麻醉学主治医师《专业知识》预测试卷一

麻醉学主治医师《专业知识》预测试卷一（精选）

［单选题］1.下述因素对硬膜外间隙阻滞平面的影响不大的是

A.药物容量

B.导管位置与方向

C.体位

D.病人情况、年龄

E,妊娠后期

参考答案：C

参考解析：影响硬膜外间隙阻滞平面的因素很多，导管的位置和方向、药物的

容量、注药的速度、全身情况均起重要作用。

［单选题］2•一患儿被诊断为先天性室间隔缺损，其循环代偿正常，则下列情况

最不常发生的是

A.心肌肥厚

B.低氧血症

C.感染性心内膜炎

D.呼吸道感染

E.左向右分流

参考答案：B

参考解析：循环代偿健全的先天性室间隔缺损患儿很少发生低氧血症。

［单选题］3.患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆

囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生

严重低血压，BP为70/40mmHg,HR为120次/分，经快速补液、纠酸及血管活

性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首

先考虑为

A.甲状腺功能亢进危象

B.急性肾上腺皮质功能减退危象

C.严重感染性休克

D.胆心反射

E.低血糖

参考答案：B

参考解析：该患者禁食24小时出现严重低血压，且各种措施效果均较差，结合

风湿性关节炎病史多年，自服中药治疗，应首先考虑患者由于停服治疗风湿性

关节炎药物（应疑含有激素成分）以及麻醉手术的应激导致的急性肾上腺皮质

功能减退危象。可试用糖皮质激素治疗，观察效果，同时可考虑抽取血样及尿

样送检皮质功能检查。

［单选题］4.困难气管插管的患者，最安全的插管方法为

A.清醒气管插管

B.气管造口插管

C.喉罩通气

D.全麻下纤维光导镜插管

E.逆行导管引导插管

参考答案：A

参考解析：麻醉前已怀疑或确认为困难气管插管的患者，清醒气管插管方法最

安全。

［单选题］5.肾小球滤过液与血浆的区别是

A.蛋白质含量

B.葡萄糖含量

C.氨基酸含量

D.电解质含量

E.尿素含量

参考答案：A

参考解析：蛋白质不能自由通过肾小球滤过膜，而其余物质可以。

［单选题］6.患者，男，29岁。体重70kg,全身麻醉下行二尖瓣置换术。体外循

环血液复温时，水、血温差不宜超过

A.4〜5c

B.6〜7℃

C.8〜10℃

D.H〜12℃

E.13—14℃

参考答案：C

参考解析：复温时水温与体温差不得超过8〜10℃,水温最高不得超过42℃。

［单选题］7.有关脊髓损伤手术患者的麻醉，不正确的是

A.早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果

B.脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失

C.高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时，不能使用椎管内麻醉

D.截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱

E.高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害

参考答案：C

［单选题］8.行腹部手术时，参与内脏牵拉反应的神经为

A.交感神经节后纤维

B.副交感神经节后纤维

C.交感和副交感双重作用

D.交感神经

E.副交感神经

参考答案：C

参考解析：内脏受交感和副交感神经双重支配。

［单选题］9.患者，女，46岁。全麻下行胃癌根治术，近期因风湿接受泼尼松8

周，术中不明原因血压下降，心率增快达140次/分，表情淡漠，处理时应首

先

A.加深麻醉

B.静注氢化可的松

C.静脉注射西地兰

D.快速输液

E.应用麻黄碱

参考答案：B

参考解析：术前接受泼尼松8周，术中不明原因血压下降，应考虑肾上腺皮质

功能不全，进行替代治疗。

［单选题］10.喉罩的主要优点的是

A.价格昂贵

B.可阻挡吸痰管进入气管内

C.气道的密闭性较差

D.麻醉气体可能进入胃

E.无需使用肌松药，能保留自主呼吸

参考答案：E

［单选题H1.左上肺脓肿，行肺叶切除术，气管导管应选用

A.无套囊气管导管

B.右侧或左侧双腔支气管导管

C.右侧双腔支气管导管

D.直角弯度型气管导管

E.增强型气管导管

参考答案：C

参考解析：防止大量的分泌物堵塞气道，避免脓液感染右肺。

［单选题］12.如果硬膜外麻醉平面过广，将发生

A.血压下降、心率变慢、呼吸幅度增大

B.血压下降、心率增快、呼吸幅度增大

