2024年医学高级职称-消化内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-消化内科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）。A、立即收入院，预约颅脑CT检查B、立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估C、开始应用青霉胺治疗D、补液治疗并检查血清乙醇水平E、检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗2.水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是（）。A、降低肠道酸度促使溃疡愈合B、抑制炎症反应C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、以上均不是3.男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影病情需紧急手术的是（）。A、穿透性溃疡B、并幽门梗阻C、胃溃疡可疑癌变D、大出血停止后不到1日，又有大出血E、反复上消化道出血，现又排柏油便4.正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是（）。A、55°B、30°C、45°D、60°E、65°5.男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是（）。A、少尿或无尿B、尿钠低C、氮质血症D、稀释性低血钠E、尿检查有大量管型6.男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30u，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45minA、消化性溃疡B、慢性胰腺炎C、慢性迁延性肝炎D、胃癌E、门静脉性肝硬化7.根据中国高血压防治指南，高血压的标准是（）。A、血压≥130/85mmHgB、血压≥140/90mmHgC、血压≥150/90mmHgD、血压≥160/90mmHgE、血压≥160/95mmHg8.A.无痛进行性黄疸B.上腹及背部持续性疼痛C.顽固性上腹痛伴呕酸D.出现Whipple三联症E.严重水泻，低钾，低胃酸 下列疾病可出现以上哪种表现?胰头癌（）9.男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。该患者首先应考虑的疾病是（）。A、慢性结肠炎B、肠结核C、直肠癌D、直肠感染E、内痔并感染10.男，60岁，吞咽困难进行性加重3个月，消瘦5kg，近日呕吐，吐出物中带有暗红色血液。最可能的诊断为（）。A、食管裂孔疝B、食管贲门失弛缓症C、反流性食管炎D、食管癌E、食管良性狭窄11.男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是（）。A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄12.一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的（）。A、直接侵犯B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、黏膜下浸润13.女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。A、结核性腹膜炎B、肠伤寒C、肝硬化D、自发性腹膜炎E、结肠癌14.肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况（）。A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胰腺炎C、合并肝癌破裂D、门静脉血栓形成E、合并脾破裂出血15.患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项（）。A、无黄疸B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸16.原发性肝癌的并发症有___________，____________，_____________，__________.17.关于大肠癌的描述，下列正确的是（）。A、直肠癌最多见B、克罗恩病可发生癌变C、大部分起源于腺瘤D、排便习惯和大便性状的改变常是本病的最早期表现E、扪及腹部包块提示已是中晚期18.男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。出血原因最大的可能性为（）。A、胆道出血B、慢性萎缩性胃炎C、活动性溃疡病D、胃肿瘤E、急性胃黏膜病变19.一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩，提示有损害的神经是（）。A、迷走神经B、面神经C、滑车神经D、副神经E、三叉神经20.LSBE是指（）。A、红色病变累及全周并且长度≥3cmB、红色病变未累及全周或虽累及全周但长度＜3cmC、红色病变长度≥3cmD、红色病变长度＜3cmE、红色病变长度＜1cm21.下列除哪项外均属食管癌的症状（）。A、消瘦B、咽下疼痛C、进行性吞咽困难D、食物反流E、反酸伴烧心22.关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是（）。A、妊娠B、全心增大C、右心室增大D、右侧气胸E、右侧肺不张23.二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是（）。A、递增型杂音B、递减型杂音C、递增递减型杂音D、连续型杂音E、-贯型杂音24.男性，15岁，摔伤后左膝关节肿胀，疼痛。体检示左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史。