膝关节病变的

膝关节病变的检查方法SE序列T1WI矢状位FSE序列T2WI脂肪抑制矢状位冠状位。层厚4~5mm,层间距0、5~1mm以上序列基本上能满足大多数临床需要。髌骨病变可加做横轴位。关节软骨检查:3DDESS膝关节结构MR信号特点水:T1WI为低信号改变,T2WI为高信号改变脂肪:T1WI为高信号改变,T2WI为高信号改变,但信号幅度低于T1WI。骨皮质:含质子数非常少,T1、T2均为低信号半月板、韧带:T1、T2均为低信号改变。肌肉组织:T1、T2均为中等信号。T1WI-sagT2WI-FS-sagT2WI-FS-corAXI-T2WI西门子专利得3DDESS关节成像技术,区分关节软骨和关节液得优势无可比拟！关节软骨半月板与周围结构得关系半月板与韧带半月板病变得MR表现半月板最常见得损伤就是撕裂伤,可分为慢性退变性撕裂与急性外伤性撕裂。0级:为正常半月板,均匀得低信号。Ⅰ级:不与关节面相接触得点状、球状高信号影(T1、T2)Ⅱ级:水平得线状高信号影,未达到关节面,不就是一个单独得病理过程,就是Ⅰ级得继续。

Ⅲ级:半月板内高信号达到一个或两个关节面。Ⅳ级:半月板大部分或全部结构消失,局部为弥漫性高信号。常伴有严重得增生性骨关节病或关节软骨得损伤12大家应该也有点累了，稍作休息大家有疑问的，可以询问和交流半月板损伤得分级半月板损伤得几种类型半月板退变半月板损伤-斜行撕裂

半月板撕裂半月板水平撕裂半月板桶状撕裂半月板桶柄样撕裂(帽边样撕裂)多见于严重外伤得年轻患者,内侧发生机率就是外侧得3倍。MR表现:半月板宽度减小,移位得半月板位于髁间窝、交叉韧带旁,出现双半月板症或双前交叉韧带或双后交叉韧带。胫骨平台骨折、半月板损伤

盘状半月板病因不明:先天、后天两种学说,外侧半月板多于内侧;好发于双侧。临床表现:盘状半月板较正常更易损伤,病人往往无明确外伤史。常以伸展运动关节弹响就诊。MR表现:半月板增宽、增厚、增大,MR层厚5mm得矢状面连续3层或3层以上显示半月板前后角相连,正常蝴蝶形态消失。半月板后角显著增厚。冠状面示半月板中间得体部最窄处得宽度大于14~15mm。(约占整个胫骨平台得20%以上)外缘高度高于对侧2mm以上;其内常出现Ⅱ、Ⅲ级以上高信号;易发生撕裂和囊变。盘状半月板骨挫伤矢状位层厚4mm连续4个

层面显示半月板体部相连双侧膝关节外侧半

月板均为盘状半月板前交叉韧带(ACL)

anteriorcruciateligament扇形,在股骨附着处略宽信号:低到中等信号强度起止:起自-股骨外侧髁内侧面,止于-胫骨髁间隆起前部。长约35mm,厚约11mm后交叉韧带(PCL)

posteriorcruciateligament弓形,随膝得屈曲而拉紧。长:38mm,宽:13mm。信号:极低,被滑膜包绕,属滑膜外结构。起止:起自-胫骨髁间隆突后表面,止于-股骨内侧髁得外侧面功能:限制胫骨上端相对股骨得后移;另外:限制胫骨内旋。正常前、后交叉韧带前交叉韧带损伤多由强力外伸或外展所致,以中段为常见。分为三级:1、韧带内损伤,无韧带长度得改变。2、韧带内损伤,伴有韧带长度得改变。3、韧带完全断裂。前交叉韧带损伤得MR直接表现1、前交叉韧带得连续性中断。2、前交叉韧带扭曲,呈波浪状。3、前交叉韧带内形成假瘤。4、前交叉韧带内弥漫性高信号。前交叉韧带完全撕裂得间接征象1、前交叉韧带与胫骨平台得夹角小于45°2、前交叉韧带胫骨附着点与股骨后髁间窝上缘中点连线(Blomensaat线)与前交叉韧带之间夹角大于15°3、膝关节外侧部骨挫伤或软骨骨折。4、后交叉韧带得角度小于107°5、后交叉韧带得弧度值大于0、396、胫骨前移大于7mm7、外侧半月板后移。前交叉韧带撕裂

前交叉韧带连续性中断,

其内可见有弥漫性高信号前交叉韧带损伤,

后交叉韧带未见异常前交叉韧带弥漫性高信号膝关节后交叉韧带断裂

前交叉韧带损伤后交叉完全性撕裂内、外侧副韧带损