规范化培训急诊医学试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________规范化培训急诊医学试题考试时间：90分钟

考试范围：xxxxx题号一二三总分满分404020100得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.重度中暑患者浸浴的冷水温度要求A.0-3℃

B.4-6℃

C.7-10℃D.11-14℃

E.15-16℃2.某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35.9℃，血压60/40mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是A.使用强心剂B.补充血容量C.使用血管活性药物D.使用利尿剂E.使用大剂量肾上腺皮质激素3.患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃D.利尿

E.静注纳洛酮4.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力＜12cmH2O5.重度中暑患者肛温下降至多少度时冷水浸浴应暂停A.36℃以下

B.36.5℃

C.37℃D.37.5℃

E.38℃左右6.急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的A.喉咙异物

B.喉头水肿

C.慢性支气管炎D.白喉

E.急性咽后壁脓肿7.呼吸复苏的首选方法是:A.口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管D.经鼻气管插管

E.气管切开8.哪项是急性巴比妥盐类重度中毒表现A.嗜睡状态

B.呼汲深慢

C.血压下降D.眼球震颤

E.转入昏睡9.患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A.体温+神经反射

B.呼吸+意识

C.脉搏+血压D.尿量+皮肤色泽

E.心率+心律10.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.颅顶凹陷骨折超过1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成11.化学性眼外伤急救处理原则首选

:A.球结膜下注射止血

B.扩瞳

C.冲洗结膜囊D.抗感染

E.理疗12.肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是：A.急性广泛心肌梗塞

B.急性严重心肌缺氧

C.右心功能不全D.左心功能不全

E.合并脑血管意外13.院前急救人员应熟练掌握以下哪项技术A.快速控制伤情，对伤情分类B.止血、包扎C.固定、搬运D.特殊类型伤情的处理E.以上都是14.抬举性心尖搏动最常见于:A.肺源性心脏病

B.心肌炎

C.右心室肥大D.高血压性心脏病

E.心包积液15.尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用:A.青霉素

B.多黏菌素

C.林可霉素D.红霉素

E.头孢菌素16.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B.依据发作类型选择用药C.尽量小剂量联合用药D.从小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E.如需换药，应递减旧药，递增新药17.治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒的下列哪项措施是错误的A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B.用2%碳酸氢钠溶液洗胃C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D.用胆碱酯酶复能药治疗E.加强输液和利尿18.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症

:A.青光眼

B.重度高血压

C.怀孕D.活动性肺结核

E.骨质疏松19.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全20.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确A.高压氧治疗

B.20%甘露醇滴注

C.胞二磷胆碱滴注D.注射呋塞米

E.亚甲蓝静脉注射21.心肌缺血时，牵涉痛常发生在：A.心前区，左肩和左上臂B.左上腹和肩胛间C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和脐周围区E.上腹部和腹股沟区22.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药23.雾化吸入疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜:A.无强烈刺激征B.水溶性差，相对较稳定的药物C.无难闻气味D.耐热稳定E.机体对该药不过敏24.关于湿啰音的描述，正确的是：A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声B.音调常高带乐音C.呼气时易听到D.持续时间长E.部位易变25.吸气性呼吸困难常见于：A.慢性支气管炎

B.气管异物

C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎

E.阻塞性肺气肿26.糖尿病控制饮食的主要目的不是:A.纠正代谢紊乱

B.稳定血糖

C.保护胰岛功能D.预防慢性并发症

E.控制血脂升高27.急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠A.临床表现

B.血气分析

C.电解质测定D.脉搏，血氧饱和度

E.血常规28.关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快E.以上都不是29.缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括：A.出现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿30.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A.静脉滴注葡萄糖液B.静脉注射呋塞米C.碳酸氢钠使尿液碱性化D.有急性肾衰竭时效果更好E.大量饮水31.急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜A.患者神志清醒B.患者处于惊厥状态C.让患者饮水300mlD.用压舌板刺激咽后壁E.需头侧位32.提示左心功能不全的脉搏是：A.奇脉

B.迟脉

C.交替脉D.水冲脉

E.重搏脉33.枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断:A.脑挫裂伤

B.脑震荡

C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝

E.弥散性轴索损伤34.急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是:A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭D.心脏破裂

E.心肌梗死后心绞痛35.触诊时语音震颤增强最常见于：A.大叶性肺炎B.胸壁皮下气肿C.上腔静脉阻塞综合征D.支气管肺炎E.慢性支气管炎36.“颞叶发作”又称为A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.肌阵挛发作D.失神发作

E.强直发作37.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕

鲜血

200ml，解柏油样大便

350ml。其出血最可能的病因是：A.消化道溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃癌D.食管静脉曲张破裂出血E.贲门黏膜撕裂症38.动静脉瘘可见:A.奇脉

B.水冲脉

C.脉搏短绌D.交替脉

E.重脉39.高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用:A.3天

B.5天

C.10天D.7天

E.14天40.稽留热最常见的疾病是：A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.急性肾盂肾炎D.疟疾

E.胸膜炎二、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41.严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施A.立即开放静脉通道，进行液体复苏B.立即做脑部CT检查C.立即进行腹部B超D.立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通E.立即进行心电监护42.关于ARDS的病理改变，哪项是正确的：A.肺广泛性充血水肿

