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(图片大小可自由调整)2024年吉林住院医师-吉林住院医师外科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D若所安排的检查有阳性发现,需采取的治疗是()A、转往神经内科B、脱水降颅压治疗C、开颅病灶切除D、激素治疗E、转往眼科治疗2.男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是()A、骨肉瘤B、骨软骨瘤恶变C、骨囊肿D、骨纤维肉瘤E、骨巨细胞瘤恶变3.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、窦性心律4.新生儿气管插管的指征是()A、羊水混有胎粪B、Apgar评分O~3分C、Apgar评分4~6分,经面罩加压给氧未迅速出现呼吸D、个别Apgar评分7~10分,经1~5分钟后病情未见好转的E、用来进行呼吸道吸引5.胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于()A、不能有效地制动B、难于早期发现C、近侧骨折段血液供应差D、远侧骨折段血液供应差E、损伤暴力大6.血浆渗透克分子浓度()A、PosmB、mOsm/kgC、mOsm/LD、COPE、ECF7.妊娠高血压综合征不包括下列哪项()A、先兆子痫B、子痫C、妊娠水肿D、妊娠肾炎E、妊娠蛋白尿8.目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、36小时9.男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。此型骨折最易发生的并发症是()A、脂肪栓塞B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化10.颅后窝手术选用()A、合谷、支沟、翳风穴B、金门、太冲穴C、合谷、内关穴D、足三里穴E、三阴交穴11.男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性该患者最可能的诊断为()A、左侧髌骨软化B、左膝关节游离体C、左膝半月板损伤D、左膝侧副韧带损伤E、左膝交叉韧带损伤F、左髌骨骨折12.患者男性,55岁,因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,入院后突发心跳、呼吸停止,经心肺复苏后心跳恢复,自主呼吸微弱,需机械通气,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是()。A、28~30℃B、30~32℃C、32~34℃D、33~35℃E、26~28℃13.男,45岁,车祸伤3小时,头痛、呕吐,CT发现颅内积气()A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、高血压脑出血E、颅底骨折14.关于脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点,哪项不正确()A、为防止术中脊髓损伤,在放置好Harrington支架后,需做唤醒试验B、虽脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄,但多见于小儿C、气管内全麻为首选的麻醉方法D、术中出血较少E、手术有损伤胸膜造成气胸的危险15.患者男性,48岁。食管中段癌,在全麻下行癌肿切除+食管胃吻合术,术后病人苏醒延迟应首选()A、肾上腺素B、多巴胺C、阿托品D、丙泊酚E、多沙普仑F、利多卡因16.有关腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不正确的()A、"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B、在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离,可致胆总管损伤C、胆管撕裂伤,即可进行单纯修补D、胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现E、肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因17.男,32岁,近1年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适,反复多次治疗效果不佳,就诊后查尿常规阴性,按摩后尿常规检查WBC10~15/HP,RBC2~4/HP,前列腺液培养阴性。该病例的治疗原则和方法,以下错误的是()A、治疗期间必须禁欲B、综合治疗,个体化治疗原则C、可试用抗菌药物治疗D、规律的前列腺按摩治疗E、忌酒、辛辣食物18.颅内压增高的后期()A、细胞毒性脑水肿B、血管源性脑水肿C、混合性脑水肿D、先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿E、脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质19.有关先天性心脏病的描述,下列哪项是错误的()A、法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作B、有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大C、临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类D、非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉E、发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢20.