口腔医学专业知识模拟11

口腔医学专业知识模拟11一、A1/A2型题1.

关于龋病Ⅰ类洞的原发部位描述正确的是______。A.牙的咬合面B.所有牙齿的发育窝沟C.后牙窝沟D.上前牙腭侧点隙E.上前牙腭侧窝参考答案（江南博哥）：B[解析]根据G.V.Black窝洞分类，Ⅰ类洞包括所有牙齿点隙窝沟部位发生龋所制备的窝洞，B正确。而C、D、E虽然也都属于牙齿的点隙窝沟，但是都不是全面描述。牙的咬合面有牙尖、边缘嵴、点隙窝沟等，A也不是正确的描述。因此本题应选B。

2.

最少切割牙体组织的龋齿修复方法是______。A.银汞充填术B.嵌体修复C.复合树脂修复D.玻璃离子黏固剂修复E.全冠修复正确答案：D[解析]在所提供的各项答案中，切割牙体组织最少的龋齿修复方法是玻璃离子黏固剂修复，D正确。

3.

龋损形成的过程如下，除外______。A.硬组织脱矿、崩解B.色素沉着C.牙釉质的再矿化D.修复性牙本质形成E.腐坏牙本质再矿化正确答案：E[解析]龋损是一种牙齿在牙面菌斑和代谢产物作用下发生的慢性、进行性破坏的疾病。龋损形成的过程，有牙齿硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩解，以及在龋损相应部位的牙髓组织有修复性牙本质的形成，故可排除A、B、C、D。而腐坏的牙本质是不可能再矿化的，故本题应选E。

4.

Ⅱ类洞制备时鸠尾峡应位于______。

A．窝洞轴髓线角处

B．窝洞轴髓线角边缘右侧

C．窝洞轴髓线角中线侧

D．面的中央

E．窝洞的中央正确答案：C[解析]鸠尾峡位于颊舌两侧牙尖之间，在轴髓线角的靠中线侧，所以C正确。

5.

临床上去除龋坏组织的标准主要根据______。A.洞壁牙体组织的颜色深浅B.洞壁牙体组织的硬度C.洞底的位置D.预计剩余牙体组织的多少E.患者的敏感程度正确答案：B[解析]临床一般根据洞壁的颜色和硬度判断去腐的标准，但是有时候牙本质龋的透明层可以着色，临床上主要是根据硬度的情况决定去留，如果较正常组织软，一般应去除，如果较正常组织硬，并且表面有光泽，则可保留，所以B正确。

6.

釉质发育不全，其表面上形成凹陷的原因如下，除外______。A.造釉细胞分泌釉质基质障碍B.牙乳头组织向造釉器突起C.釉质基质不能及时矿化而塌陷D.成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质E.造釉细胞不能分化成高柱状细胞正确答案：B[解析]牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质，从而导致了畸形中央尖的发生，而并非釉质发育不良的病因，故选B。

7.

常见的牙发育形态和结构畸形，不包括______。A.锥形牙B.多生牙C.斑釉牙D.釉质发育不全E.四环素牙正确答案：B[解析]多生牙属于牙发育数日异常，不属于形态结构异常，故选B。

8.

四环素牙的临床表现如下，除外______。A.前牙着色比后牙明显B.四环素的疗程数与着色程度呈正比C.乳牙着色比恒牙明显D.釉质着色较牙本质深E.在牙着色的同时，还有骨组织的着色正确答案：D[解析]牙本质中的羟磷灰石晶体较小，但是比釉质羟磷灰石晶体的总表面积大，使得牙本质吸收四环素的量远较釉质多，造成牙本质为主要的着色硬组织，所以釉质着色较牙本质深是错误的，其余选项都是四环素牙的临床表现，故此题选D。

9.

嵌入性牙脱位多见于______。A.错位牙B.松动牙C.牙周病患牙D.乳牙和年轻恒牙E.牙冠较短的恒牙正确答案：D[解析]嵌入性脱位是指牙齿向深部嵌入时临床牙冠变短，面或切缘低于正常邻牙；多见于乳牙和年轻恒牙；在复位后2周内应行根管治疗术，但对年轻恒牙，不可强行拉出复位，可随访观察，任其自然萌出。

10.

