2024年医院感染管理质控奖罚制度范文（二篇）

第3页共3页2024年医院感染管理质控奖罚制度范文(一)、【制度与考核规范】严格遵循《医院感染管理办法》以及医院设定的医院感染管理制度和考核细则执行。(二)、【监督与检查】由医院感染控制办公室依据《坪山新区人民医院医院感染管理考核细则》进行具体实施。(三)、【激励措施】1、科室的感染控制医师和护士如能熟练掌握感染控制知识和技能，认真履行职责，按时完成科室感染控制质量考核及感染控制知识学习并记录，每季度每人将获得____元的奖励。2、在规定时间内上报医院感染病例，经感染控制办公室确认为院内感染病例，每例奖励____元，延迟上报则不予奖励。3、在市、区医院感染管理质量检查中受到表扬的科室，经医院感染管理委员会讨论确认后，将获得____元的奖励。受到表扬的个人，将获得____元的奖励。(四)、【处罚规定】一、医院感染病例监测1、漏报医院感染病例的，每例罚款责任人____元。若出现医院感染流行趋势未及时上报感染控制办公室，将罚款责任科室____元，造成严重后果的，将交由医院感染管理委员会处理。二、消毒隔离1、未在规定时间内进行空气培养，罚款责任科室____元。2、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液，罚款责任科室____元；专职人员检查发现浓度不达标，罚款责任科室____元。3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯，罚款责任科室____元，专职人员检查发现强度不足或不亮，罚款责任科室____元。4、未按规定对灭菌器进行监测，罚款责任科室____元。5、市、区疾控中心环境卫生学及消毒灭菌效果监测中，一项不合格罚款责任科室____元。6、本院环境卫生学及消毒灭菌效果监测中，一项不合格罚款责任科室____元。7、发现一件过期消毒灭菌物品，罚款责任科室____元。8、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者采取正确的消毒隔离措施，感控专职人员指出后拒不改正，罚款责任科室____元。9、违反无菌技术操作原则，屡教不改，罚款责任人____元。10、违反其他消毒隔离制度，屡教不改，罚款责任人____元。三、职业暴露与防护1、科室防护用品配备不全，罚款责任科室____元。2、未按要求使用防护用品，罚款责任人____元。3、因违反操作规程导致职业暴露，罚款责任人____元。四、医院感染知识培训1、无故缺席医院感染知识培训，罚款责任人____元。2、在各级医院感染管理质量考核中，医院感染知识掌握不熟练，罚款责任人____元。五、医疗废物及污水管理1、在生活垃圾中发现医疗废物，罚款责任科室____元。2、锐器未放置在锐器盒中，罚款责任科室____元。3、医疗垃圾监管不力，导致医疗垃圾流失，情节严重者将交由医院感染管理委员会处理。2024年医院感染管理质控奖罚制度范文（二）一、发现违规行为，将对当事人处以____元的罚款。二、在二甲医院检查评审或上级有关部门的检查考核中，若因人为因素导致医院被扣分及产生不良影响，相关科室和个人将接受医院感染管理委员会的处罚决定。（四）消毒、灭菌、隔离管理：1.无菌包需符合规定，定点放置且整齐。常用无菌敷料、罐应按时灭菌。若使用或存储的灭菌物品超过有效期，或存在弄虚作假行为，一经发现，将对科室主任、护士长及当事人各处以____元的罚款。2.违反与医院感染管理相关的法律、法规、规范及制度，导致医院感染暴发流行（感染病例达3例及以上）、传染病传播或其他严重后果的，将扣除科室奖金____元，并对科主任、护士长及当事人各处以____元的罚款。涉及医患纠纷、医疗事故等严重事件的，将由医院领导研究决定具体处罚措施。3.使用中的消毒液、棉签、盐水等物品需按规范进行消毒更换（包括品名、浓度、日期、签名等），并保持洁污区分及标识清晰。每发现一处不符合要求，将对当事人处以____元的罚款。4.负压瓶、雾化器、湿化瓶及各种导管的使用及管理需符合规定。每发现一项不符合要求，将对当事人处以____元的罚款。5.在诊疗和护理过程中，必须严格遵守无菌操作原则。若发现违反无菌操作原则的行为（如未佩戴口罩、帽子，或将口罩鼻孔暴露在外；换药时将污染敷料随意放置等），且未配备手消毒剂，每发现一次，将对当事人处以____元的罚款。6.地面应保持清洁，拖把需专室专用并标识清晰。使用后需晾挂，且病人出院时需进行终末消毒。每发现一项不符合要求，将对当事人处以____元的罚款。7.手术室对接车需定期消毒并保持清洁。若发现未消毒或有污迹的情况，将对当事人处以____元的罚款。（五）一次性用品管理：1.一次性医疗物品的保管、使用及过期处理需符合规定。每发现一项不符合要求，将对科室主任、护士长各处以____元的罚款。2.一次性医疗物品使用后需按医疗废物进行分类、处置。每发现一项不符合要求，将对当事人处以____元的罚款。（六）职业暴露管理：1.若因个人违反操作规程导致自己发生职业暴露，则所有检验和预防用药费用需自理。2.若因个人违反操作规程导致他人发生职业暴露，将扣除责任人当月全部奖金。3.发生职业暴露后未及时上报或故意违反操作规程导致疾病发生的，一切后果由个人承担。4.发生HIV职业暴露后，若预防用药后出现严重不良反应无法正常上班，需由科室负责人上报医院感染管理科、防保科，并根据药物反应程度请示领导批假。因违反操作规程导致的职业暴露按病假处理；由他人不负责任导致的职业暴露则按正常上班上报考勤。5.检验科检验人员发现病人HIV初筛实验阳性后，未及时通知相关科室采取消毒隔离措施的，将扣除检验科责任人____元的罚款。6.因违反操作规程导致职业暴露三次及以上的，将停职待岗培训。护理人员需交回护理部，医生需交回医务科，经培训考核合格后方可重新上岗。7.为确保消毒隔离质量，感染管理科工作人员将进行环境卫生学监测、监督无菌技术操作及手卫生规范等工作。广大医务人员应积极配合。对不配合及不遵守医院感染管理规范的工作者，每次将处以____元的罚款。以上规定若由实习生违反，将追究带教老师的责任；若由轮转生违反，则处罚将从其工资中扣除。希望广大医务人员严格遵守各项操作规程及《医院感染管理办法》、《经血传染性疾病职业暴露应急预案》和《艾滋病医院感染管理规范》等规定。感染管理科将严格依据此标准鉴定是否违反操作规程。（七）医疗废物管理：1.一次性使用器具使用后需按医疗废物处理。每发现一处不符合要求，将对当事人处以____元的罚款。2.医疗废弃物需严格按要求分类存放，标识明确。各垃圾桶需加盖并保持清洁，定期消毒。生活垃圾与医疗垃圾不得混放。每发现一项不符合要求，将对当事人处以____元的罚款。3.医疗废物的处理流程需正确执行，锐器需投入利器盒内，