2024年医学高级职称-整形外科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-整形外科学(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条（）。A、讨论日期B、主持人及参加人员，姓名和职称C、病情简介，诊治难点，与会者讨论要点D、讨论发言人签名E、主持人总结并审阅后签名2.下列关于对偶三角皮瓣说法错误的是（）。A、又称为易位皮瓣或交错皮瓣，简称V-Y推进皮瓣B、系整形外科，美容外科应用最多，最广的一种局部皮瓣C、适用于蹼状瘢痕挛缩畸形的松解，条索，索状瘢痕及组织错位的修复D、适用于鼻腔，外耳道的环形狭窄，小口开打以及肛门、阴道膜状闭锁畸形的整复等E、疤痕区域也可以运用该原理，但不可分离过分，易产生坏死3.面部皱纹大致可分为3类：体位性；重力性；动力性。下列选项中不属于动力性皱纹的是（）。A、额部皱纹B、眼睑皱纹C、眼角皱纹D、唇部皱纹E、颈部皱纹4.正常耳郭的耳甲与耳舟成（）角。A、80°B、85°C、90°D、95°E、70°5.表浅肌肉腱膜系统（SMAS）延伸至颞区的结构是（）A、颞浅筋膜B、颞中筋膜C、颞深筋膜D、颞浅脂肪垫E、颞深筋膜深层6.关于内窥镜整形手术的优点，下列哪些是正确的（）。A、手术切口小B、术中视野清楚C、操作精细准确D、切口瘢痕不明显E、感染的危险小，术后反应轻，恢复快7.双侧唇裂前颌骨突出的症状只能用手术犁骨斜行凿断法解决。（）8.下肢瘢痕畸形的治疗，首先应考虑行_______，恢复其_______与_______功能，其次为髋、膝、踝等关节的活动与其他畸形的修复。9.纤维支气管镜检查的并发症有（）。A、术中、术后出血B、气胸C、术后发热D、低氧血症E、喉痉挛10.腹股沟部瘢痕挛缩修复，植皮区打包包扎用石膏托固定范围包括__________与__________，如涉及__________时，则两大腿都要用石膏固定。11.关节部位的瘢痕挛缩畸形手术治疗原则不正确的是（）。A、松解挛缩瘢痕B、刃厚皮片移植修复C、必要时行肌腱延长D、严重的挛缩畸形需行关节融合E、皮瓣移植修复创面效果较好12.关于瘢痕跟腱瓣手术方法，以下哪项是错误的（）。A、按设计线在跟腱正中作纵形切口，将瘢痕与跟腱一起切开，深达跟腱前脂肪层B、其瓣的长宽比例为4：1或5：1C、内侧瓣蒂在上方D、在游离时尽量采用钝性分离，以免血管分支受损，并注意保护腓肠神经E、应将跟腱与瘢痕缝合一针，以免其相互分离而引起血运障碍13.常在咬肌前缘与下颌体下缘交界处，压迫哪只血管（）止血。A、面静脉B、眶下动脉C、面横动脉D、颏动脉E、面动脉14.Z-成形术的两个三角皮瓣的角度与延长轴线的长度有一定关系，30度仅能延长_____，45度可延长______，60度则可延长_____，这是数学上的计算，实际上60度仅能延长______。15.患者张某，男性，24岁，因烧伤后颈部瘢痕挛缩畸形，在全麻下行瘢痕切除软组织扩张器埋入术，术后两小时，患者出现呼吸困难，查体见手术区域肿胀、皮肤青紫，诊断应首选考虑（）。A、皮下瘀血B、感染C、脂肪栓塞D、皮下血肿E、脂肪液化16.男性，16岁。外伤后眼球摘除1年，伴有上睑瘢痕性睑外翻，需要整形修复外观。上睑组织凹陷填充首选（）。A、髂骨B、肋软骨C、真皮D、筋膜E、脂肪组织17.肺功能检查内容包括（）。A、肺通气B、呼吸动度C、肺容积D、肺的血流E、肺换气18.乳房上极皮肤捏持厚度小于（）mm时，需要选择胸大肌后假体植入。A、10B、20C、30D、40E、5019.男性，18岁，外伤后眼球内陷，转动受限，出现复视，未见其他异常。确定眼球运动受限是否为肌肉嵌顿所需要的检查是（）。A、被动牵引检查B、眼球突度计检查C、视力检查D、上睑肌力检查E、眼球转动检查20.以下部位为吸脂手术相对禁忌的是（）.A、季肋区B、脐周C、腹股沟区D、臀部E、大腿后侧21.褥疮发生的重要因素是（）A、营养不良B、局部过度受压缺血C、皮肤刺激D、维生素缺乏E、冷热刺激22.下列哪种移植物，其移植后“存活”的组织不是原移植物（）A、真皮B、筋膜C、脂肪D、肌肉E、表皮23.新鲜创面受皮区毛细血管出血的最佳止血方法是（）A、纱布压迫5分钟B、热敷，有时可加用副肾C、电凝D、钳夹1分钟后松开E、结扎24.内窥镜假体植入隆乳术的适应症不包括（）.A、先天性小乳B、哺乳后乳房缩小C、先天性乳房缺如D、保留乳头乳晕的单纯乳腺切除术后E、乳房下垂明显者25.