2024呼吸与危重症医学科试题

2024呼吸与危重症医学科试题一、单项选择题（每题1.5分）1.患者自理能力分级的依据是（）。A.根据医生医嘱确定B.根据分级护理的等级来确定C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级(正确答案)D.根据病情来分级2.依据WS/T661-2020静脉血液标本采集指南，下列真空采血管采集顺序正确的是:（）A、血培养瓶→黄色管一蓝色管→黑色管→紫色管B、血培养瓶→黄色管→紫色管→蓝色管→黑色管C、血培养瓶→蓝色管→黑色管→黄色管→紫色管(正确答案)D、血培养瓶→蓝色管→黄色管→紫色管→黑色管3.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离;B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离(正确答案)D.标准预防+严密隔离E.标准预防+保护性隔离4.机械通气吸氧浓度一般不超过（）A.21%B.30%C.40%D.60%(正确答案)5.小儿吸痰负压不超过（）A.<0.04kpaB.<0.04mpa(正确答案)C.<0.043mpaD.<0.004mpa6.关于留置针穿刺说法错误的是（）A.在穿刺部位上10cm扎止血带，选择后松开，应选前臂血管B.选择血管粗，直，弹性好，避开关节部位C.以进针点为中心螺旋由内而外，顺时针，逆时针消毒，范围5×8cm(正确答案)D.穿刺角度15-30°，严禁上下转动针芯，u型固定，高举平抬，肝素帽高于导管尖端7.下列哪项属于护理文书具有的社会属性（）。A.患者生命体征记录B.病情观察记录C.各项护理活动记录D.客观资料E.具有法律效力(正确答案)8.胸腔闭式引流时，为防止液体逆流入胸膜腔，水封瓶应低于胸壁引流囗平面（）A.30——40cmB.40——60cmC.60——100cm(正确答案)D.110——120cm9.哪个是动脉血气分析采集的首选（）A.桡动脉(正确答案)B.股动脉C.足背动脉D.头皮动脉10.下列哪项值及所对应的临床意义有误（）A氧分压<80mmhg---缺氧B氧分压<60mmhg---呼吸衰竭C氧分压<50mmhg---重度缺氧(正确答案)D氧分压<20mmhg---生命难以维持11.需糖水配液的化疗药不包括（）A奥沙利铂B卡铂C紫杉醇(正确答案)D紫杉醇脂质体12.下列关于查对制度基本要求的描述，不正确的是（）。A.每项医疗行为都必须查对患者身份B.应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识C.为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对D.使用电子设备辨别患者身份时，不再需要口语化查对(正确答案)13.下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎的措施（）A.机械通气期间常规使用镇静剂(正确答案)B.每日评估插管的必要性C.抬高床头30-45°D.使用洗必泰口腔护理14.吸入疗法的优势（）A.起效迅速B.所用药物剂量小C.不良反应少D.局部浓度高、疗效好E.以上都是(正确答案)15.下列关于给药查对主要内容的描述，不正确的是（）。A.备药时查对药品质量、批号及有效期B.给药时应查对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、用药时间、用法及药品有效期C.使用毒、麻、限、剧药时，应经过双人核对D.用药以医务人员为主导，患者提出疑问不用查对解释(正确答案)16.下肢深静脉血栓后遗症(PTS)不包括下列哪一项

（）A疼痛(正确答案)B.僵硬C.肿胀D.溃疡17.不属于外周静脉输液工具的是（）A.留置针B.头皮钢针C.输液港(正确答案)D.中长导管18.一高龄患者自行如厕，坐坐便椅上身体突然发生倾斜，患者急忙抓住旁边扶手后缓慢站立，事后该患者走到护士站通知护士，查看后发现坐便椅一支凳脚坏掉。此事件属于（）不良事件A.Ⅰ级警戒事件B.Ⅱ级不良事件C.Ⅲ级未造成后果事件D.Ⅳ级隐患事件(正确答案)19.老人取坐位或半卧位，嘱老人喝30ml温水，观察饮水过程，发现老人能分2次以上咽下，但有呛咳。该洼田饮水试验结果为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级(正确答案)20.以下吞咽障碍风险清单中哪项不视为有误吸的风险（）A.流涎B.进食时出现哽噎C.吞咽后口腔食物残留D.饮2~3茶匙水，有呛咳E.洼田饮水试验Ⅱ级及以上(正确答案)21.以下哪项不属于检验危急值项目及其指标（）A.血钾（mmol/L)低值≤3.0、高值≥6.0B.血糖(mmol/L)低值≤3.0、高值≥25(正确答案)C.