C.血压下降、心率变慢、呼吸幅度减小

D.血压增高、心率增快、呼吸幅度减小

E.血压正常、心率增快、呼吸幅度增大

参考答案：C

参考解析：硬膜外麻醉平面过广可致内脏大小神经麻痹，导致腹腔内血管扩

张，回心血量减少，血压下降，同时副交感神经功能亢进，出现缓脉；肋间肌

和膈肌麻痹，出现呼吸抑制。

［单选题］13.腹腔内大量出血的患者应采取的麻醉方式为

A.局部麻醉

B.全身麻醉，深麻醉

C,腰-硬联合麻醉

D.硬膜外麻醉，小剂量分次给药

E.浅全身麻醉

参考答案：E

参考解析：对腹腔内大量出血或继续出血的患者应采取全身麻醉，浅麻醉。

［单选题］14.手术中胰岛素需要较少的糖尿病患者是

A.脆性青年型患者

B.肥胖患者

C.老年有心血管并发症患者

D.己用肾上腺皮质类固醇治疗患者

E.继发性糖尿病

参考答案：C

［单选题］15.Mendelson综合征是由于误吸了

A.肠液

B.低酸性胃液

C.胰液

D.高酸性胃液

E.中性食物残渣

参考答案：D

参考解析：Mendelson综合征是指少量高酸性胃液(pH小于2.5)引起的急性吸入

性肺水肿，呈现急性哮喘样发作，明显发纲,甚至造成死亡者称为Mendelson综合

征。

［单选题］16.胸外电击除颤时，电极板放置的标准位置为

A.一个置于胸骨左缘第2肋间，一个置于左腋前线第5肋间

B.一个置于心尖区，另一个置于胸骨右缘第2肋间

C.一个置于心尖区，另一个置于胸骨左缘第2肋间

D.一个置于胸骨右缘第2肋间，另一个置于左侧腋中线第2肋间

E.一个置于胸骨右缘第2肋间，另一个置于左锁骨中线第3肋间

参考答案：B

参考解析：胸外电击除颤时，电极板放置的标准位置为一个置于心尖区，另一

个置于胸骨右缘第2肋间。

［单选题］17.关于通气/血流比值(V/Q)下列哪项错误

A.正常人全肺平均值为0.8〜0.9

B.正常人坐位时的V/Q值，肺上部低，下部高

C.第3肋水平，V/Q值为1.0

D.V/Q增高时，表示生理死腔增大

E.V/Q减低时，表示生理短路增大

参考答案：B

［单选题］18.下列有关心肺复苏时的药物治疗，哪种说法是错误的？

A.肾上腺素是心搏骤停的首选药物

B.血管加压素在促进自主循环恢复方面比肾上腺素更有效

C.紧急情况下可经气管导管应用肾上腺素、利多卡因和碳酸氢钠

D.钙剂不建议常规应用

E.利多卡因是治疗室性心律失常的首选药物

参考答案：C

参考解析：碳酸氢钠禁止从气管内滴入。

［单选题］19.不影响SpO2测定的准确性的因素是

A.COHb

B.MetHb

C.亚甲蓝

D.靛胭脂

E.胆红素

参考答案：E

参考解析：当存在于搏动性血液中的可吸收660nm和940nm光的任何物质，都

会影响SpO2的正确性。如碳氧血红蛋白(COHb)、正铁血红蛋白(MetHb)以及亚

甲蓝、靛胭脂、靛氟绿、荧光素等。

［单选题］20.肾功能不全的患者在全麻下行直肠癌根治术，最适宜的肌松药应选

A.维库浪胺

B.氯二甲箭毒

C.琥珀胆碱

D.哌库滨胺

E.阿曲库铁

参考答案：E

参考解析：阿曲库镂不经肾脏代谢。

［单选题］21.胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法

A.体位引流

B.胸部叩拍

C.呼气末正压

D.指导性咳嗽

E.胸部振动

参考答案：D

参考解析：指导性咳嗽是物理治疗第二步〃促进咳嗽〃环节中的主要方法，松动

痰液仅为体位引流、胸部叩拍与振动、呼气末正压。

［单选题］22.腰椎间盘突出症患者伴外踝及足背外侧感觉减退、反射消失，可能

突出的部位在

A.腰5〜舐1

B.腰4~5

C.腰3〜4

D.腰2〜3

E.腰1〜2

参考答案：A

参考解析：外踝及足背外侧受腰，〜舐，脊神经支配。

［单选题］23.限制性肺疾病的特点有

A.最大通气量增加

B.肺总量增加

C.残气量增加

D.肺顺应性增加

E.呼吸做功增加

参考答案：E

参考解析：限制性肺扩张可由肺组织异常（肺内受限）或肺周围组织结构异常

（肺外受限）产生。肺内受限患者其肺内迷走神经受体受刺激导致通气过度，

而肺外受限患者则出现深呼吸及通气不足，但呼吸做功都增加。

［单选题］24.反映心肌耗氧量的三联指数一般不应超过

A.140000

B.150000

C.170000

D.180000

E.200000

参考答案：B

参考解析:如果将RPP乘PCWP,则得到三联指数（tripleindex,TI）,反映心肌

耗氧量更准确，一般不应超过150000

［单选题］25.ICP测定时零点位置

A.右心房水平

B.腋前线

C.外耳道水平

D.不需设零点

E.与床面相等

参考答案：C