低头姿势，下唇严重外翻、口角、鼻翼均被牵拉向下移位，不能闭口，发音不清、流涎、饮食困难，此属几度颈部瘢痕挛缩畸形（）。A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度26.皮瓣断蒂时应注意什么?27.乳头内陷手术治疗原则不包括（）。A、松解引起乳头内陷的纤维束，必要时切断部分或大部分短缩的乳腺导管B、组织移植充填空虚的乳头C、可采用荷包口缝合，或作乳头颈部部分皮肤切除，以缩窄乳头颈D、术后不必作乳头牵引E、必要时作皮瓣移植，加大乳头或制造乳头颈28.太田痣是东方民族常见的一种色素性胎记，属与三叉神经周围分支分布相一致的真皮层黑色素增多的一类疾病。下列哪项是治疗太田痣首选方法（）。A、冷冻疗法B、冷冻疗法与皮肤磨削术交替治疗C、皮肤磨削术D、选择性光热作用激光治疗EE、手术切除后植皮术29.大网膜游离移植应用时，应注意不可使网膜挤拢，以免影响血运。（）30.射频的适应症不正确的是一项（）。A、鼻唇沟B、腋C、木偶纹D、大腿橘皮样皮肤E、鱼尾纹31.为防止屈肌腱粘连，在肌腱修复后，每日被动关节屈曲活动应何时开始为好（）A、术后48小时B、术后3天C、术后5天D、术后1周E、术后10天32.较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过（）A、1：1B、1.5：1C、2：1D、2.5：1E、3：133.面部老化的解剖方面变化包括（）。A、鼻唇沟的突出度减小B、睑颊结构下垂C、鼻唇沟的突出度增加D、颊部失饱满E、颧部脂肪垫的下垂34.全厚皮片是指（）。A、含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物B、只含有全部真皮的移植物C、含有表皮、全部真皮的移植物D、含有全部表皮的移植物E、含有表皮、真皮和全部皮下组织的移植物35.自体脂肪移植术常见的并发症不包括（）.A、术后局部硬结B、脂肪栓塞综合征C、皮肤瘀斑D、血肿E、感染36.反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）。A、Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）B、Ⅳ胶原及其降解片段C、层粘连蛋白D、透明质酸E、Ⅰ型胶原37.常用的局麻药物有（）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、普鲁泊福D、普鲁卡因E、利多卡因38.目前对医用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术方法，已经（）.A、允许使用B、允许在三甲医院使用C、允许在二甲医院使用D、禁用E、禁止广泛使用39.女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。若术中固定皮片后发现皮下渗血较多，则术后首次换药时间最合适的是（）。A、术后24小时B、术后3天C、术后5天D、术后8天E、术后2天40.脂肪抽吸术肿胀麻醉液的配置中，比较常用的利多卡因的浓度、肾上腺素液浓度分别是（）A、0.01%-0.05%；1：100万-1：50万B、0.05%-0.1%；1：200万-1：100万C、0.1%-0.5%；1：100万-1：50万D、0.5%-1%；1：200万-1：100万E、1%-2%；1：100万-1：50万41.大口畸形轻度者指________，中度指________，重度指________。42.身体各部皮肤的厚度不同，所谓厚与薄主要是真皮成分的厚与薄。（）43.有关神经移植，下列哪项是错误的（）A、取材于邻近的神经也可用有蒂移植法B、移植后神经成活的难易主要取决于移植神经的长短C、冷冻干燥处理后同种神经移植目前尚处于实验阶段D、同种神经移植不能在受体内存活E、自体神经移植一般采用游离移植法44.简述前臂分叉术的手术适应证。45.肝功能检查包括（）。A、肝炎病毒标志物测定B、电解质测定C、血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定D、血清转氨酶测定E、血清胆红素测定46.阴道发生于胚胎期（）.A、生殖腺B、中肾管C、中肾旁管D、尿道沟E、尿生殖膜47.