卫生专业技术资格考试口腔内科学(中级354)专业实践能力试题与参考答案

卫生专业技术资格考试口腔内科学(中级354)专业实践能力自测试题(答案在后面)案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男，45岁，因反复发作牙痛2年余，加重伴发热、乏力1周入院。患者2年前开始出现牙痛，发作时疼痛剧烈，呈持续性，影响睡眠。曾在当地诊所就诊，诊断为“牙髓炎”，给予局部药物治疗，症状有所缓解。近1周来，患者牙痛再次加重，伴有发热、乏力等症状，体温最高可达38.5℃，食欲不振，大便稀溏。既往有慢性胃炎病史。查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面容痛苦，张口受限。口腔检查：左上第一磨牙牙冠变色，牙髓活力测试无反应。右下第二磨牙牙冠松动，牙髓活力测试无反应。口腔黏膜无异常。辅助检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。C反应蛋白升高。胸部X光片：未见明显异常。根据以上材料，请回答以下问题：1、该患者的诊断可能为：A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎2、以下哪种治疗方法对该患者最为合适？A、局部药物治疗B、根管治疗C、牙髓切除术D、牙周治疗3、该患者在进行根管治疗时，以下哪项操作最为重要？A、去除牙髓B、根管预备C、根管消毒D、根管充填第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：左上后牙区反复疼痛3个月余。患者3个月前无明显诱因下出现左上后牙区疼痛，呈间歇性发作，进食时疼痛加剧。患者曾在外院就诊，诊断为“慢性牙髓炎”，给予开髓治疗，但疼痛症状未缓解。近期疼痛加剧，影响睡眠。患者既往体健，无药物过敏史。检查：牙列完整，左上6牙冠部有充填物，牙体色泽正常，探诊(-)，叩诊左上6牙根尖部疼痛，牙龈无红肿，无瘘管形成。影像学检查：左上6牙根尖区阴影。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、患者可能的诊断为：A、慢性牙髓炎B、根尖周炎C、牙体牙髓病D、牙周病2、以下哪种治疗方法最适宜该患者？A、根管治疗B、牙周治疗C、牙体修复D、拔除患牙3、在根管治疗过程中，以下哪项操作是错误的？A、彻底清理根管B、严密充填根管C、使用根尖定位仪D、无需做牙髓活力测试第三题临床案例材料：患者，男，45岁，因“口腔疼痛1周，加重伴吞咽困难3天”就诊。患者1周前开始出现左上后牙区持续性疼痛，疼痛向颞部放射，局部有自发痛，夜间加剧。近3天来，疼痛加剧，伴有吞咽困难，无发热、咳嗽等症状。患者无糖尿病史，吸烟史10年，每日10支。检查：口腔内见左上第一磨牙牙龈红肿，牙体无松动，牙冠部分脱落，牙根暴露，根尖部有窦道，窦道内有脓液溢出。全身检查无异常。问题：1、根据上述病例，患者可能的诊断是什么？A、慢性牙周炎B、根尖周炎C、急性牙髓炎D、牙源性囊肿2、针对该患者，下列哪项检查是最必要的？A、X光片B、血常规C、心电图D、肝功能3、若患者诊断为根尖周炎，以下治疗方案中，哪项是首选？A、拔除患牙B、根管治疗C、牙龈切除术D、牙周刮治术第四题【临床案例材料】患者：王先生，男，45岁。主诉：右下后牙反复疼痛半年，近一周加重。现病史：患者自述半年前开始出现右下后牙隐痛不适，咀嚼时加重，冷热刺激敏感。曾在外院诊断为“慢性根尖周炎”，并进行了根管治疗，但症状未完全缓解。近一周来，疼痛加剧，夜间痛明显，无法定位，伴有同侧面部轻微肿胀。既往史：否认系统性疾病史。口腔检查：46牙（右下第一磨牙）见充填物，边缘有继发龋，叩诊(++)，松动I度，牙龈轻度红肿，无明显瘘管；47牙（右下第二磨牙）远中面可见深龋洞，探诊敏感，温度测试反应强烈，冷测疼痛持续时间较长，叩诊(+)，牙龈正常；其他牙齿未见异常。X线片示46牙根尖区密度降低影，边界不清；47牙远中邻面低密度影接近髓腔。1、根据上述病史及检查结果，最可能的诊断是：A.46牙急性根尖周脓肿B.46牙慢性根尖周肉芽肿C.47牙急性牙髓炎D.47牙慢性牙髓炎E.46与47牙联合病变2、针对该患者的初步处理措施应包括哪些？A.开放引流，减轻炎症B.调整咬合关系C.使用抗生素控制感染D.完善根管治疗E.上述全部3、若47牙经过适当治疗后仍存在疼痛，下一步应该考虑什么？A.重新评估46牙的状态B.进行更详细的影像学检查C.检查是否有遗漏的龋齿或裂纹D.探讨是否存在非牙源性因素引起的疼痛E.以上都是合理的步骤第五题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右上颌后牙反复肿痛3个月”就诊。患者3个月前开始出现右上颌后牙区反复肿痛，伴有轻度发热，曾在外院诊断为“智齿冠周炎”，给予消炎治疗后症状有所缓解，但反复发作。近期肿痛加剧，伴有开口受限，影响进食。既往无特殊病史，口腔检查发现右上颌第二磨牙远中根尖区红肿明显，牙髓活力测试(-)，牙龈略有松动，根尖周透射区明显。1、根据上述病例，最可能的诊断为？A、慢性牙周炎B、慢性根尖周炎C、急性牙髓炎D、急性根尖周炎2、对于该患者的治疗方案，以下哪项是首选？A、根管治疗术B、牙周刮治术C、拔除患牙D、牙龈切除术3、在根管治疗过程中，以下哪项操作是错误的？A、彻底清理根管B、严密充填根管C、消毒根管D、拔除牙髓第六题患者，男性，45岁，主诉：左下后牙反复疼痛2个月，加重1周。临床检查：1.左下第一磨牙龋洞深，探诊出血，牙髓活力测试无反应。2.左下第二磨牙牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3mm，牙松动Ⅱ度。3.牙列不齐，咬合关系紊乱。