参考解析：右心房水平为测量血压的零点。

［单选题］26.下列关于困难气管插管说法中正确的是

A.喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分，即HI级和IV级喉头

显露

B.喉头显露II、HI、IV级病人均属于困难气道

c.直接喉镜下声门部分显露，仅见声门后联合为喉头显露m级

D.气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声

门，只能盲探插管

E.临床上所谓的气道困难只包括气管插管困难，不包括面罩通气困难

参考答案：A

参考解析：困难气管插管指的是气道因解剖异常或病理改变而导致在普通喉镜

直视下3次不能将气管导管顺利插入气管内或插管时间超过10分钟。

［单选题］27.氯胺酮麻醉的禁忌证不包括

A.饱胃

B.颅内高压

C.口咽部手术

D.支气管哮喘

E.精神病

参考答案：D

参考解析：氯胺酮麻醉可扩张支气管平滑肌，适用于哮喘患者。

［单选题］28.停止高浓度氧化亚氮吸入后立即吸入空气可致

A.肝细胞坏死

B.癫痫样脑电波

C.弥散性缺氧

D.肌僵

E.血糖升高

参考答案：C

［单选题］29.肾损害较难恢复的原因是，肾缺血超过

A.1分钟

B.2分钟

C.5分钟

D.10分钟

E.40分钟

参考答案：E

参考解析：肾热缺血超过30分钟，肾损害较难恢复。

［单选题］30.吗啡的常见不良反应不包括

A.恶心、呕吐

B.嗜睡

C.尿潴留

D.瘙痒

E.腹泻

参考答案：E

参考解析：吗啡的常见不良反应为便秘。

［单选题］31.容易激发恶性高热的肌肉松弛药为

A.琥珀胆碱

B.维库澳钱

C.阿曲库镇

D.泮库浪镂

E.米库氯镂

参考答案：A

参考解析：恶性高热是一种遗传性疾病。许多因素可激发其发生，其中包括琥

珀胆碱，且多见于琥珀胆碱与氟烷合用的患者。

［单选题］32.关于氧化亚氮在产科中的应用正确的是

A.不透过胎盘

B.使子宫收缩力增加，频率减慢

C.吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿即可产生明显抑制作用

D.由于子宫增大，潮气量减少，吸入氧化亚氮的浓度应尽量增大

E.吸入50%以下浓度对胎儿及新生儿均无明显抑制作用

参考答案：E

参考解析：吸入50%以下浓度的氧化亚氮对胎儿及新生儿均无明显抑制作用。

［单选题］33.有关苏醒延迟的原因，不正确的是

A.七氟烷麻醉后出现苏醒延迟的可能性高于异氟烷

B.中枢神经系统敏感性增加

C.老年患者易出现苏醒延迟

D.麻醉药物再分布

E.低蛋白血症

参考答案：A

参考解析：七氟烷麻醉后出现苏醒延迟的可能性小于异氟烷。

［单选题］34.女性，58岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压

80/50mmHg,诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不

退，且出现气急，吸空气时PaO245mmHg,胸部X线片示肺纹理增多，模糊。该

患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A.肺栓塞

B.血源性肺脓肿

C.急性左心衰

D.急性呼吸窘迫综合征

E.支气管哮喘急性发作

参考答案：D

参考解析：感染中毒性休克患者，可发生全身性炎症反应综合征，引起急性肺

损伤，出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X线片可不明显。鉴

别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，右心漂浮导管测肺动脉楔压可作为金标

准，PCWP升高超过18nlmHg,即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他

选项均不能鉴别肺水肿的原因。ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP

水平，以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持

在60%以下。

［单选题］35.女性，58岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压

80/50nunHg,诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不

退，且出现气急，吸空气时PaO245mmHg,胸部X线片示肺纹理增多，模糊。为

