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文档简介

外科围手术期抗菌药物报告制度第一章总则为加强外科围手术期抗菌药物的管理，规范抗菌药物的使用，降低手术感染的发生率，确保患者安全，依据国家相关法律法规、医院管理规范及行业标准，特制定本制度。第二章制度目标1.规范外科围手术期抗菌药物的使用流程，确保抗菌药物的合理使用。2.提高外科医务人员对抗菌药物使用的认识，促进临床合理用药。3.降低手术后感染率，提升患者术后恢复质量。4.建立抗菌药物使用的监督和反馈机制，为临床决策提供依据。第三章适用范围本制度适用于本院所有进行外科手术的医务人员，包括但不限于外科医生、麻醉医生、护士及相关医务人员。第四章抗菌药物使用管理规范第1节抗菌药物选择1.抗菌药物的选择应基于手术类型、患者基础疾病、过敏史及医院区域耐药情况。2.外科医生应根据国家和地方抗菌药物使用指南，合理选择抗菌药物。3.所有抗菌药物的使用应经主任医师审核，特殊情况需报请相关专家。第2节抗菌药物使用时机1.抗菌药物应在手术开始前30分钟内静脉注射，以确保有效药物浓度。2.对于长时间手术，需根据情况适时追加抗菌药物，但不得超过推荐剂量。第3节抗菌药物使用时限1.抗菌药物使用应遵循“短期使用原则”，一般情况下，术后24小时内用药应视患者情况逐步停用。2.对于高风险感染患者，可根据临床情况延长用药时间，但需记录在案并定期评估。第4节抗菌药物不良反应监测1.医务人员应对使用抗菌药物患者进行不良反应监测，及时上报不良事件。2.同事应针对不良反应进行讨论，必要时调整用药方案。第五章报告流程第1节抗菌药物使用报告1.护士在使用抗菌药物后需在电子病历系统中记录，包括药物名称、剂量、使用时间、使用途径及使用医生。2.外科医生需在手术记录中详细记录抗菌药物的选择理由及使用情况。第2节抗菌药物使用审核1.报告由医院药剂科进行定期审核，确保抗菌药物的合理使用。2.药剂科需定期向院内感染控制委员会提交抗菌药物使用报告，包括用药种类、使用频率及不良反应情况。第3节定期评估与反馈1.医院药剂科和感染控制委员会每季度召开一次会议，针对抗菌药物使用情况进行评估。2.根据评估结果，制定相应的改进措施，通知相关科室医务人员。第六章监督机制1.成立抗菌药物使用管理小组，负责制度的实施、监督及评估工作。2.设立抗菌药物使用举报机制，鼓励医务人员和患者对不合理用药进行举报。3.定期开展抗菌药物使用相关的培训与考核，确保医务人员熟悉相关知识。第七章附则1.本制度由医院药剂科负责解释，自发布之日起实施。2.本制度视实际情况可进行修订，修订内容需经过医院相关部门审核。3.本制度在实施过程中，如发现与国家法律法规、行业标准不符的情况，应立即修正。第八章相关条款1.本制度自公布之日起，所有外科医务人员应严格遵守。2.各科室应结合本制度制定具体实施细则，确保其可操作性。3.本制度在执行过程中，如遇到新情况、新问题，应及时反馈并进行调整。结语外科围手术期抗菌药物报告制度不仅是对抗菌药物使用

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