护理基础考试试题

护理考试试题集

一.单选题

1.护理程序的结构最基本的理论框架是：A

A.系统论B.方法论C.信息交流论

D.解决问题论E.基本需要论：

2.危险的护理诊断常用的陈述方式是：B

A.PSE公式B.PE公式C.SE公式

D.PS公式E.P公式

3.PI0记录法中的I指的是：D

A.分类B.诊断名称C.临床表现

D.护理措施E.护理结果

4.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断：C

A.现存的B.可能的C.健康的

D.可能的E.综合征

5.下列属于客观资料的是：E

A.头晕2天B.感到恶心C.睡眠不好多梦

D.对患病感到焦虑E.腹部压痛

6.在护理评估中，除患者外资料最主要的来源是：B

A.其他的护士B.和患者有重要关系的人

C.患者个人的医疗文件D.医生E.参考资料

7.护士对住院病人的评估应在：A

A.入院时进行B.医嘱要求时进行

C.病人要求时进行D.病人入院和出院时进行

E.自病人入院时开始至出院为止进行

8.护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，正确的护理诊断是：DE

A.知识缺乏B.知识缺乏：与哮喘发作有关

C.知识缺乏（特定的）D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识

E.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识

9.下列护理目标陈述正确的是:D

A.病人的免疫能力增强B.病人了解糖尿病饮食的知识

C.护士教会病人注射胰岛素的正确方法D.病人学会测尿糖

E.病人的糖尿病彻底痊愈

10.护理程序的基础是:A

A.护理评估B.护理诊断C.护理计划

D.护理措施E.护理评价

11.PES公式中的E指的是:D

A.分类B.诊断名称C.临床表现

D.相关因素E.实验室检查

12.有关护理诊断陈述正确的是:B

A.一个病人首优的护理诊断只能有一个

B.护士可参照马斯洛需要层次论排序

C.首优护理诊断解决后再解决中优问题

D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前

E.对某个病人而言护理诊断的先后次序是固定不变的

13.在护理评估中，下列不是资料来源的是:E

A.患者B.病历C.病人家属

D.医生E.护士的判断

14.卜一列不属于病人资料收集的内容是：B

A.患者的家族史过敏史B.患者心理应对情况

C.患者家庭成员的婚育史D.患者的活动方式及自理程度

E.患者的职业，民族，文化程度

15.卜列有关资料记录描述不正确的是；E

A.记录应及时B.资料描述应清晰简洁

C.避免护士的主观判断和结论D.避免使用含糊不清的词语

E.主观和客观资料应尽量用病人原话

二、多选题

1.护理程序的特点是：ACDE

A.以系统理论为指导B.护士有决策权利

C.护理工作按计划进行D.是一个需要不断反馈的过程

E.按病人的生理需要来安排计划

2.评估时资料的来源包括：ABCDE

A.患者B.既往病历C.病人家属

D.其他医务人员E.邻居

3.护士收集资料时可选择的方法有：ABCDE

A.与患者交谈B.用感官观察C.与家属沟通

D.进行身体评估E.查阅实验室检杳结果

4.下列有关潜在并发症描述正确的是：BD

A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型

B.通过护理措施可以预防潜在并发症的发生

C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述

D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生

E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救

5.哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语:ACDE

A.患者B.护士C.病人家属

D.健康人E.病人的体重

6.下列属于独立性护理措施的是:ACDE

A.口腔护理B.遵医嘱给药

C.进行病情监测D.记录24小时出入量

E.对病人进行健康教育

7.有关评价叙述正确的是:CDE

A.评价只涉及护理程序的最后一步

B.进入评价阶段就意味着护理程序的结束

C.通过评价可发现新问题,做出新诊断和新计划

D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改

E.评价是将病人的健康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程

8.下列属于主观资料的是:ABD

A.头晕2天B.感到恶心

C.体温39度D.睡眠不好多梦E.腹部压痛

9.有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是：CE

A.目标主语可以是病人，也可以是护士B.一个目标可出现两个行为动词