排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为

A.平均肺动脉压

B.心电图

C.肺动脉楔压

D.胸部CT

E.右室舒张末期压力

参考答案：C

参考解析：感染中毒性休克患者，可发生全身性炎症反应综合征，引起急性肺

损伤，出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X线片可不明显。鉴

别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，右心漂浮导管测肺动脉楔压可作为金标

准，PCWP升高超过18mmHg,即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他

选项均不能鉴别肺水肿的原因。ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP

水平，以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持

在60%以下。

［单选题］36.女性，58岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压

80/50mmHg,诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不

退，且出现气急，吸空气时PaCMSmniHg,胸部X线片示肺纹理增多，模糊。该

患者进行机械通气时，哪些描述不正确

A.应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭

B.小潮气量，使气道峰压小于40mmHg

C.注意补充血容量，以代偿回心血量不足

D.吸氧浓度不宜超过60%

E.尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制

参考答案：E

参熹军析:晟染中毒性休克患者，可发生全身性炎症反应综合征，引起急性肺

损伤，出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X线片可不明显。鉴

别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，右心漂浮导管测肺动脉楔压可作为金标

准，PCWP升高超过18mmHg,即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他

选项均不能鉴别肺水肿的原因。ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP

水平，以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持

在60%以下。

［单选题］37.屏气试验正常值标准为

A.>20秒

B.>30秒

C.>40秒

D.>50秒

E.>60秒

参考答案：B

参考解析：一般以屏气时间在30秒以上为正常。

［单选题］38.治疗低血容量休克应用血管扩张药时，以下错误的是

A.在血容量补足之后

B.使CVP维持在10cmH20以上

C.经扩容治疗后，若仍不能恢复较满意的血压，可加用小量血管收缩药

D.使血压接近正常水平

E.休克早期即应用

参考答案：E

参考解析：家克早期可先补足血容量后再用血管活性药。

［单选题］39.治疗恶性高热特异性药物是

A.胰岛素

B.地塞米松

C.甘露醇

D.碳酸氢钠

E.丹曲林

参考答案：E

参考解析：恶性高热是一种高代谢综合征，是由于肌浆网为终止肌肉收缩而再

摄取Ca?+的能力降低所致。在恶性高热的治疗之中，胰岛素常与葡萄糖联合应

用，目的是缓解高血钾；地塞米松用于辅助缓解肌强直和降低体温；碳酸氢钠

用以纠正酸中毒和缓解高血钾；甘露醇的应用是防止肌红蛋白尿损伤肾脏；唯

有丹曲林是特异性治疗恶性高热的药物，它是通过抑制肌浆网释放Ca"发挥治疗

效果的。

［单选题］40.以下不影响局麻药作用的因素是

A.药物剂量

B.pKa值

C.药液中加碳酸氢钠

D.血浆蛋白结合率

E.药物脂溶性

参考答案：D

参考解析：局部麻醉药不应入血，因此其作用与血浆蛋白结合率无关。

［单选题］41.脊髓终止于

A.新生儿第3或第4腰椎，成人第02腰椎

B.新生儿第1或第2腰椎，成人第3腰椎下缘

C.新生儿第1或第2腰椎，成人第4〜5腰椎

D.新生儿第4或第5腰椎，成人第3〜4腰椎

E.新生儿第12胸椎或第1腰椎，成人第2〜3腰椎

参考答案：A

参考解析：新生儿脊髓终止于第3或第4腰椎，成年人终止于第广2腰椎。

