2024年团体（个人）人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款

2024年团体（个人）人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险暂行条款合同编号：__________一、总则1.3本合同旨在为投保人提供意外伤害医疗保险保障，详细保险内容见本合同条款。二、保险责任2.1保险公司同意在保险期间内，对被保险人因意外伤害导致的医疗费用，按照本合同约定承担给付保险金的责任。2.2保险责任范围包括：（1）被保险人在保险期间内因意外伤害发生的医疗费用；（2）被保险人在保险期间内因意外伤害导致的住院治疗费用；（3）被保险人在保险期间内因意外伤害发生的必要且合理的急救费用。三、保险期间3.1本合同的保险期间为_______年，自_______年_______月_______日零时起至_______年_______月_______日二十四时止。3.2保险期间可根据投保人与保险公司的协商一致进行变更，并按照变更后的保险期间计算保险费。四、保险金额和保险费4.1本合同保险金额为人民币_______元。（1）投保人应按照本合同约定的保险金额和费率，一次性向保险公司支付保险费；（2）保险费支付后，除本合同另有约定外，不予退还。五、保险金申请与给付5.1保险事故发生后，投保人或被保险人应在知道事故发生之日起_______日内向保险公司提出保险金申请。（1）审核投保人或被保险人提交的相关资料；（2）确认保险事故及损失；（3）按照本合同约定计算保险金；（4）向投保人或被保险人支付保险金。六、除外责任（1）被保险人故意行为导致的保险事故；（2）战争、军事行动、暴乱、恐怖活动等不可抗力导致的保险事故；（3）被保险人违反法律法规、医学建议或本合同约定导致的保险事故；（4）其他本合同约定的除外责任事项。七、合同解除与终止7.1投保人有权在保险期间内解除本合同，但应书面通知保险公司。（1）投保人或被保险人违反本合同约定；（2）本合同约定的保险事故发生，保险公司已按照约定给付保险金；（3）法律法规规定的其他终止合同的情形。八、争议处理8.1本合同的解释、适用及争议解决均适用中华人民共和国法律。8.2双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可向保险公司所在地的人民法院提起诉讼。九、其他约定9.1本合同未尽事宜，可由投保人与保险公司协商一致，签订补充协议。9.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。投保人（盖章）：________________投保人代表（签名）：______________签订日期：________________保险公司（盖章）：________________保险公司代表（签名）：______________签订日期：________________注意事项：1.保险责任的明确：投保人需仔细阅读并理解合同中关于保险责任的具体条款，确保所购买的保险覆盖所需的风险保障。2.保险金额的选择：投保人应根据自身需求和支付能力，合理选择保险金额，避免过高或过低。3.保险期间的注意：投保人应确保保险期间符合自己的保障需求，并注意保险期间的开始与结束时间。4.除外责任的认识：投保人需要清楚了解合同中列明的除外责任，避免在发生保险事故时无法获得赔偿。5.保险金申请的及时性：投保人或被保险人应在规定的时间内向保险公司提出保险金申请，以免影响保险金的正常给付。6.合同解除与终止的条件：投保人应了解在什么情况下可以解除合同，以及保险公司有权终止合同的情形。解决办法：1.对于保险责任和除外责任的疑问，投保人应在签订合同前咨询保险公司，确保理解无误。2.保险金额和保险期间的确定，投保人可以咨询专业的保险顾问，以做出合理选择。3.若发生保险事故，投保人或被保险人应立即联系保险公司，并按照合同约定提交相关资料，以便及时获得赔偿。法律名词解释：保险责任：指保险合同中规定的保险公司承担赔偿保险金的条件和范围。除外责任：指保险合同中规定的保险公司不承担赔偿责任的特定情况和事项。保险金额：指保险合同中约定的保险公司承担赔偿责任的最高限额。保险期间：指保险合同中规定的保险保障的期限，即保险公司承担保险责任的起止时间。保险金申请：指投保人或被保险人在发生保险事故后，向保险公司提出的要求按照合同约定支付保险金的行为。特殊应用场合与合同补充条款：1.特殊场合：如果投保人是为一个经常需要外出旅行的团队（比如旅游团）购买保险。补充条款：鉴于被保险人经常外出旅行，保险公司同意为被保险人提供额外的旅行意外伤害保障，包括但不限于紧急救援服务和全球医疗保险。2.特殊场合：投保人为一家高风险行业的公司员工（如建筑工人）购买保险。补充条款：考虑到被保险人从事的高风险职业，保险公司同意提高保险金额，并特别为职业相关的意外伤害提供额外的保险赔偿。1.旅行保障：场合：如果我们的小伙伴们经常满世界跑，那么咱们得加个旅行保障的条款。补充条款：咱们得确保，万一在国外出了啥事，能有当地的紧急救援和医疗照顾。2.高风险工作：场合：比如咱们公司的工人天天在高楼大厦间穿梭，这种高风险的工作，保险得跟上。补充条款：得为这些勇敢的工人提供更全面的保障，毕竟他们的工作风险大。附件一：被保险人名单及个人信息确认表附件二：保险费支付证明附件三：额外的旅行保障条款（如适用）附件四：高风险职业额外保障条款（如适用）附件五：保险事故报告及申请表附件一：这个名单上会有所有被保险人的名字和信息，确保每个人都纳入了保险。附件二：这个是证明你已经支付了保险