辅助检查：1.X线片显示左下第一磨牙根尖周阴影，左下第二磨牙牙槽骨吸收明显。2.口腔微生物检查显示：牙龈卟啉单胞菌、牙龈螺旋体等。请根据以上病例，回答以下问题：1、该患者的诊断可能是什么？A、慢性牙髓炎B、慢性牙周炎C、慢性根尖周炎D、急性牙髓炎2、以下哪项治疗方法对该患者最为适宜？A、根管治疗术B、牙周刮治术C、根管治疗术联合牙周刮治术D、牙周手术3、在治疗过程中，以下哪项护理措施是错误的？A、术前进行口腔清洁，防止感染B、术后给予患者抗生素预防感染C、术后嘱患者保持口腔卫生，定期复查D、术后给予患者漱口水漱口，预防口腔感染第七题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“右下后牙区肿痛2天”就诊。患者2天前无明显诱因出现右下后牙区肿痛，伴局部热感，无自发痛、冷热刺激痛，无牙龈出血，无发热、头痛等症状。既往史：高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好。查体：右下后牙区牙龈红肿，牙间乳头充血，右下第一磨牙远中根尖部牙冠部分暴露，牙根暴露长度约1mm，牙根尖部牙龈有瘘管，瘘管溢脓，瘘管口位于右下第一磨牙远中根尖部牙根尖部牙龈表面。【问题】1、根据患者症状和体征，最可能的诊断是什么？A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、牙龈炎2、对于该患者的治疗，以下哪项措施是不恰当的？A、拔除患牙B、根管治疗术C、药物治疗D、牙槽窝成形术3、在根管治疗术后，患者出现右下后牙区疼痛，局部肿胀加重，可能的原因是什么？A、感染未彻底清除B、根管治疗术操作不当C、牙槽窝感染D、牙槽窝成形术操作不当第八题案例材料患者王某，男，48岁，因持续性右侧牙龈肿痛及牙齿松动近一个月前来就诊。患者自述近一个月来，右侧上颌第一磨牙区域出现明显疼痛，伴有咀嚼困难，进食冷热食物时疼痛加剧。此外，患者感觉该区域的牙齿变得松动，影响正常生活。患者无明显全身性疾病史，否认近期有牙科治疗经历。口腔检查发现右侧上颌第一磨牙周围牙龈红肿，探诊出血，牙齿Ⅱ度松动。X线片示该牙根尖区骨质吸收明显。初步诊断：根尖周炎牙周病请根据上述临床资料回答下列问题：1、导致患者右侧上颌第一磨牙区域牙龈红肿、出血的主要原因是什么？A.牙周炎B.根尖周炎C.龈缘炎D.牙髓炎2、对于该患者的牙齿松动情况，最可能的原因是？A.牙周组织破坏B.牙槽骨吸收C.颌骨骨折D.牙齿外伤3、针对该患者的情况，最合适的初步治疗方案是？A.开放根管治疗B.牙周基础治疗（洁治术、刮治术）C.抗生素治疗D.牙齿拔除第九题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：右侧下颌后牙区反复疼痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现右侧下颌后牙区疼痛，疼痛呈阵发性，偶有放射性至耳颞部。当地医院诊断为“牙髓炎”，给予消炎、止痛治疗，症状无明显缓解。患者否认有其他系统性疾病史，无药物过敏史。查体：右侧下颌第二磨牙咬合面龋洞深，牙髓活力测试(-)。辅助检查：X线片示右侧下颌第二磨牙根尖周病变。1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断为？A、牙髓炎B、根尖周炎C、牙周炎D、牙体牙髓病2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是正确的？A、根管治疗B、牙周治疗C、牙体修复D、牙体牙髓病治疗3、根管治疗术后，患者出现右耳颞部疼痛，可能的并发症是？A、根管治疗失败B、慢性根尖周炎C、干槽症D、牙根折断第十题临床案例材料患者信息：男性，45岁。主诉：右下颌后牙区持续性疼痛两周，伴有咀嚼不适及冷热刺激痛。现病史：两周前无明显诱因出现右下颌后牙区疼痛，开始时为间歇性钝痛，近一周来疼痛加剧，变为持续性，并向颞部放射，进食时疼痛加剧，夜间症状加重。患者曾自行服用止痛药缓解，效果不佳。既往史：否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，无药物过敏史。检查：口腔检查见右下第一磨牙（46牙）龋坏深达髓腔，牙龈红肿，叩诊疼痛明显，冷测反应剧烈，无明显松动。X线片示46牙根尖区有透射影像，根尖周组织增宽。初步诊断：右下第一磨牙急性根尖周炎伴牙髓炎。根据上述临床资料，请回答下列问题：1、根据患者的临床表现及检查结果，最可能的诊断是什么？A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.急性根尖周炎伴牙髓炎D.牙周炎2、对于该患者目前的最佳治疗方案是？A.开放牙髓腔，行根管治疗B.局部使用抗生素凝胶C.行拔牙术D.冷敷减轻炎症3、若患者在治疗过程中出现剧烈疼痛，且伴有发热，此时应考虑？A.疼痛控制不足，增加止痛药剂量B.发生了干槽症C.可能发生了根尖周脓肿，需进一步检查与处理D.正常反应，无需特殊处理第十一题临床案例材料：患者，男性，35岁，因“牙齿疼痛2天”就诊。患者2天前无明显诱因出现左上后牙区持续性疼痛，并向同侧颞颌关节放射。疼痛为钝痛，进食时加重。患者无发热、恶心、呕吐等症状。既往史无特殊。查体：左侧颞颌关节无压痛，开口度正常，左上后牙区咬合面可见深龋，牙冠完整，牙髓活力测验结果正常。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、患者的主要症状是什么？A、左上后牙区疼痛B、颞颌关节疼痛C、开口受限D、牙齿松动2、患者疼痛的性质是什么？A、刺痛B、钝痛C、跳痛D、隐痛3、下列哪项检查可以帮助诊断患者的疼痛原因？