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文档简介

汇报人:xxx护理生理血液循环20xx-04-01血液循环概述心脏结构与功能血管系统与血液成分血液循环调节机制临床护理中相关知识点应用病理情况下血液循环变化及护理对策目录contents血液循环概述01定义与功能功能血液循环是指血液在心泵的作用下,循一定方向在心脏和血管系统中周而复始地流动。它包括体循环和肺循环,并互相联接,构成完整的循环系统。定义血液循环的主要功能是为机体各部分提供营养物质、氧气和激素,同时带走代谢废物和二氧化碳,维持机体内环境的相对稳定。心脏心脏是血液循环的动力器guan,主要由心肌组成,具有收缩和舒张功能,推动血液在血管中流动。血管血管是血液流动的管道,包括动脉、静脉和毛细血管。动脉将血液从心脏输送到全身各zu织器guan,静脉则将血液从zu织器guan回流至心脏,毛细血管连接动脉和静脉,实现血液与zu织液之间的物质交换。血液血液是循环系统中的液体部分,由血浆和血细胞组成。血浆中溶解有各种营养物质、激素和代谢废物等,血细胞则包括红细胞、白细胞和血小板等。血液循环系统组成血液循环为机体各部分提供必需的营养物质和氧气,维持正常的生命活动。维持生命活动通过血液循环,机体可以感知内外部环境的变化,并作出相应的生理反应,如调节体温、血压和血糖等。调节机体功能血液中的白细胞和免疫因子等可以识别和清除入侵机体的病原微生物和有害物质,起到防御作用。防御功能血液循环可以将营养物质和生长因子等输送到受损zu织,促进其修复与再生。促进zu织修复与再生生理意义及重要性心脏结构与功能02位置心脏位于胸腔中部,稍偏左下方,夹在两侧肺脏之间,前方正对胸骨体和第2-6肋软骨,后方平对第5-8胸椎。形态心脏外形似倒置的圆锥体,大小约相当于本人的拳头。心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方。心底部自右向左有上腔静脉、肺动脉和主动脉与之相连。心脏位置及形态心脏内部被心间隔分为互不相通的左、右两半,每半又各分为心房和心室,故心有四个腔,分别是左心房、左心室、右心房和右心室。心腔心房与心室之间,心室与动脉之间,都有能开闭的瓣膜。这些瓣膜只能向一个方向开:房室瓣只能朝向心室开,动脉瓣只能朝向动脉开。这样就保证了血液只能按一定的方向流动:血液只能从心房流向心室,从心室流向动脉,而不能倒流。瓣膜心腔与瓣膜结构包括心房肌和心室肌,有收缩性、兴奋性和传导性,没有自律性。工作细胞执行收缩能力,是心脏主要的细胞类型。工作细胞心脏的传导系统,主要包括窦房结、房室结、房室交界、希氏束、左右束支和浦肯野纤维等,有自律性、兴奋性、传导性,但没有收缩性。自律细胞负责发出心跳的指令,让心脏跳动。自律细胞心肌细胞类型及特点心脏的主要功能是泵血,即将血液从心脏输送到全身各部位,以满足身体的代谢需求。心脏泵血功能的效率受到多种因素的影响,包括心肌的收缩力、心室的充盈量、心率和血压等。当这些因素发生变化时,心脏泵血功能的效率也会相应改变。心脏泵血功能的实现依赖于心肌的收缩和舒张。当心肌收缩时,心室的血液被射入主动脉和肺动脉,进而被输送到全身各部位;当心肌舒张时,心室的压力降低,血液从心房回流到心室,为下一次射血做准备。心脏泵血功能原理血管系统与血液成分03动脉负责将血液从心脏输送到全身各部位,分为大、中、小动脉和微动脉。静脉负责将血液从全身各部位输送回心脏,分为深静脉和浅静脉,以及大、中、小静脉。毛细血管连接动脉和静脉的微小血管,负责血液与zu织细胞之间的物质交换。动脉、静脉和毛细血管分类由单层内皮细胞构成,具有抗凝、抗血栓和调节血管通透性的作用。内膜中膜外膜由平滑肌、dan性纤维和胶原纤维构成,具有收缩和舒张功能,可调节血管口径和血压。由疏松结缔zu织构成,含有神经、血管和淋巴管,起营养和保护作用。030201血管壁结构与功能特点血液组成成分及作用主要成分是水,还含有蛋白质、电解质、激素等,起运输、调节和免疫作用。含有血红蛋白,主要负责运输氧气和二氧化碳。参与免疫反应,对抗病原体。参与止血和凝血过程。血浆红细胞白细胞血小板指血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力,受心输出量、外周阻力、循环血量等因素影响。血压与血管长度、管径和血液黏度有关,影响血液在血管内的流动速度。血流阻力单位时间内流过血管某一截面的血量,受血压和血流阻力共同影响。