除下列哪项实验室检查外，均有助于该患者的诊断（）。A、CTB、RTC、PTD、ACTE、APTT25.肝癌最常见的组织学类型是（）A、巨细胞型B、透明细胞型C、纤维板层型D、肝细胞型E、梭形细胞型26.男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。治疗哪种方法最适当（）。A、禁食，补液B、对症止泻C、口服敏感抗生素D、服用糖皮质激素E、手术探查27.女性，67岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史；查体：胸前部瘀血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况（）。A、肝硬化（失代偿期）B、Horner综合征C、上腔静脉阻塞综合征D、心功能不全E、慢性肾功能不全（尿毒症期）28.估计血容量最好的指标是（）。A、中心静脉压B、脉压C、动脉舒张压D、动脉收缩压E、肺毛细血管楔压29.右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病（）。A、阑尾脓肿B、增生性肠结核C、回盲部肿瘤D、右侧卵巢及输卵管包块E、血吸虫病肉芽肿30.女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个／高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为（）。A、轻度到中度尿失禁之间B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度尿失禁E、中度到重度尿失禁之间31.以下哪项不是结核性腹膜炎的特征（）。A、低热和盗汗B、腹胀，腹部可有移动性浊音C、腹水比重1.001，蛋白0.66%，白细胞50×106/LD、有肺部结核史E、腹部隐痛32.链霉素中毒的眩晕特点为（）。A、不伴耳鸣和听力减退B、常先有口周及四肢发麻C、多在发热后突然出现眩晕D、都伴有眼球震颤E、发作多短暂，很少超过两周33.正常人射精30~60分钟内精子活动率为（）。A、40%～50%B、50%～60%C、60%-70%D、70%～80%E、80%～90%34.个人史里包括冶游史的35.胃、十二指肠压力监测的适应证有（）。A、有消化不良症状B、有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻C、内分泌、代谢、神经性D、精神性疾病E、解剖异常、憩室和瘘管36.病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。A、低镁血症B、低钠血症C、低钙血症D、高磷血症E、高钙血症37.男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症（）。A、肝性脑病B、上消化道出血C、肝肾综合征D、腹腔感染E、电解质紊乱38.紫癜的皮下出血面积的直径为（）。A、6mm39.发生移植物抗宿主反应（GVHD）时，外周血中增多的白细胞主要是（）。A、中性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞40.患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确（）。A、BAO>15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤B、胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低C、十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高D、胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡E、复合性溃疡胃酸分泌降低F、以上都是41.死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行（）。A、3天B、5天C、1周D、2周E、1天42.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（）。A、pH4以上B、pH7C、pH3以下D、需要有胆汁的激活E、需要有乙醇的激活43.临床上出现黑便，消化道出血量至少达（）A、10～20mlB、110～120mlC、50～100mlD、130～150mlE、>200ml44.呼气性呼吸困难见于（）。A、急性喉炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、老年性肺气肿E、肺不张45.检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌，如反应为趾背伸，余趾呈扇形展开为（）。A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Oppenheim征阳性D、Gordon征阳性E、Brudzinski征阳性46.早期胃癌是指（）A、癌肿小于1.0cm者B、癌肿局限而深度不超过粘膜层C、癌肿局限而深度不超过粘膜下层D、癌肿局限而深度不超过肌层E、没有局部淋巴结转移者47.患者男，72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛，无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌，巩膜无黄染，腹软，无压痛，无包块。血红蛋白80g/L，白细胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，红细胞15×1012/L。下一步必须进行的首要检查应是（）。（提示：肝、肾功能正常。骨髓穿刺见骨髓细胞增生，粒红比例减少，幼红细胞较正常为大。）A、胃镜＋肠镜B、全消化道钡餐检查+上腹部CTC、多部位骨髓穿刺D、MRCPE、同位素骨扫描48.