全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后______。A.90分钟以内B.100分钟以内C.2小时以内D.3小时以内E.4小时以内正确答案：C[解析]完全脱位的外伤牙进行再植，效果好的是在脱臼后2小时内；在口外停留2小时以上，95%的患牙发生根吸收；如果超过2小时就诊，应在体外完成根管治疗术后再行植入。

11.

咬诊主要用于检查______。A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙隐裂D.牙本质过敏E.牙周炎正确答案：C[解析]咬诊主要用于检查牙隐裂，方法是将小棉签放在疑有隐裂的部位，嘱患者咬紧或咬合，若牙有隐裂则发生疼痛，因此C正确。根尖周炎，牙本质过敏和牙周炎时，咬诊也可以引起疼痛，但这些疾病的主要诊断方法不是咬诊，因此B、D、E错误。咬诊与牙髓炎的诊断无关，因此A错误。

12.

前磨牙楔状缺损应选用的最佳充填材料是______。A.树脂改性的玻璃离子黏固粉B.化学固化复合树脂C.磷酸锌黏固粉D.银汞合金E.聚羧酸锌黏固粉正确答案：A[解析]前磨牙的楔状缺损充填时，材料选择一方面考虑材料的黏结性能、溶解度和强度等，另一方面也要考虑美容效果。答案列出的材料中，充填前磨牙的楔状缺损选用的最佳充填材料是树脂改性的玻璃离子黏固粉，因其有化学性黏结，能释放氟而预防继发龋，颜色接近自然牙色，故应选A；化学固化复合树脂易变色；银汞合金要求做固位形，且美容效果不好；磷酸锌黏固粉和聚羧酸锌黏固粉虽有一定的黏结性能，但溶解度和强度明显低于玻璃离子黏固粉，故B、C、D、E均不是最佳答案。

13.

残髓炎的临床表现如下，除外______。A.无牙病治疗史B.自发性钝痛C.热水引起钝痛D.叩诊引起轻痛E.根管深部探痛正确答案：A[解析]残髓炎的临床表现为：有牙髓治疗史；自发性钝痛、放射性痛、温度刺激痛；强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛；探查根管有疼痛感觉，叩诊轻度疼痛(+)或不适感(±)；去除患牙充填物，探查根管深部时有感觉或疼痛。

14.

慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下，除外______。A.不定时的自发痛B.热测引起迟缓痛C.洞内探及穿髓孔D.叩诊多有不适感E.有过自发痛病史正确答案：C[解析]慢性闭锁性牙髓炎表现为：无明显的自发痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，有长期的冷、热刺激痛史；查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患；探诊洞内患牙感觉较为迟钝，去净腐质后无肉眼可见的露髓孔；患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应，或表现为迟钝；多有轻度叩痛(+)。可探及穿髓孔是慢性溃疡型牙髓炎的表现，故选C。

15.

下颌第一前磨牙开髓时，最易侧穿的部位是______。A.舌侧B.近中颈部C.远中颈部D.颊侧E.以上都不是正确答案：A[解析]下颌第一前磨牙的髓腔解剖特点：单根管、髓室和根管的颊舌径较大，髓室和根管无明显界限，牙冠向舌侧倾斜，髓腔顶偏向颊侧。开髓注意事项：开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔，还可避免造成舌侧颈部或髓底的台阶或穿孔；钻针方向应始终与牙长轴方向一致，否则易形成台阶或舌侧的侧穿。

16.

贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据是______。A.患侧口角下垂B.上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合C.上下眼睑不能闭合D.前额皱纹消失和不能蹙眉E.常易患结膜炎正确答案：D[解析]面神经核上部的细胞接受双侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成面神经运动纤维支配同侧面上部表情肌，而面神经核下部的细胞仅接受对侧皮质脑干束的纤维，其轴突组成的面神经运动纤维支配同侧面下部的表情肌。因此前额皱纹消失与不能皱眉是贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据。

17.

确定面瘫患者是否有膝状神经节受损，应做______。A.定分支检查B.听觉检查C.味觉检查D.泪液检查E.唾液检查正确答案：D[解析]味觉检查反映舌神经受损情况，泪液检查目的在于观察膝状神经节是否受损，听觉检查主要检查镫骨肌的功能状态，根据味觉、听觉及泪液检查结果，还可以明确面神经损害部位，所以根据题目描述D正确，可排除B、C、E，而定分支检查没有这个检查项目，所以A不选，故此题选D。

18.

