健康评估 身体评估（1）专项试题

健康评估身体评估（1）专项试题胸廓前后径明显增大，甚至与左右径相等，肋间隙增宽，此为（）[单选题]*A扁平胸B桶状胸(正确答案)C鸡胸D漏斗胸答案解析：桶状胸为胸廓前后径与左右径相等甚至超过左右径，形似圆桶状。正常人右锁骨中线第3肋间隙的叩诊音是（）[单选题]*A清音(正确答案)B实音C鼓音D过清音E浊音答案解析：右锁骨中线第3肋间隙为肺组织，正常人肺部叩诊音是清音。Kussmaul呼吸提示（）[单选题]*A巴比妥中毒B脑动脉硬化C颅内压增高D呼吸机麻痹E代谢性酸中毒(正确答案)答案解析：

Kussmaul呼吸主要见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。肺部局限性干哕音，应考虑（）[单选题]*A支气管哮喘B心源性哮喘C慢性支气管炎D支气管肺炎E支气管肺癌(正确答案)答案解析：肺部局限性干哕音由局部支气管狭窄所致，常见于支气管肺癌、支气管内膜结核等。关于呼吸音的叙述，错误的一项是（）[单选题]*A背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音B肩胛间区第3、4胸椎附近可闻及支气管肺泡呼吸音C在大部分肺野内均可闻及肺泡呼吸音D发热、贫血者肺泡呼吸音减弱(正确答案)E运动时肺泡呼吸音增强答案解析：发热、贫血者肺泡呼吸音增强。胸骨左缘第2肋间为（）[单选题]*A主动脉瓣第一听诊区B二尖瓣听诊区C主动脉瓣第二听诊区D三尖瓣听诊区E肺动脉瓣听诊区,(正确答案)答案解析：肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间。第一心音减弱见于（）[单选题]*A二尖瓣狭窄B高热C甲状腺功能亢进D贫血E急性心肌梗死(正确答案)答案解析：第一心音减弱见于心力衰竭、心肌炎、心肌梗死、二尖瓣关闭不全。二尖瓣狭窄最重要的体征是（）[单选题]*A二尖瓣开放拍击音B肺动脉瓣区第二二音亢进C心尖部第一-心音亢进D心尖部舒张期隆隆样杂音(正确答案)E二尖瓣面容答案解析：心脏杂音是重要体征。毛细血管搏动征阳性见于（）[单选题]*A休克B右心衰竭C主动脉瓣关闭不全(正确答案)D二尖瓣狭窄E门静脉高压答案解析：毛细血管搏动征阳性为周围血管征的表现，常见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等。与肺实变不符的体征是（）[单选题]*A语顫増強B异常支气管呼吸音C呼吸运动减弱D湿啰音:E过清音(正确答案)答案解析：肺突变叩诊音为浊音或实音。发绀是由于（）[单选题]*A毛细血管扩张充血B红细胞量减少C红细胞数量增多.D毛细血管血流加速E血液中还原血红蛋白增多(正确答案)答案解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白增多，这是发绀的定义。胃癌的淋巴转移常为（）[单选题]*A左锁骨上窝淋巴结群(正确答案)B左颈部淋巴结群C右颈部淋巴结群D右锁骨上窝淋巴结群E颏下淋巴结群答案解析：胃癌向左锁骨上窝淋巴结群转移，肺癌向右锁骨上窝淋巴结群转移。脑积水头颅改变是（）[单选题]*A尖颅B方颅C巨颅(正确答案)D变形颅E小颅答案解析：巨颅表现为额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈，对比之下颜面较小。见于脑积水。不能在体表检查压痛的是（）[单选题]*A上颌窦B额窦C蝶窦.(正确答案)D筛窦E乳突.答案解析：蝶窦由于解剖位置较深，不能在体表评估。眉毛外1/3脱落见于（）[单选题]*A麻风病B梅毒(正确答案)C营养不良D甲亢E青光眼答案解析：眉毛的外1/3过于稀疏或脱落，见于黏液性水肿或先天性梅毒。瞳孔扩大见于（）[单选题]*A有机磷中毒B吗啡中毒C阿托品中毒(正确答案)D安眠药中毒E视神经萎缩答案解析：瞳孔扩大可见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、颈交感神经受刺激、阿托品或可卡因等药物影响。鼻梁部皮肤出现红色斑块，病损处高起皮面并向两侧面颊部扩展，见于（）[单选题]*A黑热病B酒渣鼻C肝脏疾病D日晒后E系统性红斑狼疮(正确答案)答案解析：鼻梁部皮肤有红色斑块，且高出皮面并向两面颊.部蔓延成蝴蝶状，见于系统性红斑狼疮。缺铁性贫血患者舌呈（）[单选题]*A镜面舌(正确答案)B地图舌.C草莓舌D牛肉舌E毛舌答案解析：镜面舌表现为舌乳头萎缩，舌体变小，舌面光滑呈粉红色或红色。多见于缺铁性贫血、恶性贫血、萎缩性胃炎。关于腮腺的说法错误的是（）[单选题]*A腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内B正常腮腺体薄而软C触诊时摸不到腺体的轮廓D腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块E腮腺导管开口相当于上颌第二磨牙对面的颊黏膜上(正确答案)答案解析：腮腺导管位于颧骨下1.5cm处，横过咀嚼肌表面，开口相当于上颌第2磨牙对面的颊黏膜上。颈动脉明显搏动见于（）[单选题]*A心包炎B主动脉瓣关闭不全(正确答案)C主动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E轻度贫血答案解析：若安静状态下出现颈动脉明显搏动，多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症、严重贫血患者。气管移向患侧见于（）[单选题]*A气胸B胸腔积液C单侧甲状腺肿大D胸膜粘连(正确答案)E纵隔肿瘤答案解析：肺不张、胸膜粘连等可将气管拉向患侧。甲状腺肿大时，与颈前其他包块鉴别，最重要的是（）[单选题]*A甲状腺位于甲状软骨下方B甲状腺表面光滑C甲状腺可随吞咽动作上下移动(正确答案)D甲状腺肿多呈弥漫性、对称性肿大E甲状腺肿大程度多在胸锁乳突肌以外.答案解析：视诊甲状腺，被评估者取坐位或立位，头稍向后仰，嘱其做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动。若非甲状腺肿大的肿块，不会随吞咽动作上下移动。下列腹部的各种检査方法中最重要的是（）[单选题]*A视诊B叩诊C触诊(正确答案)D听诊E嗅诊答案解析：腹部评估采用视診、触診、叩診、听診，其中以触診为主。急性弥漫性腹膜炎患者表情痛苦，为减轻腹痛常采取.（）[单选题]*A俯卧位，两下肢伸直B侧卧位,C仰卧位，两下肢伸直D头高脚低位E仰卧位，两下肢屈曲(正确答案)答案解析：仰卧位，两下肢屈曲可减轻急性弥漫性腹膜炎腹肌紧张度，使疼痛得到一定程度缓解。上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，关于其疼痛的特点，下列说法正确的是（）[单选题]*A胃溃疡疼痛多位于中，上腹部或脐上方B疼痛性质恒定，均为胀痛C胃溃疡疼痛多在餐后3~4h，持续至下一-次进餐后缓解D十二指肠球部后壁溃疡疼痛可放射至腰背部,疼痛范围多为数厘米直径大小(正确答案)E十二指肠溃疡疼痛多在餐后1~2h,至下-