C.目标应是可通过护理措施达到的D.病人无需参加目标制定

E.目标应可测量可评价

三.填空题

1.护理诊断四个组成部分是：名称、定义、诊断依据、相关因素。

2.PIO记录法中的P为病人的健康问题，0为结果，I为措施。

3.陈述护理诊断时常用到PES公式，其中P指的是健康的心理诊断。

4.护士收集资料的方法包括交谈法、观察法、身体评估、查阅共4种。

5.评估资料可分为两大类主观资料和客观资料］

6.护理诊断分为3类，分别是现存的护理诊断、危险的护理诊断、

健康的护理诊断。

7.护理措施分为3类，分别是依耐性的护理措施、相互依耐的护理措施、

独立的护理措施。

8.护士在执行护理计划前,应考虑5个W,即what、who、how、when、where。

9.护理程序分为5个步骤，是评估、诊断、划、实施、评估。

四.概念题

1.护理程序：是评估、诊断、计划、实施、评价四个护理步骤的总称

2.护理评估：是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程，是护理次序

的第一步，也是护理程序最基本的步骤

3.护理诊断：护理程序的第二步，在这一步护士运用评判性思维的方式确定护理对象的健康问题，也就是

找出和确定虎口诊断过程

4.主观资料：来源于护理对象，失去主诉，即护理对象对其所经历、所感觉、所思考、所担心内容的诉说。

5.客观资料：是指他人通过观察、体格检查或借助医疗仪器和实验室检查获得的资料。

6.评判性思维：是指个体在复杂的情景中，能灵活地运用已有的知识经验，对问题及解决方法进行选择、

识别假设，在反思的基础上时行分析、推理，作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。

五.简答题

1.护理评估时资料的主要来源有哪些？

⑴护理对象本人⑵护理对象的家庭成员或对护理对象关系密切的家庭成员⑶其他健康保健人员⑷病历及各

种检查报告⑸文献资料

2.比较护理诊断和医疗诊断有何不同？

医疗诊断是医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词，用于判断个

体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综全的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人

的健康状态及疾病的本质作出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护

理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应作出判断。

3.举例说明PES公式。

低效性呼吸型态：紫绢、呼吸短促：与胸部疼痛有关。

PSE

4.说明为护理诊断排序的注意事项？

⑴按照Maslow需要层次论排列优先顺序⑵了解护理对象对解决问题的意愿⑶分析和判断护理诊断之间的

关系⑷护理诊断顺序的可变性⑸“危险的护理诊断”和“潜在并发症”排序⑹其他

5.评判性思维具有哪些特点？

⑴理性的和审慎的思考⑵创造性思维⑶具有自主性⑷能博采众长

6.简述处理问题最常用的方法有哪些？

⑴反复试验法⑵直觉法⑶护理程序⑷科研方法⑸改良的科研方法

护理学基础试题（一）

一、名词解释：

1.化学消毒灭菌法：2.试验饮食：3.细脉：4.无菌技术：5.低血压：

二、填空题：

1.脉搏的强弱取决于、、。

2.须密切观察血压者，应做到，定、定、定、定。

3.食物中营养素有、、、、和水六种

4.发热过程的三个阶段是、、。

5.住院处的护理，对一般病人实施卫生处置，但对和可酌情免去。

6.护送病人入病室时应注意,输液或用氧者防止,外伤者注

意、,保证，并作好病情交待及物品的交换。

7.在临床上卧位与、和有密切关系。对长期卧床的病

人，应定时，变换,以保证病人舒适，防止发生。

8.患者需采取中凹卧位，应抬高，以利；抬高,以

利。

9.病人口腔粘膜如有溃疡时可用、撒布于患处，对口气秽臭的病人

每日可用中药随时含漱。

四、选择题：

"A型题”（单选题）

1.为减轻重症胰腺炎病人的肝脏负担，应采用的饮食是：（）

A.高蛋白B.低盐C.低脂肪D.无盐E.高脂肪

2.忌用高压蒸汽灭菌的物品是：（）

A.橡胶类B.塑料管C.硅胶类D.布织品类E.玻璃类

3.室温过高可致：（）

A.消化功能亢进B.提高呼吸功能C.促进体力恢复

D.神经系统受抑制E.有利于体温散发

4.使用轮椅时不正确的是：（）

A.椅背与床尾平齐，面向床头B.护士站在轮椅背后，固定轮椅

C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手D.天冷时自腰部向下围好毛毯，避免下肢受凉

E.护送病人到达目的地

5.关于卧位及翻身的叙述中，下述哪项是正确的：（）

A.颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧B.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引