快诱导气管插管最常用的肌松药是()A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、罗库溴铵D、维库溴铵E、哌库溴铵21.1.5g氯化钾相当于K+()A、5mmolB、10mmolC、15mmolD、20mmolE、25mmol22.对于怀疑恶性肿瘤骨转移,使用下列哪种方法最好()A、放射性核素全身骨扫描B、CT扫描C、X线透视D、X线平片E、MRI23.老年病人脊麻的特点是()A、起效慢,扩散广B、起效快,扩散广,作用维持短C、起效快,扩散广,作用时间长D、起效快,扩散范围小E、起效慢,扩散范围小24.下述哪种是直接血管扩张药()A、三磷酸腺苷B、卡托普利C、普萘洛尔D、硝苯吡啶E、酚妥拉明25.麻醉管理中最重要的是()A、神经系统的监测B、呼吸系统的管理C、体液平衡的管理D、电解质的监测E、循环系统的管理26.预防气性坏疽最可靠的方法是()A、大量使用抗厌氧菌抗生素B、过氧化氢溶液冲洗伤口C、敞开伤口D、彻底清创E、高锰酸钾液湿敷27.一病人胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中病人未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差,此为()A、损伤性骨化B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、缺血性骨坏死E、缺血性肌痉挛28.胸肺顺应性的简易计算方法是潮气量除以()A、平台压-呼气末压B、峰压C、呼气末压D、平台压E、气道阻力29.头部被花盆砸伤属于()A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤30.医患关系的表现形式是()。A、医疗、道德和法律B、经济、法律和道德C、医疗、情感和法律D、情感、契约和消费E、情感、契约和经济31.患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时,泌尿系造影常显示不全,此时应作哪项检查有助于确定诊断()A、逆行肾盂造影B、B超C、CT或MRI水成像D、X线平片E、PCR32.男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术除下列哪项外,其余均为术中病灶定位方法()A、内镜下观察胸膜凹陷片或脐征B、器械触诊C、术者手指触诊D、术中X线定位E、术中B超定位33.男性,43岁,3天前头部外伤,当时无意识障碍,2小时后出现头痛,抬高头位时加剧,伴恶心、呕吐,平卧后可减轻。查体无阳性体征,头颅CT未见异常。下列哪项治疗正确()A、20%甘露醇250ml,12小时一次静点B、镇静C、平卧位,增加液体摄入量D、脑室穿刺引流E、头高足低位34.肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用()A、三角巾悬吊B、切开复位钢板内固定C、手法复位悬垂石膏固定D、横8字绷带固定E、骨牵引治疗35.有关大细胞肺癌叙述正确的是()A、约占肺癌的1%B、多为周围型C、是肺腺癌的一种变异D、淋巴及血行转移发生较晚E、对放疗和化疗相对较敏感36.下列哪项与吸入麻醉药体内组织分压无关()A、第二气体效应B、血液摄取C、吸入浓度D、组织摄取E、肺泡浓度37.女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是()A、不完全性右束支传导阻滞B、不完全性左束支传导阻滞C、完全性右束支传导阻滞D、完全性左束支传导阻滞E、完全性房室传导阻滞38.下列能引起肾前性肾功能衰竭的是()A、低血容量休克B、盆腔肿瘤压迫输尿管C、感染性休克D、四氯化碳E、挤压伤39.细支气管肺泡癌属于()A、大细胞癌B、混合型癌C、小细胞癌D、腺癌E、鳞癌40.男性,48岁,2小时前被巨木砸伤髋部,伤后下肢活动受限,不能自行排尿。查体:下腹部可及膀胱,叩实音,骨盆挤压试验阳性,导尿失败()A、尿道膜部挫伤B、尿道球部挫伤C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部断裂E、尿道球部断裂41.下列关于消化性溃疡描述准确的是()A、十二指肠溃疡以后壁多发B、溃疡边缘不光整,上面覆盖污秽样渗出物C、不会穿破浆膜层,造成穿孔D、胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发E、溃疡一般为单个,也可多个,成圆形或椭圆形42.一般情况下,麻醉诱导后病人体温在手术的第1小时多见()A、升高B、最多下降1~1.3℃C、最多下降0.1~0.3℃D、最多下降0.4~0.5℃E、不变43.组织间液胶体渗透压为()A、12mmHgB、25mmHgC、10mmHgD、30mmHgE、15mmHg44.支气管造影术的麻醉哪项是不正确的()A、注入造影剂后必然加重原有的通气障碍B、两周内大量咯血的病人应紧急行造影术C、注入造影剂时应无明显的咳嗽D、检查结束应能及时将造影剂大部分咳出体外E、呼吸道梗阻是常见并发症之一45.血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时,APTT维持在正常值多少倍()A、0.5~1B、1~1.5C、1.5~2.5D、2.0~3.0E、2.5~3.546.以下哪项不能使用氯胺酮()A、术中麻醉维持B、儿童术前用药C、基础麻醉D、控制癫痫样发作E、用于支气管哮喘病人的麻醉47.女性,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块,密度不均,内有钙化。最可能的诊断是()A、肺脓肿B、畸胎类肿瘤C、淋巴源性肿瘤D、胸腺瘤合并感染E、神经源性肿瘤48.