-次餐前消失，呈现进餐-疼痛-缓解的规律答案解析：十二指肠球部溃疡向后穿孔时，可出现持续的剧烈_上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。大量腹腔积液时，检查深部的脏器或肿物常用（）[单选题]*A钩指触诊法B单手触诊法C冲击触诊法(正确答案)D双手触诊法E滑动触诊法答案解析：冲击触诊法利用液体的浮力，更有利于触到肿大的脏器或肿物。拇指不能外展、对掌，大鱼际萎缩，手显平坦，见于（）[单选题]*A桡神经损伤B正中神经损伤(正确答案)C尺神经损伤D腋神经损伤E肌皮神经答案解析：猿掌表现为拇指不能外展、对掌，大鱼际萎缩,手显平坦，见于正中神经损伤。拇指不能外展、对掌，大鱼际萎缩，手显平坦，见于（）[单选题]*A桡神经损伤B正中神经损伤(正确答案)C尺神经损伤D腋神经损伤E肌皮神经答案解析：猿掌表现为拇指不能外展、对掌，大鱼际萎缩,手显平坦，见于正中神经损伤。杵状指多见于（）[单选题]*A缺铁性贫血B高原疾病C发绀型先天性心脏病(正确答案)D类风湿关节炎E佝偻病答案解析：杵状指(趾)表现为手指或脚趾末端指节明显增生增宽、肥厚，指(趾)甲从根部到末端拱形隆起呈杵状，与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害等因素有关，见于慢性肺脓肿、支气管扩张、发绀型先天性心脏病等。下列不属于浅反射的是（）[单选题]*A角膜反射B腹壁反射C提睾反射D跖（zhi二声）反射E跟腱反射(正确答案)答案解析：浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射及跖反射。下列不属于深反射的是（）[单选题]*A桡骨骨膜反射B跖反射.(正确答案)C肱二头肌反射D肱三头肌反射E跟腱反射答案解析：深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨骨膜反射、膝反射及跟腱反射。最典型的病理反射是（）[单选题]*A巴宾斯基征(正确答案)B奥本海姆征,C戈登征D查多克征E布鲁津斯基征答案解析：病理反射最典型的是巴宾斯基征，阳性反应是拇指背伸，其余四趾呈扇形展开。出现在不含气的实质性脏器的叩诊音是（）[单选题]*A清音B鼓音C浊音D实音(正确答案)E过清音答案解析：对健康成人叩诊时，在不含气的实质性脏器(如心、肝未被肺覆盖的部分)叩出实音。慌张步态见于（）[单选题]*A帕金森病(正确答案)B小脑疾病C腓总神经麻痹D乙醇中毒E脊髓结核答案解析：慌张步态见于帕金森病。消瘦指体重减轻（）[单选题]*A低于正常的30%