A、牙周探诊B、牙髓活力测验C、牙片检查D、颞颌关节检查第十二题临床案例材料：患者，女性，32岁。主诉右下后牙遇冷热刺激痛已有一周，近两天夜间疼痛加剧，影响睡眠。口腔检查发现右下第一磨牙远中邻面有深龋洞，探诊敏感，无叩痛，冷测试时引起短暂尖锐痛，去除刺激后疼痛持续数秒。牙髓活力测试显示患牙对冷刺激反应较对照牙迟钝。X线片示右下第一磨牙远中邻面龋损接近牙髓腔，根尖区未见异常。1、根据上述病史和检查结果，最可能的诊断是？A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.深龋2、对于该患者的初步治疗建议是？A.开髓引流B.安抚治疗C.根管治疗D.牙齿拔除3、如果经过安抚治疗后症状未能缓解，下一步应考虑的治疗方法为？A.再次进行安抚治疗B.直接充填C.开始根管治疗D.采用间接盖髓术第十三题【临床案例材料】患者，男，45岁，因“右下后牙反复疼痛、肿胀1周”就诊。病史：患者1周前开始出现右下后牙反复疼痛，疼痛呈间歇性，夜间加重。伴有右下颌下淋巴结肿大。无发热、寒战等症状。患者曾自行服用抗生素，症状有所缓解，但疼痛反复。检查：1.口腔检查：右下后牙（33号牙）牙体完整，牙髓活力测试无反应。右下颌第三磨牙（智齿）部分阻生，牙冠部分暴露，牙周组织红肿，牙龈触痛明显。2.面部检查：右下颌下淋巴结肿大，无波动感。3.X线片检查：右下颌第三磨牙牙冠部分暴露，牙根尖周阴影，牙槽骨吸收。诊断：1.右下颌第三磨牙阻生，牙冠感染，牙槽骨炎症。2.右下颌下淋巴结炎。【案例分析题】1、根据上述病例，患者最可能的诊断是什么？A.右下颌第三磨牙牙周炎B.右下颌第三磨牙智齿冠周炎C.右下颌第三磨牙牙髓炎D.右下颌第三磨牙牙槽骨炎2、针对患者的病情，以下哪种治疗方法不适宜？A.右下颌第三磨牙拔除术B.右下颌下淋巴结肿大处进行穿刺引流C.右下颌第三磨牙牙周病治疗D.给予抗生素抗感染治疗3、在治疗过程中，以下哪项不是患者需要注意的事项？A.保持口腔卫生，避免牙龈损伤B.避免食用过硬、过热、过冷的食物C.注意休息，避免过度劳累D.术后3天内避免刷牙和漱口第十四题临床案例材料：患者，男性，45岁，因右下后牙反复肿痛3天就诊。患者3天前进食时突然感觉右下后牙咬合痛，伴有局部肿胀，无发热、寒战等症状。患者既往有糖尿病史，血糖控制不佳。查体：右下第一磨牙咬合面龋洞，牙髓活力测试无反应，右下后牙咬合区肿胀明显，压痛，开口度受限。1、患者右下后牙反复肿痛的可能原因是什么？A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎急性发作D、急性牙周炎2、下列哪项检查对诊断该患者疾病最有帮助？A、牙髓活力测试B、牙片C、牙周探诊D、开口度测试3、若诊断为急性根尖周炎，以下哪种治疗方法最为适宜？A、根管治疗术B、根尖手术C、牙体牙髓治疗D、牙周治疗第十五题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉右下颌区反复肿胀、疼痛1年余。患者1年前无明显诱因出现右下颌区肿胀，伴有疼痛，疼痛可放射至右颞部。曾在外院就诊，诊断为智齿冠周炎，经治疗后症状有所缓解，但反复发作。近1个月来，患者右下颌区肿胀明显，疼痛加剧，伴有低热，食欲不振。患者无其他系统性疾病史，无药物过敏史。体格检查：1.右下颌第三磨牙部分阻生，牙龈红肿，有脓液溢出。2.右下颌区肿胀明显，压痛，无波动感。3.颌下淋巴结肿大，有压痛。辅助检查：1.X线片检查显示右下颌第三磨牙部分阻生，牙根尖周围有阴影。2.实验室检查：血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题：1、根据病例描述，以下哪项不是患者目前的主要诊断依据？A、右下颌第三磨牙部分阻生B、右下颌区反复肿胀、疼痛C、右下颌区有脓液溢出D、颞下颌关节疼痛2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施不是首选？A、局部药物治疗B、智齿拔除术C、全身抗生素治疗D、局部切开引流3、若患者在接受治疗过程中出现以下哪种情况，应立即报告医生？A、右下颌区肿胀减轻B、疼痛缓解C、体温升高D、食欲增加第十六题临床案例材料：患者，男，35岁，因牙痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现右上后牙咬合痛，疼痛呈持续性，进食时加剧。患者无发热、头痛、乏力等全身症状。既往体健，无特殊药物过敏史。查体：牙合面未见明显异常，右上后牙牙面有深龋洞，牙髓活力测试无反应。请根据以下信息，回答以下问题：1、患者右上后牙牙髓活力测试无反应，考虑最可能的诊断为：A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、牙髓坏死D、牙髓退化2、根据患者病情，以下治疗方案中，最适宜的是：A、牙髓摘除术B、根管治疗术C、牙体牙髓治疗术D、牙体修复术3、在根管治疗术过程中，以下操作中，错误的是：A、使用根管探针探查根管B、使用根管扩大器扩大根管C、使用根管冲洗器冲洗根管D、使用牙胶填充根管第十七题患者，男性，45岁，因“左上后牙反复疼痛2个月”就诊。【病史】2个月前，患者在咀嚼左上后牙时出现疼痛，疼痛为钝痛，有时可放射至头部。疼痛在进食冷热食物时加重，休息后可缓解。患者无自发痛，无夜间痛，无全身症状。【检查】口腔检查：左上第一磨牙咬合面龋坏，牙本质过敏，牙髓活力测试正常。左上第二磨牙咬合面龋坏，牙本质过敏，牙髓活力测试正常。左上第三磨牙阻生。【辅助检查】根管影像学检查：左上第一磨牙根管通畅，牙根长度正常。左上第二磨牙根管通畅，牙根长度正常。【诊断】左上第一磨牙牙本质过敏，左上第二磨牙牙本质过敏，左上第三磨牙阻生。【治疗计划】1.左上第一磨牙：进行牙本质过敏治疗。2.