2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-急救护理(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.________检查为消化系统疾病的诊断和治疗提供了更直接的途径。2.男性，18岁，海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿啰音，HR108/min，偶闻早搏2～3/min，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎淹溺。海水淹溺时，下列哪一项一般不会发生（）。A、心律失常B、溶血C、低氧血症D、肺水肿E、脑水肿3.使用呼吸机时，吸入氧浓度一般为_________%。4.输液时应减去每天内生水的疾病是（）A、急性肠梗阻B、代谢性酸中毒C、体液失衡D、大面积烧伤E、急性肾功能衰竭5.以下不属于ICU收治的疾病（）A、急性传染病B、肝癌晚期C、急性心肌梗死D、精神病E、脑死亡6.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（）。A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、混合性碱中毒E、高阴离子间隙代谢性酸中毒7.男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。目前其休克程度为（）A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、介于重度和极重度之间8.对诊断明确的DIC，抗凝首选（）。A、肝素B、阿司匹林C、双嘧达莫D、低分子右旋糖酐E、氨基己酸9.诊断急性呼吸衰竭应具备的条件是（）A、导致急性呼吸衰竭的病因B、低氧血症的临床表现C、PaO2≤60mmHg和（或）PaCO2≥50mmHgD、pH>7.45E、SaO210.危重症患者处于疾病的应激状态，其能量消耗是基础能量消耗的（）A、1.5倍B、2倍C、4倍D、5倍E、6倍11.患者女性，83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO＜80%，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次∕分，呼吸42次∕分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg，PaCO245mmHg，D-二聚体8.5mg∕L。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是（）A、β-肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加B、抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌C、茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度D、扎鲁司特，脱敏作用E、糖皮质激素，抑制炎症反应12.中年女性病人，中午自服敌百虫（美曲膦脂）半水杯，晚7时家人发现来院急诊。查体：烦躁不合作，口角流涎，出汗，心率64次/分，呼吸28次/分、瞳孔直径1.5mm。病人不宜选用（）。A、催吐B、1：5000高锰酸钾C、吸氧D、洗胃后由胃管灌入50%硫酸镁溶液导泻E、遵医嘱立即注射阿托品13.不是“阿托品化”指标的是（）A、颜面潮红、干燥B、体温正常或轻度升高C、瞳孔轻度扩大D、意识模糊E、心率增快14._____________是休克最重要、最基本的监测手段。15.下列毒物中毒能使瞳孔缩小的是（）A、阿托品B、有机磷C、一氧化碳D、毒蕈E、巴比妥类药物16.抢救敌敌畏口服中毒禁用（）。A、大量盐水催吐B、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃C、对服毒超过6h者仍应洗胃D、洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻E、肥皂水灌肠17.休克救护时，一般应先补充晶体后补充胶体，其比例是（）。A、2∶1B、3∶2C、3∶1D、4∶3E、5∶218.急性口服中毒患者一般解毒剂有（）A、中和剂和氧化剂B、还原剂和保护剂C、吸附剂和沉淀剂D、药物拮抗剂E、药物激动剂19.急诊绿色通道患者范围原则上_______________和______________的各类急危重症患者均应纳入急救绿色通道。20.中毒引起皮肤黏膜改变不正确的是（）A、潮红-阿托品类B、樱桃红-一氧化碳C、苍白-亚硝酸盐D、发绀-氰化物E、黄疸-伯氨喹啉21.毒物进入机体的途径错误的是（）。A、皮肤B、呼吸道C、毛发D、消化道E、创口22.脑复苏的治疗措施中，头部降温要求头部温度在（）。A、34℃B、32℃C、30℃D、28℃E、26℃23.