.B低于正常的20%C低于正常的15%D低于正常的10%(正确答案)E低于正常的5%

.答案解析：消瘦指体重减轻低于正常的10%。患者，女，37岁。自服“有机磷农药’2h后急诊入院。其呼出的气味最可能是（）[单选题]*A蒜臭味(正确答案)B烂苹果味C粪臭味D氨臭味E腥臭味答案解析：有机磷农药中毒患者的呼出气味是蒜臭味。下夜巡视时，发现前晚平车入院的患者坐在床沿边，下肢下垂，两手扶持膝盖,其体位是（）[单选题]*A自主体位B被动体位C辗转体位D强迫坐位(正确答案)E角弓反张位答案解析：强迫坐位又名端坐呼吸，患者坐于床沿，两下肢下垂，双手分置膝盖或床边，便于辅助呼吸肌参与呼吸，增加膈肌活动度及肺通气量，减少回心血量，减轻心脏负担。患者，男，56岁。车祸后半小时入院。其呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅漫，继之暂停30s再度出现前述状态，该患者的呼吸是（）[单选题]*A鼾声呼吸B比奥呼吸C呼吸困难D间停呼吸E潮式呼吸(正确答案)答案解析：潮式呼吸是指呼吸呈由浅慢逐渐变为深快，又由深快逐渐变为浅漫，继之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。患者，女，45岁。持续性右肋下疼痛1d。查体:面色潮红，呼吸急促，弯腰抱膝，双腿蜷曲，右肋下肌紧张，压痛,反跳痛，心肺检查未见异常。入院考虑为急性胆囊炎。患者的面容是（）[单选题]*A急性面容(正确答案)B慢性面容C肝病面容D病危面容E满月面容患者，女，45岁。持续性右肋下疼痛1d。查体:面色潮红，呼吸急促，弯腰抱膝，双腿蜷曲，右肋下肌紧张，压痛,反跳痛，心肺检查未见异常。入院考虑为急性胆囊炎。患者的体位是（）[单选题]*A自动体位B被动体位C强迫体位(正确答案)D角弓反张位E端坐呼吸答案解析：患者为缓解腹痛，被迫取弯腰抱膝、双腿蜷曲位。患者，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率71次/min,心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。准确观察脉搏与心率的方法是（）[单选题]*A先测心率，后测脉率B先测脉率，后测心率C两人分别测脉率和心率，应同时1min起止(正确答案)D