C.头低脚高位是指抬高床尾约40cm〜50cmD.膝胸卧位适用于膀胱镜检查

E.为患者翻身侧卧时、应使其下腿弯曲，上腿稍伸直

6.昏迷或全麻未清醒病人去枕仰卧位的目的是：（）

A.预防呼吸道并发症B.预防脑压过低C.预防脑细胞缺氧

D.预防头痛E.预防感染

7.煮沸灭菌法如欲增强杀菌作用，可加入碳酸氢钠使沸点达105℃,其浓度是：（）

A.0.1%~0.2%B.0.3%~0.5%C.0.5%〜0.8%D.1%〜2%E.水量的1~2%

8.使用燃烧法灭菌，错误的一项是：（）

A.灭菌物品须耐高温B.热源是95%酒精C.应远离易燃、易爆物品

D.燃烧火焰未熄灭时不应添加酒精E.锐利刀、剪须放在塘瓷碗内燃烧

9.食醋加热熏蒸的抑菌作用是改变了细菌的：（）

A.酸碱环境B.蛋白质结构C.细胞膜的渗透性

D.酶的活力E.代谢功能

10.无菌持物钳的正确使用方法是：（）

A.可以夹取任何无菌物品

B.病区及门诊换药室的无菌持物钳均应每周消毒一次

C.到远处夹取物品应速去速回

D.取放无菌持物钳时，钳端均需闭合

E.钳端向上，不可跨越无菌区

11.铺好的无菌盘，有效期为：（）

A.4hB.6hC.8hD.lOhE.12h

12.间歇脉多见于：（）

A.洋地黄中毒者B.心动过缓C窦性心律不齐1）.心动过速E.I度房室传导组滞

13.浸泡无菌持物镒的消毒液，应浸泡在银的：（）

A.1/2处B.1/3处C.2/3处D.3/4处E.1/4处

14.2%碘酊有强大杀菌作用，其作用原理是：（）

A.A.碘与菌体蛋白质的氨基结合使其变性B.碘渗入细胞膜，使其渗透性增加

C.碘使菌体蛋白质光解，变性D.碘使菌体蛋白氧化分解

E.碘使代谢能失去活性

15.观察热型的主要临床意义在于：（）

A.有利于护理B.有利于治疗C.观察有无并发症D.协助诊断和治疗E.判断病

情的归转

16.不会干扰病员睡眠的因素：（）

A.疾病的痛苦B.焦虑不安C.外界的噪音

D.适当通风E.强光

17.产生褥疮的主要原因是：（）

A.局部组织受压过久B.皮肤受潮湿等刺激C.营养不良D.年老、体弱E.矫形器械的

衬垫不当

18.晨间护理和晚间护理应分别安排在：（）

A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前，下午4点后D.诊疗开

始后，晚饭后E.诊疗间隙中进行，临睡前

19.炎性浸润期褥疮出现大水泡，正确的处理是：（）

A.涂厚层滑石粉包扎B.剪去表皮无菌纱布包扎

C.抽去水泡内液体消毒包扎D.揭去表皮，贴新鲜蛋膜

E.用1:5000喃吠西林清洁创面

20.大叶肺炎病人发热常见的热型是：（）

A.间歇热B.不规则热C.稽留热D.回归热E.波浪热

“X型题”（多选题）

21.用红笔填写在体温单有关栏目内的内容是：（）

A.住院日期B.出院日期C.手术II期D.手术后日期E.转科日期

22.体温上升期的临床表现：（）

A.皮肤苍白、干燥、无汗B.出现立毛反应C.畏寒伴寒战

D.皮肤灼热，呼吸加快加深E.大汗

23.医院的治疗饮食包括：（）