腭裂术后瘘孔(复裂)的主要原因是______。A.缝合时张力过大B.感染C.术后哭闹D.软硬腭组织少E.外伤正确答案：A[解析]腭裂术后穿孔的原因有：两侧黏骨膜瓣减张不够，在有张力下缝合；患儿喂养方式不正确，口内负压增加；术后伤口感染；过早食硬食物或外伤等。其中最主要的原因是腭裂手术时两瓣松弛不够，缝合时有张力，故A正确。

19.

腭裂手术后创口缝线拆除的时间为______。A.术后7～10天B.术后11～12天C.术后2周D.术后3周E.术后25天正确答案：C[解析]腭裂手术后，应在2周后拆除手术创口缝线。因此C正确，由于腭裂手术后腭部张力较大，过早拆线会影响组织愈合，拆线时间过长对组织愈合没有帮助，而且增加了术后不适。

20.

唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗，不包括______。A.腭托B.赝复体C.双重牙列D.舌刺与舌挡E.语音阻塞器正确答案：C[解析]唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗包括缺牙的修复，赝复体的制作，配合语音训练而制作语音矫治器，而腭托属于对缺牙修复的义齿修复内容，所以A、B、D、E都是唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗内容，可排除。而舌刺与舌挡是正畸中功能矫治的内容，预防不良口腔习惯如口呼吸导致的错，所以C不属于矫形修复治疗内容。

21.

所谓的“接触区”是指______。A.相邻牙冠邻面互相接触的区域B.牙与牙互相接触的部位C.轴面上的外形高点D.牙冠邻面最高的部分E.牙冠邻面的突出点正确答案：A[解析]接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域。而牙与牙接触的可能是牙根，所以B不选；轴面的外形高点并不一定都在接触区上，所以C不选；牙冠邻面最突的部分在邻接触区，所以D不选；牙冠邻面的突出点在邻面接触上，所以E不选。

22.

所谓的“临床牙冠”是指______。A.发挥咀嚼功能的牙体部分B.被牙龈覆盖的牙体部分C.暴露于口腔的牙体部分D.被牙本质所覆盖的牙体部分E.被牙釉质所覆盖的牙体部分正确答案：C[解析]临床牙冠是暴露于口腔，能被眼睛直视的牙体部分，所以C正确，而其他选项的描述不是临床牙冠的概念，故此题选C。

23.

患者，男，58岁，上颌牙列缺失4年，下颌牙列无缺损，曾两次做以塑料为基托的上颌全口义齿修复，均使用不到1年即断裂，要求第3次修复。应选用哪种最佳材料制作基托?______。A.甲基丙烯酸甲酯B.金属丝增强基托C.铜基合金D.18-8铬镍不锈钢E.硬质钴铬合金正确答案：E[解析]题述曾两次做以塑料为基托的上颌全口义齿修复，均使用不到一年即断裂，要求第三次修复。说明该患者口腔内咬合力比较大，应选用硬度高的材料作为制作基托用，故选E。

24.

制备嵌体窝洞时，与修复体边缘封闭直接有关的是______。A.洞斜面B.边缘嵴C.轴面角D.洞的线角E.洞的深度正确答案：A[解析]嵌体洞型预备应预备洞缘斜面，多数情况下应该在洞缘处预备45°洞缘短斜面。一是去除无足够支持的釉质边缘防止折裂，由嵌体合金形成相应的斜面边缘覆盖预备出的洞缘斜面，合金的强度较高，边缘虽薄而不会折裂。二是边缘选择性地避开接触1mm。三是防止黏固剂被唾液溶解，减少微渗漏发生。

25.

与黏固力大小无关的因素是______。A.黏结材料的种类B.黏结面积的大小C.窝洞底平，点、线、面清楚D.被黏固面的清洁度E.黏固剂的调和比例正确答案：C[解析]黏结剂和被黏物表面之间通过界面互相吸引并产生连续作用的力，称为黏结力。与黏固力大小有关的因素包括黏结材料的种类、黏结面积的大小、被黏同面的清洁度、黏同剂的调和比例。

26.