虎口瘢痕挛缩的修复方法有哪几种?48.拇指再造术的基本要求是什么?49.诊断室性心动过速最有利的证据是（）。A、QRS波群宽大畸形B、心率140~200次／分C、QRS时限>0.12秒D、房室分离且心室率快于心房率E、节律轻度不齐50.毛发移植治疗秃发间隔时间最短不能低于（）。A、7天B、3周C、3个月D、半年E、1年51.面神经颞支的有用的体表标志为（）.A、颧弓中1/3段B、颧颞静脉丛的外侧C、眉尾外1.5Cm处D、颞下隔的平行、相邻部位E、“哨兵”静脉区域52.整形外科学修复与重建的原则是（）。A、探索、研究新的外科技术，进行组织、器官缺损，畸形的修复与重建B、用最新的科技成果制造相关设备，使组织、器官缺损的修复与重建达到新的领地C、应用仿生学的成果，智能化的诊断、治疗机康复治疗的手段，促进组织和器官缺损、畸形修复与重建的发展D、应用组织工程学及遗传基因工程学，开辟组织和器官缺损、畸形修复与重建的新途径E、以上都是53.男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。术后注意事项最重要的是（）。A、服用抗生素B、加压包扎C、坚持用眼膏及眼药水预防暴露性结膜炎D、卧床休息E、理疗54.下肢淋巴压在静息水平位时平均为（）A、5.1kPa(38mmHg)B、1.73kPa(13mmHg)C、2.4kPa(18mmHg)D、5.3kPa(40mmHg)E、6kPa(45mmHg)55.腹壁缺损的修复有哪些方法?56.应将跟腱与瘢痕挛缩严重者，大腿小腿部分粘连切开瘢痕后创面较大，以下处理哪项是错误的（）A、直至膝关节伸直到150°～160°时，再将剩余创面用中厚皮片修复B、行骨牵引，牵引的重量可自1～2kg开始增至4～5kg，逐渐加重C、用石膏夹板固定D、在大腿及小腿屈侧创面先各植一块皮片打包包扎固定，两皮片之间留下一小段创面不植皮，用凡士林纱布覆盖E、创面愈合后两周，开始关节活动与运动练习，逐步开始下地活动57.肾小管性蛋白质尿可见（）。A、糖尿病B、间质性肾炎C、肾小管性酸中毒D、肾盂肾炎E、高血压58.下列关于腋臭治疗方法说法不正确的是（）。A、小切口切除法并发症较吸刮方法及肉毒素注射方法多B、激光治疗法会留下较多密集点状瘢痕C、肉毒素注射术创伤大，疗效可靠，复发率低，无并发症D、吸刮法具有点状切口十分隐蔽的优点E、吸刮法和肉毒素注射方法的治愈率较小切口切除方法低59.行面颞部SMAS分离除皱术时有效保护面神经颞支的操作是（）。A、在颞肌筋膜的表面分离B、出发际后在颞线附近转至颞浅筋膜的深面分离C、在颧弓表面及以上部位其解剖位置深，易于损伤D、在颧弓以下包绕在腮腺咬肌筋膜中，位置较深，故不易损伤E、发际内在颞深筋膜深面分离60.面部除皱术中为了使面部获得较充分的提紧需要在皮下剪断（）.A、颧弓韧带B、下颌骨韧带C、颈阔肌-耳韧带D、颈阔肌-皮肤前韧带E、SMAS-颧颊部韧带61.女性，3个月，右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚压之褪色。该患者诊断首先考虑为（）。A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤62.隆乳假体放置的层次（）.A、胸肌筋膜下B、乳腺下C、胸大肌下D、胸大肌和乳腺双平面下E、胸小肌下63.肌腱移植术分为______和______。前者如手指的屈肌腱，移植后具有滑动功能，后者如面神经瘫痪，悬吊移植后不要求肌腱滑动，只要求能维持双侧面部张力的静态平衡。64.男性，46岁，因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。查体：生命体征正常。体型中等，发育正常。皮肤巩膜轻度黄染，胸前散在分布蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。双侧乳房呈女性样发育，肥大，挤压乳头，无乳汁样分泌物，双乳质软，未触及包块，轻压痛。腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。双手大小鱼际区皮肤潮红。余查体无阳性体征。既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。为明确诊断，还必须做的辅助检查是（）。A、腹部超声B、三大常规C、胸部平片D、乳房超声E、肝功能及乙肝标志物65.