A.高热量饮食B.低蛋白饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.低盐饮食

24.股骨骨折病员的病床应选用：（）

A.棕棚床B.多功能床C.钢丝床D.木板床E.席梦思床

25.需要较高的病室湿度是：（）

A.心力衰竭B.气管切开C.支气管哮喘D.急性支气管炎E.肺气肿

26.搬运病人正确的方法是：（）

A.四人搬运平车与床平行B.三人搬运护士应站床的•侧C.二人搬运护士分别站床两侧

D.一人搬运平车头端与床尾呈钝角E.搬运病人时动作要轻稳协调

27.休克病员仰卧时抬高头，胸和下肢的目的是：（）

A.有利于静脉回流B.增加有效循环血量C.有利于呼吸

D.增加肺通气量E.有利于病人体位舒适

28.擦拭法使用的消毒剂应具备的条件是：（）

A.对人体无毒性，杀菌广谱B.易溶于水，穿透性强

C.无特殊气味和刺激性D.价格低廉E.对皮肤无损害

29.无菌持物镶只能用于：（）

A.消毒皮肤B.取无菌针头C.取无菌凡士林纱布D.取酒精棉球E.取无菌纱布

30.50%酒精可用来：（）

A.消毒皮肤B.燃烧消毒C.按摩舐尾、背部皮肤D.按摩足跟部E.酒精擦浴

五、简答题：

1.口腔护理适应症？

2.穿、脱隔离衣应注意哪些问题？

六、问答题：

1.消毒与灭菌的概念有何区别？

2.发热的过程分几期？各期的特点是什么？

3.患者陈某，男65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。近日发现其

舐尾部皮肤呈紫红色，有水疱，皮下有硬结，请判断病人出现什么情况？

应如何护理？

标准答案：

一、名词解释：

1.化学消毒灭菌法：利用液体或气体化学药物抑制微生物的生长繁殖或杀死微生物的方法。

2.试验饮食：是将符合机体生理需要的各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，

它进入消

化道后，即使在没有消化液的情况下，也可全部直接被消化吸收。

3.细脉：由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围

血管的搏动，造成在同•单位时间内脉率低于心率。

4.无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品

及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。

5.低血压：成人收缩压低于12kpa（90mmHg）,舒张压低于6.6kPa（60mmHg）。

二、填空题：

1.动脉的充盈度动脉壁的弹性脉压大小2.时间部位体位血压计

3.蛋白质脂肪维生素无机盐碳水化合物4.体温上升期高热期退

热期

5.危重病人即将分娩者8.保暧中断卧位安全

10.诊断治疗护理翻身卧位并发症11.头、胸部呼吸下肢静

脉血回流

12.冰硼散锡类散蕾香煎汤

四、选择题：

“A型题”

1.C2.B3.I）4.D5.A6.A7.D8.E9.A10.D

11.A12.A13.A14.A15.D16.D17.A18.A19.C20.C

“X型题”