1人分别测脉率和心率E

1人测心率，1人测脉率30s答案解析：心房颤动患者为绌脉，在测心率和脉率时需两人同时测量1min起止。患者，男，68岁。慢性咳嗽咳痰18年，近2年来轻度活动就出现气短，近2d感冒后病情加重，脓痰不易咳出。查体:体温37.1°C，神志清，桶状胸，口唇轻度发绀，双肺叩诊过清音，该患者主要临床诊断是（）[单选题]*A慢性支气管炎B慢性阻塞性肺气肿(正确答案)C呼吸衰竭D支气管哮喘E大叶性肺炎答案解析：慢性支气管炎病史、桶状胸，双肺叩诊过清音,肺功能不全提示为肺气肿。患者，男。有胃溃疡病史10余年，近一段时间来出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐酸腐食物，清晨空腹及餐后6

~

8h存在清晰的振水音，提示该患者已出现（）[单选题]*A穿孔B出血C癌变D幽门梗阻(正确答案)E急性胃炎.答案解析：正常人进食较多液体后可出现振水音，若在清晨或餐后6

~

8h以上仍有此音，提示幽门梗阻或胃扩张。患者，女，28岁。转移性的右下腹痛3d，呕吐3次。体检:体温39.5°C,右下腹压痛，应考虑为（）[单选题]*A小肠憩室炎B输卵管妊娠流产C急性肠系膜淋巴结炎D卵巢囊肿蒂扭转E急性阑尾炎(正确答案)答案解析：阑尾点又称麦氏点，位于右髂前上棘与脐连线的外1/3与中1/3交界处，阑尾炎时压痛明显，若同时伴反跳痛，提示炎症已累及壁层腹膜。患者，女，50岁。进行性贫血一年半，体检:左肋下缘触及包块，位置较深，边缘钝圆，并且无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬，应考虑为（）[单选题]*A肿大的脾脏(正确答案)B增大的左肾C结肠脾区肿瘤D胰尾部囊肿E肿大的肝左叶答案解析：根据脾脏解剖位置，其肿大时可超出左肋缘下被触及。患者，男，30岁。近半年来出现食欲缺乏、盗汗等症，有腹壁揉面感，无其他阳性发现，最可能诊断为（）[单选题]*A肝硬化并发原发性腹膜炎B癌性腹膜炎C溃疡病穿孔D结核性腹膜炎(正确答案)E急性化脓性腹膜炎答案解析：结核性腹膜炎或癌性腹膜炎时，触之柔韧而具有抵抗力，犹如揉面团一样，称为揉面感。该患者伴有结核中毒症状，因此考虑结核性腹膜炎。患者，男，26岁。低热，恶心，食欲缺乏3d，体检:巩膜轻度黄染，肝右肋缘下2cm，表面光滑，边缘钝，质韧，且有轻度的压痛，最可能的诊断是（）[单选题]*A急性肝炎(正确答案)B肝淤血C血吸虫病D脂肪肝E肝包虫病答案解析：急慢性肝炎、脂肪肝及肝淤血时质韧;该患者起病急、病程短，同时伴黄疸，因此考虑急性肝炎。患者，男，45岁。消化性溃疡史5年，突发性上腹部痛3h。体检:腹平，呈板样强直，全腹均有压痛与反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。肠鸣音消失的原因是（）[单选题]*A肠坏死B肠梗阻C肠血运障碍D腹膜炎症刺激而致肠麻痹(正确答案)E剧痛而不敢腹式呼吸答案解析：该患者考虑为消化性溃疡穿孔所致急性弥漫性腹膜炎致肠麻痹，从而导致肠鸣音消失。患者自觉疼痛，排便时更为明显，粪便周围常附有少量鲜血，见于（）[单选题]*A痔B肛裂(正确答案)C肛门感染D直肠脱垂E肛瘘.答案解析：肛裂为肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡。肛门可见裂口，并有明显触压痛。患者自觉疼痛，排便时更为明显，粪便周围常附有少量鲜血。后胸部计数肋骨和肋间隙的主要标志是（）[单选题]*A锁骨B

乳头C

胸骨角D

胸骨柄E

肩胛下角(正确答案)答案解析：肩胛下角平第7、8肋骨水平，是后胸部肋骨计数的标志。当有严重的代谢性酸中毒时，可出现的呼吸变化是（）[单选题]*A

频率加快变浅B

频率减慢C

潮式呼吸D

比奥呼吸E

稍快和深大的呼吸(正确答案)答案解析：呼吸深大而节律规整，称

Kussmaul

呼吸，主要见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等双侧触觉语颤减弱，可见于（）[单选题]*A