左上第二磨牙：进行牙本质过敏治疗。3.左上第三磨牙：进行拔除术。【案例分析题】1、关于左上第一磨牙的治疗，以下哪项措施不正确？A、牙本质过敏治疗B、根管治疗C、充填治疗D、全冠修复2、关于左上第二磨牙的治疗，以下哪项措施不正确？A、牙本质过敏治疗B、根管治疗C、充填治疗D、牙体预备3、关于左上第三磨牙的治疗，以下哪项措施不正确？A、拔除术B、牙槽窝修整C、牙槽窝缝合D、抗生素预防感染第十八题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：左下后牙区疼痛3天，伴有冷热刺激痛。既往史：无特殊。口腔检查：左下第一磨牙（牙位：36）牙冠完整，探诊出血，松动（II度），牙髓活力测试冷测及热测均异常。牙咬合面可见深龋，牙根尖区无明显异常。【问题】1、根据患者的临床表现，首先考虑的诊断是什么？A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙周炎D、急性牙周炎E、牙根尖周炎2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、牙髓活力测试B、根管治疗C、根管预备D、牙冠修复E、开髓引流3、在治疗过程中，以下哪项操作是不必要的？A、牙周探诊B、根管充填C、牙冠修复D、牙咬合调整E、牙根尖周X光片第十九题病例材料：患者，男性，45岁，因“右下后牙反复肿胀、疼痛3个月余”就诊。患者3个月前无明显诱因下出现右下后牙区肿胀，伴有持续性疼痛，疼痛可放射至右下颌面部。曾在当地诊所就诊，诊断为“智齿冠周炎”，给予抗生素治疗及局部冲洗后症状有所缓解，但反复发作。近日症状加重，遂来我院就诊。患者否认全身性疾病史，无药物过敏史。查体：右下颌第三磨牙区牙龈红肿，局部触痛明显，可触及波动感，牙槽骨无明显吸收。右下颌第三磨牙部分阻生，牙冠暴露不全。辅助检查：右侧下颌曲面断层片示：右下颌第三磨牙阻生，牙根偏斜，牙槽骨未见明显吸收。请根据以上病例材料，回答以下问题：1、根据病例描述，患者可能的诊断为：A、智齿冠周炎B、下颌第三磨牙阻生C、下颌第三磨牙牙周炎D、智齿冠周炎合并下颌第三磨牙阻生2、针对患者的治疗原则，以下哪项不正确？A、完善根管治疗B、拔除阻生智齿C、局部冲洗消炎D、长期服用抗生素预防感染3、在拔除阻生智齿的过程中，以下哪项措施最为重要？A、充分麻醉B、拔除器械的选择C、充分显露拔除路径D、术后抗生素预防感染第二十题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：左下后牙反复疼痛、肿胀1周。患者1周前因左下后牙冷热刺激痛、咬合痛来就诊。口腔检查：左下第一磨牙牙冠完整，根面有龋坏，牙髓活力测试无反应，牙周探诊深度2～3mm，牙龈无明显炎症，但根尖部牙龈肿胀明显。牙片显示左下第一磨牙根尖阴影扩大。请根据以上病例，回答以下问题：1、该患者的初步诊断为：A、慢性牙髓炎B、慢性根尖周炎C、牙周炎D、牙隐裂2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不合适的？A、根管治疗B、根管治疗后进行根管充填C、根管治疗同时进行牙周治疗D、根管治疗后进行根管封闭3、在根管治疗过程中，以下哪项操作是错误的？A、使用根管锉进行根管预备B、使用根管冲洗液进行根管冲洗C、使用根尖片确认根管长度D、在根管治疗中使用金属根管夹第二十一题患者，男性，45岁，主诉：右下后牙反复肿胀、疼痛2周。临床检查：1.右下后牙咬合面可见龋洞，牙髓活力测试无反应。2.右下后牙颊侧牙龈红肿，触痛明显，牙周袋探诊深度5mm。3.体温37.8℃，白细胞计数10.5×10^9/L。请根据以上临床资料，回答以下问题：1、根据患者病史和临床表现，最可能的诊断是什么？A、慢性牙周炎B、慢性牙髓炎C、急性牙周脓肿D、急性牙髓炎2、以下哪项检查对确诊最有帮助？A、根管显微镜检查B、牙周探诊C、牙髓活力测试D、X射线片3、若诊断为急性牙髓炎，以下哪种治疗方法最为适宜？A、根管治疗B、牙髓摘除术C、牙冠修复D、牙周治疗第二十二题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右下后牙反复疼痛1周”就诊。患者1周前开始出现右下后牙疼痛，疼痛呈间歇性加剧，伴有自发痛，夜间疼痛明显。患者有吸烟史20年，每日约20支。口腔检查：右下第一磨牙（牙位：17）龋坏深至牙本质，牙髓活力测试无反应。牙周探诊深度约3mm，牙龈无红肿，无出血。牙合检查：右下第一磨牙（牙位：17）咬合面有深窝洞，牙合关系正常。案例分析题：1、根据上述病例，最可能的诊断为？A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、牙周炎D、牙体牙髓疾病合并牙周炎2、针对该患者的治疗方案，以下哪项不正确？A、开髓引流B、根管治疗C、牙周治疗D、拔除患牙3、患者完成根管治疗后，以下哪项护理措施不正确？A、保持口腔卫生B、避免咀嚼患侧C、定期复查D、使用抗生素预防感染第二十三题【临床案例材料】患者，男，35岁，因“左上颌牙齿反复肿痛1周”就诊。患者1周前无明显诱因下出现左上颌牙齿肿痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧，伴有发热，体温最高可达38.5℃。患者曾口服抗生素治疗，症状有所缓解，但未彻底治愈。既往有慢性牙周病史。查体：左侧上颌前牙牙龈红肿，可见多个牙周袋，牙松动（I～II度），左上颌第一磨牙咬合面可见龋洞。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%，C反应蛋白5.0mg/L。