21.ABCDE22.ABC23.ABE24.BD25.BD

26.ABDE27.ABCD28.ABCDE29.BE30.CD

五、简答题：

1.对禁食、高热、昏迷、鼻饲、手术后、口腔疾患、生活不能自理，应进行口腔护理每日

2〜3次。

2.（1）穿隔离衣前，先检查隔离衣长短是否合适、完好、无破损。

（2）穿隔离衣前，准备好工作中一切需要物品。

（3）注意保持衣领清洁，系领子时，污染的衣袖不可触及面部及衣领处。

（4）隔离衣应将全部工作服遮盖。

（5）隔离衣应每日更换，如有潮湿或污染随时更换。

（6）穿隔离衣后，不得进入清洁区。

六、问答题：

1.消毒和灭菌的区别

（1）（1）消毒：是指利用物理或化学方法，清除或杀灭传播媒介卜一的病原微

生物，使之达到无害化的程度。消毒针对的是病原微生物，而不是所

有的微生物。

（2）（2）灭菌：是指利用物理或化学方法完全清除或杀灭传播媒介上的所有微

生物，包括细菌的芽抱，使之达到无菌的程度。

2.发热的过程分三期：

（1）（1）体温上升期：其特点为产热大于散热。

（2）（2）高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平上趋于平衡，体温维持在较

高状态。

（3）（3）退热期：其特点为散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常的调节水平。

3.发生褥疮，为炎性浸润期。

护理：（1）用无菌注射器抽出水疱中液体，涂消毒液并无菌包扎。

（2）增加翻身次数，注意交班，垫起局部，防止受压。

（3）保持床单位整洁、干燥、无屑。用便器时应垫软纸，防止擦伤

皮肤。被服随湿随换。

（4）定时用乙醇按摩身体骨骼突出处及受压部位。

（5）根据病情给予高蛋白、高维生素饮食，协助喂食喂水。

（6）做好心理护理，随时满足需要，给予帮助，鼓励病人增进康复

的信心。

护理学基础试题（二）

一、名词解释：

1.三联律：2.无菌物品：3.褥疮：4.呼吸道隔离：5.鼻饲法：

二、填空题：

1.为适应不同病情的需要，医院饮食可分为、、

2.铺床使身体应，上身，两腿，有助于，增加身

体稳定性。

3.医院的环境应有利于病人休息，工作人员要做到四轻，即、、

与、O

4.产妇胎膜早破时，取头低脚高位，可使腹压,羊水冲力,避免并

发症发生。

5.物理消毒灭菌法是利用或等物理作用，使微生物的蛋白质及变

性或，以达到消毒灭菌的作用。

6.浸泡消毒后的物品，使用前须用冲净，以避免消毒剂o

7.2%〜3%硼酸溶液可改变细菌的,起抑菌作用。

8.晚间护理时护士应为病人创造、的环境，注意调节和

使病人易于入睡。

9.铺床时身体应，上身,两腿,有助于,增加。

10.需在体温单的40〜42°C之间相应的时间栏填写的内容

有、、、

、和死亡时间。

四、选择题：

“A型题”（单选题）

1.大手术后患者宜采用的饮食是：（）

A.A.高热量、低蛋白B.高蛋白、高纤维素C.高维生素、低蛋白

D.高脂肪、高蛋白E.低脂肪、高热量

2.潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物：（）

A.奶类食品B.猪肝及绿色蔬菜C.黄豆制品

D.象牙罗卜、菜花E.西红柿、土豆

3.长28cm的持物镶，浸泡消毒时，容器内消毒以液面的高度应为：（）

A.10cmB.12cmC.14cmD.16cmE.18cm

4.门诊发现传染病病员时应立即：（）

A.开展候诊教育与卫生宣教B.安排病员提前就诊

C.转急诊室处理D.将病员隔离诊治E.消毒候诊环境

5.用平车搬运病人时，下列哪种做法不妥：（）

A.腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板B.下坡时，病人头在平车后端

C.输液者不可中断，防止针头脱出D.进门时不可用车撞门

E.病人向平车挪动时，护士应抵住病床

6.双膝固定法主要是用来：（）

A.限制病员坐起B.防止坠床C.限制病人下肢活动

D.限制病人上肢活动E.限制病人全身活动

7.患者行甲状腺腺瘤切除术后，采取半坐卧位的主要目的是：（）

A.减轻局部出血B.避免疼痛C.有利于伤口愈合

D.改善呼吸困难E.有利于治疗护理

8.紫外线消毒，下列哪项是错误的：（）

A.A.紫外线穿透性差，被消毒的物品不可有任何遮蔽

B.B.照射前，病室应先做好清洁工作

C.C.紫外线灯管要保持清洁透亮

D.D.灯管使用期限不能超过2000h

E.为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养

9.过氯乙酸的保管和使用方法错误的一项是：（）

A.用暗色带盖塑料容器盛装B.置于阴凉处C.配置好各种浓度备用

D.2%用于空气消毒E.消毒后开窗通风15分钟，方可入内

10.体温上升期的特点是：（）

A.产热和散热趋于平衡B.产热和散热在较高水平上趋于平衡

C.散热大于产热D.产热多于散热E.散热增加而产热趋于正常

11.炭疽病病员接触过的被单衣服应采用：（）

A.先消毒再清洗B.先清洗后消毒C.先灭菌后清洗

D.先清洗后放日光下曝晒E.先放日光下曝晒后清洗干净

12.在使用无菌持物钳时，应保持钳端：（）

A.平持B.朝上C.朝下D.无论朝上朝下只要在腰以上即可

E.无论朝上朝下只要消毒液不流到浸泡罐内即可

13.下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：（）

A.戴手套前先将手洗净擦干B.核对手套袋外著名的手套号码，灭菌日期

C.取出滑石粉，用后放回袋内D.戴好手套后，两手置腰部水平以上

E.脱手套时，将手套口翻转脱下

14.护士在为患者行导尿术时，发现手套破裂，应如何处理：（）

A.用无菌纱布将破裂处包裹好B.用无菌治疗巾包裹手指操作

C.立即更换无菌手套D.立即修补后再使用E,用酒精棉球擦拭破裂处

15.全身按摩的方法错误的一项是：（）

A.病员侧卧，露出背部B.按摩者站在病员一侧

C.从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D.至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止