用漂浮导管监测血流动力学时，最常见的并发症是（）A、心律失常B、肺栓塞C、气囊破裂D、败血症E、导管扭曲24.热衰竭可见到哪些临床表现（）A、肌肉痉挛B、持续高热C、面色苍白、四肢厥冷D、脉搏细速、血压下降E、呼吸浅促25.甲状腺功能亢进症患者，在手术过程中或手术后________小时内发生危象者，一般考虑与手术有直接关系。26.重症中暑常用的降温药物是（）A、安乃近B、阿司匹林C、柴胡D、氯丙嗪E、异丙嗪27.下列哪项症状对鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有价值（）。A、突发性夜间呼吸困难B、咯粉红色泡沫痰C、端坐呼吸D、喘鸣E、冬春季发病多见28.患者有一侧上肢受伤，脱去衣袖时，应先脱________，后脱_________。29.患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断为（）。A、肝破裂B、胆囊破裂C、右肾破裂D、十二指肠破裂E、腹膜后血管破裂30.高血压危象时受损的组织器官可包括（）A、脑B、前庭C、视网膜D、肾E、心脏31.在急性有机磷中毒时能用1∶5000高锰酸钾洗胃的是（）A、乐果B、敌百虫C、1059D、1605E、氧化乐果32.有机磷中度中毒临床表现有（）A、大汗B、流涎C、神志模糊D、肌震颤33.现场伤员分类判断方法为_________、____________、___________________。34.苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为（）A、纳洛酮B、美解眠C、氟马西尼D、醒脑静35.用高压氧治疗CO中毒的理论依据是（）A、增加氧合血红蛋白量B、增加血液中溶解氧量C、将CO转为CO2排出D、血液中碳氧血红蛋白解离增快E、以上均不是36.右心功能衰竭与渗出性心包炎的主要鉴别点是（）。A、颈静脉充盈程度B、腹水多少C、肝脏大小D、心浊音界随体位改变而变动E、上均不是37.我国在哪一年开始建立正式的急救医疗服务体系？（）A、1970B、1975C、1980D、198538.PCWP代表（）。A、肺动脉高压B、肺毛细血管楔压C、右心房压力D、心排血量E、右心室压39.急诊科的主要任务为（）A、接受紧急就诊的各种患者B、接收院外救护转送的伤病员C、负责对急诊和院外转送到急诊科的危重患者的抢救工作D、承担灾害、事故的急救工作E、开展急救护理的科研和培训40.患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。为明确该患者病因，急需做以下哪些检查（）A、尿比重B、腹腔穿刺C、血肌酐D、血电解质E、泌尿系B超41.当外界温度等于或超过人体皮肤温度时，人体主要的散热方式是（）。A、辐射B、对流C、传导D、蒸发E、发汗42.大多数毒物是经哪个器官排出（）A、肝脏B、肺脏C、胃肠D、肾脏E、胆囊43.关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是（）。A、主要适用于由Qs/Qt增加所致的低氧血症B、最佳PEEP水平选择法是在保持FiO244.降低颅内压的治疗措施有（）A、过度通气治疗B、利尿脱水治疗C、高压氧治疗D、脑脊液引流E、手术减压45.下列哪些体征对诊断左心功能不全最有价值（）。A、心率增快B、心尖区舒张期奔马律C、心尖区收缩期杂音D、双肺底湿啰音E、发绀46.简述急性中毒的救治原则。47.毒物进入体内在肝脏的代谢转化过程有（）A、氧化B、还原C、水解D、结合E、分离48.担架转运伤员的缺点是（）A、有些伤员不适用B、速度慢C、易受恶劣气候影响D、非机械化E、受道路条件影响49.急性心肌梗死的健康教育包括什么?50.观察分诊不常用的方法（）。A、视诊和触诊B、听诊和嗅诊C、问诊了解病人主诉和伴随症状D、护理体检查病变部位E、诱导病人快速说出不适51.意识水平下降的意识障碍包括（）A、意识模糊B、昏迷C、昏睡D、嗜睡E、谵妄52.海水淹溺的病理改变特点有A、血容量减少B、血液浓缩C、血液稀释D、高血钠、高血钙、高血镁E、红细胞损害很少53.淹溺患者常发生的并发症有（）A、DICB、急性肾功能衰竭C、急性心力衰竭D、ARDSE、肺部感染54.女，45岁，间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染，发热10年，加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热，体温39.4℃，神志淡漠，面色苍白，皮肤厥冷，手足冰冷，脉搏125／min，血压70／45mmHg。此时应采取的治疗原则是（）A、快速扩充血容量B、血管活性药物的使用C、紧急手术去除病灶D、广谱强效抗生素的使用E、抗休克治疗的同时处理原发病灶55.患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）（）A、意识B、瞳孔C、生命体征D、神经系统症状E、伤口情况F、皮肤黏膜56.