急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞()A、前降支B、对角支C、右冠状动脉D、回旋支E、左冠状动脉主干49.关于老年人肝脏改变,说法错误的是()A、肝酶活性降低B、肝脏体积缩小C、肝血流量减少D、肝功能正常E、对多种麻醉药物的消除率降低50.重症哮喘急性发作的临床特点()A、步行上楼时气短B、辅助呼吸肌用力,三凹征C、可有奇脉D、使用β2激动剂后PEF<预计值60%E、以上都不是51.为了解肾脏积水的严重程度,下列检查哪一项帮助不大()A、B超检查B、同位素肾图C、静脉肾盂造影D、逆行尿路造影E、核磁共振水成像52.下列哪项X线所见可提示为肺癌()A、圆形薄壁空洞,并有液平面B、多房性空洞C、上叶空洞,空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞,内壁不平E、圆形阴影,顶部有月形透明区53.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()A、同侧髋关节不能伸B、同侧膝关节不能伸C、同侧下肢皮肤感觉完全丧失D、足不能活动E、以上均不正确54.关于新生儿体温及调节,以下哪些是不正确的()A、通过寒战反应产热B、棕色脂肪分解产热C、体温调节机制发育不全,体温易下降D、新生儿麻醉时应采取保温措施E、核心温度为机体活动最适宜温度55.患者男性,43岁,因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术,术后转入监护室,予呼吸机辅助通气。患者神志清,呼吸急促,烦躁,呼吸机显示气道高压报警,下列哪项处理你觉得不妥()A、适当应用镇静药物B、调整呼吸机参数和模式C、上调高压报警界限D、吸痰E、检查呼吸机管路是否扭曲56.男性,40岁,1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连,但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为()A、髋"人"字型石膏固定3个月B、闭合复位,加压螺丝钉内固定C、人工全髋置换D、超关节外固定支架固定E、内固定+带血管的骨移植57.对不同年龄组手术病人中患心脏病的调查中,哪项是错误的()A、31~40岁占2%B、41~50岁占6%C、51~60岁占23%D、61~70岁占45%E、71~80岁占100%58.左心功能不全时下述哪项改变最迟出现()A、右房压增高B、心排血量下降C、肺动脉楔压升高D、肺动脉压升高E、体循环阻力增高59.等渗性缺水纠正后应注意补()A、钙B、镁C、钠D、钾E、氯60.副交感神经系统的功能有()A、促进消化B、保存能量C、加速排泄D、保护机体E、对抗交感活性61.女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:T棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()A、Dugas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征62.创伤挤压综合征病人易出现()A、呼吸功能衰竭B、循环功能衰竭C、肝功能衰竭D、肾功能不全E、脑水肿63.人绒毛膜促性腺激素(HCC)升高的是()A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、睾丸肿瘤E、前列腺增生64.关于细胞免疫不正确的观点是()A、需有抗原刺激B、由T细胞介导C、不需非T细胞参与D、释放淋巴因子引起迟发型变态反应E、特异性地杀伤作用65.休克液体复苏的评估以下哪项指标最好()A、血压的回升B、尿量增多C、氧输送D、血乳酸清除率E、皮肤温度66.关于酯类局麻药,哪项正确()A、在化学结构中中间链为羟基B、亲酯基为苯甲胺C、一般中间链长为1.6~1.9nmD、中间链越长局麻药的效能越强E、在血浆内水解或单胺氧化酶所分解67.表面麻醉常用药物()A、可卡因B、普鲁卡因C、利多卡因D、丁卡因E、布比卡因68.呼吸音的监测,不包括()A、胸部听诊B、鼻孔气流听诊C、螺纹管听诊D、食管听诊E、腹部听诊69.患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。 若胸片示双肺斑片状渗出,FiO240%时PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指数为()A、150B、0.67C、112.5D、0.85E、以上都不对70.女性,42岁,不慎摔倒4小时,诉右侧胸痛。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸压痛,两肺呼吸音稍低,无啰音。胸片:右侧第8、9肋骨骨折,右肋膈角锐利。其处理原则是()A、促进骨折愈合B、骨折对位C、骨折对线D、防治并发症E、功能锻炼71.理想的静脉全麻药的特点有()A、漏至皮下不疼痛,对组织无损害,误入动脉不引起栓塞,坏死等严重并发症B、易溶于水,溶液稳定,可长期保存;对静脉无刺激性,不产生血栓或血栓性静脉炎C、应具有镇痛作用,对呼吸循环应无明显影响D、起效快,苏醒期短,在一次臂-脑循环时间内起效者不易过量E、体内无蓄积,可重复用药或静脉滴注72.骨盆损伤易于并发休克,其最主要原因是()A、骨盆骨折患者常合并下肢骨折B、骨盆处骨质为松质骨,骨折后出血多C、盆壁的血管及静脉丛丰富,且静脉丛无瓣膜D、盆壁的神经丛丰富,有股神经及坐骨神经穿过,疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤73.女性,24岁。尿频、尿急症状约2年,有明确的终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU检查:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断应为()A、左肾结核B、左肾结石C、右肾结核D、左输尿管结石E、双肾结核74.