B.肺泡大量萎缩

C.肺泡扩张D.肺泡有透明膜形成

E.肺的重量明显增加43.导致急性肾小管坏死而引起急性肾功能衰竭的因素包括A.蛇毒

B.高钙血症

C.血管内溶血D.氯化高汞

E.两性霉素B44.烧伤病人早期监测项目包括：A.精神状态

B.尿量

C.脉率D.血压

E.肢端皮温45.下肢骨折，脱位易损伤的神经有：A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经B.股骨髁上骨折易伤及胫神经C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经D.股骨干中1/3骨折可伤及坐骨神经E.以上都不对46.以下疾病常有晕厥发作并可能猝死:A.预激综合征

B.肥厚型心肌病

C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄

E.以上均不正确47.下列消毒剂中属于低效水平者是：A.碘伏

B.洗必泰

C.次氯酸盐D.新洁尔灭

E.戊二醛48.海水淹溺时，其水、电解质紊乱的原因是A.严重低血容量

B.血液稀释

C.血钠增高D.镁浓度增加

E.血浆蛋白减少49.衡量心肺复苏有效的指标包括：A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在80mmHg以上D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作50.急性有机磷农药中毒最常见的死因为A.肝功能衰竭

B.呼吸衰竭

C.脑水肿D.周围循环衰竭

E.心肌炎51.特殊类型气胸包括A.单侧自发性气胸B.自发性血气胸C.妊娠反复发作自发性气胸D.月经性气胸E.老年人自发性气胸52.脑震荡的主要临床表现不正确的是：A.一过性意识障碍

B.生命体征紊乱

C.神经系统阳性体征D.逆行性遗忘

E.休克53.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为A.尿量<400mL／24h，或正常B.尿相对密度多在1.015以下C.尿渗透压浓度>350mmol／LD.尿钠含量降低，多在40mmol／L以下E.尿肌酐与血肌酐之比常<1054.对晕动病所致呕吐有效的药物是：A.苯海拉明

B.异丙嗪

C.氯丙嗪D.东莨菪碱

E.梅克洛嗪55.属于神经毒类毒蛇的是A.竹叶青

B.银环蛇

C.眼镜蛇D.五步蛇

E.金环蛇56.小脑幕切迹疝的典型表现为：A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化57.甲型流感病毒中抗原漂流的概念是指：A.HA和NA变异幅度小

B.形成新的亚型

C.可引起中小型流行D.HA和NA系量变

E.HA和NA发生质变58.突发事件应急工作的工作原则是：A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.精诚合作，不怕困苦D.反应及时，措施果断E.依靠科学，加强合作59.阿托品用于抢救有机磷农药中毒其机理为A.解除平滑肌痉挛

B.拮抗毒蕈碱样作用

C.对抗呼吸中枢抑制D.拮抗烟碱样作用

E.恢复胆碱酯酶活力60.重症哮喘发作可能出现：A.意识障碍B.脉压差增大，常有奇脉C.纵隔气肿D.心电图肺性P波E.呼吸频率大于30次/分三、填空(本大题共20小题，共20分。在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)61.呼吸复苏最主要的措施是__________。为此，必须先清除__________和__________，防止__________后坠。62.蛇毒按毒理分为三类__________、__________、__________。63.重度中暑患者一般采用__________测温。64.肉毒中毒由毒力强大的__________致病。65.先兆期ARDS的诊断应具备下述中的三项：呼吸频率__________次／分；PaO2__________kPa；PaO2/FiO2__________kPa；P(A-a)DO2__________kPa；胸片__________。66.中暑高热患者需降温，环境温度控制在__________℃，静脉滴注的液体需降至__________℃左右。67.急性巴比妥盐类轻度中毒可表现__________状态，中度中毒可表现为__________，重度中毒可表现为__________状态。68.有机磷杀虫药的毒性主要是对体内__________的抑制。常联合应用__________及__________治疗。69.淹溺系指人淹没于水中，由于__________或因__________而造成窒息和缺氧。70.解磷定用于有机磷农药中毒，一般采用__________注射，一般每天注射总量为__________，最多用__________。71.水莽草含有毒性极强的__________。72.有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内__________的抑制。73.急性肾衰竭时，产生高血压的因素是__________和__________。74.胆碱酯酶复能剂切忌与__________药物配伍，因能水解成剧毒的__________。75.目前公认的诊断心跳骤停最重要的体征是__________、__________。76.猝死常见的病因分为四类:__________、__________、__________、__________。77.常引起惊厥的毒物有__________、__________、__________和__________。78.常见的容易引起心律失常的5种药物是__________、__________、__________、__________和__________。79.心跳骤停行心脏挤压的操作方法有__________术和__________术。80.诊断急性一氧化碳中毒患者要从__________、__________、__________三个方面进行考虑。

---------答卷纸---------一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、填空(本大题共20小题，共20分。在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.

---------参考答案---------一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.E

02.B

03.C

04.A

05.E

06.C

07.A

08.C

09.A

10.E

11.C

12.B

13.E

14.D

15.B

16.C

17.D

18.D

19.B

20.E

21.A

22.A

23.B

24.A

25.B