2024年北京住院医师-北京住院医师皮肤科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年北京住院医师-北京住院医师皮肤科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.具有HIV感染特异性的体征是（）A、毛细血管扩张征B、淡紫色或棕色斑C、口腔毛状黏膜白斑D、玫瑰疹样皮疹E、脂溢性皮炎2.正常的最大尿流率是（）A、20～25ml／sB、10～15ml／sC、5～15ml／sD、>10ml／sE、>15ml／s3.下列叙述错误的是（）A、皮肤的血管具有营养皮肤组织和调节体温的作用B、皮肤淋巴管的盲端起始于真皮网状层的毛细淋巴管C、肿瘤细胞可通过淋巴管转移到皮肤D、皮肤的感觉神经极为复杂E、皮肤内最常见的肌肉是立毛肌4.男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗是（）A、降低血压B、止血药物应用C、纠正酸中毒D、应用泼尼松E、血液透析5.女性，58岁，发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是（）A、化学治疗联合放射治疗B、免疫治疗C、手术后视需要应用放射治疗D、手术后视需要应用化学治疗E、手术切除6.主要累及皮肤的毛细血管后静脉的血管炎病（）。A、Wegener肉芽肿B、显微镜下多血管炎C、颞动脉炎D、变应性肉芽肿血管炎E、超敏性血管炎7.血管炎病的发病因素中需除外（）。A、精神紧张B、环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生C、有遗传基础者的易感者D、有潜在免疫异常者E、以上都不是8.磺脲类药物的主要副作用是（）A、肝功能损害B、低血糖反应C、恶心、呕吐D、白细胞减少E、皮肤瘙痒9.痛风急性发作治疗首选（）A、别嘌呤醇B、丙磺舒C、辛可芬D、秋水仙碱E、糖皮质激素10.男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）A、骨髓穿刺B、血清铁测定C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验11.心源性哮喘表现为（）A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、呼气性呼吸困难D、发作性喘息E、劳力性呼吸困难12.女性患者，45岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是（）A、斑贴试验B、真菌镜检C、Wood灯检查D、皮内试验E、组织病理13.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）A、3.5%B、3%C、4%D、4.5%E、5%14.男性，60岁，冠心病患者，行直接支架植入术过程中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压70／50mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率125次／分，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，患者最可能的诊断是（）A、心包压塞B、心肌梗死C、肺栓塞D、主动脉窦瘤破裂E、血气胸15.腺苷的不良反应除了（）A、房室传导阻滞B、胸部压迫感C、呼吸困难D、窦性心动过缓E、头晕、头痛16.关于玫瑰糠疹，不正确的是（）A、中青年好发B、春秋季多见C、皮疹一般呈向心性分布D、发病后1～3个月不等，皮疹可自行消退E、皮疹消退后常复发17.不符合弥漫性掌跖角化病的是（）A、掌跖角化性斑块B、多伴有掌跖多汗C、成年期发病D、角层增厚、颗粒层和棘层增厚E、常染色体显性遗传18.急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为（）A、每日每公斤体重补蛋白质量0.5gB、每日每公斤体重补蛋白质量0.6gC、每日每公斤体重补蛋白质量0.7gD、每日每公斤体重补蛋白质量0.8gE、每日每公斤体重补蛋白质量1.0g19.鳞状毛囊角化病需与以下哪种疾病鉴别（）A、鱼鳞病B、花斑癣C、副银屑病D、连圈状秕糠疹E、以上均正确20.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止室性心动过速发作应首选（）A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、食管调搏超速抑制D、电复律E、胺碘酮21.男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1个月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用（）A、0.9%生理盐水B、5%碳酸氢钠C、50%葡萄糖D、血液透析E、以上都不是22.急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）A、正常比重尿B、高比重尿C、低比重尿D、等高比重尿E、以上均可出现23.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT24.因Ⅱ型超敏反应引起的疾病是（）A、急性荨麻疹B、接触性皮炎C、类风湿关节炎D、新生儿溶血E、支气管哮喘25.