［单选题］42.腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是

A.梯神经

B.正中神经

C.尺神经

D.肌皮神经

E.前臂内侧皮神经

参考答案：D

参考解析：腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是肌皮神经。

［单选题］43.导致腹部巨大肿瘤患者功能残气量进一步减少的因素不包括

A.平卧位

B.手术探查推挤

C.膈下放置手术拉钩

D.术中将肠管放置在腹腔外

E.在腹腔内填塞纱布敷料

参考答案：D

参考解析：只要造成膈肌向头端移位的因素均可导致肺功能残气量减少，故应

选Do

［单选题］44.氯胺酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为

A.0.5〜lmg/kg

B.P2mg/kg

C.3〜4mg/kg

D.5~6mg/kg

E.8〜lOmg/kg

参考答案：B

参考解析：氯胺酮麻醉静脉诱导时常用的剂量为1〜2mg/kg。

［单选题］45.下列描述正确的是

A.氟烷全麻时，辅用局麻药可加肾上腺素

B.对甲亢患者，局麻药中宜加肾上腺素

C.罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应

D.局部浸润麻醉没有阻滞组织中的神经末梢

E.不同部位的黏膜，吸收局麻药的速度一样

参考答案：c

参考解析：罗哌卡因有运动阻滞与感觉阻滞分离效应。

［单选题］46.与手术刺激相关的指标是

A.皮肤电阻

B.听觉诱发电位

C.食管下段收缩性

D.额肌电

E.脑电图

参考答案：C

参考解析：有研究表明LEC与手术刺激强度密切相关，刺激越强LEC就越大、

越多。

［单选题］47.判断小儿镇痛效果最有效的方法是

A.由家长询问

B.由医生询问

C.观察行为变化

D.使用仪器测痛

E.术前培训

参考答案：C

参考解析：在年龄小特别是无法交流的患儿，应通过他们的行为或身体反应来

判断疼痛程度。

［单选题］48.患者，女，72岁。胰头癌，全麻下行胰十二指肠切除术，手术顺

利。术中出血2000ml,输红细胞悬液4U,血浆400ml,平衡液4000ml,血定安

500mlo术毕患者苏醒延迟。术后苏醒延迟最不可能因素是

A.麻醉过深

B.脑缺血

C.低血糖

D.麻醉后体温过低

E.心功能不全

参考答案：E

参考解析：术后苏醒延迟的因素很多，前四项是较常见的因素。

［单选题］49.患者，女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引

流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼O.lmg。术前心电图无异常。探查总胆管

并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg,脉搏由76次/分降至42

次/分，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是

A.迷走神经反射

B.氟芬合剂

C.阻滞平面过高

D.长时间高血压

E.电解质紊乱

参考答案：A

参考解析：发生机制：心、胆同受自主神经支配，二者在胸4、5脊神经处有交

叉。当胆囊感染，胆道阻力增加时，反射性引起冠状动脉收缩。

［单选题］50.关于失血性休克病人不恰当的麻醉处理措施是

A.建立通畅的静脉通路，补充平衡盐溶液

B.纠正代谢性酸中毒改善组织灌注

C.维持重要脏器功能

D.适当应用利尿药改善肾功能

E.给予B受体阻滞药

参考答案：E

参考解析：失血性休克病人给予B受体阻滞药可加重病情。

［单选题］51.脊髓型颈椎病不恰当的治疗措施是

A.手术治疗

B.药物治疗

C.颈椎牵引

D.理疗

E.支具疗法

参考答案：C

参考解析：脊髓型颈椎病进行牵引易造成脊髓损伤。

［单选题］52.一患儿斜视，拟于全麻下行斜视矫正术，麻醉注意事项不正确的为

A.完善术前检查，是否合并先天性疾病

B.警惕恶性高热

C.禁用阿托品

D.妥善固定气管导管

E.监测心率变化

参考答案：C

参考解析：斜视矫正术应注意胆一心反射的发生，术前可应用足量阿托品进行

预防。

［单选题］53.机械控制通气(CMV)的绝对适应证是

A.自主呼吸停止的病人

B.气管食管瘦的患者

C.纵隔气肿，未行引流者

D.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式

E.各种需要通气治疗的病人

参考答案：A

参考解析：CMV适用于自主呼吸消失的病人。

［单选题］54.药物治疗癌痛最好的给药方式是

