸的建立，防止新生儿呼吸窘迫综合征的发生。临床上常测定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值（L／S）以了解肺的成熟度。一般于孕25周时在羊水中出现，在35周后急剧增加。6．【答案】B【解析】羊水量在妊娠8周时5～10ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。故选B。7．【答案】E【解析】妊娠期由于膈肌升高，心脏向左、向前、向上移位，心尖部左移，心浊音界稍扩大，心脏容量从妊娠早期至孕末期约增加10％，心率每分钟增加10～15次。由于血流量增加，血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖区及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音。心搏量约自妊娠10周即开始增加，至妊娠32周达到高峰，维持此水平直至分娩，故选E。8．【答案】A9．【答案】B【解析】人绒毛膜促性腺激素（HCG）：是由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素，由α、β两个不同亚基组成，β—HCG是特异的，至妊娠8～10周血清HCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，以峰值10％的血清浓度持续至分娩。10．【答案】D【解析】羊水的来源：①妊娠早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。使羊水的渗透压逐渐降低；③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日600～800ml从肺泡分泌至羊膜腔；通过胎儿吞咽羊水使羊水量趋于平衡。11．【答案】D【解析】卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合，其过程称为受精。12．【答案】C【解析】胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。13.答案】D【解析】卵巢排出的卵子（次级卵母细胞）在输卵管壶腹部与峡部连接处与精子结合，其过程称为受精，整个过程约需24小时。14．【答案】A【解析】16周末：胎儿身长约16cm，顶臀长12cm，体重约110g。外生殖器可辨胎儿性别。出现呼吸运动。皮肤菲薄呈深红色，头皮出现毛发。经产妇可感胎动。15．【答案】E【解析】40周末：胎儿身长约50cm，顶臀长36cm，双顶径＞9.0cm，体重约3400g。皮肤粉红，头发长度＞2cm。外观体形丰满。男性睾丸已降至阴囊内，女性大小阴唇发育良好。16．【答案】C【解析】28周末：胎儿身长约35cm，顶臀长25cm，体重约1000g。眼半张开，出现眼睫毛，四肢活动好。有呼吸运动，出生后易患呼吸窘迫综合征。17．【答案】B【解析】20周末：胎儿身长约25cm，顶臀长16cm，体重约320g。开始出现吞咽、排尿功能，能听到胎心。18．【答案】D【解析】36周末：胎儿身长约45cm，顶臀长32cm，体重约2500g。乳房突出。指（趾）甲已达指（趾）端，生后能啼哭和吸吮。第二部分临床医学基础第三章妇产科学第三节妊娠合并症1．心脏病孕妇容易发生心衰的时期是A．妊娠20～22周B．妊娠24～26周C．妊娠28～30周D．妊娠32～34周E．妊娠36～38周2．患者，女，28岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能3／6级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产3．心脏病产妇胎儿娩出后应立即A.腹部放置砂袋B.静脉注射麦角新碱C.鼓励下床活动D.抗感染E.行绝育手术4．妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了A.预防感染B.减少游离氨及其他毒素的形成C.消除肠道内感染灶D.控制重症肝炎进展E.抑制需氧菌和厌氧菌5．患者，女，28岁。初孕，孕36周，近3～4天感乏力，恶心，食欲差，血压16／11kPa，查ALT为256U，应予高度重视。其最重要原因是由于A.易发展为重度妊娠期高血压综合征B.容易发展为重症病毒性肝炎C.易发生重度胆汁淤积症D.可能发生急性妊娠脂肪肝E.妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧（6～8题共用题干）患者，女，32岁，第二胎，孕34周。出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周，无其他不适，血压16／12kPa，以往妊娠有同样发作史，产后黄疸自行消退；化验：ALT140U。6．下列诊断可能性最大的是A.妊娠期高血压综合征致肝损B.急性病毒性肝炎C.妊娠急性脂肪肝D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.药物性肝炎7．若要明确是否妊娠期肝内胆汁淤积症，下列检查应首选A．血清总胆红素＋1分钟胆红素B.血胆固醇C.血清胆酸D.尿胆素E.麝香草酚浊度试验8．若是传染性肝炎，一般必定有A.黄疸B.ALT剧烈升高C.胆固醇升高D.纳差，恶心，呕吐等消化道症状E.HBsAg(+)（9～11题共用备选答案）．A.严密监护下继续妊娠B.立即人工流产C.手术助产缩短第二产程D.等待自然分娩E.剖宫产9．患者，女，38岁，风心病，孕10周，孕前曾心衰1次，现心率100次／分，呼吸18次／分10．风心病初孕妇，孕35周，沁衰经治疗以后心率照降至110次／分，已能平卧，胎心音好11．