血流量血流动力学基本原理血液循环调节机制04神经调节途径和效应交感神经和副交感神经通过释放不同的神经递质来调节血管平滑肌的收缩和舒张,从而影响血液循环。血管运动中枢位于脑干中,通过接收来自心血管感受器的信号,对心血管活动进行整合和调节。效应器guan包括心脏和血管,它们对神经调节作出反应,改变自身的活动状态。123如肾上腺素和去甲肾上腺素,它们通过激活血管平滑肌的α和β受体来调节血管张力和心脏功能。儿茶酚胺类激素通过调节血容量和血管张力来维持血压稳定。肾素-血管紧张素系统如内皮素、血管紧张素转换酶等,它们在ju部以旁分泌或自分泌方式调节血管张力和结构。血管活性肽体液调节因子及其作用ju部zu织代谢产生的乳酸、氢离子等物质堆积,可刺激血管舒张,增加血流量。代谢产物堆积ju部zu织氧分压降低可刺激血管舒张,以改善zu织供氧。氧分压变化ju部zu织二氧化碳分压升高可刺激血管舒张,以促进二氧化碳排出。二氧化碳分压变化局部代谢产物对血流影响副交感神经作用在安静状态下,副交感神经兴奋使心跳减慢、心肌收缩力减弱、外周血管舒张,以降低血压和减少心肌耗氧量。交感神经作用在应急情况下,交感神经兴奋使心跳加快、心肌收缩力加强、外周血管收缩,以维持重要脏器的血液供应。自主神经调节失衡当自主神经调节失衡时,可出现心血管系统功能紊乱,如高血压、低血压、心律失常等。自主神经系统在循环中作用临床护理中相关知识点应用05包括心率、心律、血压等指标,了解患者心血管系统的基本状况。观察生命体征评估皮肤颜色、温度与湿度检查毛细血管充盈时间听取心脏杂音观察患者皮肤是否苍白、发绀、潮红等,以及皮温、湿度变化,判断血液循环状况。通过按压患者指甲或皮肤,观察毛细血管充盈速度,评估ju部血液循环情况。使用听诊器听取患者心音及杂音,判断心脏瓣膜功能及血流动力学状况。评估患者心血管功能状态体位调整保暖措施按摩与理疗药物治疗采取合适护理措施促进循环根据患者病情,协助患者采取合适体位,如左侧卧位、头低脚高位等,以改善血液回流。针对ju部血液循环不畅的患者,采用按摩、理疗等方法,缓解肌肉紧张,改善血液循环。对寒冷敏感的患者,采取加盖棉被、使用热水袋等保暖措施,以促进血液循环。遵医嘱给予患者改善循环的药物,如扩血管药、活血化瘀药等,并观察药物疗效及副作用。鼓励患者早期下床活动,促进血液循环;对长期卧床患者,定期协助其翻身、拍背,预防静脉血栓形成。预防静脉血栓形成对存在高危因素的患者,如骨折、手术等,采取相应预防措施,如使用dan力袜、气囊压迫等,降低肺栓塞发生风险。预防肺栓塞密切观察患者血压、心率等生命体征变化,发现异常及时报告医生处理;对高血压、冠心病等患者,加强健康教育,指导其合理用药及生活方式调整。预防心脑血管意外预防并发症发生策略部署复查与随访提醒患者定期到医院进行复查,了解病情恢复情况;加强与患者的沟通与交流,提供心理支持及健康指导。饮食指导建议患者低盐、低脂、低糖饮食,多摄入富含纤维素的食物,保持大便通畅;鼓励患者戒烟限酒,避免刺激性食物摄入。运动指导根据患者身体状况制定个性化运动方案,如散步、慢跑、游泳等有氧运动;指导患者掌握正确运动方式及时间,避免剧烈运动导致意外发生。用药指导告知患者所用药物的名称、剂量、用法及注意事项;强调遵医嘱按时按量服药的重要性,避免漏服或自行调整剂量。健康教育指导内容病理情况下血液循环变化及护理对策06高血压时,心脏收缩力增强,心率加快,外周血管阻力增加,导致血液循环系统负荷加重。长期高血压可导致血管损伤和动脉硬化。定期监测血压,遵医嘱给予降压药物治疗,保持情绪稳定,避免过度劳累和剧烈运动,合理安排饮食,控制钠盐摄入。高血压时血液循环变化及护理对策护理对策血液循环变化血液循环变化心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,心输出量减少,血液循环速度减慢,导致zu织器guan灌注不足,出现淤血和水肿。护理对策严密观察病情变化,遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗,保持呼吸道通畅,给予吸氧,合理安排休息与活动,避免过度劳累。心力衰竭时血液循环变化及护理对策血液循环变化休克时,有效循环血量锐减,zu织器guan灌注严重不足,导致细胞代谢紊乱和功能受损。护理对策迅速建立静脉通道补充血容量,保持呼吸道通畅并给予吸氧,严密监测生命体征变化,遵医嘱给予血管活性药物和抗感

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