A.舌下含服

B.肌内注射

C.雾化吸入

D.口服给药

E.静脉给药

参考答案：D

参考解析：药物治疗癌痛最好的给药方式是口服给药。

［单选题］55.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是

A.急性喉水肿

B.气管内肿瘤

C.巨大甲状腺肿

D.环杓关节脱位

E.颈椎外伤

参考答案：A

参考解析：急性喉水肿是择期全身麻醉气管插管的绝对禁忌证。

［单选题］56.全身降温期间，易发生室颤的温度是

A.27℃

B.28℃

C.29℃

D.33℃

E.34℃

参考答案：B

参考解析：全身降温期间，易发生心室颤动的温度是28℃。

［单选题］57.喉罩通气道的优点应除外

A.种类多样，操作简单

B.困难插管时可代替气管插管

C.术后喉咙痛发病率较气管插管低

D.对血流动力学影响较气管内插管小

E.饱胃及未禁食病人也可应用

参考答案：E

参考解析：饱胃及未禁食患者禁用喉罩，防止反流误吸。

［单选题］58.关于阿曲库钱的药理学特点正确的是

A.消除不依赖肝功能，反复给药易蓄积

B.可经Hoffmann消除

C.可引发肌颤搐

D.不被非特异性酯酶分解

E.可引起血清钾升高

参考答案：B

参考解析：阿曲库镂是一种中时效肌松药，可通过非特异性酯酶水解和

Hoffmann消除自行降解。

［单选题］59.下面说法错误的是

A.心前区捶击对非目击的缺氧性心跳骤停也有效

B.心搏骤停时，应首先进行BLS,而非先应用药物

C.CPR时碳酸氢钠不可经气管内滴入

D.电除颤是治疗室颤首选的方法

E.为疑有颈椎损伤的心跳呼吸骤停患者开放气道通常采用托下颌手法

参考答案：A

参考解析：心前区捶击仅对目击或心电监护下的心跳骤停可能会产生一定的效

果。

［单选题］60.关于异氟酸麻醉后苏醒时间的说法正确的是

A.与麻醉药用量无关

B.可通过呼气末浓度的变化来判断

C.不受患者一般状态的影响

D.合用氧化亚氮使苏醒延迟

E.与七氟酸麻醉后无差异

参考答案：B

［单选题］61.呼吸衰竭时，最常发生的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.混合性酸碱失衡

参考答案：E

［单选题］62.导致颅内压升高的因素

A.Pa02210mmHg

B.PaC0227mmHg

C.MAP64mmHg

D.使用PEEP

E.pH7.48

参考答案：D

参考解析：主要是由于PEEP使胸内压力增高，回心血量减少，使颅内压升高。

［单选题］63.下列不宜使用自体血回输的是

A.宫外孕

B.病人血型罕见

C.脾破裂

D.肝破裂伴空肠穿孔

E.动脉瘤切除人工血管移植术

参考答案：D

参考解析：肝破裂伴空肠穿孔，有胆汁和肠内容物混入血液，不宜自体回输。

［单选题］64.患者，女，60岁。有风心病二尖瓣狭窄。因颅内肿瘤行开颅手术。

术中无明显容量不足，出现心率渐加快达160次/分，血压下降80/60mmHg。处

理应选用

A.艾司洛尔

B.利多卡因

C.西地兰

D.硝酸甘油

E.氢化可的松

参考答案：C

参考解析：风心病二尖瓣狭窄患者术中易出现心律失常，选用西地兰可控制心

室率，同时可以增强心脏收缩力，提升血压。

［单选题］65.格拉斯哥(GCS)计分法，错误的是

A.总分最低3分，最高15分

B.总分越低表示意识障碍越重

C.总分越高表示预后越好

D.总分在8分以上表示已有昏迷

E.总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中

参考答案：D

参考解析：总分最高为15分，14分以上为正常状态。总分越低，意识障碍越

重，总分在8分以下者表明昏迷。最低为3分，预示后果不良。

［单选题］66.成年人布比卡因的极量为

A.400mg

B.225mg

C.250mg

D.300mg

E.75mg

参考答案：B

参考解析：成年人安全剂量为150mg,极量为225mg。

［单选题］67.小儿腭裂手术，其手术麻醉的关键是

A.保证呼吸道通畅，防止分泌物、血液、误吸

B.肌松药一定要足够

C.注意血容量变化

D.术后慎用镇痛

E.判断气管插管的难度

参考答案：A

参考解析：小儿腭裂手术，其手术麻醉最关键的是保证呼吸道通畅，防止分泌

物、血液、误吸。

［单选题］68.冠心病患者术前治疗的主要目的是

A.纠正各种心律失常

B.减少心肌氧耗，改善心肌氧供

C.加强营养，改善全身情况

D.控制心力衰竭，改善肺功能

E.增加心肌收缩力，改善心功能

参考答案：B

［单选题］69.患者，男，35岁。胸部外伤，吸氧后仍有呼吸困难、发绢。检查:

左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。最可

能的诊断是

A.进行性血胸

B.肺大疱

C.张力性气胸

D.连枷胸

E.左肺不张

参考答案：C

参考解析：体查左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩

诊呈鼓音符合张力性气胸的诊断。

［单选题］70.腰麻手术时，局麻药中加入肾上腺素的目的是

A.防止麻醉后血压下降

B.防止麻醉后心率减慢

C.减慢局部麻醉药吸收、延长作用时间

D.降低局部麻醉药浓度

E.预防过敏

参考答案：C

参考解析：毛细血管收缩，减缓局部麻醉药的吸收。

［单选题］71.患者，男，56岁。体重65kg,拟行择期胆囊切除术，血压

180/100mmHg,未经正规治疗，其ASA分级为

A.5级

B.4级

C.3级

D.2级

E.1级

参考答案：C

［单选题］72.治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为

A.50%乙醇

B.60%乙醇

C.75%乙醇

D.80%乙醇

E.95%乙醇

参考答案：E

参考解析：治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为95%乙醇。

［单选题］73.当脑血流量明显增加，颅内压增高时，动脉氧分压低于

A.90mmHg

B.80mmHg

C.70mmHg

D.60mmHg

E.50mmHg

参考答案：E

参考解析：当脑血流量明显增加，颅内压增高时，动脉氧分压低于50mmHg。

［单选题］74.气管插管后病人呈异常呼吸运动及难以解释的低氧血症，处理措施

不当的是

A.检查气管导管位置

B.听两肺呼吸音并观察呼气末二氧化碳

C.查看麻醉机回路

D.检查氧源

E.立即行气管切开

参考答案：E

参考解析：气管插管后出现异常呼吸运动及低氧血症应全面检查气管导管位

置、氧源及呼吸回路等。

［单选题］75.不能反映通气储备的肺功能指标有

A.最大通气量

B.肺活量

C.深吸气量

D.通气储备百分比

E.残气量

参考答案：E

［单选题］76.一车祸致肺挫裂伤患者，辅助检查结果提示：pH=7.30,PaC02=

40mmHg,Pa02=50mmHg,BE=-7.6mmol/L,Fi02=40%,Hb=75g/L,请问该患者氧

合指数及换气功能如何

A.1.25mmHg,换气功能一般

B.12.5mmHg,换气功能较差

C.l25mmHg,换气功能较差

D.lOOmmHg,换气功能较差

E.80mmHg,换气功能较差

参考答案：C

参考解析：氧合指数=PaO2/FiO2；正常＞300mmHg。

［单选题］77.肌松药的应用使判断麻醉深度失去价值的指标是

A.心率

B.呼吸频率

C.流泪

D,血压

E.出汗

参考答案：B

参考解析：应用肌松药后患者不能自主呼吸，就失去判断麻醉深度的价值。

［单选题］78.严重子痫患者进行剖宫产时，错误的是

A.硬膜外阻滞有助于控制血压

B.饱胃患者宜避免用全身麻醉

C.若无出血倾向，首选硬膜外阻滞

D.硬膜外宜缓慢分次给药，避免血压快速下降

E.患者多处于脱水状态，麻醉后应快速、大量补液

参考答案：E

参考解析：子痫患者多处于脱水状态，同时易发生左心衰竭肺水肿，麻醉后应

适量补液。

［单选题］79.目前常用记录脑电活动的方法为

A.额肌电

B.放射性核素清除法

C.容积描记图

D.自发节律脑电图与脑诱发电位

E.脑血流图

参考答案：D

参考解析：常用的方法为自发节律脑电图与脑诱发电位。

［单选题］80.关于局部麻醉药描述，错误的是

A.罗哌卡因是新型酰胺类局部麻醉药

B.罗哌卡因毒性较低

C.丁卡因毒性作用强，脂溶性高

D.所有局部麻醉药应用时都应加肾上腺素

E.气管表麻时局部麻醉药中不宜加肾上腺素

参考答案：D

参考解析：皮肤表面、阴茎等不能加肾上腺素。

［单选题］81.关于术中输血，正确的是

A.只有当Hb小于60g/L时才可以考虑输血

B.麻醉手术期间的重危患者应维持Hb^lOOg/L

C.术中如需输血，首选输入全血以补充凝血因子

D.浓缩红细胞只有在患者出现急性贫血时才能使用

E.大量输血可引起患者低体温，导致红细胞氧离曲线右移

参考答案：B

参考解析：目前界定，开始输血的时机为Hb60~70g/L,而心肌缺血、冠状血管

疾病的患者，Hb为100g/L时就应输血；术中如需输血，首选考虑成分输入浓缩

红细胞，当失血量大于2000〜2500ml时才采用全血；低温导致红细胞氧离曲线

左移。

［单选题］82.急性失血时，机体的早期代偿反应，错误的是

A.心率加快

B.外周血管收缩

C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加

D.细胞内液移向血管内

E.组织间液移向血管内

参考答案：D

参考解析：不是细胞内液移动，否则细胞脱水。

［单选题］83.二维彩超测定的射血分数(EF)大于实际射血分数的心脏瓣膜病变是

A.主动脉关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：B

［单选题］84.有关主动脉瓣狭窄患者循环管理，正确的是

A.外周阻力宜小，血压宜偏低，以增加心排出量

B.血压、心率宜稳定在狭小的正常范围内，不宜过高或过低

C.外周阻力宜大，血压宜高，以减少梗阻

D.以血压偏高、心率偏慢为上，以利正常心肌供需氧平衡

E.因为流出道梗阻，心率宜快，以减少每搏阻力