期前收缩的产生机制包括（）。A、附加的房室传导束B、迷走神经张力增高C、折返激动D、触发活动E、异位起搏点的兴奋性增高66.头皮扩张器埋置术后几天拆除缝线（）。A、4-5天B、6-7天C、8-9天D、9-10天E、10-14天，甚至更晚67.注射充填美容用圆头针的目的在于（）.A、减少疼痛B、避免误伤血管C、避免引起血管栓塞D、减少组织损伤E、易于操作68.肝功能检查的目的包括（）。A、判断有无肝损伤及其程度B、协助黄疸的鉴别诊断C、评价肝脏储备功能D、协助胆结石的诊断E、协助肝病病因学诊断69.乳癌根治术加放射治疗术后30年，一位66岁妇女在其乳腺部位有一经久不愈的创面。请问放射线对创伤愈合的影响主要损伤下列哪种细胞（）.A、成纤维细胞B、角质形成细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、血小板70.房性早搏的心电图特点是（）。A、QRS>0.12sB、P′-R>0.12sC、P’波提前出现D、代偿间期不完全E、提前出现的QRs波群无提前出现的P’波71.推进皮瓣又称滑行皮瓣，临床应用时有多种形式，如______、______、______和______。72.阵发性室性心动过速的心电图改变是（）。A、频率140～200／minB、代偿间期不完全C、连续3个以上的室性异位搏动D、常见室性融合波或心室夺获E、逆行P′波可出现在QRS波群之前73.男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行（）。A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠钡餐造影C、上腹部B超D、血常规检查E、大便转黄后胃肠钡餐造影74.哪项不是重睑成形术的并发症（）。A、上睑下垂B、血肿C、感染D、睑内翻E、上睑闭合不全75.有关皮下蒂皮瓣下列哪项是错误的（）A、皮瓣活力和岛状皮瓣差不多B、属于局部或邻位皮瓣，常用于面颈部C、该皮瓣不可太长，且蒂应该较宽D、移转后一般不出现皮肤皱褶E、皮瓣移植时较灵活76.腹股沟皮瓣的缺点是（）A、皮肤粗糙B、不易塑型C、供皮面积较小D、供区血管时有变异或缺如，且血管口径较小，多在1.Omm左右E、供区不够隐蔽77.我国使用得最多的隆鼻材料是（）。A、医用固体硅胶B、聚膨体四氟乙烯C、自体骨D、自体肋软骨EE、自体耳软骨78.男，30岁，坠楼造成第一腰椎骨折和截瘫，由家人长期护理，营养不良，后发生骶骨部褥疮而入院治疗。关于患者进行骶骨部褥疮手术，以下哪项不正确（）。A、切除溃疡基底部，包括间生组织B、凿去骨骼隆起部分，但应保留骶骨关节C、供皮瓣区创面中厚皮片移植D、创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移79.男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。该患者所患疾病可能为（）。A、心脏疾病B、肝脏疾病C、肾脏疾病D、特发性水肿E、老年性水肿80.何种皮片移植成活后收缩最少（）。A、刃厚皮片B、薄断层皮片C、一般中厚皮片D、厚中厚皮片E、全厚皮片81.下列哪项不是内窥镜除皱的优点（）.A、切口小B、减少术后感觉麻木C、效果持久D、减少痛苦E、减少出血82.术中剥离至眶上神经时需暴露眉间肌时是用什么方法最佳（）.A、激光剥离B、电凝剥离C、Takahashi手术钳剥离神经D、内镜抓持器小块剥离E、骨膜剥离子剥离83.内窥镜技术应用于患者前，术者必须进行专门训练，包括（）。A、熟悉内窥镜的有关材料，如文献及设备等B、熟悉掌握相关手术的解剖知识C、运用内窥镜在患者身上进行相关基本技术操作训练D、需改变传统手术习惯，逐步适应内窥镜下操作E、从内窥镜额部除皱、隆乳术入手，并应用于临床84.先天性唇腭面裂的可能发病因素有（）A、遗传因素B、营养因素C、感染和损伤D、内分泌的影响E、药物因素85.试述单侧唇裂修复手述麻醉常规。86.男性，30岁。先天性重度上睑下垂，最好的治疗方式是（）。A、切除部分眼睑皮肤B、行眉上提术C、额肌瓣悬吊术D、睑裂开大术E、内眦赘皮矫正术87.鼻根部皮肤产生纵纹，是由于（）收缩。A、降眉肌B、皱眉肌C、鼻中隔降肌D、额肌E、以上均不对88.