2024年内科规章制度（四篇）

第8页共8页2024年内科规章制度急诊患者管理规范一、病情监测与记录：急诊部门需严密观察患者病情变化，确保各项记录详尽准确。对于疑难、危重及重症患者，应立即在急诊科内组织抢救，待其病情趋于稳定后，方可护送至病房继续治疗。对于急需手术治疗的患者，必须迅速转送至手术室进行手术。急诊医师需直接向病房或手术医师进行病情交接，确保治疗连续性。任何科室或个人均不得以任何理由推诿或拒收急、重、危症患者。二、急诊观察室管理：急诊患者收入观察室后，由急诊医师负责书写病历并开具医嘱，急诊护士则负责具体治疗工作。医护人员需对急诊患者实施密切病情监测，及时记录病情变化，并采取有效治疗措施。观察时间原则上不超过____天，最长不超过一周。三、重大抢救报告制度：遇有重大抢救患者时，应立即向医务科、护理部、门诊部报告，相关领导需亲临现场指挥抢救工作。对于涉及法律纠纷的患者，在积极救治的同时，需及时向有关部门报告，确保处理过程合法合规。理疗科工作制度一、治疗申请与检诊：凡需进行理疗的患者，应由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后确定治疗种类与疗程。二、治疗过程管理：严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前需向患者交待注意事项；治疗中需细心观察患者反应，发现异常及时处理；治疗后需认真记录治疗情况。三、疗效观察与沟通：理疗工作人员应定期深入病房，了解患者病情及治疗效果，介绍理疗方法，以更好地发挥物理治疗作用。对于行动不便的住院患者，可提供床边会诊及治疗服务。四、疗程总结与后续治疗：疗程结束后，应及时进行总结并存入病历供临床科室参考。若需继续治疗，应与理疗科共同研究确定治疗方案。因故中断理疗者，需及时通知理疗科。五、高频治疗安全规范：进行高频治疗时，需确保患者身上无金属物品，并注意地面与患者之间的隔离。患者与操作者在治疗过程中应避免与砖墙、水管或潮湿地板接触。高频治疗设备应避免与地面直接接触。使用前需检查导线接触情况、板极完好性等，确保设备安全。治疗结束后需切断电源。患者不得在治疗过程中触摸机器。六、仪器维护与保养：爱护理疗仪器，使用前后需进行检查与擦拭，并定期进行维修与保养。避免震动损坏电子管和紫外线灯管等部件。理疗机器每次治疗后应有适当休息时间。七、体疗管理：体疗病员的治疗种类由体疗医师及技术人员根据病情确定，并向患者介绍治疗作用及注意事项。煎药室工作制度一、药剂核对与签收：煎药人员收到药剂后需详细核对患者信息、服药时间、剂数及煎法等内容，确认无误后在收药本上签收。如有疑问需及时与医生或调剂人员联系。二、煎药操作规范：煎药时需严格按照操作规程进行，确保一剂一煎并保证煎药质量。对于需特殊处理的药物（如先煎、后下等）需按规定执行。三、药剂发放与记录：药剂煎好后需核对煎药锅与装药袋标签是否一致无误后方可由护士验收签字领取。药渣需保存____小时备查。煎药用具及容器需保持清洁干净并区分内外用。四、急煎中药管理：对于急重病人的药剂需立即领取、煎制并送达患者手中全过程不超过____小时且要保证质量。五、记录与档案管理：煎药室需建立收、发药记录及煎药记录等档案管理制度并设立差错事故记录本以便追溯与改进。六、人员与安全管理：煎药人员需着工作服戴工作帽保持室内及个人清洁卫生。同时需做好防火防毒防盗等安全措施下班前关好门窗水电。非工作人员未经许可不得进入煎药室。财务科工作制度一、经济政策执行与监督：财务科需正确贯彻执行各项经济政策加强财务监督严格财经纪律。财会人员需以身作则奉公守法坚决抵制贪污盗窃违法乱纪行为。二、收支管理：合理组织收入严格控制支出。确保应收尽收并坚决杜绝预算外无计划开支。对于临时必须的开支需按审批程序办理。三、财务计划编制与报送：根据事业计划正确及时地编制年度财务计划（预算）并办理会计业务。按照规定的格式和期限报送会计季度和年度2024年内科规章制度（二）(三)肾内科室人员紧急替代机制1.在医疗操作过程中，如工作人员因意外情况无法继续工作，需立即安排替代人员。2.在正常工作日，若因工作量大或医务人员意外情况无法继续，由下一级医师接替，若该医师无法胜任，需向科室主任报告并请求派遣合适人员。必要时，可联系医务科协助解决。3.夜间及节假日值班期间，如出现人员短缺或值班人员无法继续工作，值班人员应联络二线值班人员接手，并通知科室主任。如二线人员仍无法满足工作需求，需联系三线人员共同完成，以确保工作质量和安全。如有需要，可向医院总值班请求协调。4.在执行高风险诊疗技术时，如术者因意外无法继续，由下一级医师（第一助手）接替。若该医师不具备资质或能力，应向科室主任报告并请求合适人员替代。具体二线、三线值班人员名单及联系方式见医生排班表。