【选择题】1、根据患者的临床表现，最可能的诊断为：A、急性牙周炎B、急性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性牙龈炎2、针对患者的治疗方案，以下哪项是错误的：A、给予抗生素治疗B、局部药物治疗C、牙周洁治术D、牙髓治疗3、关于患者的预后，以下哪项描述是正确的：A、治疗后牙齿松动情况会逐渐改善B、治疗后牙周袋会逐渐消失C、治疗后牙齿可能需要拔除D、治疗后牙齿可能需要固定第二十四题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：右下后牙反复疼痛3个月，加重1周。患者3个月前无明显诱因出现右下后牙自发疼痛，夜间加剧，伴有右下颌部肿胀，偶有低热。曾在外院诊断为智齿冠周炎，给予局部冲洗、消炎治疗，症状有所缓解，但反复发作。1周前疼痛加重，伴有开口受限，遂来我院就诊。检查：右下第三磨牙部分阻生，牙冠部分暴露，牙龈红肿，触痛明显，开口度受限约2指。左下第三磨牙正常。全身检查无明显异常。问题：1、根据上述病例，患者最可能的诊断是：A、智齿冠周炎B、慢性牙周炎C、慢性根尖周炎D、牙槽脓肿2、针对患者的治疗方案，以下哪项不是首选？A、局部冲洗、消炎B、局部麻醉下拔除阻生智齿C、根管治疗D、牙周手术3、在拔除阻生智齿后，患者应特别注意的事项不包括：A、保持口腔清洁B、避免剧烈运动C、避免辛辣食物D、定期复查第二十五题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右下后牙反复肿痛3个月，加重1周。患者3个月前开始出现右下后牙肿痛，伴有咀嚼痛，曾在当地诊所就诊，诊断为智齿冠周炎，给予消炎治疗，症状有所缓解。近1周来，肿痛加重，伴有发热，体温最高达38.5℃，给予口服抗生素治疗后症状无明显改善。患者否认有糖尿病、心脏病等全身性疾病史。查体：右侧颌下淋巴结肿大，压痛明显。右下第一磨牙咬合面可见深龋洞，牙冠松动Ⅰ度，牙髓活力测试无反应。请根据以上临床案例材料，回答以下问题：1、根据患者病史和临床表现，最可能的诊断是什么？A、智齿冠周炎B、根尖周炎C、牙周炎D、颌下淋巴结炎2、以下哪项检查对明确诊断最有帮助？A、X光片B、牙周探诊C、牙髓活力测试D、口腔全景片3、患者治疗过程中，以下哪项措施是错误的？A、给予抗生素治疗B、给予消炎止痛药物C、给予局部物理治疗D、建议拔除患牙卫生专业技术资格考试口腔内科学(中级354)专业实践能力自测试题与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男，45岁，因反复发作牙痛2年余，加重伴发热、乏力1周入院。患者2年前开始出现牙痛，发作时疼痛剧烈，呈持续性，影响睡眠。曾在当地诊所就诊，诊断为“牙髓炎”，给予局部药物治疗，症状有所缓解。近1周来，患者牙痛再次加重，伴有发热、乏力等症状，体温最高可达38.5℃，食欲不振，大便稀溏。既往有慢性胃炎病史。查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。面容痛苦，张口受限。口腔检查：左上第一磨牙牙冠变色，牙髓活力测试无反应。右下第二磨牙牙冠松动，牙髓活力测试无反应。口腔黏膜无异常。辅助检查：血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。C反应蛋白升高。胸部X光片：未见明显异常。根据以上材料，请回答以下问题：1、该患者的诊断可能为：A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、急性根尖周炎D、慢性根尖周炎答案：C2、以下哪种治疗方法对该患者最为合适？A、局部药物治疗B、根管治疗C、牙髓切除术D、牙周治疗答案：B3、该患者在进行根管治疗时，以下哪项操作最为重要？A、去除牙髓B、根管预备C、根管消毒D、根管充填答案：C第二题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：左上后牙区反复疼痛3个月余。患者3个月前无明显诱因下出现左上后牙区疼痛，呈间歇性发作，进食时疼痛加剧。患者曾在外院就诊，诊断为“慢性牙髓炎”，给予开髓治疗，但疼痛症状未缓解。近期疼痛加剧，影响睡眠。患者既往体健，无药物过敏史。检查：牙列完整，左上6牙冠部有充填物，牙体色泽正常，探诊(-)，叩诊左上6牙根尖部疼痛，牙龈无红肿，无瘘管形成。影像学检查：左上6牙根尖区阴影。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、患者可能的诊断为：A、慢性牙髓炎B、根尖周炎C、牙体牙髓病D、牙周病答案：B2、以下哪种治疗方法最适宜该患者？A、根管治疗B、牙周治疗C、牙体修复D、拔除患牙答案：A3、在根管治疗过程中，以下哪项操作是错误的？A、彻底清理根管B、严密充填根管C、使用根尖定位仪D、无需做牙髓活力测试答案：D第三题临床案例材料：患者，男，45岁，因“口腔疼痛1周，加重伴吞咽困难3天”就诊。患者1周前开始出现左上后牙区持续性疼痛，疼痛向颞部放射，局部有自发痛，夜间加剧。近3天来，疼痛加剧，伴有吞咽困难，无发热、咳嗽等症状。患者无糖尿病史，吸烟史10年，每日10支。检查：口腔内见左上第一磨牙牙龈红肿，牙体无松动，牙冠部分脱落，牙根暴露，根尖部有窦道，窦道内有脓液溢出。全身检查无异常。问题：1、根据上述病例，患者可能的诊断是什么？A、慢性牙周炎B、根尖周炎C、急性牙髓炎D、牙源性囊肿答案：B2、针对该患者，下列哪项检查是最必要的？A、X光片B、血常规C、心电图D、肝功能答案：A3、若患者诊断为根尖周炎，以下治疗方案中，哪项是首选？A、拔除患牙B、根管治疗C、牙龈切除术D、牙周刮治术答案：B第四题【临床案例材料】患者：王先生，男，45岁。主诉：右下后牙反复疼痛半年，近一周加重。现病史：患者自述半年前开始出现右下后牙隐痛不适，咀嚼时加重，冷热刺激敏感。