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文档简介

病案安全管理相关制度第一章总则为确保病案资料的安全管理，保护患者隐私，提升医疗服务质量，依据国家法律法规及医疗行业相关标准，特制定本病案安全管理制度。病案资料是医院医疗活动的重要记录，是诊疗、科研、教学等各项工作的基础，切实保障病案安全是医院管理的重要任务。第二章目标1.保障病案资料的完整性、安全性和保密性。2.提高医务人员对病案管理重要性的认识，增强责任感与意识。3.规范病案的收集、整理、存储、查阅和转递流程。4.建立健全病案安全管理监督机制，确保制度的有效落实。第三章适用范围本制度适用于医院所有部门及工作人员，涉及病案的收集、整理、保管、查阅和使用的相关活动。第四章法规依据本制度依据以下法规和政策制定：1.《中华人民共和国医疗卫生管理法》2.《中华人民共和国个人信息保护法》3.《医疗机构病案管理规范》第五章病案管理规范第1节病案的收集与整理1.收集责任各科室应按照医疗服务流程，及时、准确地收集病案资料，包括病历、检查报告、影像资料等。2.整理要求病案资料应按患者住院号、就诊时间等进行整理，确保资料完整、清晰，并及时进行数字化录入。第2节病案的保管1.保管责任病案管理部门负责病案资料的集中管理，确保病案存放在专用的安全环境中。2.安全措施病案资料应存放在防火、防潮、防盗的专用库房内，采用电子数据备份系统，确保信息安全。3.定期检查每季度对病案资料进行一次全面检查，确保无缺失、损坏现象，及时处理问题。第3节病案的查阅与借用1.查阅流程医务人员需查阅病案资料时，应填写查阅申请表，经科室主任批准后方可查阅。查阅时应遵守保密规定，禁止对病案资料进行修改。2.借用规定病案资料原则上不外借，特殊情况需经院长批准。借用人员须进行登记，并在借用后及时归还。第4节病案的转递1.转递流程病案资料转递应填写转递单，由病案管理部门负责密封并通过机要途径进行转递。2.责任分配转递过程中，负责转递的人员需确认资料完整，并在转递单上签字确认，确保责任明确。第六章监督机制第1节监督部门病案管理部门负责对病案安全管理制度的落实情况进行监督检查，定期向医院管理层报告工作进展。第2节违规处理对于违反病案安全管理制度的行为，医院将依据相关规定进行处理，情节严重者可追究法律责任。第3节定期评估每年度对病案安全管理制度进行评估，收集反馈意见，必要时进行修订，以保证制度的适用性和有效性。第七章附则1.解释权本制度由病案管理部门负责解释。2.生效日期本制度自发布之日起生效，原有相关规定同时废止。3.修订流程本制度如需修订，需由病案管理部门提出修改意见，经医院管理层审核批准后实施。第八章其他相关条款第1节培训与宣传医院应定期对全体医务人员进行病案管理制度的培训与宣传，提高全员对病案安全管理重要性的认识。第2节信息化建设鼓励利用现代信息技术手段，建立电子病案系统，实现病案资料的数字化管理，提升管理效率。第3节患者隐私保护在病案管理过程中，严格遵循患者隐私保护原则，确保病案资料不被泄露，维护患者合法权益。---通过以上制度的制定与实施，医院将能

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