2024年上海住院医师-上海住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年上海住院医师-上海住院医师全科医学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.慢性盆腔炎的病理类型包括（）、（）、（）、（）。2.引起溶血性黄疸的疾病包括（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、恶性疟疾C、海洋性贫血D、新生儿溶血E、病毒性肝炎3.尖锐湿疣皮损活检特征性病理学变化特点是（）。A、空泡细胞B、角化过度C、角化不全D、棘层松解细胞E、气球样变性细胞4.阴茎套的避孕原理为（）。A、改变宫腔内环境，妨碍受精卵着床B、杀精子或改变精子功能C、抑制排卵D、改变宫颈黏膜性状，不利于精子穿透E、阻止精子进入宫腔5.审慎的含义是（）A、医务工作者应履行的职责和使命B、医务工作者应享有的权力和利益C、医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价D、医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责E、医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受6.慢性肾炎患者近来少尿、嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图示T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失。采取紧急血液透析的主要根据是（）。A、少尿B、高血压C、嗜睡D、BUN增高E、血钾增高，有高钾心7.28岁，继发不孕，6年前人工流产1次，现有痛经及性交痛。检查：子宫后位，固定，触痛，双附件区增厚。下一步最佳处理方法是（）。A、剖腹探查B、腹腔镜检查+药物治疗C、药物治疗D、试管婴儿E、物理治疗8.扩张肾小球入出球小动脉的药物是（）。A、布洛芬B、卡托普利C、泼尼松D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙9.重症多形红斑的临床表现，不包括（）。A、起病急，全身症状重B、尼氏征阴性C、可累及口腔，消化道、呼吸道粘膜D、可致坏死性胰腺炎E、可伴肝、肾功能损害10.按国际标准阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中（）。A、呼吸暂停在40次以上B、呼吸暂停在30次以上C、呼吸暂停在50次以上D、呼吸暂停在10次以上E、呼吸暂停在20次以上11.浸润性肺结核出现（）。A、咽部发痒、干咳、无痰B、急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰C、急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味D、低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰E、间断咯血，并咳大量脓痰12.特应性皮炎患者治疗包括（）、（）及（）等药物。13.牙髓血运来自于（）A、眶下动脉B、筛前动脉C、喉上动脉D、牙槽动脉E、面动脉14.慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是（）、（）。15.正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午（）时及下午（）时各有一高峰。16.关于全科医疗的"连续性服务"不正确的说法（）A、是从生前到死后的全过程服务B、人生各个阶段都可覆盖在全科医疗服务之下C、从健康-预防-疾病负有不间断的管理责任D、社区内所有人口的健康问题都由全科医生亲自处理E、任何时间和地点，全科医生都对其负有连续性责任，要根据病人需要事先或随时提供服务17.全科医学的医学模式基础是（）A、自然哲学医学模式B、生物医学模式C、生物－心理－社会医学模式D、生物－心理医学模式E、生物－社会医学模式18.谵妄与痴呆如何鉴别？19.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（）。A、大流行B、散发C、季节流行D、爆发E、流行20.如何理解意志的概念？常见的意志障碍有哪些？21.以下属于自身免疫性疾病的有（）A、细菌性口炎B、扁平苔藓C、盘状红斑狼疮D、白斑E、口腔念珠菌病22.消化性溃疡主要发生在（）、（）。23.女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）。A、心力衰竭B、高热惊厥C、败血症D、中毒性脑病E、癫痫24.性病控制的主要目的包括（）、（）、（）。25.引起可复性牙髓炎的原因不包括（）A、细菌感染B、化学刺激C、物理刺激D、咬合创伤E、龈下牙石26.降压反射的生理意义主要是（）A、降低动脉血压B、升高动脉血压C、增强心血管活动D、减弱心血管活动E、维持动脉血压相对恒定27.男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（）。A、25%B、35%C、45%D、55%E、65%28.女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。明确诊断应做哪项检查（）。