肺结核空洞B

左侧胸腔积液C

阻塞性肺气肿(正确答案)D

肺脓肿E

大叶性肺炎肺实变答案解析：双侧触觉语颤减弱见于阻塞性肺气肿。有关乳腺癌的讨论，错误的一项是（）[单选题]*A

呈单发发生B

常有红肿热痛表现(正确答案)C

与皮下组织粘连D

局部皮肤呈橘皮样改变E

晚期伴腋窝淋巴结转移答案解析：乳腺癌无红肿热痛炎症表现。两肺满布湿啰音常见于（）[单选题]*A

支气管哮喘B

支气管扩张C

胸腔积液D

急性肺水肿(正确答案)E

肺气肿答案解析：两肺满布湿啰音见于急性肺水肿。心脏相对浊音界叩诊音是（）[单选题]*A

清音B

实音C

鼓音D

过清音E

浊音(正确答案)答案解析：心脏相对浊音界叩诊呈浊音，心脏绝对浊音界叩诊音呈实音。心尖触及舒张期震颤提示（）[单选题]*A

二尖瓣狭窄(正确答案)B

室间隔缺损C

动脉导管未闭D

肺动脉瓣狭窄E

主动脉瓣关闭不全答案解析：心尖部为二尖瓣病变听诊区，舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。与舒张期奔马律不符的一项为（）[单选题]*A

舒张早期出现B

3个心音性质相似C

犹如马奔跑的蹄声D

易在心动过缓时听到(正确答案)E

见于严重器质性心脏病答案解析：舒张期奔马律易在心动过速时听到。周围血管征不包括（）[单选题]*A

水冲脉B

枪击音C

毛细血管搏动征D

肝﹣颈静脉回流征(正确答案)E

Duroziez

双重杂音答案解析：肝﹣颈静脉回流征是右心功能不全的主要体征。与慢性阻塞性肺气肿相符的体征是（）[单选题]*A

气管移位B

叩诊呈鼓音C

双侧语颤减弱(正确答案)D

单侧呼吸运动减弱E

肋间隙变窄答案解析：阻塞性肺气肿气管居中，叩诊过清音，双侧呼吸减弱，肋间隙增宽。与慢性阻塞性肺气肿相符的体征是（）[单选题]*A

气管移位B

叩诊呈鼓音C

双侧语颤减弱(正确答案)D

单侧呼吸运动减弱E

肋间隙变窄答案解析：阻塞性肺气肿气管居中，叩诊过清音，双侧呼吸减弱，肋间隙增宽。浅部触诊法适用的检查是（）[单选题]*A

腹壁紧张度(正确答案)B

阑尾压痛点C

胆囊压痛点D

腹部反跳痛E

腹腔内肿物答案解析：浅部触诊法常用于检查腹部有无压痛、腹壁紧张度。患者想了解有关脉搏的情况，护士告诉他成人正常脉率为（）[单选题]*A

16~20次／

minB60~100次／

min(正确答案)C90~100次／

minD60~80次／

minE

80~100次／

min答案解析：成人正常脉率为60~100次／

min

。评估伤寒患者的胸腹部皮肤时发现数个鲜红色圆形改变，直径在2~3mm，不隆起也不凹陷于正常皮肤，这种改变最可能是（）[单选题]*A

斑丘疹B

玫瑰疹(正确答案)C

荨麻疹D

斑疹E

丘疹答案解析：玫瑰疹是伤寒患者的特征性皮疹。根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，评估时应重点关注的部位是（）[单选题]*A