曾在外院诊断为“慢性根尖周炎”，并进行了根管治疗，但症状未完全缓解。近一周来，疼痛加剧，夜间痛明显，无法定位，伴有同侧面部轻微肿胀。既往史：否认系统性疾病史。口腔检查：46牙（右下第一磨牙）见充填物，边缘有继发龋，叩诊(++)，松动I度，牙龈轻度红肿，无明显瘘管；47牙（右下第二磨牙）远中面可见深龋洞，探诊敏感，温度测试反应强烈，冷测疼痛持续时间较长，叩诊(+)，牙龈正常；其他牙齿未见异常。X线片示46牙根尖区密度降低影，边界不清；47牙远中邻面低密度影接近髓腔。1、根据上述病史及检查结果，最可能的诊断是：A.46牙急性根尖周脓肿B.46牙慢性根尖周肉芽肿C.47牙急性牙髓炎D.47牙慢性牙髓炎E.46与47牙联合病变答案：C2、针对该患者的初步处理措施应包括哪些？A.开放引流，减轻炎症B.调整咬合关系C.使用抗生素控制感染D.完善根管治疗E.上述全部答案：E3、若47牙经过适当治疗后仍存在疼痛，下一步应该考虑什么？A.重新评估46牙的状态B.进行更详细的影像学检查C.检查是否有遗漏的龋齿或裂纹D.探讨是否存在非牙源性因素引起的疼痛E.以上都是合理的步骤答案：E此案例分析旨在考察考生对于复杂病例综合判断的能力以及制定合理治疗计划的能力。第五题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右上颌后牙反复肿痛3个月”就诊。患者3个月前开始出现右上颌后牙区反复肿痛，伴有轻度发热，曾在外院诊断为“智齿冠周炎”，给予消炎治疗后症状有所缓解，但反复发作。近期肿痛加剧，伴有开口受限，影响进食。既往无特殊病史，口腔检查发现右上颌第二磨牙远中根尖区红肿明显，牙髓活力测试(-)，牙龈略有松动，根尖周透射区明显。1、根据上述病例，最可能的诊断为？A、慢性牙周炎B、慢性根尖周炎C、急性牙髓炎D、急性根尖周炎答案：B2、对于该患者的治疗方案，以下哪项是首选？A、根管治疗术B、牙周刮治术C、拔除患牙D、牙龈切除术答案：A3、在根管治疗过程中，以下哪项操作是错误的？A、彻底清理根管B、严密充填根管C、消毒根管D、拔除牙髓答案：D第六题患者，男性，45岁，主诉：左下后牙反复疼痛2个月，加重1周。临床检查：1.左下第一磨牙龋洞深，探诊出血，牙髓活力测试无反应。2.左下第二磨牙牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3mm，牙松动Ⅱ度。3.牙列不齐，咬合关系紊乱。辅助检查：1.X线片显示左下第一磨牙根尖周阴影，左下第二磨牙牙槽骨吸收明显。2.口腔微生物检查显示：牙龈卟啉单胞菌、牙龈螺旋体等。请根据以上病例，回答以下问题：1、该患者的诊断可能是什么？A、慢性牙髓炎B、慢性牙周炎C、慢性根尖周炎D、急性牙髓炎答案：C2、以下哪项治疗方法对该患者最为适宜？A、根管治疗术B、牙周刮治术C、根管治疗术联合牙周刮治术D、牙周手术答案：C3、在治疗过程中，以下哪项护理措施是错误的？A、术前进行口腔清洁，防止感染B、术后给予患者抗生素预防感染C、术后嘱患者保持口腔卫生，定期复查D、术后给予患者漱口水漱口，预防口腔感染答案：B第七题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“右下后牙区肿痛2天”就诊。患者2天前无明显诱因出现右下后牙区肿痛，伴局部热感，无自发痛、冷热刺激痛，无牙龈出血，无发热、头痛等症状。既往史：高血压病史5年，规律服用降压药，血压控制良好。查体：右下后牙区牙龈红肿，牙间乳头充血，右下第一磨牙远中根尖部牙冠部分暴露，牙根暴露长度约1mm，牙根尖部牙龈有瘘管，瘘管溢脓，瘘管口位于右下第一磨牙远中根尖部牙根尖部牙龈表面。【问题】1、根据患者症状和体征，最可能的诊断是什么？A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、牙龈炎答案：B2、对于该患者的治疗，以下哪项措施是不恰当的？A、拔除患牙B、根管治疗术C、药物治疗D、牙槽窝成形术答案：A3、在根管治疗术后，患者出现右下后牙区疼痛，局部肿胀加重，可能的原因是什么？A、感染未彻底清除B、根管治疗术操作不当C、牙槽窝感染D、牙槽窝成形术操作不当答案：A第八题案例材料患者王某，男，48岁，因持续性右侧牙龈肿痛及牙齿松动近一个月前来就诊。患者自述近一个月来，右侧上颌第一磨牙区域出现明显疼痛，伴有咀嚼困难，进食冷热食物时疼痛加剧。此外，患者感觉该区域的牙齿变得松动，影响正常生活。患者无明显全身性疾病史，否认近期有牙科治疗经历。口腔检查发现右侧上颌第一磨牙周围牙龈红肿，探诊出血，牙齿Ⅱ度松动。X线片示该牙根尖区骨质吸收明显。初步诊断：根尖周炎牙周病请根据上述临床资料回答下列问题：1、导致患者右侧上颌第一磨牙区域牙龈红肿、出血的主要原因是什么？A.牙周炎B.根尖周炎C.龈缘炎D.牙髓炎答案：A.牙周炎2、对于该患者的牙齿松动情况，最可能的原因是？A.牙周组织破坏B.牙槽骨吸收C.颌骨骨折D.牙齿外伤答案：A.牙周组织破坏3、针对该患者的情况，最合适的初步治疗方案是？A.开放根管治疗B.牙周基础治疗（洁治术、刮治术）C.抗生素治疗D.牙齿拔除答案：B.牙周基础治疗（洁治术、刮治术）第九题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：右侧下颌后牙区反复疼痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现右侧下颌后牙区疼痛，疼痛呈阵发性，偶有放射性至耳颞部。当地医院诊断为“牙髓炎”，给予消炎、止痛治疗，症状无明显缓解。患者否认有其他系统性疾病史，无药物过敏史。查体：右侧下颌第二磨牙咬合面龋洞深，牙髓活力测试(-)。辅助检查：X线片示右侧下颌第二磨牙根尖周病变。