血钠(mmol/L)低值≤120、高值≥160D.血钙(mmol/L)低值≤1.6、高值≥3.5522.下列关于护理会诊要求的描述，不正确的是（）。A.根据会诊范围可分为机构内会诊和机构外会诊B.机构内急会诊要求10分钟达位C.普通会诊要求48小时到位(正确答案)D.会诊记录应统一格式及填写规范23.以下哪一项不属于预防血栓中的物理预防措施（）A间歌充气加压装置B.梯度弹力袜C.防旋鞋(正确答案)D.足底静脉泵24.慢性阻塞性肺气肿病人出现肺性脑病最主要的临床表现是（）A.瞳孔不等大B.心跳与血压改变C.呼吸深度与节律改变D.神志与精神改变(正确答案)E.尿量与肾功改变25.无菌透明敷料?天更换一次，无菌纱布敷料?天更换一次，若敷料松动或污染应立即更换（）。A.1天;1天B.7天;2天(正确答案)C.2天;1天D.3天;2天26.以下失禁性皮炎护理措施错误的是（）A.宜使用皮肤保护用品，范围大于粪便和/或尿液接触的皮肤。B.避免使用刺激性的皮肤保护用品。C.宜使用保湿剂护理干燥皮肤。D.对于皮肤感染的患者，应请皮肤科会诊，按医嘱外用抗感染药物或抗感染敷料，可以使用水胶体、泡沫类密闭、半密闭敷料。(正确答案)27.哪些管道属于1类导管（）A胃管、尿管、脑室引流管、深静脉置管B.气管切开套管、脑室引流管、动脉置管(正确答案)C.腹腔引流管、PICC管、气管导管D.脑室引流管、深静脉置管、透析管28.测量下肢深静脉血栓腿围，选择可伸缩软尺，在髌骨上（）测量上围周径，在髌骨下（）测量下围周径，反复测量3次，取平均值。A.10cm10cmB.10cm15cmC.15cm10cm(正确答案)D.20cm15cm29.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是（）A.肺大泡B.α1-AT缺乏C.肺小血管痉挛D.分泌物所致单活瓣作用E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞(正确答案)30.梯度弹力袜(GCS)的作用原理不包括（）下列哪一项A.胸腔负压虹吸B.下肢肌肉泵挤压C.静脉瓣膜阻挡D.延缓静脉回流(正确答案)31.护士发现医生医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，改后果的法律责任承担者是（）A.开医嘱的医生B.执行医嘱的护士(正确答案)C.医生和护士共同承担D.医生和护士无需承担32.CVC置管首选静脉（）A.锁骨下静脉(正确答案)B.颈内静脉C.股静脉33.穿刺点周围疼痛，伴有红肿热，可触及条索状及脓性物产生，这一描述是几级静脉炎（）A.Grade0B.Grade2C.Grade3D.Grade4(正确答案)34.COPD病人提倡长期家庭氧疗，一般每日持续氧疗时间不少于（）A.9小时B.11小时C.13小时D.15小时(正确答案)E.17小时35.护士执业注册首次注册的有效期（）年A.3B.4C.5(正确答案)D.636.留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（）A.应选择富有弹性且粗直的静脉B.应选择瘫痪侧肢体的静脉(正确答案)C.肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端37.取血时，应对血库发出的血液进行血液质量检查，检查血液质量的内容不包括（）。A.血液有效期B.血量(正确答案)C.血液有无变色，有无气泡D.血袋包装是否完好38.爆发痛时:口服药物后?，皮下、肌肉注射药物后?，静脉注射药物后?评估1次并记录于疼痛护理单上，若疼痛无缓解，再次给药后以同样的评估流程评估，直至患者疼痛缓解，疼痛评分小于4分（）A.45min30min15minB.40min30min10minC.60min30min15min(正确答案)39.根据国内外研究报道，关于梯度弹力袜(GCS)穿着时机以下表述错误的是（）A.急性DVT患者在最初诊断后尽早(1~3周内)穿弹力袜B.在诊断DVT后2周内开始穿弹力袜，并且提出开始抗凝治疗后尽快穿弹力袜C.急性深静脉血栓患者开始下地活动时穿弹力袜，以减轻腿部肿胀加重D.弹力袜可以提高卧床患者静脉血流速度(正确答案)40.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是（）A.感染B.吸烟(正确答案)C.大气污染D.过敏反应E.副交感神经功能亢进41.COPD病人提倡长期家庭氧疗，一般每日持续氧疗时间不少于（）A.9小时B.11小时C.13小时D.15小时(正确答案)E.17小时42.使用患者自控镇痛泵（PCA）预防或控制疼痛时，落实护理措施错误的是（）A.每班检查PCA泵，稳妥固定管路，保证仪器正常运行，班班交接B.