颈前B

颌下C

颈后D

腋窝(正确答案)E

腹股沟答案解析：腋窝是乳腺癌淋巴转移的主要途径。小儿佝偻病头颅改变是（）[单选题]*A

尖颅B

方颅(正确答案)C

巨颅D

变形颅E

小颅答案解析：方颅前额左右突出，头顶平坦呈方形。见于小儿佝偻病、先天性梅毒。正常瞳孔直径（）[单选题]*A

1~2mmB

2~3mmC

1~1.5mmD

3~4mm(正确答案)E2~5mm答案解析：正常人瞳孔双侧等圆、等大，直径为3~4mm。双侧瞳孔缩小见于（）[单选题]*A

阿托品中毒B

有机磷中毒(正确答案)C

视神经萎缩D

颈交感神经受刺激E

吗啡中毒答案解析：瞳孔缩小见于虹膜炎症、有机磷农药中毒，也可见于吗啡、氯丙嗪、毛果芸香碱等药物反应。草莓舌见于[单选题]*A

核黄素缺乏B

猩红热(正确答案)C

缺铁性贫血D

糙皮病E

慢性萎缩性胃炎答案解析：草莓舌表现为舌乳头肿胀、鲜红、似草莓样，见于猩红热、长期发热者等。有关气管评估的说法错误的是（）[单选题]*A

患者应取坐位或仰卧位B

右手示指、环指分别置于两侧胸锁关节上C

胸腔积液气管移向患侧(正确答案)D

胸膜增厚时气管移向患侧E

中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙答案解析：单侧甲状腺肿大、大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤可将气管推向健侧。胸腔积液时将气管推向健侧。甲状腺

III

度肿大指（）[单选题]*A

不能看到而能触及B

能看到也能触及C

能看到又能触到，超过胸锁乳突肌(正确答案)D

能看到又能触及，在胸锁乳突肌内E

能看到肿大，又能触到结节答案解析：甲状腺肿大分三度：看不到肿大但能触及者为

I

度；能触及且能看到，但在胸锁乳突肌以内者为

II

度；超过胸锁乳突肌外缘者为

III

度。可出现肝﹣颈静脉回流征阳性的疾病是（）[单选题]*A

严重贫血B

缩窄性心包炎(正确答案)C

二尖瓣关闭不全D

主动脉瓣关闭不全E

甲状腺功能亢进答案解析：颈静脉怒张，提示体循环静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征等。仰卧位时腹部呈蛙腹状见于（）[单选题]*A

巨大腹部肿块B

妊娠晚期C

大量腹腔积液(正确答案)D

胃肠胀气E

卵巢囊肿答案解析：大量腹腔积液时，平卧位液体沉于腹腔两侧，腹部扁平而宽，称蛙腹。肝触诊较常用的触诊法是（）[单选题]*A

双手触诊法B

钩指触诊法C

单手触诊法(正确答案)D

冲击触诊法E

浅部触诊法答案解析：单手触诊法较为常用，适用于腹壁软、薄或肝缘较浅表时，评估者右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部，随着患者的呼吸运动滑动。腹部触诊出现反跳痛表示炎症已（）[单选题]*A

累及壁层腹膜(正确答案)B

波及大网膜C

累及脏层腹膜D

波及邻近脏器E

并发穿孔答案解析：当触诊出现压痛后，手指在原处停留片刻，使压痛感稍趋稳定后快速抬起手指，腹痛骤然加剧伴痛苦表情，称为反跳痛，提示炎症已累及壁层腹膜。腹膜炎三联征为（）[单选题]*A

腹痛，腹肌紧张，压痛B

腹痛，腹肌紧张，反跳痛C

腹痛，压痛，反跳痛D

腹肌紧张，压痛，反跳痛(正确答案)E

腹痛，腹肌紧张，腹腔积液答案解析：压痛、反跳痛同时伴有腹肌紧张，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的重要体征。关于上腔静脉梗阻时腹壁浅静脉的血流分布和方向，下列说法正确的是（）[单选题]*A

血流经脐静脉孔而入腹壁浅静脉流向四方B

脐水平以上的腹壁静脉血流向上，脐水平以下向下C

脐水平以下及脐水平以上的腹壁静脉血流方向均向上D

脐水平以上的上腹壁及胸壁浅静脉、脐水平以下的血流方向均转向下方(正确答案)E

脐水平以上的腹壁静脉自下向上经胸壁静脉和腋静脉而进入上腔静脉答案解析：当上腔静脉回流受阻时，脐上、下的腹壁静脉的血流方向均向下。肝脾触诊由下而上开始触诊的部位是（）[单选题]*A

水平线B

左、右上腹部C

双骼前上棘水平线(正确答案)D

腹股沟E

左、右肋缘下答案解析：肝脾触诊自下而上均从两髂前上棘连线开始。下列病变可使肝浊音界下移的是（）[单选题]*A

肺不张B

肺气肿(正确答案)C

肝癌D

肝硬变E

肝脓肿答案解析：肺气肿、右侧张力性气胸、内脏下垂等可使肝浊音界下移。可感到液波震颤，游离腹腔积液量需达（）[单选题]*A

1000mlB

2000mlC

1500mlD

2500mlE

3000~4000ml(正确答案)答案解析：液波震颤不如移动性浊音灵敏，腹腔游离液体超过3000~4000ml以上时才能检查出液波震颤。关于腹部叩诊，下列叙述正确的是（）[单选题]*A