女性，50岁，渐感气短胸闷1个月入院，查肺功能示VC%为60%，FEV1.0/FVC%为85%，MVV为70%，RV/TLC%为30%，VC25%及VC50%均为70%，TLC为3500ml，下列最可能的是（）。A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、混合性通气功能障碍D、小气道功能受损E、大气道功能受损89.口腔属于污染环境，故唇颊修复不能一期愈合。（）90.下列有关于恶性黑色素瘤的说法错误的是（）。A、恶黑是起源于皮肤黑色素细胞的高度恶性肿瘤B、恶黑的发生率仅次于鳞癌及基底细胞癌C、恶黑都是由蓝痣发展而来D、早期诊断是治疗恶黑的关键E、老年人多见91.低血钠症见于（）。A、长期使用皮质激素者B、反复使用速尿C、慢性肾功能不全少尿期D、肾上腺皮质功能亢进E、肾上腺皮质功能减退92.男性，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。处理措施宜采取（）。A、检查供区创面B、检查受区创面C、给予大剂量抗生素治疗D、局部理疗E、继续观察24小时93.女性，61岁。3年前发现右鼻翼部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视，1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。如果术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，则宜采取（）。A、继续切除直至切净后再修复B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复C、创缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复D、不继续切除，术后应用放射治疗E、不继续切除，术后应用化疗94.从美学角度看，理想的鼻小柱的高度与鼻尖下叶的高度之比为（）。A、1：1B、1.5：1C、1：1.5D、2：1.5E、2：195.男性，30岁。工作中被高压电击伤头部，致颅骨及头皮5cm×5cm大小缺损。皮肤缺损即时修复的最佳方法是（）。A、游离组织移植B、植皮C、异体头皮移植D、局部头皮皮瓣转移E、头皮组织扩张术96.隆乳术的切口选择（）.A、腋窝横皱襞切口B、腋窝前皱襞切口C、乳晕下切口D、乳下皱襞切口E、乳房外侧缘切口97.眶上神经损伤会引起（）。A、眉下垂B、额部和头皮发麻C、脱发D、额纹消失E、视力模糊98.患者，女，22岁，因“左面部大面积烧伤瘢痕10年”就诊。对该患者行皮肤磨削术操作中，下列哪项是不正确的（）。A、先磨颧面颊下颌部、鼻部等较宽广的区域，在处理唇、鼻根等处，眼睑不要轻易磨皮B、磨头或砂纸的旋磨方向一定要顺皮纹C、磨皮过程中应不断检查磨皮深度D、突起瘢痕应加压磨削E、周围正常皮肤亦给予浅层磨皮，使瘢痕与正常皮肤之间有1～2mm的过渡区99.激光治疗后正确护理（）。A、激光治疗当天可以进行洗脸沐浴B、治疗后的创面只需用创可贴覆盖创面C、治疗后六个月完全恢复D、激光治疗后会产生茶色痂皮，大约7~14天会脱落E、以上均不是100.简述大口畸形与第一及第二鳃弓畸形的区别。第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：E4.参考答案：C5.参考答案：A6.参考答案：A,B,C,D,E7.参考答案：错误8.参考答案：松解挛缩；伸直；站立9.参考答案：A,B,C,D,E10.参考答案：骨盆；大腿；对侧腹股沟11.参考答案：B12.参考答案：C13.参考答案：E14.参考答案：25%；50%；75%；28%～36%15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：A,B,C,D,E18.参考答案：B19.参考答案：A20.参考答案：C21.参考答案：B22.参考答案：D23.参考答案：B24.参考答案：E25.参考答案：C26.参考答案： (1)断蒂切口的确定，一般按预先设计施行，但宁可偏向供皮区侧，以免皮瓣面积不足。 (2)断蒂时应先切断一半。观察有无血运障碍，如有则数日后再断另一半。 (3)在缝合时，避免过多的剥离和修整，因新建血循环比较脆弱，尤其是皮瓣与受区愈着的部分更不可剥离。27.参考答案：D28.参考答案：D29.参考答案：错误30.参考答案：B31.参考答案：A32.参考答案