牙体缺损修复在恢复邻面接触区时应注意正常的接触位置，错误的说法是______。

A．前牙接触区靠近切缘

B．后牙接触区近中靠近缘，远中在缘稍下

C．第二双尖牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处

D．第二双尖牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面舌1/3与中1/3交界处

E．第一磨牙远中与第二磨牙的接触区多在邻面的中1/3处正确答案：D[解析]前牙接触区靠近切缘；后牙接触区近中靠近缘，远中在缘稍下；第二双尖牙与第一磨牙邻面接触区多在邻面颊1/3与中1/3交界处；第一磨牙远中与第二磨牙的接触区多在邻面的中1/3处。C与D矛盾，故选D。

27.

暂时冠的作用不包括______。

A．避免牙髓再度受刺激

B．保持患牙的牙位

C．避免面磨损

D．保持近、远中间隙

E．为戴冠提供便利正确答案：C[解析]暂时冠的作用是暂时保护性修复，暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，保持了患牙的牙位，便于以后全冠的戴用，因此A、B、D、E均正确。而预备体的面经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触，不存在暂时冠避免面磨损问题，故C的描述错误，本题应选C。

28.

不宜用作嵌体修复的材料是______。A.复合树脂B.自凝塑料C.烤瓷D.铸造陶瓷E.金属正确答案：B[解析]嵌体是一种嵌入牙体内部，用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。制作嵌体的材料应使用机械性能优良的金属材料和耐磨性能较好的瓷材料与复合树脂，故A、C、D、E均正确。自凝塑料耐磨性能差，不宜用作嵌体修复的材料，故应选B。

29.

右上后牙于5天前结束金属烤瓷冠治疗，患者持续对冷热刺激敏感，最可能的原因是______。A.戴冠时的机械刺激B.邻面接触紧密C.游离磷酸的刺激D.龋坏组织未去净E.有咬合高点正确答案：C[解析]持续地对冷热刺激敏感，这个症状会因不适当的刺激造成，因此只有答案A、C有此可能，而答案A戴冠时的机械刺激在一般戴冠后较快消失，不会5天后仍存在，故只有C是最可能的原因。其他的答案，B、E出现的症状不同，而答案D一般不大可能龋坏组织未去净就做全冠修复。

30.

牙体缺损患牙预备件的抗力形是指______。

A．牙冠能抵抗力

B．牙周膜能抵抗力

C．牙槽骨能抵抗力

D．修复件能抵抗力

E．修复体能抵抗脱位正确答案：A[解析]抗力是指患牙和修复体有良好的机械强度，能够行使正常的口腔功能，而不会发生断裂、变形。抗力包括两方面，一为患牙的牙体组织抗力，其二为修复体的抗力，与牙周膜和牙槽骨无关，所以B、C不选。此题干是指牙体预备件的抗力形，所以A正确，而不是指修复体，所以D、E错误，故选A。

二、A3/A4型题

患者，男，30岁，金属全冠黏固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。1.

全冠脱落最可能的原因是______。

A．牙体预备聚合度过大

B．修复体不密合

C．力过大

D．黏固面积过小

E．修复体黏结面未清洁干净正确答案：D[解析]选项中所有因素均可对全冠的固位产生影响。本例中患者牙冠短，显而易见黏固面积不足，故选D。

2.

出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是______。A.牙髓炎B.根尖周炎C.金属微电流刺激D.牙周炎E.龈缘炎正确答案：C[解析]该病例中出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因只有金属微电流刺激，由金属全冠和银汞之间产生。所以在口腔内采用金属修复体时，需考虑到这个问题，尽量避免不同金属间产生微电流。故选C。

3.

铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是______。A.全冠的边缘位置B.全冠的面形态C.黏固剂的种类D.患者的年龄E.患者的性别正确答案：E[解析]铸造金属全冠的设计需要考虑以下因素：修复材料、固位力、力、老年患者、抗旋转脱位、牙冠严重缺损、预防食物嵌塞、就位道等。而患者的性别对修复体的设计无影响。故选E。

患者，女，40岁，大面积银汞合金充填，近中食物嵌塞，余牙正常，要求治疗。4.

