高血压的预防与治疗课件

高血压的预防与治疗慢性病的预防与治疗高血压的预防与治疗高血压防治高血压的预防与治疗近年来，由于经济的快速发展和人们生活方式的改变，脑卒中，心脏意外等心血管疾病导致的死亡已占全球人口死亡原因的30%，其中62%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由高血压引起。高血压的预防与治疗我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。我国高血压的特点是“三高三低”，患病率高、增长趋势高，危害性高，同时知晓率低（30.2%患者知道自己患有高血压）、治疗率低（24.7%高血压患者接受治疗）、控制率低（6.1%的高血压患者血压控制达标）。高血压的预防与治疗高血压的发病原因一、遗传因素：大约半数高血压患者有家族史。二、环境因素1、饮食2、精神应激3、环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

高血压的预防与治疗三其他1、体重：肥胖者发病率高。2、避孕药3、睡眠呼吸暂停低通气综合征4、年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。5、食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。高血压的预防与治疗正常血压

:收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg

正常高值:收缩压120～139mmHg和舒张压80～89mmHg

高血压的预防与治疗高血压

:

收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

单纯收缩期高血压:

收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg高血压的预防与治疗1级高血压（轻度）:

收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHg2级高血压（中度）:

收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHg3级高血压（重度）:

收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg

高血压的预防与治疗危险因素:

吸烟；血胆固醇>220mg/dl；糖尿病；男性年龄>55岁，女性>65岁；

早发心血管疾病家族史(发病年龄：女性<65岁，男性<55岁)。高血压的预防与治疗高血压患者的症状临床表现：

轻度到中度高血压患者常无症状。长期的、重度的或急进型高血压有如下症状：心脏功能失代偿所致的劳力性呼吸困难、夜尿频多、咳嗽、乏力以及肝瘀血导致的右上腹痛。视网膜病变可致视野盲点、视野模糊甚至失明。中枢神经系统症状包括晨起头痛（多在枕部）、头晕、眩晕、耳鸣、晕厥。肾损害导致少尿、血尿、精神状态改变、体重减轻和衰弱。

高血压的预防与治疗

早期高血压仅有自觉症状，头晕、失眠、耳鸣、烦躁，工作和学习精力不易集中，容易疲劳；随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多明显，如：手、脚指麻木和僵硬，下肢疼痛或颈背酸痛；当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时，表明心脏已受累；出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时，表明肾脏已受累；如出现神志不清，呼吸深沉，不规则、大小便失禁等症状，这预示着可能发生脑出血，如果逐渐出现一侧肢体活动不便，麻木甚至麻痹，应当怀疑有脑血栓的形成。高血压的预防与治疗靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图)；蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl)；超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉)；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。高血压的预防与治疗并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭)；脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作)；肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl)；血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病)；高血压视网膜严重病变(出血或渗出，视乳头水肿)。高血压的预防与治疗高血压中风前的症状中风虽然发病突然，但很多病人在发病前都有一些早期信号，这时如能尽早识别，积极治疗，就能使病人转危为安。高血压的预防与治疗

头晕：反复出现瞬间眩晕，视物旋转，几秒钟后便恢复常态。肢体麻木：出现肢体麻木、活动不便的异常感觉。眼睛突然发黑：单眼突然发黑，看不见东西，几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常，是脑缺血引起视网膜缺血所致。原因不明的跌跤：由于脑血管硬化，引起脑缺血，运动神经失灵，可产生共济失调与平衡障碍，而容易跌跤。高血压的预防与治疗说话吐字不清：脑供血不足时，人体运动功能的神经失灵，常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清，甚至不会说话，但持续时间短，最长不超过24小时。脑动脉硬化、缺血，引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。精神改变：如嗜睡，或性格一反常态，变得沉默寡言，或多语急躁，或出现短暂智力衰退。流鼻血：经医学观察，高血压病人反复鼻出血，也可能会发生脑溢血。高血压的预防与治疗高血压预防注意劳逸结合。要想防治高血压带来的危害，最主要的环节还在于早期预防，预防是处理高血压最有效的方法，否则等出现并发症就为时过晚。所以血压大于正常高限的人群也应接受降压治疗。因此，建议在生活上高血压病人要结合病情适当安排休息和活动，每天要保持8小时睡眠与适当的午休，并轻松愉快地散步等有氧运动，对保持体力，促进血压恢复也十分有好处。高血压的预防与治疗注意合理饮食。高血压患者的饮食上应遵守低盐、低脂、低热量的原则，并注意饮食结构的合理搭配；饮食不宜过饱、过快；最好忌不良嗜好，如烟、酒等。从预防高血压的角度还应注意适当控制食盐的摄入量，改变饮食“口重”的习惯。

高血压的预防与治疗食疗禁忌1.油腻2.辛辣3.烟酒高血压饮食治疗原则：高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食；高血压病人的饮食治疗，是以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，注意补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。高血压的预防与治疗①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。高血压的预防与治疗药物选用：高血压患者的高血压的病根主要原因是：血液、血管、人体基因受损，对于受损的器官来说，需要的是，活血化瘀、调节血脂，软化血管，恢复调控血压的机制，修复人体基因缺陷。高血压的预防与治疗1）降压药物选用的原则是：①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药.因此,宜选用降压作用温和,缓慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的降压药。②.高血压的病根主要原因是：血液、血管、人体基因受损，对于受损的器官来说，需要的是，活血化瘀、调节血脂，软化血管，恢复调控血压的机制，修复人体基因缺陷，中药的辩证治疗在这一方面取得了不错的疗效。③尽量避免长期服用西药，否者肝脏都会伤害到高血压的预防与治疗目前，世界卫生组织推荐的抗高血压药物有六大类：利尿剂、该拮抗剂（CCB）、β受体阻滞剂、α1受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。选择哪种降压药主要取决于药物的降压效应和不良反应。具体到每位患者，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是最合理的。应根据病程长短、病情轻重、心血管状态、靶器官受损情况，有无糖尿病，血脂、尿酸等代谢是否异常等来决定。高血压的预防与治疗2）中药治疗高血压：中医学认为，高血压病的病理机制主要是由于