男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为（）A、阵发性房性心动过速B、心房扑动C、快速型心房颤动D、缓慢型心房颤动E、紊乱性房性心动过速26.QRS波群方向交替变换的室速称（）A、单形性室速B、双向性室速C、阵发性室速D、心室夺获E、室性融合波27.家族性良性慢性天疱疮的好发部位是（）A、头皮B、面部C、掌跖部D、皱褶部位E、四肢28.室性期前收缩频发，（每分钟5次以上）成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时（R在T波上），为（）A、室颤的先兆B、传导阻滞的先兆C、房速的先兆D、室速的先兆E、房颤的先兆29.下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）A、齿龈出血B、脾大C、黄疸D、水肿E、肝掌30.下列关于地图舌的说法不正确的是（）A、是一种浅表的、地图状的、慢性丝状乳头剥脱性炎症B、本病多见于成人，以男性为多C、发病与感染、神经营养障碍和遗传等相关，好发于身体虚弱者D、好发于舌尖与舌的边缘、舌背，多无明显自觉症状，少部分患者可有刺痛烧灼感E、皮损常连续不断出现，每次发作约持续3～4天，病程可持续数月至数年，有时可自然缓解31.下列不是系统性硬皮病的皮肤症状的是（）A、色素脱失B、指尖皮肤溃疡C、Gottron征D、毛细血管扩张E、色素沉着32.下述哪个器官不属于经典内分泌腺（）A、肾上腺B、前列腺C、甲状腺D、垂体E、松果体33.最早出现的二期梅毒疹是（）A、丘疹性梅毒疹B、掌跖梅毒疹C、扁平湿疣D、脓疱性梅毒疹E、斑疹性梅毒疹34.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A、及时清理伤口B、大剂量呼吸兴奋药C、血液透析D、机械辅助通气E、血浆置换35.PAN1990年ACR分类标准10项中有几项阳性可诊断为PAN（）。A、4项B、6项C、3项D、5项E、2项36.长期使用利尿剂最容易出现的不良反应是（）A、恶心、呕吐B、心律失常C、血糖升高D、血脂升高E、电解质紊乱37.以下哪项不属晚期先天梅毒的临床表现（）A、间质性角膜炎B、赫秦生齿C、马鞍鼻D、神经性耳聋E、扁平湿疣38.女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20~30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）A、输尿管切开取石B、体外震波碎石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石39.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为（）A、收缩压>130mmHg和舒张压>85mmHgB、收缩压≥140mmHgC、收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg40.原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）A、肝B、脾C、血D、骨髓E、以上都不是41.拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）A、膀胱造影B、膀胱镜检查C、膀胱内注水试验D、腹部平片E、B超42.皮脂腺分布缺乏的部位是（）A、掌跖B、外阴部C、乳晕D、头皮E、包皮43.男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E、DIC44.患者，男性，阴囊部出现针头大的丘疹，随年龄增大而逐渐增多，呈暗红色，病理可见真皮乳头层内毛细血管扩张，部分扩张的毛细血管由向下伸长的表皮突包绕，血管周围有轻度炎症细胞浸润，弹力纤维断裂，表皮棘层不规则肥厚，角化过度。你认为可能性最大的诊断应该是（）A、鲍温样丘疹病B、血管角皮瘤C、草莓状血管瘤D、乳房外Paget病E、阴囊湿疹45.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）A、维拉帕米B、硝苯地平C、尼莫地平D、地尔硫E、戈洛帕米46.有关无色素性痣的叙述，下述不正确的是（）A、是一种非痣细胞痣B、是一种发生学上的畸形C、是一种持续不退的疾病D、是一种易发癌变的疾病E、是一种不完全性色素脱失性疾病47.用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是（）A、泼尼松B、泼尼松龙C、布地奈德D、地塞米松E、琥珀酸钠氢化可的松48.关于Merkel细胞下列叙述错误的是（）A、Merkel细胞是一种具有长指状突的细胞B、Merkel细胞多见于掌跖、指趾、生殖器等部位C、胞质中含有许多内分泌颗粒，常呈分叶状D、胞核呈圆形E、Merkel细胞一轴索复合体是一种突触结构49.COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）A、高血氯B、低钙血症C、高钠血症D、低氯血症E、高钙血症50.关于真皮细胞和基质下列叙述错误的是（）A、细胞主要有成纤维细胞、肥大细胞、巨噬细胞等B、成纤维细胞和肥大细胞为真皮结缔组织中主要的常驻细胞C、基质为填充于纤维、纤维束间隙和细胞间的定形物质D、蛋白多糖为基质的主要成分E、基质形成的微空隙有利于水、电解质、营养物质和代谢产物自由通过51.