(四)患者隐私保护政策1.所有医务人员有责任保护患者隐私，不得擅自泄露患者信息。经治医师需全面了解患者病情，并做好心理疏导。2.病历档案不得随意外借。患者如需复印，需携带有效身份证明至医务科办理，科室需严格遵守病历复印和借阅规定。3.保持病房环境安静、整洁，避免大声喧哗，确保检查、谈话时的轻声轻步。4.对女性患者进行私密部位检查时，应有至少两位工作人员在场，且工作人员应为女性。5.对性病、艾滋病等患者，医护人员不得歧视，严格保护患者隐私，避免无故暴露病情。6.门诊诊室实行一对一诊疗模式。7.病房应配备屏风等设施，进行治疗或检查时，确保使用屏风保护患者隐私。8.禁止在公共区域（如电梯、食堂）讨论患者病情，不得与患者治疗无关的其他医务人员讨论病情。二、血液净化室工作规定(一)血液净化室操作规程1.工作人员需严格遵守消毒隔离制度，进入净化室需更换工作服、鞋，佩戴口罩和帽子，操作时注意无菌操作。2.不得迟到、早退或擅离职守，不得在室内进行非工作相关活动，外出会诊需告知去向。3.对病人应热情接待，做好心理疏导，指导患者及家属进行饮食管理。4.医生需严格掌握血液净化治疗的适应症和禁忌症，及时收治病人，组织治疗实施和危重病人抢救。肾病科规章制度目录：一、医疗质量与安全核心制度1.首诊负责制2.急诊首诊负责制3.门诊首诊负责制4.三级医师查房制5.疑难、危重病例会诊讨论制6.术前讨论制7.死亡病例讨论制8.查对制9.病历书写制10.会诊制11.危重病人抢救制12.医生值班、交接班制13.手术制14.手术分级管理制15.临床输血管理制16.转院、转科、出科制二、肾病科医德医风奖惩制度(试行)三、肾病科全程医疗质量控制实施方案四、肾病科病历书写规范实施细则五、肾病科医患沟通制度六、肾病科医疗事故预防和处理制度七、肾病科病例质量控制奖惩制度八、肾病科医嘱制度九、肾病科医师定期考核工作制度三、肾内科护理工作岗位说明书2024年内科规章制度（三）一、科室全体医疗及护理人员需更新观念，全面革新以往的医疗习惯，秉持“以患者为中心，全心全意为患者服务”的宗旨，致力于提升医疗服务品质。同时，每位员工应秉持高尚的医德医风，如有与患者发生争执或不文明行为，将扣除当月奖金的特定比例。二、所有医护人员必须接受科主任和护士长的指导。科主任需引领团队有效开展科室工作，护士长则需协助管理科室及护理事务，协助科主任处理患者收治及患者心理疏导工作，对出现的问题与科主任共同商讨解决方案。三、强化科室内部的团结协作，禁止任何形式的内部矛盾。若发现医护人员违反规定，将上报院方处理，科室不容许此类行为存在。四、严格执行当班医生和主治医生的职责制度。当班医生需热情接待并妥善处理所有患者，包括出院后需继续门诊的患者，推诿责任者将扣除全部月奖金。主治医生需在患者出院当天完成出院小结和诊断意见书，违规者同样面临月奖金的扣除。五、科室实行科主任和护士长领导下的分工作业责任制，医生小组分工明确，科主任需每日进行查房，住院患者统一管理。六、建立严格的危重患者讨论机制，对于科室内部难以解决的问题，应及时上报医务科及院领导，或申请院内外会诊。七、确保病历、病志书写的准确性，采取责任主治医生和科室主任双重负责制，任何疏漏都将追溯到具体责任人。八、科室设立每月的内部评估会议，鼓励员工提出改进建议。科主任和护士长将倾听每位员工的意见，实行奖优惩懒，取消奖金平均分配，以激发科室的积极进取氛围。九、值班医生和护士需负责当值期间的卫生责任，包括值班室和公共卫生间。科主任每日巡查，如发现卫生不达标，将扣除相应金额的奖金。值班医生和护士还需合理控制值班室和办公室的水电使用，厉行节约。2024年内科规章制度（四）一、科室全体医疗及护理人员需更新观念，全面革新以往的医疗习惯，秉持“以患者为中心，全心全意为患者服务”的宗旨，致力于提升医疗服务品质。同时，每位员工应秉持高尚的医德医风，如有与患者发生争执或不文明行为，将扣除当月奖金的特定比例。二、所有医护人员必须接受科主任和护士长的指导。科主任需引领团队有效开展科室工作，护士长则需协助管理科室及护理事务，协助科主任处理患者收治及患者思想工作，及时了解并解决可能出现的问题。三、强化科室内部的团结协作，任何破坏团队和谐的行为将提交院方处理，科室不容许此类行为存在。四、实行当班医生和主治医生的严格责任制。当班医生需热情接待并妥善处理所有患者，包括出院后需继续门诊的患者，推诿责任者将被扣除全部月奖金。主治医生需在患者出院当天完成出院小结和诊断意见书，违反规定者也将受到相应的经济处罚。五、科室在科主任和护士长的领导下实施分工责任制，医生小组将进行协作，科主任需每日进行查房，住院患者由科室统一安排。六、建立严格的危重病人讨论机制，对于科室内部难以解决的问题，应及时上报医务科和院领导，或申请院内外会诊。七、确保