男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。对该病诊断最有帮助的检查是（）。A、电子结肠镜B、腹部CTC、钡灌肠X线检查D、大便常规E、CEA49.下列哪项不是急性胃炎的临床表现（）。A、黄疸B、呕吐C、消化道出血D、上腹痛E、恶心50.某腹水患者，4天前反复呕血黑便，经抢救好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，查体:轻度黄疸，两手平举腕下垂时，掌腕阵发性颤抖。B超示脾大腹水，下列哪项治疗为首选（）A、复方氨基酸静滴B、精氨酸静滴C、速尿肌注D、肥皂水灌肠E、低蛋白质饮食51.患者男，39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。 该患者肠镜结果显示：直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，多发性浅溃疡。黏膜质脆，触之易出血。结肠镜下黏膜活检见弥漫性慢性炎症细胞浸润。大便潜血：（+++），RBC10／HP，WBC15／HP。3次便细菌培养阴性。外周血WBC11×109／L，HGB98g／L；血p-ANCA（+）.血沉32mm／h。该患者目前最可能诊断为（）。A、克罗恩病B、肠易激综合征C、大肠癌D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎F、缺血性结肠炎52.呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应证是（）。A、中枢抑制为主、通气量不足B、呼吸道分泌物积滞C、呼吸道通畅D、肺水肿E、呼吸肌功能正常53.下列不是躯体性腹痛特点的是（）。A、疼痛定位准确B、疼痛程度剧烈而持久C、可有局部腹肌紧张D、体位变化可加重疼痛E、常伴自主神经兴奋症状54.肝细胞癌的肿瘤标记物是A、CEAB、AFPC、PSAD、CA19-9E、酸性磷酸酶55.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最可能是（）A、输尿管结石肾绞痛B、急性阑尾炎C、胆道蛔虫病D、溃疡病穿孔E、绞窄性肠梗阻56.患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）A、胰腺脓肿B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、胰头癌D、原发性肝癌E、消化性溃疡F、自发性出血57.关于消化性溃疡，错误的是（）A、是全球常见病B、男性患者多于女性C、临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡D、可发生于任何年龄，但以中年最为常见E、胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚十年58.H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少的是（）。A、法莫替丁B、雷尼替丁C、罗沙替丁D、西咪替丁E、非那西丁59.克罗恩病最常见的并发症是（）A、坏死性肠炎B、腹腔内脓肿C、急性穿孔D、肠梗阻E、恶变60.大部分慢性肾衰竭患者血压升高的主要原因是（）。A、水、钠潴留、血容量扩张B、肾内前列腺素分泌减少C、血管舒张肽减少D、血浆肾素活性升高E、血浆中血管紧张素Ⅱ的含量增加61.患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认“肝炎、结核”等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。对于该患者治疗上目前可给予（）。A、戒烟B、止泻药C、糖皮质激素D、抗生素E、口服5－氨基水杨酸F、灌肠治疗62.急性胰腺炎时血清淀粉酶在起病后______小时开始升高，_______小时开始下降，持续_______天，血清淀粉酶超过正常__________可确诊。63.女性患者，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78g/L。治疗方法是（）。A、精氨酸+乳果糖B、肥皂水灌肠C、输血D、地西泮E、保肝64.患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80mmHg，体温36.7℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。对该患者尚需进行的检查（）。（提示：患者钡餐检查示食管体部扩张，食管下段狭窄，边缘光滑。）A、食管测压B、内镜检查并取病理C、腹部超声D、超声内镜E、胸部CT检查F、24h食管pH监测65.慢性腹泻的病程在6～8周以上，常表现为脂肪泻、水泻或炎症性腹泻66.男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查（）。A、便潜血试验B、血清胃泌素测定C、B超D、胃镜检查E、上消化道造影67.判定急性胰腺炎预后有意义的指标是（）。A、血糖B、血钙C、血脂D、血淀粉酶E、血脂肪酶68.病例摘要：女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月，气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体：血压150/90mmHg，腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异常。辅助检查：尿蛋白（++++），红细胞0～2/HP，血浆白蛋白20g/L。该患者最可能的诊断是（）。A、慢性肾炎急性发作B、高血压肾损害C、糖尿病肾病D、肾病综合征E、肾小球肾炎69.下列可引起呕吐物多且有粪臭味的疾病是（）。A、胃潴留B、肠梗阻C、十二指肠雍滞D、幽门梗阻E、有机磷中毒70.患者女性，36岁，无症状。体检时记录到如下心电图（图5-6），应诊断为（）。 