参考答案：B

［单选题］85.控制性降压的禁忌证不包括

A.脑动脉瘤

B.严重贫血

C.外周血管性跛行

D.肾脏疾病

E.肝脏疾病

参考答案：A

参考解析：脑动脉瘤控制性降压有利于防止瘤体破裂。

［单选题］86.高频通气的基本特点不包括

A.不与自主呼吸对抗

B.低气道压

C.高通气频率

D.低潮气量

E.密闭式通气

参考答案：E

参考解析：高频通气实施的是开放通气。

［单选题］87.内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是

A.局麻

B.镇静止痛术

C.静脉复合麻醉

D.静吸复合麻醉

E.全麻加控制性降压

参考答案：E

参考解析：内镜下行鼻咽血管瘤切除术，适宜的麻醉方法是全麻加控制性降

压。

［单选题］88.妇科腹腔镜检查的麻醉药物不包括

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.依托咪酯

D.冬眠合剂

E.氯胺酮

参考答案：D

参考解析：冬眠合剂消除半衰期较长，易致苏醒延迟。

［单选题］89.Bain回路属于Mapleson系统中的

A.A回路

B.B回路

C.C回路

D.D回路

E.E回路

参考答案：D

参考解析：Bain系统为MaplesonD系统的改良型。

［单选题］90.女性，58岁，腹痛，高热，皮肤黏膜黄染3天入院，查体：血压

80/50mmHg,诊断为化脓性胆管炎，感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不

退，且出现气急，吸空气时PaO245mmHg,胸部X线片示肺纹理增多，模糊。患

者呼吸困难进行性加重，PaO2501nmHg,决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式

为

A.高频通气

B.CPAP

C.间歇正压通气+PEEP

D反比呼吸

E.SIMV

参考答案：C

参考解析：感染中毒性休克患者，可发生全身性炎症反应综合征，引起急性肺

损伤，出现非心源性肺水肿，顽固性低氧血症，早期胸部X线片可不明显。鉴

别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿，右心漂浮导管测肺动脉楔压可作为金标

准，PCWP升高超过18mmHg,即为心源性肺水肿，否则为非心源性肺水肿。其他

选项均不能鉴别肺水肿的原因。ARDS患者进行机械通气时，重要的是调节PEEP

水平，以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度，提高PEEP水平，氧浓度宜维持

在60%以下。

［单选题］91.32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是

A.采集病史和进行物理检查

B.测定血红蛋白和血细胞比容

C.开放静脉，准备液体复苏

D.插入胃管

E.急诊行胃镜检查

参考答案：C

共享题干题

患者男，65岁。多年冠心病史，小区内散步时突然倒地，意识丧失，无自主呼

吸。

［单选题H.作为一名具有医学背景的邻居和目击者，除外哪项，应采取什么措

施

A.迅速将患者背到附近的小区诊所

B.将患者就地置于平卧位，头偏向一侧，解开领口，松开裤带

C.迅速评估患者的呼吸循环状况

D.手机拨打“120”,同时呼叫现场其他人员协助抢救

E.现场心肺复苏术

参考答案：A

参考解析：在现场复苏时，最早几分钟的复苏对于复苏效果来讲是至关重要

的，应就地争分夺秒地进行复苏救治。

［单选题］2.如何判断患者是否心跳骤停

A.立即听心音

B.立即做心电图

C.立即测血压

D.立即触摸颈动脉搏动

E.立即触摸肱动脉搏动

参考答案：D

参考解析：对于专业或非专业的救护人员进行循环状况的评估时，应首先强调

大动脉搏动的触诊，对于成人来讲，主要是指颈动脉搏动的触诊；对于婴幼儿

来讲，主要是指肱动脉搏动的触诊。而绝不应该过于强调心音听诊，因为这极

有可能耽误复苏的时机。

共享答案题

A.氟烷

B.安氟酸

C.异氟酸

D.地氟醒

E.氧化亚氮

［单选题］1.麻醉药最适于哮喘患者的麻醉

A.氟烷

B.安氟酸

C.异氟酸

D.地氟酸

E.氧化亚氮

参考答案：A

参考解析：氟烷对呼吸道无刺激，不引起咳嗽喉痉挛等，可抑制唾液腺、气管

和支气管黏膜的分泌，且可使支气管扩张，适用于支气管哮喘的患者。

共享答案题

A.氟烷

B.安氟酸

C.异氟酸

D.地氟酸

E.氧化亚氮

［单选题］2.MAC最小的吸入麻醉药是

A.氟烷

B.安氟懒

C.异氟酸

D.地氟醛

E.氧化亚氮

参考答案：A

参考解析：共享答案题

氟烷

A.矣氟酸

B.房氟酸

C.地氟酸

D.

氮

化亚

E.氧

是

醉药

入麻

的吸

最低

效价

.麻醉

题］3

［单选

A.氟烷

辘

B.安氟

酸

C.异氟

氟酸

D.地

氮

化亚

E.氧

案：E

参考答

案题

享答

析：共

参考解

烷

A.氟

醛

B.安氟

氟酸

C.异

氟酸

D.地

氮

化亚

E.氧

药是

麻醉

吸入

管的

管插

出气

下拔

麻醉

于深

.最适

题］4

［单选

烷

A.氟

醛

B.安氟

氟酸

C.异

氟醛

D.地

氮

化亚

E.氧

案：D

参考答

案题

享答

析：共

参考解

烷

A.氟

酸

B.安氟

氟酸

C.异

氟醛

D.地

氮

化亚

E.氧

是

醉药

入麻

的