如果此牙为死髓牙，牙冠缺损3/4，牙根长大，根管治疗完善。牙槽骨高度基本正常。则最佳的治疗方案为______。A.全冠修复B.铸造桩核+全冠修复C.银汞充填斗全冠修复D.嵌体修复E.3/4冠修复正确答案：B[解析]此患者如果牙冠缺损3/4，牙体的抗力比较差，需要进行全冠的修复以保护剩余的牙体组织。又由于此患者是死髓牙，根管治疗完善，牙槽骨高度基本正常，为了增加冠的同位和抗力，需要进行铸造桩冠修复，所以B正确。其他类型修复抗力和固位力都不如桩冠修复，故此题选B。

5.

如果此牙牙髓健康，颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，则最佳的治疗设计为______。A.全冠修复B.嵌体冠修复C.去髓后桩冠修复D.3/4冠修复E.金瓷冠修复正确答案：A[解析]此牙牙髓健康，所以不能去髓后桩冠修复，所以C错误；嵌体修复固位力不如全冠，所以B不选；同理3/4冠修复也不如全冠同位力强，排除D；金瓷冠修复的舌侧牙体预备量较大，但此患者颊舌侧剩余牙体硬组织较薄弱，所以不能使用金瓷冠修复，所以E不选；故此题选A。

6.

如此牙需做桩冠修复，而其近冠中根分叉较大，又要考虑桩核的强度，则最佳方法为______。A.成品桩+树脂核B.成品桩+银汞核C.成品桩+铸造桩核D.铸造分瓣桩核E.嵌体铸造桩核正确答案：E[解析]成品桩虽然操作方便，但适用范围小，抗力较差，而且此患者近冠中根分叉较大，所以不适合成品桩修复，所以排除A、B、C。铸造分瓣桩核对于此患者根分叉较大，两个铸造分瓣桩核会相互制约影响，所以影响桩的就位，所以D不选，故此题选E。

患者，男，46岁，3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为，3/4全冠，基牙Ⅰ～Ⅱ度松动。7.

固定义齿脱落的原因是______。

A．力过大

B．黏固剂被溶解

C．固定桥强度差

D．共同就位道不一致

E．两端固位力不一致正确答案：E

8.

基牙松动的主要原因是______。A.固定桥强度不够B.支持力不一致C.桥体跨度过长D.牙周储备力不足E.基牙患牙周炎正确答案：D

9.

正确处置基牙的方法是______。A.拔除两端基牙B.拔除松动度大的基牙C.牙周病治疗D.根管治疗E.采用全冠修正确答案：B[解析]牙齿松动后应行牙周病治疗，但对于Ⅲ度松动的牙，应考虑拔除。A直接拔除基牙不可取。C行牙周病治疗，没有考虑松动因素，也不全面。D患牙无牙髓及根尖周病变，不需行根管治疗。E全冠修复适应证中无松动牙的修复。

10.

最佳修复方案是______。A.直接改为活动义齿修复B.采用种植固定义齿修复C.全冠修复基牙后再改为活动义齿修复D.增加前端基牙数再行固定修复E.增加前端基牙数目再行固定活动联合修复正确答案：E[解析]患者因牙周储备力不足，故在重新制作修复体时考虑增加基牙数再行修复较佳。直接改为活动义齿美观较差，且恢复咬合力不够。种植同定义齿修复对松动基牙无治疗效果。全冠修复对松动基牙无治疗效果。增加前端基牙后再行同定修复虽然可行，但比较起增加前端基牙数目再行固定活动联合修复起来，E更合理，可以有效地将力通过活动连接体的铰链运动，由黏膜分担一部分，从而减轻牙周膜的负担。

三、B型题A.修复体与牙体完全密合B.修复体的轴壁不能与牙体完全密合C.修复体邻面接触点不能密合D.修复体强度较差E.修复体能恢复良好的天然牙1.

锤造全冠的特点______。正确答案：B

2.

铸造全冠的特点______。正确答案：A

3.

塑料全冠的特点______。正确答案：D[解析]锤造金属全冠时必须先制作石膏代型，再将石膏代型复制成铅代型以便锤制。故修复体的轴壁不能与牙体完全密合，故选B。铸造全冠是全冠修复体的一种，是由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体，它与牙体的接触面积大，与牙体组织密合，固位力强，自身强度大，对牙的保护作用好，故选A。塑料全冠，