类风湿关节炎滑膜的病理特征是（）。A、血管翳形成B、滑膜水肿C、淋巴细胞浸润D、滑膜增厚E、滑膜消失或变薄52.慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）2D3生成减少时，临床上不会出现的是（）A、低尿钙B、高血钙C、低尿磷D、低血磷E、以上均不是53.维生素B2缺乏症的阴囊炎形态不包括（）A、单纯阴囊炎B、白色丘疹鳞屑性阴囊炎C、结痂性阴囊炎D、丘疹性阴囊炎E、疱疹性阴囊炎54.下列哪种检查，对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24小时尿17-羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验55.寻常型鱼鳞病的基因定位于（）A、3q21-q22B、2q33-q35C、1q21D、1q25-1q32E、Xq22.356.关于角化棘皮瘤描述不正确的是（）A、是一种可以自愈的皮肤肿瘤B、临床上可分为三型：单发型、多发型、发疹型C、单发型主要发生于暴露部位，较大损害可转移D、多发型最常见，可发生于全身各处，常发生于青年，男性较多见E、该病可能与某些皮肤病如着色性干皮病、银屑病、药疹等并发57.关于狼疮带试验，错误的是（）A、SLE非曝光处外观正常皮肤可为阳性B、SCLE只在皮损处出现阳性C、DLE只有在皮损处出现阳性D、SLE非曝光处外观正常皮肤为阳性，预示有肾脏损害E、SCLE曝光处外观正常皮肤亦为阳性58.洋地黄中毒引起的最严重后果是（）A、神经系统损害B、严重心律失常C、肾功能损害D、肝功能损害E、难治性心力衰竭59.ACEI的主要不良反应是（）A、干咳B、尿量增多C、头痛D、面色潮红E、心动过缓60.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0~1个／HP．WBC0～1个/HP，颗粒管型1~2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为（）A、急进性肾炎B、急性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾动脉硬化61.男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白（++），超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断（）A、高血压并高血压性肾损害B、高血压并慢性肾小球肾炎C、高血压并急进性肾小球。肾炎D、高血压并肾动脉粥样硬化E、高血压并急性肾小球肾炎62.不属于左心衰临床表现的是（）A、肝脏肿大B、肺部湿性啰音C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、少尿63.以下疾病不属于血管外溶血的是（）A、PNHB、自身免疫性溶血C、地中海贫血D、新生儿溶血E、异常血红蛋白病64.大疱性表皮松解症的皮损好发部位是（）A、皮肤黏膜交界处B、腹股沟及臀沟等部位C、肢端及四肢关节伸面等易受到摩擦处D、四肢及躯体屈侧等皮肤较薄处E、头皮及躯体等部位65.男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）A、慢性活动性肝炎B、肝炎肝硬化C、血吸虫病性肝纤维化D、酒精性肝硬化E、肝炎肝硬化合并原发性肝癌66.有关鲜红斑痣下列叙述正确的是（）A、本病又叫杨梅状痣B、本病又叫毛细血管扩张痣C、本病不叫葡萄酒色痣D、本病不属先天性疾病E、本病与饮酒过多有关67.与Ⅱ型超敏反应无关的成分是（）A、IgM／IgGB、补体C、NK细胞D、吞噬细胞E、T细胞68.在功能性垂体瘤中，最常见的是（）A、生长激素泌乳素混合瘤B、生长激素瘤C、泌乳素瘤D、促甲状腺素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤69.药疹的变态反应下列正确的是（）A、药物都是大分子物质，可有完全抗原作用B、大多药物为低分子量化合物，也有抗原性C、低分子量药物需在体内和蛋白质、多糖、多肽等载体结合，才能成为完全抗原D、药疹无交叉过敏E、药疹无多价过敏70.肾病综合征用强的松治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法应该是（）A、继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至15mg/d后维持半年B、可逐渐减药，3个月内若尿蛋白仍阴性可停药C、继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药D、一周后开始减药，每周减一次，至20mg/d后维持一年E、可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用71.男性，12岁，右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为（）A、右睾丸鞘膜积液B、右斜疝C、右精索鞘膜积液D、右睾丸交通性鞘膜积液E、右精索静脉曲张72.激活NK细胞、增强其杀伤功能的细胞因子是（）A、IL-5、IL-3B、IL-4、IL-7C、IL-2、IFND、IL-6、GM-CSFE、IL-1、IL-473.