1、根据患者的临床表现和检查结果，最可能的诊断为？A、牙髓炎B、根尖周炎C、牙周炎D、牙体牙髓病答案：B2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是正确的？A、根管治疗B、牙周治疗C、牙体修复D、牙体牙髓病治疗答案：A3、根管治疗术后，患者出现右耳颞部疼痛，可能的并发症是？A、根管治疗失败B、慢性根尖周炎C、干槽症D、牙根折断答案：C第十题临床案例材料患者信息：男性，45岁。主诉：右下颌后牙区持续性疼痛两周，伴有咀嚼不适及冷热刺激痛。现病史：两周前无明显诱因出现右下颌后牙区疼痛，开始时为间歇性钝痛，近一周来疼痛加剧，变为持续性，并向颞部放射，进食时疼痛加剧，夜间症状加重。患者曾自行服用止痛药缓解，效果不佳。既往史：否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，无药物过敏史。检查：口腔检查见右下第一磨牙（46牙）龋坏深达髓腔，牙龈红肿，叩诊疼痛明显，冷测反应剧烈，无明显松动。X线片示46牙根尖区有透射影像，根尖周组织增宽。初步诊断：右下第一磨牙急性根尖周炎伴牙髓炎。根据上述临床资料，请回答下列问题：1、根据患者的临床表现及检查结果，最可能的诊断是什么？A.急性牙髓炎B.慢性根尖周炎C.急性根尖周炎伴牙髓炎D.牙周炎答案：C2、对于该患者目前的最佳治疗方案是？A.开放牙髓腔，行根管治疗B.局部使用抗生素凝胶C.行拔牙术D.冷敷减轻炎症答案：A3、若患者在治疗过程中出现剧烈疼痛，且伴有发热，此时应考虑？A.疼痛控制不足，增加止痛药剂量B.发生了干槽症C.可能发生了根尖周脓肿，需进一步检查与处理D.正常反应，无需特殊处理答案：C第十一题临床案例材料：患者，男性，35岁，因“牙齿疼痛2天”就诊。患者2天前无明显诱因出现左上后牙区持续性疼痛，并向同侧颞颌关节放射。疼痛为钝痛，进食时加重。患者无发热、恶心、呕吐等症状。既往史无特殊。查体：左侧颞颌关节无压痛，开口度正常，左上后牙区咬合面可见深龋，牙冠完整，牙髓活力测验结果正常。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、患者的主要症状是什么？A、左上后牙区疼痛B、颞颌关节疼痛C、开口受限D、牙齿松动答案：A2、患者疼痛的性质是什么？A、刺痛B、钝痛C、跳痛D、隐痛答案：B3、下列哪项检查可以帮助诊断患者的疼痛原因？A、牙周探诊B、牙髓活力测验C、牙片检查D、颞颌关节检查答案：C第十二题临床案例材料：患者，女性，32岁。主诉右下后牙遇冷热刺激痛已有一周，近两天夜间疼痛加剧，影响睡眠。口腔检查发现右下第一磨牙远中邻面有深龋洞，探诊敏感，无叩痛，冷测试时引起短暂尖锐痛，去除刺激后疼痛持续数秒。牙髓活力测试显示患牙对冷刺激反应较对照牙迟钝。X线片示右下第一磨牙远中邻面龋损接近牙髓腔，根尖区未见异常。1、根据上述病史和检查结果，最可能的诊断是？A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.深龋答案：C.可复性牙髓炎2、对于该患者的初步治疗建议是？A.开髓引流B.安抚治疗C.根管治疗D.牙齿拔除答案：B.安抚治疗3、如果经过安抚治疗后症状未能缓解，下一步应考虑的治疗方法为？A.再次进行安抚治疗B.直接充填C.开始根管治疗D.采用间接盖髓术答案：C.开始根管治疗此案例分析题基于提供的临床信息设计，旨在考察考生对于牙体牙髓疾病的理解及处理能力。第十三题【临床案例材料】患者，男，45岁，因“右下后牙反复疼痛、肿胀1周”就诊。病史：患者1周前开始出现右下后牙反复疼痛，疼痛呈间歇性，夜间加重。伴有右下颌下淋巴结肿大。无发热、寒战等症状。患者曾自行服用抗生素，症状有所缓解，但疼痛反复。检查：1.口腔检查：右下后牙（33号牙）牙体完整，牙髓活力测试无反应。右下颌第三磨牙（智齿）部分阻生，牙冠部分暴露，牙周组织红肿，牙龈触痛明显。2.面部检查：右下颌下淋巴结肿大，无波动感。3.X线片检查：右下颌第三磨牙牙冠部分暴露，牙根尖周阴影，牙槽骨吸收。诊断：1.右下颌第三磨牙阻生，牙冠感染，牙槽骨炎症。2.右下颌下淋巴结炎。【案例分析题】1、根据上述病例，患者最可能的诊断是什么？A.右下颌第三磨牙牙周炎B.右下颌第三磨牙智齿冠周炎C.右下颌第三磨牙牙髓炎D.右下颌第三磨牙牙槽骨炎答案：B2、针对患者的病情，以下哪种治疗方法不适宜？A.右下颌第三磨牙拔除术B.右下颌下淋巴结肿大处进行穿刺引流C.右下颌第三磨牙牙周病治疗D.给予抗生素抗感染治疗答案：C3、在治疗过程中，以下哪项不是患者需要注意的事项？A.保持口腔卫生，避免牙龈损伤B.避免食用过硬、过热、过冷的食物C.注意休息，避免过度劳累D.术后3天内避免刷牙和漱口答案：D第十四题临床案例材料：患者，男性，45岁，因右下后牙反复肿痛3天就诊。患者3天前进食时突然感觉右下后牙咬合痛，伴有局部肿胀，无发热、寒战等症状。患者既往有糖尿病史，血糖控制不佳。查体：右下第一磨牙咬合面龋洞，牙髓活力测试无反应，右下后牙咬合区肿胀明显，压痛，开口度受限。1、患者右下后牙反复肿痛的可能原因是什么？A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎急性发作D、急性牙周炎答案：B2、下列哪项检查对诊断该患者疾病最有帮助？A、牙髓活力测试B、牙片C、牙周探诊D、开口度测试答案：B3、若诊断为急性根尖周炎，以下哪种治疗方法最为适宜？A、根管治疗术B、根尖手术C、牙体牙髓治疗D、牙周治疗答案：A第十五题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉右下颌区反复肿胀、疼痛1年余。患者1年前无明显诱因出现右下颌区肿胀，伴有疼痛，疼痛可放射至右颞部。曾在外院就诊，诊断为智齿冠周炎，经治疗后症状有所缓解，但反复发作。