【护理在胆囊炎患者围术期的应用效果探究（论文）3600字】

优质护理在胆囊炎患者围术期的应用效果研究目录TOC\o"1-2"\h\u7939优质护理在胆囊炎患者围术期的应用效果研究 18574关键词：优质护理干预；胆囊炎；临床效果 1121681对象与方法 2115011.1研究对象 2180181.2研究方法 2277842结果 3276992.1两组患者术前心率和血压比较 3311812.2两组患者术后情况比较 4169883讨论 438513.1优质护理有助于稳定胆囊炎患者术前的血压及心率 416893.2优质护理有助于提高满意度，缩短住院时间 521774参考文献 5摘 要目的探讨优质护理干预对胆囊炎患者围手术期的护理效果。方法选择2021年1月~2021年11月福建省某三级甲等医院接受手术治疗的100名胆囊炎患者为研究对象，随机分为两组，对照组和观察组分别有50例。对照组在药物治疗的基础上进行日常护理，观察组以对照组为基础进行优质护理干预，比较两组患者血压、心率和术后情况。结果与对照组相比，观察组组的血压和心率情况明显更为良好（P＜0.05），此外，观察组痊愈率更高，恢复周期更短，满意率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预有助于提高胆囊炎患者术前护理质量，确保手术的安全性；且能提高患者满意度，有利于患者的术后恢复。关键词：优质护理干预；胆囊炎；临床效果急性胆囊炎是在胆囊中发生的细菌性和化学炎症。95%的急性胆囊炎患者还伴有胆结石发生，不伴有胆结石的患者为非结石性胆囊炎，是由细菌感染或者是胆囊管堵塞所引起的[1]。目前急性胆囊炎的发病原因通常是患者在吃的过饱或者吃的食物太过油腻，此时就会出现一些右上腹阵发性的绞痛。症状比较严重时会在背部发生疼痛，还可能伴随厌食、恶心、呕吐等消化道症状，并可能在一定程度上演变为阵发性、持续性加重。优质护理是一种新型的高质量护理模式。具体来说，首先在术前提供优质护理，充分考虑胆囊炎手术患者的认知差异，针对患者认知能力差、焦虑等问题，提供个性化的优质健康教育，鼓励患者积极配合手术治疗，提高风险意识，确保手术顺利进行。第二，术中提供优质护理，提高责任感和风险意识，防治手术受不良因素的影响；第三，术后提供优质护理，减轻患者痛苦，促进患者康复，避免并发症，加快康复进程。本研究对2021年1月~2021年11月福建省某三级甲等医院接受手术治疗的50名胆囊炎患者实施优质护理干预，取得良好效果。1对象与方法1.1研究对象选择2021年1月至2021年11月在福建省某三级甲等医院接受胆囊炎手术治疗的100名患者为研究对象。所有患者均通过腹部超声检查、B超检查和血、尿淀粉酶检查确诊为胆囊炎。患者被随机分为两组，每组50例。观察组女性22人，男性28人，年龄32至75岁，平均年龄52.1土0.9岁，病史1至24年，同时有3例合并肺心病、肺气肿和慢性支气管炎，9例冠心病，12例高血压。对照组包括20名女性和30名男性患者，年龄在31至75岁之间，平均年龄为50.9土2.1岁，病史为0.8~24年；两组在年龄、性别、病程、病史和合并症方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法1.2.1干预方法对照组进行常规护理：①卧床，腹痛者胃管减压，禁食，休息；②对患者进行止痛处理；③使用有效抗生素进行静脉联用注射。在此基础上，观察组采取了高质量的优质护理干预措施，具体表现为以下措施：（1）术前的优质护理。鉴于大多数病人在手术前有很大的心理波动，为此特别加强了心理护理干预。同时，结合患者的实际情况制定有针对性的护理计划，增加与患者及其家属沟通的时间和频率，充分了解患者的心理动态，给予患者更多的关注和陪伴，并对患者进行相关病理生理知识和手术目的、过程的详细教育。定期开展病房之间同类患者的座谈会，加强患者之间的沟通，帮助患者对自己的疾病和医护人员有更多的了解。同时，护士要在病人痛苦时耐心倾听，了解病人的内心想法，尽可能满足病人的合理需求，提高病人对手术的配合度。（2）术中的优质护理。进入手术室后，适当调整室内温度和湿度，提高病人的舒适度，指导病人摆好自己的位置，做好约束保护，积极配合医生进行护理。保持切口平整和干燥以避免感染。手术后帮助病人转回病房，并告知病人及其亲属手术顺利完成。（3）术后的优质护理。增加查房次数，对病人的术后情况进行全面评估，保持良好的手术规范，确保切口清洁干燥，定期换药。帮助病人翻身和按摩，以避免压力溃疡和深静脉血栓等并发症。评估病人的疼痛，对于疼痛较严重的病人，给予适当的镇痛剂进行手术。评估病人的胃肠道反应和营养状况，并根据病人的具体状况和全身营养状况制定个性化的营养计划，对病人进行适当的营养教育。手术后48小时，病人可以开始吃较少的液体食物，然后是半液体食物，最后，当他已经习惯了，可以吃正常的清淡食物。