E.用拇指指腹山舐尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处

16.骨骼隆突处不宜垫气圈的病人是：（）

A.瘦弱者B.营养不良者C.使用石膏绷带者

D.活动能力差者E.肥胖者

17.某患者在候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应：（）

A.让患者平卧候诊B.态度和蔼，劝其耐心等待

C.安排患者提前就诊D.给予患者镇静剂E.置热水袋于患者腹部

18.用平车搬运颈椎骨折病人时，平车的适当位置是：（）

A.头端与床尾相接B.头端与床头平齐C.头端与床头呈钝角

D.头端与床尾呈锐角E.头端与床尾呈钝角

19.心力衰竭时心率增快是由于：（）

A.心输出量降低B.心肌收缩力增强C.心肌收缩力减弱

D.机体代谢率降低E.机体代谢率增高

20.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：（）

A.头转向一侧B.钳夹紧棉球擦拭C.帮助病人漱口

D.使用张口器开口E.取下假牙，用牙刷清洁

“X型题”（多选题）

21.记录每日排水量应包括：（）

A.粪便量和尿量B.胆汁引流量C.胃肠减压量

D.胸腹腔穿刺放液量E.呕吐物量

21.执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法是：（）

A.检查当日，禁食早餐B.检查当日，显影良好后进无脂肪餐

C.检查前一日中午进食高脂肪餐D.检查前一日晚餐进无脂肪餐

E.检查当日，显影良好的可食脂肪餐

23.不重视高热病人的口腔护理可能并发：（）

A.口腔炎B.腮腺炎C.中耳炎D.扁桃体炎E.牙齿脱落

24.病区良好的社会环境包括：（）

A.良好的护患关系B.同病室病友的帮助C.家属对病人的支持

D.合理的规章制度E.老病人对新病人的关心

25.扶助病人上下轮椅，为确保病人安全应做到：（）

A.嘱病人手抓扶手、靠前坐B.行进中病人不可前倾身

C.翻F踏脚板、靠后坐D.护士站在轮椅前、固定轮椅

E.下坡时减慢速度，防滑坡

26.一人扶助病员翻身的正确方法是：（）

A.先使病员两手放于胸腹部B.将肩部移向床缘，两腿伸直

C.护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将病员侧向一侧

D.使病员面向护士E.用枕头垫好病员的背部和肢体

27.应用保护具的目的是防止：（）

A.坠床B.撞伤C.抓伤D.扭伤E.窒息

28.下列有关无菌物品的使用保管正确的是：（）

A.A.不可暴露在空气中应存放于无菌容器内B.取出后未污染可立即放回

C.取用时必须使用无菌钳D.应放在干燥固定地方

E.怀疑已被污染不能使用

29.正确的无菌技术操作原则是：（）

A.洗手、衣帽整洁、戴口罩B.必须用无菌持物钳取无菌物品

C.从无菌容器内取出无菌物品未用完立即放回

D.无菌包开包后，有效期为24小时之内E.无菌盘有效期为4小时之内

30.床上擦浴的目的是：（）

A.使病员舒适B.促进血液循环C.增强皮肤的排泄功能

D.观察病情E.使皮肤美观

五、简答题：

1.1褥疮的表现及褥疮的好发部位？

2.去枕平卧位适用于那些病人？为什么？

六、问答题：