近1个月来，患者右下颌区肿胀明显，疼痛加剧，伴有低热，食欲不振。患者无其他系统性疾病史，无药物过敏史。体格检查：1.右下颌第三磨牙部分阻生，牙龈红肿，有脓液溢出。2.右下颌区肿胀明显，压痛，无波动感。3.颌下淋巴结肿大，有压痛。辅助检查：1.X线片检查显示右下颌第三磨牙部分阻生，牙根尖周围有阴影。2.实验室检查：血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。问题：1、根据病例描述，以下哪项不是患者目前的主要诊断依据？A、右下颌第三磨牙部分阻生B、右下颌区反复肿胀、疼痛C、右下颌区有脓液溢出D、颞下颌关节疼痛答案：D2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施不是首选？A、局部药物治疗B、智齿拔除术C、全身抗生素治疗D、局部切开引流答案：A3、若患者在接受治疗过程中出现以下哪种情况，应立即报告医生？A、右下颌区肿胀减轻B、疼痛缓解C、体温升高D、食欲增加答案：C第十六题临床案例材料：患者，男，35岁，因牙痛3天入院。患者3天前无明显诱因出现右上后牙咬合痛，疼痛呈持续性，进食时加剧。患者无发热、头痛、乏力等全身症状。既往体健，无特殊药物过敏史。查体：牙合面未见明显异常，右上后牙牙面有深龋洞，牙髓活力测试无反应。请根据以下信息，回答以下问题：1、患者右上后牙牙髓活力测试无反应，考虑最可能的诊断为：A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、牙髓坏死D、牙髓退化答案：C2、根据患者病情，以下治疗方案中，最适宜的是：A、牙髓摘除术B、根管治疗术C、牙体牙髓治疗术D、牙体修复术答案：B3、在根管治疗术过程中，以下操作中，错误的是：A、使用根管探针探查根管B、使用根管扩大器扩大根管C、使用根管冲洗器冲洗根管D、使用牙胶填充根管答案：D第十七题患者，男性，45岁，因“左上后牙反复疼痛2个月”就诊。【病史】2个月前，患者在咀嚼左上后牙时出现疼痛，疼痛为钝痛，有时可放射至头部。疼痛在进食冷热食物时加重，休息后可缓解。患者无自发痛，无夜间痛，无全身症状。【检查】口腔检查：左上第一磨牙咬合面龋坏，牙本质过敏，牙髓活力测试正常。左上第二磨牙咬合面龋坏，牙本质过敏，牙髓活力测试正常。左上第三磨牙阻生。【辅助检查】根管影像学检查：左上第一磨牙根管通畅，牙根长度正常。左上第二磨牙根管通畅，牙根长度正常。【诊断】左上第一磨牙牙本质过敏，左上第二磨牙牙本质过敏，左上第三磨牙阻生。【治疗计划】1.左上第一磨牙：进行牙本质过敏治疗。2.左上第二磨牙：进行牙本质过敏治疗。3.左上第三磨牙：进行拔除术。【案例分析题】1、关于左上第一磨牙的治疗，以下哪项措施不正确？A、牙本质过敏治疗B、根管治疗C、充填治疗D、全冠修复答案：C2、关于左上第二磨牙的治疗，以下哪项措施不正确？A、牙本质过敏治疗B、根管治疗C、充填治疗D、牙体预备答案：D3、关于左上第三磨牙的治疗，以下哪项措施不正确？A、拔除术B、牙槽窝修整C、牙槽窝缝合D、抗生素预防感染答案：C第十八题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：左下后牙区疼痛3天，伴有冷热刺激痛。既往史：无特殊。口腔检查：左下第一磨牙（牙位：36）牙冠完整，探诊出血，松动（II度），牙髓活力测试冷测及热测均异常。牙咬合面可见深龋，牙根尖区无明显异常。【问题】1、根据患者的临床表现，首先考虑的诊断是什么？A、慢性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙周炎D、急性牙周炎E、牙根尖周炎答案：B2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、牙髓活力测试B、根管治疗C、根管预备D、牙冠修复E、开髓引流答案：D3、在治疗过程中，以下哪项操作是不必要的？A、牙周探诊B、根管充填C、牙冠修复D、牙咬合调整E、牙根尖周X光片答案：A第十九题病例材料：患者，男性，45岁，因“右下后牙反复肿胀、疼痛3个月余”就诊。患者3个月前无明显诱因下出现右下后牙区肿胀，伴有持续性疼痛，疼痛可放射至右下颌面部。曾在当地诊所就诊，诊断为“智齿冠周炎”，给予抗生素治疗及局部冲洗后症状有所缓解，但反复发作。近日症状加重，遂来我院就诊。患者否认全身性疾病史，无药物过敏史。查体：右下颌第三磨牙区牙龈红肿，局部触痛明显，可触及波动感，牙槽骨无明显吸收。右下颌第三磨牙部分阻生，牙冠暴露不全。辅助检查：右侧下颌曲面断层片示：右下颌第三磨牙阻生，牙根偏斜，牙槽骨未见明显吸收。请根据以上病例材料，回答以下问题：1、根据病例描述，患者可能的诊断为：A、智齿冠周炎B、下颌第三磨牙阻生C、下颌第三磨牙牙周炎D、智齿冠周炎合并下颌第三磨牙阻生答案：D2、针对患者的治疗原则，以下哪项不正确？A、完善根管治疗B、拔除阻生智齿C、局部冲洗消炎D、长期服用抗生素预防感染答案：D3、在拔除阻生智齿的过程中，以下哪项措施最为重要？A、充分麻醉B、拔除器械的选择C、充分显露拔除路径D、术后抗生素预防感染答案：B第二十题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：左下后牙反复疼痛、肿胀1周。患者1周前因左下后牙冷热刺激痛、咬合痛来就诊。口腔检查：左下第一磨牙牙冠完整，根面有龋坏，牙髓活力测试无反应，牙周探诊深度2～3mm，牙龈无明显炎症，但根尖部牙龈肿胀明显。牙片显示左下第一磨牙根尖阴影扩大。请根据以上病例，回答以下问题：1、该患者的初步诊断为：A、慢性牙髓炎B、慢性根尖周炎C、牙周炎D、牙隐裂答案：B2、针对该患者的治疗方案，以下哪项是不合适的？A、根管治疗B、根管治