2024年一次性无菌物品管理制度（二篇）

第2页共2页2024年一次性无菌物品管理制度1、无菌物品储存间需维持环境整洁，具备独立的储备区域，温度应保持在24摄氏度以下，相对湿度需控制在____%以下。2、无菌物品应按类别有序存放，固定位置，并确保标签清晰。3、无菌物品存储柜底部应距离地面20至25厘米，与墙壁保持5至10厘米距离，上方与天花板保持50厘米间距。4、在接触无菌物品前，需进行洗手或手部消毒措施。5、无菌物品的储存有效期。当环境温度低于24摄氏度且湿度低于____%时，纺织品无菌物品的保质期建议为____个月。6、无菌物品的使用遵循先进先出的原则。7、无菌物品应按照灭菌日期依次放入专用柜内，过期后需重新进行标准的清洗、消毒和灭菌流程。8、确保无菌物品一人一用一灭菌，以防止交叉感染。9、无菌持物钳及配套容器应保持干燥，每4小时更换一次，或采用一次性单包装的无菌镊子备用。无菌干燥敷料罐、无菌治疗巾包、器械盒开启后应标注开启时间，并在24小时内更换，期间需进行消毒灭菌。内置消毒液的无菌敷料罐（如酒精球、碘伏球等）应每周消毒____次。10、抽取的药液需注明时间，置于无菌环境中，超过2小时后不得使用。启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，推荐使用小包装。11、一次性小包装的皮肤消毒液，如____%安尔碘60ml\瓶、____%乙醇60ml\瓶等，开启后有效期为____周，使用后应立即盖紧保持密封。大容量储存的消毒剂应在有效期内使用，临床使用时应分小包装，其分装容器标签上必须注明消毒液的浓度、名称，容器每周清洁、消毒____次。重复使用的外用消毒液储存容器，每月清洁、消毒一次，干燥后方可再次使用。12、无菌棉签宜采用小包装，每天集中治疗后剩余的棉签需进行重新处理。所有无菌物品及化学消毒剂均需在有效期内使用，过期后不得继续使用。13、确保所有无菌物品及化学消毒剂在有效期内使用，过期后不得使用。2024年一次性无菌物品管理制度（二）一、无菌包的管理规定1、无菌包的尺寸标准：(1)采用脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包，其体积不得超过30cmx30cmx50cm。所有敷料包、器械包均需放置灭菌指示卡，并在包外贴3m胶带。(2)敷料包的重量不超过5kg；金属包的重量不超过7kg。2、无菌包的储存条件：(1)应存放在专设的无菌物品存放间内的存放架上，该架应便于清洁，不易生锈。(2)存储环境应保持清洁、明亮，配备空气净化装置，确保照明光线充足。(3)环境温度应低于24℃，相对湿度低于指定百分比。(4)无菌物品的储物架应距离地面20cm-25cm，距离墙壁5cm-10cm，距离天花板50cm。3、无菌物品存放区的卫生标准：(1)空气细菌菌落数不得超过指定数量/30分钟·平皿。(2)物体表面细菌菌落数不得超过5cfu/cm²。(3)工作人员手部细菌菌落数不得超过10cfu/cm²。(4)灭菌后的物品不得检测出任何种类的微生物及热原质。4、无菌包的保管原则：(1)灭菌后的无菌包应存放在无菌间，与非无菌物品分开存放。(2)无菌间应由专人负责管理，接触无菌物品前需使用快速手消毒剂清洁双手。(3)无菌包应保持干燥，包装完整，不易松散，密封性良好，灭菌日期及有效期标志清晰，便于目测清点。按照有效期顺序依次摆放，邻近过期的物品放在易于取用的位置。(4)已打开未用完的无菌包，应无菌操作重新包好，可保留指定小时数。(5)已铺置未用的无菌车、无菌盘及快速高压蒸汽小锅灭菌的器械，保留时间均为指定小时数，超过该时间后需重新消毒。5、无菌物品的有效期依据包装材质不同而不同，使用时需仔细查看有效期标志。(1)使用棉布材质包装的无菌物品，其存放有效期为指定天数。(2)一次性使用医用皱纹纸、一次性纸塑包装袋、医用无纺布包装的有效期为指定个月数。6、使用无菌物品时，应仔细检查包装质量、有效期及包内物品质量。按无菌包的使用顺序依次打开，出现以下情况之一禁止使用：(1)灭菌物品超过规定有效期限。(2)灭菌物品包装松散或包布有破损。(3)包布潮湿、有污渍、水印或水渍。(4)灭菌过程指示胶带未变色或变色不均匀。(5)灭菌包内化学指示卡未变色或变色不均匀。(6)灭菌器械有污渍、锈渍。(7)对灭菌过程及质量有疑问时。二、手术室一次性使用无菌医疗用品的管理1、手术室使用的一次性无菌医疗用品，必须由医院国资处统一集中采购，科室不得自行购买。2、医院采购一次性无菌医疗用品，应从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业，或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。进口的一次性无菌医疗用品应有指定药品监督管理部门颁发的《医疗器械注册证》及各种中文标识。3、手术室的无菌物品和有菌物品应分开存放。无菌物品应存放在阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面20cm-25cm，距离墙壁5cm-10cm，距离天花板50cm。4、手术室中贵重的一次性物品应由专人、专室集中管理，限制无关人员出入，使用时需登记。5、定期对库存的一次性无菌医疗物品进行整理，对仓库货架进行分类编号，确保物品摆放整齐、安全，定期对仓库进行清扫消毒。6、一次性使用无菌用品应使用完一个批次后再放入下一个批次，或