正常腹部叩诊均为鼓音B

正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音(正确答案)C

胃肠穿孔时，肝绝对浊音区增大D

腹部叩诊音包括鼓音、实音、浊音、过清音E

肺气肿肝浊音界上移答案解析：正常腹部肝、脾叩诊呈实音，充盈膀胱叩诊呈浊音，其余部位叩诊均为鼓音。直肠指诊肛管和直肠，有触痛并伴波动感，可见于（）[单选题]*A

黏膜损伤B

直肠息肉C

直肠癌D

肛门周围脓肿(正确答案)E

肛裂答案解析：肛门周围脓肿在直肠指检时可有触痛伴波动感。指间关节增生、肿胀呈梭形畸形，活动受限多见于（）[单选题]*A

缺铁性贫血B

高原疾病C

发绀型先天性心脏病D

类风湿关节炎(正确答案)E

佝偻病答案解析：梭形关节表现为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形，活动受限，严重者手指及腕部向尺侧偏移，多为双侧性，见于类风湿关节炎。匙状甲多见于（）[单选题]*A

缺铁性贫血(正确答案)B

支气管扩张C

发绀型先天性心脏病D

类风湿性关节炎E

佝偻病答案解析：匙状甲表现为指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面有粗糙的条纹。见于缺铁性贫血、高原疾病等。膝内、外翻多见于（）[单选题]*A

缺铁性贫血B

小儿麻痹后遗症C

发绀型先天性心脏病D

类风湿关节炎E

佝偻病(正确答案)答案解析：膝内、外翻主要见于佝偻病。足内、外翻多见于（）[单选题]*A

缺铁性贫血B

脊髓灰质炎后遗症(正确答案)C

发绀型先天性心脏病D

类风湿关节炎E

佝偻病答案解析：足内、外翻见于脊髓灰质炎后遗症及先天性畸形。戈登征的检查方法是（）[单选题]*A

用钝头竹签沿足底外侧，由足跟向前至近小趾路关节处再转向（足母）趾侧B

用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压C

以一定力量捏压患者的腓肠肌(正确答案)D

用钝头竹签在患者外踝下方足背外侧缘，由后向前划至趾路关节处E

以上均不是答案解析：戈登征评估方法是护士用手以一定力量捏压患者的腓肠肌。检查脑膜刺激征的是（）[单选题]*A

霍夫曼征B

奥本海姆征C

戈登征D

查多克征E

布鲁津斯基征(正确答案)答案解析：脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征及布鲁津斯基征。布鲁津斯基征阳性可提示（）[单选题]*A

锥体束受损B

多发性神经根炎C

脑膜炎(正确答案)D

三叉神经病变E

神经系统未发育完善答案解析：脑膜刺激征为脑膜受到刺激的体征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血及颅内压增高等。患者，男，65岁。有脑出血病史。查体：肢体能在床面上水平移动，但不能抬离床面。该患者的肌力为（）[单选题]*A

1级B

2级(正确答案)C

3级D

4级E

5级答案解析：2级肌力：肢体能在床面上水平移动，但不能抬离床面。患者，男，26岁。发热伴咳嗽、咳痰1周入院。入院诊断考虑为"大叶性肺炎"。身体评估时，肺部叩诊所表现的叩诊音为（）[单选题]*A

清音B

鼓音C

浊音(正确答案)D

实音E

过清音答案解析：肺炎时肺组织含气量减少，叩诊呈浊音。患者，男，50岁。因消瘦伴乏力2个月入院。体检见其面色苍白，唇舌色淡。甲床黏膜苍白。该患者面容为（）[单选题]*A

贫血面容(正确答案)B

黏液水肿面容C

甲状腺功能亢进症面容D

肢端肥大症面容E

伤寒面容答案解析：贫血面容表现为面色苍白，唇舌色淡。患者，男，28岁。因消瘦伴性格改变1个月入院。体检见其眼球突出、眼裂增宽、面容惊愕。见于（）[单选题]*A

贫血面容B

满月面容C

甲状腺功能亢进症面容(正确答案)D

肢端肥大症面容E

破伤风面容答案解析：甲亢面容表现为其眼球突出、眼裂增宽、面容惊愕、目光闪烁。患者，女，35岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年。入院后医生要求护士严密观察心律失常的发生，做心电图检查诊断为心房颤动，护士监测病情，符合该患者的体征是（）[单选题]*A