A、CTB、Coombs试验C、肝功能D、免疫球蛋白E、骨髓检查29.神经衰弱的治疗主要为（）。A、心理治疗B、药物治疗C、物理治疗D、行为治疗30.41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）。A、电转复B、大剂量心得安C、卧床休息，镇静剂D、毛花苷丙治疗E、正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进31.痤疮最常见的表现是（）A、黑头粉刺B、皮脂溢出C、脓疱D、瘢痕E、白头粉刺32.艾滋病可经过下列哪种途径传播（）A、共用1个厕所B、共用1个游泳池C、共用餐具D、共用注射器E、以上都不对33.人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的（）。34.成年人胸外心脏按压，下列哪项正确（）A、按压部位在胸骨下段，剑突上2.5~5cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm为度C、应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1D、放松时手掌根离开胸骨E、按压频率以30次/min为宜35.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？36.急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项（）。A、刺痛B、绞痛C、烧灼痛D、牵涉痛E、刀割样痛37.病人，女，21岁，面部皮疹2个月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为（）A、寻常疣B、扁平疣C、丝状疣D、湿疹E、老年疣38.患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）。A、克雷柏杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、干酪性肺炎E、病毒性肺炎39.剧烈头痛，眼痛，伴恶心、呕吐，可考虑（）A、急性闭角性青光眼B、虹膜睫状体炎C、急性流行性出血性结膜炎D、单纯疱疹病毒性角膜炎E、急性卡他性结膜炎40.28岁，以突发左下腹痛2小时入院。体格检查：面色苍白，心率110次／分，血压80／60mmHg，B超提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度积液。最有价值的病史（）。A、有无昏厥B、有无停经史C、有无外伤史D、有无恶心、呕吐E、腹痛情况41.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短，休息后好转，判定为（）。A、心功能Ⅲ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅰ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是42.网织红细胞生后（）个月与成人相同。43.强迫症的核心症状是（）。A、强迫观念B、强迫意向C、强迫表象D、强迫性恐惧44.试述常见原发性妄想的分类及其临床表现。45.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散布、满视野。首先选用（）。A、降压对症治疗B、泼尼松C、应用止血药物治疗D、抗炎治疗应抗菌药物E、中药治疗46.根据HSC的来源HSCT可以分为（）、（）、（）。47.男性，72岁，血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次／分，最好选用下列何种降压药物（）。A、硝苯地平B、卡托普利C、美托洛尔D、双氢克尿噻E、哌唑嗪48.糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为（）、（）、（）、（）、（）、（）六期。49.干骺端是指（）A、成人长骨骨干两端较粗大的部分B、小儿长骨未完成发育的两末端C、成人长骨的两个骨端D、成人长骨的远端E、小儿长骨骨干两端较粗大的部分50.不属于无牙颌功能分区的一项是（）A、主承托区B、咬合区C、副承托区D、边缘封闭区E、缓冲区51.鼻窦黏膜的纤毛活动方向是朝向（）。52.弥漫性肺间质疾病，表现为（）气促，（）通气功能障碍伴（）减低，（）和影像学上（）病变。53.第1胎，产后100天，哺乳，宫颈重度糜烂。首选何种避孕方法（）。A、可以不用避孕B、宫内节育器C、口服避孕药D、阴茎套E、安全期避孕54.关于突发性聋治疗正确的是（）。A、扩张血管改善微循环B、营养神经药物C、激素治疗D、抗血栓E、高压氧治疗55.下列关于躁狂症的描述，哪项不正确（）。A、具有感染力B、可情绪反应不稳定C、注意力增强、持久D、病前可有乏力、失眠等症状E、起病可急性或亚急性56.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是（）。A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、膝胸卧位E、俯卧位57.利巴韦林的特点是（）。A、又名为三氮唑核苷B、又名为病毒唑C、为广谱抗病毒药物D、可口服也可静脉滴注E、对多种病毒均有抑制作用58.老年性阴道炎主要是因为（）、（）使局部抵抗力下降，致病菌入侵引起。59.