下列哪种是引起慢性肾功能不全的最常见疾病（）A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、高血压肾动脉硬化E、系统性红斑狼疮74.服用保列治后可使PSA值下降（）A、20％B、30％C、40％D、50％E、60％75.下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）。A、药物依赖B、胃黏膜出血C、肾功能损害D、恶心、呕吐E、转氨酶升高76.黄瘤病的病理描述正确的是（）A、病变主要在真皮，可见散在幼稚纤维细胞呈条索状排列B、真皮血管周围有淋巴细胞，嗜酸性粒细胞浸润C、真皮可见泡沫细胞，多核的Touton细胞D、真皮深层和皮下组织可有钙质沉积E、角化过度，颗粒性呈局灶性楔形增厚77.下列哪种属结缔组织病（）A、自身敏感性皮炎B、湿疹C、银屑病D、系统性红斑狼疮E、天疱疮78.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）A、静脉尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、肾动脉造影E、CT79.下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）A、因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分D、X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力80.急性肾小球肾炎的发病机制是（）A、机体代谢紊乱B、病毒对肾脏的损伤C、细菌直接对肾脏的损害D、感染后的免疫反应E、感染所致的中毒反应81.某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是（）A、强心苷B、糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D、酚妥拉明E、哌唑嗪82.慢性肾小球肾炎肾功能不全患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）A、血钾>6.5mmol／LB、尿比重低于1.010，夜尿增多C、HC020mmol／LE、肌酐清除率10ml／min83.梅毒治疗后的随访错误的是（）A、一般至少3年B、第一年内每3个月复查1次，第二年内每半年复查1次，第三年在年末复查1次C、神经梅毒同时每6个月复查脑脊液D、妊娠梅毒经治疗在分娩前应每月复查一次E、梅毒孕妇分娩出的婴儿可不进行随访，可只对其母亲进行随访84.溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）A、0.005B、0.015C、0.02D、0.02～0.04E、0.05～0.2085.溃疡性结肠炎可发生于任何年龄，多见于（）A、20岁以前B、20～40岁C、40～50岁D、50～60岁E、60岁以上86.寻常型天疱疮的皮损很少发生在（）A、口腔B、胸背部C、头颈部D、四肢屈侧E、腋下87.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）A、腰麻和肛管直肠术后B、外伤性高位截瘫C、使用药物阿托品、普鲁苯辛后D、腹泻或长期使用利尿剂E、尿道结石88.皮肌炎患者最先受累的肌群是（）A、膈肌B、四肢近端肌群C、眼肌D、心肌E、肋间肌89.某单位职工进行献血体检，根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是抗-HBc抗-HBe抗-HBsHBsAg（）A、+--+B、--+-C、-+-+D、+E、++--90.雷诺现象或雷诺病发病的病理生理机制为（）A、手指足趾小动脉间隙性痉挛B、末梢细小动脉对寒冷反应性痉挛C、淋巴水肿D、静脉痉挛导致淤血E、小动脉扩张91.关于生殖器疱疹错误的是（）A、复发性生殖器疱疹最常见B、1年复发6次者为频繁复发C、复发性生殖器疱疹常在原发性生殖器疱疹皮损消退后1～4个月以内复发D、潜伏的HSV-Ⅱ较HSV-Ⅰ更易被激发致病E、一般50%的HSV-Ⅰ和70%的HSV-Ⅱ感染在临床上无症状92.患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为（）A、β受体阻滞剂B、α受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂E、钙通道阻滞剂93.一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是（）A、煤烟B、氯乙烯C、氯甲醚D、焦油E、苯并芘94.符合阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查的是（）A、血片见大量靶形细胞B、酸溶血试验最具诊断价值C、糖溶解试验特异性最高D、骨髓均为增生活跃或明显活跃E、网织红细胞减少95.肾盂输尿管结石术前当日最重要的准备是（）A、抗生素应用B、禁止活动C、行静脉肾盂造影D、摄腹部平片E、少饮水96.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）A、晨起空腹时B、餐前半小时C、与进餐同时D、餐后半小时E、任何时间97.冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（）A、右冠状动脉主干B