水冲脉B

交替脉C

短出脉(正确答案)D

奇脉E

洪脉答案解析：心房颤动患者出现脉搏短绌，又称短出脉。患者，女，35岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄病史3年。入院后医生要求护士严密观察心律失常的发生，做心电图检查诊断为心房颤动，护士监测病情，符合该患者的体征是（）[单选题]*A

水冲脉B

交替脉C

短出脉(正确答案)D

奇脉E

洪脉答案解析：心房颤动患者出现脉搏短绌，又称短出脉。患者，女，38岁。身体评估发现心尖搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm处，呈抬举感，

X

线检查心影呈靴形，提示（）[单选题]*A

左心室肥厚(正确答案)B

右心室肥厚C

心包积液D

左心室扩大E

左心房肥大答案解析：左心室肥厚心尖搏动呈抬举性，心影呈靴形。患者，女，18岁。口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡，半透明，初发时有痒感或刺激感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。这种口唇疱疹引起的原因是（）[单选题]*A

多为单纯疱疹病毒感染(正确答案)B

维生素B2缺乏C

维生素

C

缺乏D

维生素

B

缺乏E

多为血管神经性水肿答案解析：单纯疱疹病毒感染时，可致口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水泡，半透明，初发时有痒感或刺激感，疼痛，1周左右即结棕色痂，愈后不留瘢痕。2岁男童，额、顶、颢及枕部突出膨大圆形，颈静脉充盈，对比之下颜面很小，双目下视，巩膜外露。该患儿属于（）[单选题]*A

变形性骨炎B

佝偻病C

先天性梅毒D

脑积水(正确答案)E

Apert

综合征答案解析：巨颅表现为额、顶、颢、枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面较小。见于脑积水.患者，男，48岁。体查发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是（）[单选题]*A

多囊肾B

肾盂积脓C

肾肿瘤(正确答案)D

游走肾E

肾盂积水答案解析：肾脏增大见于：①肾盂积水、肾盂积脓：增大肾脏的质地柔软而富有弹性，且有波动感。②多囊肾：一侧或两侧肾脏不规则增大、有囊性感。③肾肿瘤：增大的肾脏表面不平、质地坚硬.皮肤出血点的特征是（）[单选题]*A、稍高出皮面B、直径3-5mmC、压之不褪色(正确答案)D、表面光滑发绀是由于（）[单选题]*A、毛细血管充血B、红细胞数量减少C、红细胞数量增多D、血液中还原血红蛋白增多(正确答案)小儿脑积水可出现（）[单选题]*A、方颅B、尖颅C、巨颅(正确答案)D、小颅最严重的意识障碍是（）[单选题]*A、嗜睡B、昏迷(正确答案)C、谵妄D、意识模糊瞳孔扩大见于（）[单选题]*A、有机磷中毒B、阿托品中毒(正确答案)C、吗啡中毒D、地西泮中毒缺铁性贫血病人的舌呈（）[单选题]*A、舌体肥大B、镜面舌(正确答案)C、牛肉舌D、草莓舌鼻窦区压痛，不能再体表进行评估的是（）[单选题]*A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦(正确答案)成人正常脉率为（）[单选题]*A、60-90次/分B、60-100次/分(正确答案)C、90-100次/分D、60-80次/分起步时必须抬高下肢才能行走，此种步态属于（）[单选题]*A、醉酒步态B、慌张步态C、剪刀步态D、跨域步态(正确答案)皮疹和出血点的区别在于（）[单选题]*A、颜色不同B、是否高出皮面C、有无局部压痛D、压之是否褪色(正确答案)正常瞳孔直径为（）[单选题]*A、4.5-6mmB、3-4mm(正确答案)C、0.5-1mmD、1.5-2mm气管移向患侧见于（）[单选题]*A、胸膜粘连(正确答案)B、胸腔积水C、单侧甲状腺肿大D、气胸提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是（）[单选题]*A、潮式呼吸B、叹气样呼吸(正确答案)C、间停呼吸D、抑制性呼吸夜间病人坐在床沿上，下肢下垂，两手扶持床边，其体位为（）[单选题]*A、自主体位B、