单纯型鼾症是指睡眠时无呼吸暂停，鼾声小于（）A、50dBB、70dBC、60dBD、80dBE、30dB60.最常伴有脑膜炎的肺结核是（）。A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、v型61.不协调性精神运动兴奋状态常见于（）。A、精神分裂症B、躁狂症C、谵妄状态D、痴呆E、抑郁症62.女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）。A、败血症B、产褥热C、上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎63.下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小（）。A、癫痫B、酒精中毒C、颠茄类中毒D、氰化物中毒E、有机磷农药中毒64.真菌败血症的特点为（）。A、常有基础病，多在严重疾病的后期，常为医院内感染B、低热，病情进展缓慢，多个脏器可见转移病灶C、临床毒血症症状可被原发病和伴发的细菌感染所掩盖D、预后良好E、以白色念珠菌最为多见65.产前检查至少应有几次（）。A、8次B、9次C、10次D、11次E、12次66.阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，还常侵入尿道、尿道旁腺甚至膀胱、肾盂。67.一个人的意志强弱主要取决于（）。A、行为B、情感C、思维D、智能E、感知觉68.医生对一有密切结核接触史的3岁小儿作用结核菌素试验（或PPD试验）。判定其呈强阳性结果应为下列哪一项（）A、红晕直径≥10mmB、红晕直径≥15mmC、硬结直径≥15mmD、硬结直径≥12mmE、红晕及硬结直径≥20mm69.引起小儿腹泻的非感染因素有（）、（）。70.灭菌是指杀灭物体上（）。71.男婴6个月，发热，腹泻二天来门诊，体温38.5-40℃（肛表），大便10-15次/天，为黄色稀水样，量中等，有时有呕吐。体检：患儿较烦燥，哭无泪，尿量很少，下面哪组检查最合理和急需？（）A、大便常规血常规电解质测定B、大便常规尿常规大便培养C、大便常规血气分析电解质测定D、大便常规血常规大便病毒分离E、大便常规电解质测定血培养72.关于音叉试验描述不正确的是（）。A、音叉试验主要包括RT、WT、ST和GTB、可初步做耳聋定性诊断C、不能准确做耳聋的定量诊断D、无法做随访和比较E、音叉试验必须在隔音环境下进行73.男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）。A、诊断不正确B、出血不止C、胃肠吸收障碍D、未按医嘱服药E、存在干扰铁利用的因素74.下列哪项不是社区诊断的基本内容（）。A、确定社区的主要卫生问题B、确定社区的主要危险因素C、找出社区的高危人群D、了解社区资源E、社区卫生人才的培养75.23岁男性，因晨起时发现全身无力、双下肢不能运动而至急诊。病人叙述4个月前亦有1次类似发作。半年来有心悸及体重下降等症状。就诊时生命体征平稳，其他体检除四肢肌力对称减退外，无异常。下列叙述哪项不正确（）。A、生化检查应检测钾离子B、诊断可能为甲状腺功能亢进合并阵发性肢体无力C、该患者剧烈运动及食用淀粉多的食物较易发作D、可给予患者葡萄糖溶液加氯化钾E、患者肢体无力以近端为主76.对于子宫的位置下列哪种叙述是恰当的（）。A、宫颈口朝前宫体为前倾B、宫颈口朝后宫体为后倾C、“倾”是指宫体纵轴与身体纵轴的关系D、宫体朝向骶骨为前屈E、宫体朝向耻骨为后屈77.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心，，，，血管系统疾病。（）78.酸碱平衡的调节机制有（）、（）、（）、（）。79.正常情况下血浆中的多种凝血因子处于（）A、无活性状态B、活性状态C、动态平衡D、部分活化，部分无活性状态E、激化状态80.局部麻醉药中毒治疗包括（）。A、停止给药，使病人平卧，保持呼吸道通畅B、调整血压，血压低者给654－2注射，血压高者给肾上腺素皮下注射C、有烦躁和惊厥给安定和硫喷妥钠D、出现呼吸、循环衰竭者给予中枢兴奋药E、必要时给气管切开，人工呼吸81.关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是（）A、好发于青年妇女B、多位于乳腺外上象限C、肿块边缘光滑，密度均匀D、压痛明显，与月经周期有关E、肿块边缘可出现细窄的透明晕82.男，72岁，因失眠、少语、不愿活动、悲观厌世，有自杀倾向而来诊，检查记忆力、计算能力尚可，肢体感染及运动良好。最有可能的诊断为（）A、脑卒中后遗症B、老年抑郁症C、失语症D、焦虑症E、帕金森病83.临床上常见的热型有：（）、（）、（）、（）、（）、（）。84.女，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）。A、房性早搏B、室性早搏C、窦性心律不齐D、心房颤动E、窦性心动过速85.新生儿窒息抢救的首要措施是（）A、人工呼吸B、清理呼吸道C、给氧D、给呼吸兴奋剂E、温水浴86.为了切实做到尊重病人自主性或决定。医生向病人提供信息时要避免（）A、理解B、诱导C、适量D、适度E、开导87.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）。A、肠蠕动增强B、肠内容物渗透压增高C、肠腔内渗出物增加D、肠液分泌增多E、VIP的作用88.男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。