2024年不良事件报告制度（二篇）

第5页共5页2024年不良事件报告制度医疗不良事件报告及处理制度一、基本原则1.受理与保密：本制度确保所有医疗不良事件的受理过程均得到严格保密。2.非处罚性：本制度旨在收集信息，不具备处罚功能。报告内容不得作为对报告人或被报告人及相关部门的处罚依据，亦不影响人员的晋升、评比、奖罚等。3.公开性：医疗安全信息在院内医疗相关部门进行公开和公示，通过申请向自愿参加的科室开放，分享信息及其分析结果，以促进医院和科室的质量持续改进。公开内容仅限于事件本身，不涉及个人隐私。二、报告性质医疗不良事件报告分为强制报告和自愿报告两类：1.强制报告范围：严重医疗差错，导致病人残疾或死亡。事件存在被公开的风险。事件可能引发处罚。2.自愿报告范围：可能引发医疗纠纷的医疗事件。报告将被保密。有助于发现医疗安全隐患。有助于预防严重医疗差错的发生。三、报告程序、形式及时限不良事件发生后，当事人需填写书面《医疗不良事件报告表》，详细记录事件时间、地点、过程及已采取措施。一般不良事件应在24-48小时内报告，重大或紧急事件需立即口头报告至相关部门负责人，并随后提交书面报告。各职能部门接到报告后，立即组织分析，制定改进措施，消除影响，并公布处理结果，跟踪改进意见的落实情况。四、报告内容根据不良事件类别，我院将其划分为16类，涵盖医疗、护理、医技、行政后勤等部门，包括但不限于病人辨识事件、医疗处置事件、手术事件、医疗器械事件、药物事件等。五、分析、反馈与整改医务科、护理部等职能部门在收到报告后，应及时分析、反馈，并制定整改措施。对于情节严重的事件，需立即上报分管院领导。督促科室落实改进措施，并跟踪落实情况。六、奖励机制每年由医疗质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议，并报请院办公会通过。奖励形式包括公开表扬、奖金奖励、评优晋升优先等，同时确保报告者个人信息保密。七、组织机构七台河市人民医院设立医疗不良事件整改小组，由院领导及相关部门负责人组成，负责制度的执行与监督。同时建立报告系统网络，确保信息的畅通与共享。2024年不良事件报告制度（二）医疗事件报告规程一、医疗不良事件定义医疗不良事件指在临床诊疗活动及医院运营中，任何可能影响患者治疗结果、增加患者痛苦和负担、可能导致医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件或因素。二、医疗不良事件分类1.潜在不良事件：原本可能导致不良事件的情况，但由于不经意或及时的干预，未实际发生在患者身上。2.无伤害：事件已发生，但未对患者造成任何伤害。3.轻度伤害：造成伤害，但无需或仅需轻微处理或观察，如轻微擦伤、皮肤撕裂等。4.中度伤害：需要额外的评估、观察或简单处理，如缝合、固定、冰敷等。5.重度伤害：需要住院、延长住院时间或特殊处理，除额外评估、观察外。6.极重度伤害：导致患者永久性功能障碍、残疾或死亡。三、不良事件报告制度及流程1.医务人员必须遵守医疗卫生法律法规、行政规章、诊疗护理规范和职业道德。2.发生不良事件后，应立即报告科室负责人和护士长。一般不良事件需在一周内填写《不良事件报告表》报医务科/护理部，严重事件或紧急情况应立即口头报告，随后在规定时间内补填报告表。3.应采取措施减轻或消除不良后果，相关记录、标本、化验结果、药品和器械应妥善保管，不得擅自改动或销毁。4.当事人应详细记录事件经过、原因分析、后果及改进建议，科主任护士长组织讨论，调查原因，提出改进意见并跟踪实施，定期分析医疗安全情况，制定防范措施。5.一般不良事件由医务科/护理部提出处理意见，严重事件需提交医疗事故管理委员会决定。如有不良影响，相关部门应妥善处理后续工作。6.各科室应建立不良事件登记，详细记录事件相关情况。7.主动及时报告不良事件的个人和科室将获得免罚或减轻处罚，具体奖励为100-____元。隐瞒不报的科室和个人将受到相应行政和经济处罚。8.不良事件报告范围见《不良事件报告表》，输液、输血和医疗器械不良反应按特定程序上报。9.本办法自发布之日起，全院临床、医技科室执行新的医疗不良事件上报表，科室应按要求填写。四、不良事件上报时间与奖惩标准1.一般不良事件应在发生后____小时内上报。2.重大及紧急不良事件，科室需立即电话通知医务科。3.医务科收到一般不良事件报告后，应在____小时内作出响应处理。重大