院外急救的成功率在很大程度上取决于（）。A、城市救护站的分布B、通讯网络C、救护设备D、医护人员的救护水平E、公民的自救与互救能力57.下列能导致头痛的原因有（）A、颅内感染性疾病B、青光眼C、急性中耳炎D、颈椎病E、尿毒症58.可判断病人心搏骤停的表现是（）A、意识丧失和自主呼吸停止B、自主呼吸停止和瞳孔散大C、瞳孔散大和大动脉搏动消失D、意识丧失和大动脉搏动消失E、意识丧失和血压测不到59.中暑降温措施中环境温度应降至（）A、20～25℃B、18～20℃C、20～22℃D、25～28℃E、28～30℃60.有关PaO2的说法，正确的是（）A、正常值是80～100mmHgB、是衡量有无低氧血症的指标C、是诊断呼吸衰竭的指标D、是诊断酸碱失衡的间接指标E、是缺氧程度的分级指标61.下列哪项一般不作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本（）。A、呕吐物B、胃液C、剩余食物D、尿与粪E、脑脊液62.有机磷中毒引起高热，与下列哪一因素无关（）。A、毒物刺激B、肌肉颤动C、肌肉强力收缩D、大量阿托品的应用E、未使用无菌洗胃液63.患者男性，76岁，原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌，精神不振，体温38.5℃，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血压100∕60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，机械通气，心率150次∕分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg，氧饱和度86%，2小时无尿，监测CVP是17mmHg，该做以下处理（）A、快速输液提高血压B、呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压C、拍胸片了解肺部情况D、甲泼尼龙冲击量静脉输入E、行CRRT治疗F、加用多巴酚丁胺64.某农民为果树喷洒有机磷农药后，出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是（）。A、迅速去除污染的衣物B、立即用温热水清洗皮肤C、应用阿托品D、应用碘解磷定E、密切观察生命体征65.重症中暑患者冰水浸浴的温度要求为（）A、0℃以下B、0～4℃C、4℃～10℃D、10℃～14℃E、15℃～16℃66.COPD并发慢性呼吸衰竭患者，PaO25.33kPa(40mmHg)，PaCO10.7kPa(80mmHg)，行机械通气后，下列哪项处理是不正确的（）A、人机对抗较剧时可使用吗啡B、吸氧浓度加至40～50%，尽快纠正缺氧C、加强气道湿化及吸痰D、定时监测血气情况E、大潮气量、高流量通气，使PaCO尽快降至正常67.止血带止血法的适用证是_______________。68.急性肝衰竭禁用下列哪种方法灌肠（）A、生理盐水B、食醋C、开塞露D、肥皂水E、清洁灌肠69.属于PQRST公式技巧的是（）A、诱因：疼痛发生，加重缓解的因素B、性质：疼痛的性质C、放射：有否放射痛D、程度：疼痛的程度E、时间：疼痛开始、持续、终止的时间70.治疗重度巴比妥盐类中毒的最佳选择是（）。A、输液B、贝美格C、印防己毒素D、尼可刹米E、血液净化技术71.MODS常见及主要的发病因素有（）。A、严重感染和败血症B、严重创伤C、各型休克D、烧伤大手术E、以上都是72.高浓度吸氧一般是指FiO2在（）。A、0.2B、0.3C、0.4D、0.5E、0.673.低胆固醇膳要求每日胆固醇供应量为（）A、74.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是（）。A、使功能残气量减少B、改善通气与氧合C、使肺泡扩张D、避免肺泡早期闭合E、在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时，还可减少呼吸作功75.关于急诊科的设置哪项错误（）。A、急诊科应独立或相对独立B、出入口通道不必太宽C、预检分诊处设立在入口明显处D、大门口应有明显的急诊标志E、抢救室不宜设在离急诊科进口太远处76.进行咳嗽CPR的机会仅限于心脏骤停最初的（）A、5~10秒钟B、10~15秒钟C、8~10秒钟D、15~20秒钟77.以下关于血气分析的说法正确的是（）A、动脉pH的正常值为7.35～7.45，受代谢和呼吸因素的影响

B、PaCO正常值为4.67～6.00kPa(35～45mmHg)

C、PaO是诊断酸碱失衡的间接指标

D、AB受代谢和呼吸因素的双重影响