女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。诊断首先考虑为()A、骨纤维异样增殖症B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨囊肿75.传导速度最快的是()A、心室肌B、房室交界C、浦肯野纤维D、房室结E、窦房结76.失血多的前列腺摘除术麻醉管理最关键点是()A、防止术中牵拉反射B、应快速输血、输液C、防止止术中过敏反应D、防止术中心肌梗死E、防止术中脑栓塞77.在处理急性心脏压塞时,下列哪项不正确()A、快速输血输液B、立即心包穿刺C、紧急手术切开心包D、修补心脏裂口E、清除心包内积血78.喉痉挛的处理措施包括()A、解除诱因B、面罩吸氧C、加深麻醉D、使用肌松剂E、表面麻醉79.下列哪种肌松剂的代谢均受年龄因素的影响,哪项受影响最小()A、琥珀胆碱B、阿曲库铵C、杜什溴铵D、泮库溴铵E、维库溴铵80.26岁,女性患者,平素有背痛,乏力,低热,分娩后出现下肢瘫痪。检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是()A、脊髓蛛网膜炎B、脊髓肿瘤C、硬膜外腔脓肿D、胸椎结核E、横断性脊髓炎81.男性,12岁,因体格检查发现心脏杂音就诊,平时无不适主诉,活动能力良好,体格发育与同龄儿童相仿。体格检查:无发绀,胸骨左缘第3~4肋间全收缩期杂音3级,肺动脉瓣第二音亢进,心前区可扪及收缩期震颤。该患儿在心导管检查中,心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高()A、左心室B、左心房C、右心室D、肺动脉E、右心房82.关于半抗原定义正确的是()A、既有免疫原性,也有反应性B、有免疫原性,但无反应性C、既无免疫原性,也无反应性D、有反应性,但无免疫原性E、大多数为蛋白质83.突触前抑制的特征是突触后膜()A、兴奋性升高B、兴奋性降低C、兴奋性先升高后降低D、超极化E、兴奋性没有变化84.尿道损伤后的局部治疗不包括()A、恢复尿道的连续性B、引流膀胱尿液C、彻底引流尿外渗D、彻底引流积血E、全身应用抗炎治疗85.患者男性,35岁,劳动中突然剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,颈强直,克氏征阳性,最可能的诊断是()A、急性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、蛛网膜下腔出血86.急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先使用的治疗是()A、开放引流B、胸腔闭式引流C、胸腔穿刺排脓D、瘘口缝合E、开胸探查87.直立性低血压的原因是()A、交感缩血管中枢的紧张性较低B、心迷走中枢的紧张性过高C、微动脉舒张D、下肢毛细血管扩张E、压力感受器敏感性降低88.男性,30岁。1小时前从2m高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部青紫压痛明显。该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()A、B超B、静脉肾盂造影C、腹部X线平片D、CTE、肾动脉造影89.患者女性,55岁,胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能病因是()A、低钾血症B、高钾血症C、低钙血症D、低钠血症E、高钠血症90.患者男性,26岁,60kg。从高处坠下,致全身多处骨折,多处软组织挫伤。查BP70/30mmHg,HR120次/分,Hb9.6g%,Hct28%。经输平衡液500ml代血浆500ml后。送手术室。准备行骨折切开复位,内固定术。在向手术台搬动病人时,最可能出现()A、脉搏无明显变化B、血压升高,脉搏增快C、血压升高,脉搏减慢D、血压降低,脉搏增快E、血压降低,脉搏不变91.急性脑内血肿的CT表现特征是()A、新月形高密度灶B、梭形高密度灶C、新月形稍低密度灶D、脑内高密度灶E、骨板下圆形高密度灶92.下列有关体液的叙述,哪项是正确的()A、成年女性的体液量占体重60%B、血浆约占体重10%C、细胞内液量在男性约占体重的40%,大部分存在于骨骼中D、脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290~310mmol/L93.男,38岁。因头痛伴呕吐4个月收入院。体检:神志清;眼底:双眼视盘边缘不清、乳头隆起。若所安排的头颅CT检查有阳性发现,需采取的治疗是()A、转往神经内科B、脱水降颅压治疗C、开颅病灶切除D、激素治疗E、转往眼科治疗94.心肺联合移植术的绝对禁忌证为()A、有心胸手术史B、糖尿病C、早期恶性肿瘤D、近期全身性感染E、重度高血压95.颅骨转移瘤常见的转移途径是()A、I血行转移B、淋巴转移C、周围直接侵入D、蛛网膜下腔播散E、无明显特征96.关于吸入高浓度氧对脑的影响,下列哪项正确()A、脑压增高B、脑血管扩张C、脑淤血D、脑水肿E、脑血管收缩97.患者男性,72岁,因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠针抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他丁钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。如腹泻考虑假膜性肠炎,抗生素宜选用()A、左氧氟沙星B、头孢哌酮
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