每日评估镇痛效果，观察椎管内或神经阻滞镇痛患者的置管局部情况、镇痛区域内感觉和运动情况，有无肢体麻木或肌力进行性下降等潜在并发症表现(正确答案)C.指导患者在疼痛时按压自控键D.在进行功能活动前可提早5~10min按压自控键43.静脉穿刺前，使用洗必泰消毒皮肤，其起效时间为:（）A.即刻起效，2分钟达到最佳效果B.15秒起效(正确答案)C.1分钟起效D.2分钟起效44.下列关于标本采集的描述，不正确的是（）。A.医务人员均可采集(正确答案)B.采集前:查对医嘱、检验/检查申请单、标本容器上的标签是否相符C.采集时床旁核对:患者姓名、性别、年龄、病案/门诊号、床号及诊断无误D.采集后再次核对检验/检查申请单、标本容器上的信息与患者是否相符45.改善慢性阻塞性肺气肿缓解期病人肺功能的主要护理措施是（）A.呼吸功能锻炼(正确答案)B.长期家庭氧疗C.坚持打太极拳D.冷水洗脸洗鼻E.应用平喘药物46.肺栓塞患者急性期和溶栓期应卧床多久（）A.1-2天B.3-5天C.2周(正确答案)D.1个月47.大咯血是（）A.24小时咯血量小于100mlB.24小时咯血量在100-300mlC.24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于300ml(正确答案)D.一次咯血量大于100ml48.冲封管错误的描述为（）A.封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。B.为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。C.采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D.冲洗液量应少于导管容积的2倍(正确答案)49.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）A.PH值低于7.35B.PH值高于7.45C.动脉血氧分压低于60mmhg(正确答案)D.动脉二氧化碳分压高于50mmhg50.当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（）A.中凹卧位B.左侧头低足高位(正确答案)C.右侧头低足高位D.半坐卧位二、多项选择题（每题2.5分）1.护理分级的方法是（）。A.患者入院后由医生根据病情严重程度确定病情等级(正确答案)B.护士评估患者Barthel指数总分，确定自理能力等级，并报告医生(正确答案)C.医生依据患者病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理等级(正确答案)D.医护人员根据患者病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级(正确答案)2.胸腔闭式引流管拨管后应注意观察患者有无（）、渗液等情况A.胸闷(正确答案)B.气促(正确答案)C.出血(正确答案)D.皮下气肿(正确答案)3.PICC导管适应症有哪些（）A.间歇性化疗，时长超过3个月(正确答案)B.连续的输液治疗(正确答案)C.长时间间歇性输液治疗(正确答案)D.在有超声引导下外周静脉通路穿刺困难或失败的历史(正确答案)4.胰岛素正确的注射时间（）A.速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物，宜在进餐前即刻注射。(正确答案)B.短效胰岛素和预混胰岛素，宜在餐前15~30min注射。(正确答案)C.中效胰岛素，宜在睡前注射。(正确答案)D.长效胰岛素，应固定时间注射(正确答案)5.下列哪些人应定期检查肺功能（）A.长期吸烟者(正确答案)B.有慢性喘息、咳嗽、咳痰症状者(正确答案)C.经常接触污染气体、粉尘者(正确答案)D.已经确诊慢性呼吸道疾病患者(正确答案)6.采血过程中如何预防标本溶血（）A．消毒后穿刺部位自然干燥(正确答案)B.不可穿过血肿部位采血(正确答案)C.使用注射器时宜确保针头牢固地安装在注射器上以防出现泡沫，避免过度用力抽拉针栓(正确答案)D.轻柔颠倒混匀含有添加剂的标本(正确答案)7.高流量湿化氧疗适应症有（）A.轻度呼吸窘迫（呼吸频率>24次/分）(正确答案)B.轻度通气功能障碍（PH>7.3）(正确答案)C.重度Ⅰ型呼吸衰竭D.对传统氧疗或无创正压通气不耐受或有禁忌症(正确答案)8.所有VTE风险评估对象均应进行健康宣教，按照不同风险等级给予相应预防措施并按规范做好护理记录，以下预防措施正确的（）A.低危:尽早活动，基础预防+物理预防(正确答案)B.极高危:物理预防+药物预防C.中危:基础预防+物理预防或药物预防(正确答案)D.高危:基础预防+物理预防+药物预防(正确答案)9.下列可确定为一级护理的患者是