E、AG用于复合性酸碱失衡的诊断78.急性肾衰竭主要临床表现为（）A、水代谢紊乱B、酸碱失衡C、代谢产物潴留D、贫血E、电解质紊乱79.不属于观察室收治范围的是（）。A、病情危重病人B、诊断不清病人C、候床入院病人D、小手术后病人E、输液观察病人80.突发性灾难事故要求紧急救护做到（）。A、现场急救B、寻找并救护患者C、伤检分类D、呼救E、运输、疏散患者81.肠内营养预防误吸措施（）A、妥善固定喂养管B、取合适的体位C、及时估计胃内残留量D、注意温度E、及时更换喂养管82.学龄儿童使用呼吸机，其呼吸频率一般为（）A、12～15次/分B、35次/分C、30次/分D、25次/分E、20次/分83.糖尿病酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥（）A、昏迷时设专人护理B、绝对卧床休息C、及时留取标本送验D、快速静脉注射碳酸氢钠E、宜补充生理盐水84.百草枯中毒给氧的原则是（）A、任何时候均应给氧。，B、出现缺氧表现，动脉血氧分压85.经消化道吸收的毒物，______、_________及___________是影响吸收的主要因素。86.女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60％对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么（）。A、急性巴比妥类中毒B、急性有机磷农药中毒C、急性CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亚硝酸盐中毒87.输血过程中最严重的反应是（）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、肺水肿反应88.下列不属于重症肌无力临床表现的是（）A、眼睑下垂B、吞咽困难C、呼吸困难D、头后仰E、腹痛、腹泻89.在早期休克病人的护理中，常被忽视的是（）。A、测血压B、测体温C、测尿量D、心理护理E、测呼吸90.肠内营养制剂评价的主要参数有______、______、_______、______。91.现场按伤分类可以将患者分成三类，哪一类具有优先救治权？（）A、不管他们获得何种治疗，都有可能存活。B、不管他们获得何种治疗，都有可能死亡。C、给予即刻救治能够显著改善预后。D、不管何种类型，按顺序救治。92.绷带包扎中正确的护理是（）A、根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B、包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C、包扎松紧适度D、四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E、包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端93.男性，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿冷，心率160次／分，呼吸25次／分，伤后无尿。首选的紧急处理是（）A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、气管切开D、及时使用抗生素E、应用激素94.表明血容量明显不足，需积极补液的情况是（）。A、BP↓，CVP↓B、BP正常，CVP↓C、BP↓，CVP↑D、BP↑，CVP正常E、BP正常，CVP正常95.胸腔闭式引流管通畅时，长玻璃管中水柱上下波动范围是（）A、0～2cmB、2～4cmC、4～6cmD、6～8cmE、8～10cm96.大面积烧伤早期发生休克，主要属何种休克（）A、感染性休克B、过敏性休克C、神经性休克D、低血容量性休克E、心源性休克97.供给机体能量的主要物质是（）A、无机盐类B、糖C、蛋白质D、水和维生素E、脂肪98.在使用呼吸机的过程中发生局部或肺部感染的原因（）A、无菌操作不够B、有关器具消毒不严C、抗生素应用不当D、呼吸机使用时间过长E、病室空气污染重99.良好的护患关系是（）A、分诊护士快速、准确、分流安排就诊，暂不能满足者做耐心解释B、护士主动向患者及家属介绍急诊科的设施与布局等C、对患者热情、真诚，处理问题沉着、果断D、尊重患者及家属的知情权，通告病情，治疗和预后E、抢救无效，宣布死亡后再通知家属100.男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。烧伤后早期休克的主要原因是（）A、丢失红细胞B、毛细血管通透性增加，血浆成分丢失C、烧伤区水分蒸发加速D、创面感染E、心功能降低第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：内镜2.参考答案：B3.参考答案：40～504.参考答案：E5.参考答案：A,B,D,E6.参考答案：B7.参考答案：C8.参考答案：A9.参考答案：A,B,C10.参考答案：B11.参考答案：D12.参考答案：A13.参考答案：D14.参考答案：血压15.参考答案：B,D,E16.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：A,B,C19.参考答案