风心病，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开大10cm，S＋312．下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径S1）A.粪-口传染B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染C.母婴垂直传染D.乳汁传染E.密切生活接触传染13．妊娠合并病毒性肝炎分娩时，下列选项错误的是A.防止产后出血B.防止妊娠期高血压疾病C.分娩期主张剖宫产D.避免产道损伤和胎盘残留E．重症肝炎，经控制24小时后剖宫产可妊娠14．心脏病患者可以妊娠的情况是A.心功能III级者B．心功能I、II级者C.风湿性心脏病伴肺动脉高压D.发绀型心脏病E.心功能IV级者15．妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A.心界扩大B.心尖部闻及II级收缩期杂音C肺底部持续性湿啰音，咳嗽不消失D．休息时心率＞110次／分E.下肢凹陷性水肿I度16．可以妊娠的心脏病妇女是A.一般体力活动时有心悸和轻度气短B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D.风湿性心脏病心率快难于控制者E.伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等17．产褥期，产后何时期是心脏负担较重的时期，要警惕心力衰竭的发生A．24小时内B．2日内C．3日内D．5日内E．1周内1．【答案】D【解析】血容量自孕6～8周母体血容量开始增加，孕32～34周时达高峰，增加40％～45％，平均增加1450ml。2．【答案】B【解析】妊娠合并心脏病剖宫产的指征：心功能皿级及以上，胎儿偏大；产道条件不佳者。3．【答案】A【解析】胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降，导致心衰。4．【答案】B【解析】口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒素的形成。5．【答案】B【解析】ALT能比较敏感的反映肝功能受损情况。在常见的因素里，各类肝炎都可以引起ALT升高，这是由于肝脏受到破坏所造成的。妊娠期肝炎，孕妇的ALT为256U，说明肝脏已经受损，题目问的是最重要原因。是因为容易发展为重症病毒性肝炎。6～8．【答案】6．D7．C8．D【解析】本例应诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症。因为有一重要提示：往妊娠有同样发作时，产后黄疸自行消退。这是妊娠期肝内胆汁淤积症的典型特征。要明确诊断首选血清胆酸，血清胆酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据。急性传染性肝炎。主要症状有三期。第一期是黄疸前期，一般为2～6天。患者有低热或高热，周身疲乏无力，食欲不振，伴有恶心呕吐，害怕油腻的食品，右上腹部和右腰背部有程度不同的胀痛和不适。有的人最初症状像感冒的呼吸道为主的症状，如发热、头痛、咳嗽，以及四肢酸痛等，所以先前不注意容易误诊为感冒。第二期为黄疸期，除了极少人以外，一般患者此时不再发热。最大特征而在巩膜上出现均匀一致的黄疸，以后皮肤黏膜也出现黄疸，小便为黄褐色如稀酱油样。这时期肝大和触痛比黄疸前期更为明显。黄疸期一般为1～2个星期，重者持续1～2个月。第三期为恢复期，患者体温恢复正常，精神、食欲也恢复正常，黄疸渐渐消退，肝脏也缩小恢复正常。小便也渐呈清白色，这是患者除药物治疗以外还得注意休息，很快就可以恢复健康。9～11．【答案】9．B10．E11．C【解析】因有过心衰史，故本例为心功能II级，是不宜妊娠的，故需在孕早期行人工流产。本例已发生了心衰，且随着妊娠的进展，心脏负担越来越大，分娩时心功能会受到严重的影响。处理原则是：心衰控制后进行产科处理，放宽剖宫产指征。妊娠合并心脏病需要缩短第二产程，本例宫口已开全，胎头已衔接，故用手术助产来缩短产程。12．【答案】A【解析】乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径。其方式有：①宫内传播：可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。②产时传播：是母婴传播的主要途径，占40％～60％，胎儿通过软产道时传播。③产后传播：与接触母乳及母亲唾液有关。13．【答案】D【解析】妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可使妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率增高。分娩期经阴道分娩增加胎儿感染病毒几率，主张剖宫产。经阴道分娩，宫口开全后产钳术助产缩短第二产程；避免产道损伤和胎盘残留。重症肝炎，经控制24小时后剖宫彦终止妊娠。14．【答案】B【解析】心脏病变较轻，心功能I～1II级，既往无心力衰竭史，可以妊娠。心脏病变较重，心功能Ⅲ—Ⅳ级，既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎、年龄>35岁心脏病病程较长，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。15.【答案】D【解析】心力衰竭最容易发生在妊娠32～34周、分娩期及产褥早期。早期心力衰竭症状与体征为①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。16.【答案】A【解析】可以妊娠：心脏病变较轻，心功能Ⅰ—Ⅱ级，既往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩。本例A属心功能Ⅱ级，故可以妊娠。17.【答案】C【解析】产褥期产后3日内，尤其产后24小时内，仍是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。第二部分临床医学基础第三章妇产科学第四节女性生殖器官肿瘤1．宫颈癌最常见的病理类型是A.鳞腺癌B.腺癌C.恶性腺癌D.黏液腺癌E.鳞状细胞癌2．易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是A.黏液性囊腺瘤B.浆液性囊腺瘤C.子宫内膜样瘤D.纤维上皮瘤E．透明细胞瘤3．子宫宫颈癌主要播散的方式是A.淋巴转移和种植B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移4．患者，女，55岁。白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，伴HPV感染。此例应诊断为A.CIN1B．CIN2C.CIN3D.慢性宫颈炎E.宫颈浸润癌5．患者，女，48岁。绝经1年，阴道少许接触性出血。妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查A.宫腔镜检查B.染色体检查C.宫腔冲洗液细胞学检查D.分段诊刮E.随访6．患者，女，50岁。细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用A.单纯手术B.放疗C.化疗D.孕激素治疗E.放疗＋手术7．患者，女，48岁。白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是A.宫颈锥切术B.宫颈和宫颈管活检C宫颈涂片检查D.阴道镜检E.宫颈荧光检查8．宫颈癌初程淋巴转移不包括A.宫颈旁淋巴B.骶前淋巴C.闭孔淋巴D.髂内淋巴E.骼外淋巴9．患者，女，45岁。血性白带2个月，妇检阴道3．未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌。其分期是AIb期BIc期CIIa期D.IIb期E.Ia期10．患者，女，38岁。接触性出血1月余，白带有B．恶臭，妇科检查，宫颈II度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，五合D诊（一）。确诊后，其临床期别为A.Ia期B.Ib1期C.Ib2期D.IIa期E.IIb期11．宫颈癌的临床表现不包括A.绝经后阴道出血B.阴道排液C.接触性阴道出血D.不孕E.血性白带15（12—15题共用题干）患者，女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。12．该患者绝经后最可能的出血原因是A，子宫颈炎B.子宫颈癌C．子宫内膜癌D.子宫颈尖锐湿疣E.子宫内膜炎13．进一步确诊时需做A.B型超声检查B.宫颈涂片细胞学检查C.宫颈活组织检查D.子宫颈碘试验E.阴道镜检查14．若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是A.分段刮宫B.子宫镜＋子宫内膜活检C.宫颈激光D.宫颈锥切术E．3～6个月后复查15．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈碘试验C.妇科三合诊检查D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查（16～18题共用题干）患者，女，38岁。接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈II度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（一）。16．最可能的诊断是A.子宫颈息肉B.子宫颈结核C.子宫颈癌D.子宫内膜异位症E.宫颈绒癌17．为确定诊断，最可靠的诊断方法为A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.阴道镜检查D.氮激光肿瘤固有荧光诊断法E.宫颈活检18．最恰当的治疗方法为A.宫颈锥切术B.放射治疗C.全子宫切除术D.次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术1.【答案】E2.【答案】B【解析】浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25％，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。3．【答案】D4．【答案】C【解析】异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，据此诊断为CIN3，若为1／3—2／3，则为C1N2，若为1／3以下则为CINI。5．【答案】D【解析】因为题干中提示：宫颈刮片二次均为阴性，所以就需要进行分段诊刮，分段诊刮可以鉴别究竟是子宫内膜癌还是宫颈癌。这两种疾病都可表现为绝经后阴道流血。6．【答案】A【解析】患者处于I期，予手术治疗即可，不需加放疗。子宫内膜癌临床分4期：1期癌限于子宫体，早期病变限于子宫内膜，无肌层浸润；II期病变累及宫颈；皿I期癌侵及子宫以外的卵巢、输卵管等或有淋巴结转移；IV期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。本病的转移途径主要为淋巴转移，其次是局部蔓延；血行播散多在晚期。7．答案】B【解析】此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就是子宫颈的活