由于病人的消化系统比以前受损，建议他吃容易消化和吸收的、富含营养的物质，多吃水果和蔬菜以避免便秘。鼓励病人在病情稳定后尽快下床活动，并积极参加功能训练以加快恢复过程。给予患者有效的咳嗽指导，以避免深静脉栓塞和肺部并发症。观察生命体征的变化。密切监测病人的体温、脉搏和病情，术后每30分钟测量一次，待病人病情稳定后逐渐减少观察时间。术后给病人提供低流量的氧气，以增加二氧化碳的扩散，并减少因二氧化碳泛滥而导致的高碳酸血症减少所引起的疼痛。1.2.2评价指标1.2.2.1术前心率和血压比较两组术前1d及麻醉前的与血压和心率，均有研究组成员进行测量，血压选择右侧上臂肱动脉血压值。1.2.2.2术后情况比较两组的住院时间和护理质量满意度。护理质量满意度采用护理质量评价的问卷调查，评价标准分为不满意，一般满意，满意3个方面分别计1-3分。1.2.3统计学方法使用SPSS20.0软件对测量数据进行统计分析、分类和验证；计量资料以x、s表示，并进行t检验，计数资料以百分数进行表示，进行x2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术前心率和血压比较如表1所示，手术前1d观察组的心率与血压（p>0.05）与对照组相比无显着差异，但观察组麻醉前的血压和心率明显优于对照组（p<0.05）。表1两组患者术前心率与血压的比较指标观察组对照组术前1d麻醉前术前1d麻醉前血压（mmHg）109.85±3.14124.73±7.76ab113.47±3.32143.80±6.54心率（次/min）92.33±6.2188.45±5.63ab90.35±8.96105.78±5.64注：a表示组内比较差异显著，P＜0.05；b表示组间比较差异显著，P＜0.05，下同。2.2两组患者术后情况比较如表2所示，两组患者在干预后得到不同程度的康复，但在住院时间、护理满意度方面，观察组组明显优于对照组（p＜0.05）。表2两组患者术后各项情况的比较组别病例数（n）痊愈数（n）护理满意度（%）住院时间（d）观察组504796.5%14.8a对照组503974.6%27.53讨论急性胆囊炎是一种比较常见的胆囊疾病，其致病因素较多，而胆囊管梗塞或胆囊粘膜充血水肿以及胆囊渗出物增加均可能导致急性胆囊炎的发生。如果不能及时处理，会使急性胆囊炎病情发展，严重者发生胆囊穿孔和坏死。目前，手术治疗是急性胆囊炎的首选治疗。但是由于急性胆囊炎通常是老年患者，这些患者除了胆囊炎外，往往还伴有冠心病、高血压、心力衰竭、糖尿病、肺畸形、肾功能障碍等其他疾病，这会给患者的手术带来许多意外的风险，也会增加手术后的护理难度[5]。因此对胆囊炎围手术期患者提供高质量的优质护理很重要。常规护理在管理这些病人的生理状况方面不太有效。优质护理是近年来越来越常见的一种新的护理模式。它以病人为中心，将病人的具体状况与护士的经验相结合，尽可能地满足病人的需要。3.1优质护理有助于稳定胆囊炎患者术前的血压及心率本文的研究结果表明，手术前观察组的心率与血压与对照组相比无显着差异，麻醉前观察组的血压和心率明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。且我们可以得出结论，通过全面优质的临床护理，急性胆胆囊炎患者没有发生并发症，良好的临床护理是一种安全可靠的方法，对老年患者难以耐受手术疼痛和恐惧情绪。术前做好术前准备和术中解释，协助手术治疗和观察护理，这样就可以帮助帮着减少一定程度上并发症的发生，从而促进患者的快速恢复[6]。3.2优质护理有助于提高满意度，缩短住院时间观察组的护理满意度与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。说明优质护理作为胆囊炎患者术后康复的重要组成部分，对患者进行优质护理具有良好的效果，不仅可以在一定程度上提高患者的手术治疗效果，还可以减少患者的并发症，对患者的术后康复具有重要价值意义。综上所述，对于围术期的胆囊炎患者进行护理非常重要，影响患者术后康复。本文的研究表明，通过实施优质护理，观察组的血压和心率明显优于对照组，且护理满意度明显高于参照组。因此建议为围术期胆囊炎患者提供高质量的优质术后护理，并在临床上进行应用推广。参考文献[1]黎昭君,唐继红.急性非结石性胆囊炎研究进展[J].中国临床研究,2019,32(10):1438-1440.[2]董战利.超声诊断在肝胆疾病治疗中的临床价值[J].世界临床医学,2016,10(15):235.[3]王芳.强痛定加安定治疗中重度癌痛的疗效观察[J].医药与保健,2020,028(004):60-61.[4]王利斯,冯进.急性胆囊炎行急诊胆囊切除术后腹腔引流管的护理方法[J].内蒙古中医药,2016,35(