此时治疗应首先（）。A、静脉滴注普罗帕酮B、静脉滴注异丙肾上腺素C、应用升压药D、临时心脏起搏E、静脉滴注阿托品89.成年病人，手背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种疾病的可能性大（）A、药疹B、钱币状湿疹C、体癣D、神经性皮炎E、玫瑰糠疹90.职业卫生的主要任务是（）。A、提高劳动卫生科学水平B、积极防治职业病C、识别、评价和控制不良劳动条件中的职业性有害因素D、提高经济水平E、提高劳动生产率91.最易促发或加重银屑病的因素是（）、（）、（）、（）等。92.医学伦理学公正原则要求对病人（）A、一视同仁B、充满耐心C、细致周到D、充满责任心E、充满真诚93.抑制血小板聚集功能的药物是（）。A、布洛芬B、卡托普利C、泼尼松D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙94.女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）。A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎95.我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）。A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、高血压肾病D、多囊肾E、梗阻性肾病96.每日尿量少于400mL，者称为无尿。97.10个月婴儿因面色苍白，食欲不振，懒动，出汗多1个月住院.体检：皮肤粘膜苍白，心率130次/分，肝肋下3cm，脾肋下可触及.验血：Hb70g/L，RBC://3.5×1012/L，MCV74f1（μm3）MCHC30%.以下治疗方案最恰当的是（）A、铁剂注射高蛋白饮食1个月B、葡萄糖亚铁维生素B121个月C、硫酸亚铁叶酸3周D、硫酸亚铁维生素C2个月E、硫酸亚铁维生素B124周98.社区卫生服务管理信息的内容，主要包括（）、（）、（）。99.超声检查中常用的切面有（）A、矢状面B、横切面C、斜切面D、冠状面E、锥状切面100.女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。治疗不正确的药物是（）。A、肾上腺素B、B阻滞剂C、ACEID、ATP、CoA、维生素CE、血管扩张剂第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：慢性输卵管炎积水；输卵管卵巢炎；输卵管卵巢囊肿；慢性盆腔结缔组织炎2.参考答案：A,B,C,D3.参考答案：A4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：E7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：D12.参考答案：抗过敏药；γ-干扰素；皮质类固醇制剂13.参考答案：D14.参考答案：感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭；右心衰竭为主，无感染急性左心衰竭15.参考答案：6～10；4～816.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：谵妄与痴呆的鉴别如下表：19.参考答案：E20.参考答案：意志是指人们自觉地确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。意志与认识活动、情感活动及行为紧密相连而又相互影响，认识活动是意志的基础，情感活动可能成为意志行动的动力或阻力。意志具有指向性，动机是激励人们去行动的内在原因，是推动意志行为的力量；意志具有目的性，有明确的目的，意志行为的毅力才愈坚定；意志具有自觉性，为实现现实目标，必须果断地付诸行动，具备了这三个特征的意志活动才具有现实意义。常见意志障碍可分为： （1）从量的方面分为意志增强及意志减弱。意志增强是指意志活动增多，通常是在病态情感或妄想支配下，患者可持续坚持某些行为，表现出极大的顽固性，常称作病理性意志增强；意志减弱是指意志活动减少，患者表现出动机不足，缺乏主动性及进取心，对周围一切事物无兴趣以致意志消沉、不愿活动，严重时日常生活不能自理，常与情感淡漠或情感低落有关，常见于抑郁症及慢性精神分裂症。 （2）从质的方面分为意志缺乏、犹豫不决及意志倒错。意志缺乏是指意志活动的缺乏，表现为对任何活动缺乏动机、要求，生活处于被动状态，处处需要别人的督促和管理，严重时本能要求也缺乏，行为孤僻退缩，常伴有情感淡漠及思维贫乏，多见于慢性精神分裂症及痴呆；犹豫不决是指遇事缺乏果断，反复考虑仍不知如何是好，有时甚至对同一事物同时表现出两种完全相反的意向和情感（矛盾意向）；意志倒错是指病人的意向要求与一般常情相违背或为常人所不容许，以致病人的某些活动或行为使人感到难以理解。21.参考答案：C22.参考答案：胃；十二指肠23.参考答案：D24.参考答案：预防性病发生；治疗性病患者；制止性病传播25.参考答案：E26.参考答案：E27.参考答案：E28.参考答案：B29.参考答案：A30.参考答案：E31.参考答案：A32.参考答案：D33.参考答案：卵黄囊血岛34.参考答案：A35.参考答案：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显