A、正常心电图B、右心室肥厚C、左心室肥厚D、左前分支阻滞E、左束支阻滞71.MCV减低、RDW正常，最可能的病因是（）。A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、急性失血性贫血D、缺铁性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血72.大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑（）。A、霍乱B、假膜性肠炎C、消化不良D、细菌性痢疾E、溃疡性结肠炎73.患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。为明确诊断患者最需要进行的检查项目为（）。A、腹部B型超声B、胃镜+快速尿素酶试验C、血常规+粪隐血D、全消化道钡餐E、腹部X线平片74.IL-1β的作用包括（）。A、致热源B、放大炎症反应C、促进急性时相反应物的产生D、C类趋化因子E、抑制促炎细胞因子产生75.患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。可明确诊断的是（）。A、纤维结肠镜B、血清CEA测定C、腹部CTD、腹部B型超声E、X线钡餐检查76.下述哪个部位出血可见柏油样便（）。A、十二指肠球部B、直肠C、结肠D、回盲部E、肛门77.老年人消化性溃疡的特点是（）A、临床表现多不典型B、以胃溃疡多见C、胃溃疡多位于胃角D、溃疡常较大E、易误诊为胃癌78.女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著（）。A、原发性胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、结节性肝硬化D、血吸虫病肝硬化E、营养不良性肝硬化79.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）。A、腹水鲎试验B、腹水浓缩涂片找致病菌C、腹水结核杆菌培养D、腹水腺苷脱氨酶测定E、抗生素治疗试验80.女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。发现其肿物为脓液黏稠有粪臭，考虑感染的病原菌为（）。A、金黄色葡萄球菌（金葡菌）B、链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、粪杆菌81.原发性肝癌最常见的病理分型是（）。A、弥漫型B、巨块型C、结节型D、颗粒型E、小癌型82.男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。该患者最可能的诊断是（）。A、冠心病B、溃疡穿孔C、多发性溃疡D、溃疡出血E、溃疡并发幽门梗阻83.典型的胰腺癌可见___________、___________、___________.84.原发性肝癌巨块型为癌块直径___________者。85.男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确（）。A、门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好B、诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好C、伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳D、肝性脑病发作不会超过3次即死亡E、血浆白蛋白低者预后不佳86.女性患者，32岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑，该患者的诊断是（）。A、食管炎B、食管良性肿瘤C、贲门失迟缓症D、食管癌E、食管憩室87.男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查（）。A、血常规、网织红细胞B、血清促胃液素测定C、腹部肝脾B型超声检查D、胃肠钡餐X线检查E、胃镜检查88.早期食管癌的X线表现是（）。A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B、长的不规则线状狭窄C、外压狭窄，黏膜光滑完整D、食管黏膜呈串珠状改变E、黏膜呈局限性管壁僵硬89.A.法莫替丁B.丙谷胺C.奥美拉唑D.山莨菪碱E.氢氧化铝H2体拮抗剂是指（）90.Hp在胃内的定植部位在（）A、胃粘液层内B、胃粘膜上皮层底部C、胃粘膜肌层表面和胃粘膜上皮层底部D、胃粘膜上皮层内E、胃粘膜上皮层表面和粘液底部91.男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）。A、肺栓塞B、风湿性心脏病C、高血压心脏病D、肺源性心脏病E、冠状动脉硬化性心脏病92.可以行胃镜检查的患者（）。A、精神失常者B、严重的血凝障碍者C、腐蚀性食管炎患者D、严重心、肺功能不全者E、上消化道出血患者93.男，35岁，肝区痛3个月。肝脾未扪及，无腹水征，查WBC4.3×10/L，N0.62，AFP(-)。经护肝等治疗无效，且症状加重。胸透见膈肌有局限性隆起。该患者首先应考虑为（）A、肝脓肿(阿米巴性)B、肝硬化C、慢性肝炎D、肝结核E、原发性肝癌94.A.参考最大泌酸量，pH值B.基础胃酸分泌量>15mmol/h，最大胃酸分泌量>60mmol/h，两者比值>60%C.最大胃酸分泌量>40mmol/hD.参考高峰排酸量E.参考基础胃酸分泌量区别良、恶性溃疡（）95.周围性眩晕可见于（）。A、迷路炎B、癫痫C、多发性硬化D、高血压脑病E、小脑出血96.哪个酶在钙离子参与下能激活其他酶原起始动作用（）。A、胰脂肪酶B、胰蛋白酶C、磷脂酶D、胰血管舒缓素E、弹性硬蛋白酶97.胰源性腹水或胸水淀粉酶测定是（）。A、相当于正常人血清淀粉酶B、略高于正常人血清淀粉酶含量C、明显增高D、低于正常人血清淀粉酶E、以上均正确98.下列有关甲胎蛋白检查的临床意