1.急性黄疸性肝炎病人出院时，应如何进行终末消毒？

2.潮氏呼吸的特点是什么？

3.患者丁某，女38岁，因发烧待查入院，为了准确提供诊断的临床依据，在

观察病情中，你认为哪些因素会影响体温观察的正确性？在护理中如何防

止？

标准答案：

一、名词解释：

1.三联律：每隔两个正常搏动出现一次过早的搏动

2.经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称为无菌物品。

3.褥疮：是指身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不

良而致组织溃烂坏死。

4.呼吸道隔离：是对由病人的飞沫和鼻咽分泌物，经呼吸道传播的疾病，如流行性感冒、

肺结核等病人实行的隔离，以防疾病的传播。

5.鼻饲法：将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、药物和水的方法。

二、填空题：

1基本治疗试验2.靠近床边保持直立前后分开稍屈膝扩大支撑面

3说话轻关门轻走路轻操作轻4.减低降低

5热力光照酶凝固6.无菌等渗盐水刺激组织

7酸碱平衡8.安静舒适温度光线

9靠近床边保持直立前后分开稍屈膝扩大支撑面身体稳定性

10.入院时间手术时间分娩时间转科时间出院时间

四、选择题：

“A型题”

1.B2.B3.C4.D5.E6.C7.A8.D9.C10.D

11.C12.C।13.C14.C15.E16.E17.C18.B19.C20.C

“X型题”

21.ABCED22.ACDE23.ABCD24.ABCDE25.BCE

26.ACE27.ABC28.ACDE29.ABDE30.ABCE

五、简答题：

1.1.I褥疮的表现：

(1)(1)淤血红润期：受压皮肤呈红色，肿,热，麻，触痛。

(2)好发部位：枕骨粗隆处、耳廓、肩胛部、肘部、魏部、舐尾部、膝关节内

外侧、内外踝、足跟。

2.2.⑴昏迷或麻醉未清醒的病人：将病人头转向•侧，以免呕吐物吸入呼吸道。

⑵脊髓麻醉或脊髓腔穿刺后的病人：预防颅压减低而致头痛。

六、问答题：

1.终末消毒的方法：

(1)(1)患者须经沐浴、更衣等卫生处置后，从清洁通道出院。

(2)(2)个人用物须消毒后方能带出，病人用过物品分类消毒。

(3)(3)关闭病室门窗，打开床桌，棉被抖开，床垫竖起，用福尔马林或乳酸熏蒸消

毒。

(4)(4)再将病床、桌、椅等物用漂白粉澄清液或用清洗消毒剂擦拭。

(5)(5)病人被服送消毒室消毒。

2.2.潮氏呼吸的特点是：开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快达高潮后，又变浅变

慢，然后呼吸暂停数秒(5~10秒)后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。

3.3.影响体温准确性的因素及防止措施：

(1)侧口温：应在进食、水后，面部作冷热敷后30分钟侧温。

(2)测肛温:应在坐浴、灌肠后,30分钟侧温。

(3)侧腋温：应擦干腋下，紧贴皮肤夹紧。

(4)向病人解释指导，侧好体温。

(5)应定期检查体温计，防止体温计本身造成的误差。

护理学基础试题(三)

一、名词解释：

1.体温过低：2.呼吸困难：3.污染区：4.物理消毒灭菌法：5.保护性隔离:

二、填空题：

1.长期鼻饲者，应每天进行，胃管应更换。

2.干热消毒灭菌法是指用相对湿度在以下的高热，使菌体蛋白质

3.测量脉搏的部位常用的有、、、、o

4.为了适应不同病情的需要，医院饮食可分为、、三大

类饮食。

5.多人搬运时动作要一致，用力抬起病人移动。

6.腹部手术后，半卧位可减轻腹部伤口,减轻,有利于。

7.光照消毒主要是利用，使菌体蛋白发生、,菌体内氨

基酸、遭到破坏而致细菌死亡。

8.用浸泡法消毒时，浸泡的时间长短，常根据物品和消毒液的和来决定。

9.长期卧床病人常可诱发的并发有、、、。

10.隔离的形式以、为单位。

11.浸泡消毒物品时其浸泡的时间取决于、、、。

四、选择题：

“A型题”（单选题）

1.低蛋白饮食的适用范围是：（）

A.甲状腺功能亢进、高热病人B.长期消耗性疾病病人C.肝昏迷病人

D.肝胆疾患、高脂血症病人E.肝硬化，有腹水病人

2.工作是移动的负荷应接近自己的：

A.支撑面B.重力线C.手臂D.重心E.重力

3.那种情况可使基础体温增高：（）

A.服安眠药后B.饥饿状态下C.月经后D.进食前E.沐浴时

4.在鼻饲过程中如发现病人出现呛咳，呼吸困难等情况，应采取的措施为：（）

A.嘱病人深呼吸B.托起头部继续插管C.嘱病人作吞咽动作

D.拔出管，消息片刻再重新插管E.停操作，取消鼻饲

5.颅骨牵引病员在翻身时应采用的方法是：（）

A.先放松牵引后翻身B.翻身后放松牵引C.头侧向一边后再翻身

D.翻身后头侧向一边E.不可放松牵引

6.护理体温不升病人最直接有效的方法是：（）

A.增加盖被B.静脉补充热量C.给予热水袋D.饮热饮料

E.设法提高室温

7.不属于易燃的物品是：（）

A.过氧乙酸B.甲醛C.乙醛D.环氧乙烷E.氧气

8.下列生命体征数值不正确的是：（）

A.体温36.2〜37.2℃B.收缩压90〜120mmUgC.舒张压60〜90mmUg

C.脉搏60-100次/分E.呼吸20〜22次/分

9.动脉硬化的病人应忌用：（）

A.菜油B.豆油C.麻油D.棉子油E.椰子油

10.一人扶助病人移向床头的操作方法，错误的一项是：（）

A.视病情放平靠背架B.取下枕头，病员仰卧屈膝C.护士一手伸入病员肩下，另一手

托臀部

D.请病员双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E.护士、病员协作配合，同时开始上移

11.长期大量使用免疫抑制剂的病员应采用的隔离种类是：（）

A.严密隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.接触隔离

12.执行保护性隔离不正确的方法是：（）

A.医护人员必须洗净双手，戴好口罩，帽B.穿隔离衣时，注意衣服内面是清洁面，外面

为污染面

C.病室每日用紫外线消毒2次，每次30分钟D.保护性隔离适合脏器移植病人

E.每日用0.1%新洁尔灭液擦桌子，椅子和地面

13.为防止传染病的发生与传播，医务人员应该：（）

A.加强病人的生活护理B.严密观察病情C.严格执行无菌操作

D.认真做好隔离工作E.提高各项操作技术水平

14.进行无菌操作时，下列哪项是错误的：（）

A.环境要清洁，衣帽要整洁B.取物品时，必须使用无菌持物钳

C.到远出取无菌物品时，不可只持无菌持物钳去取无菌物品

I）.无菌物品与非无菌物品须分别放置E.如疑有污染，不可使用

15.下列哪类病人不宜使用盆浴、淋浴：（）

A.患传染病的病人B.四个月孕妇C.体质哀弱，患心脏病病人D.糖尿病H型病人

E.急性肾炎病人

16.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：（）

A.定时用50%酒精按摩受压处B.经常用温水擦澡C.用湿热毛巾行局部按摩1）.全身按摩

力量要足够E.保持床单干燥无折

17.忌用高压蒸汽灭菌法的物品是：（）

A.橡胶类B.塑料类C.硅胶管D.布织品类E.玻璃类

18.可以安置床旁隔离的病人是：（）

A.麻疹、百日咳病人B.伤寒、痢疾病人C.鼠疫、霍乱病人

D.破伤风、炭疽病人E.流行性乙型脑炎病人

19.杀灭物品所有致病菌和非致病菌称之为：（）

A.清洁B.消毒C.灭菌D.无菌E.间歇灭菌

20.接触传染病人后要刷洗双手，正确的顺序是：（）

A.前臂、腕部、手掌、指甲、指缝B.手指、手背、手掌、腕部、前臂

C.前臂、手、手腕、指甲D.手掌、腕部、手指、前臂E.腕部、前臂、手

“X型题”（多选题）

21.下列哪些病人应给予鼻饲饮食：（）

A.口腔手术后不能张口的病人B.食道梗阻的病人C.拒绝进食的病人D.早产婴和病情危

重的婴儿E.昏迷病人

22•:用新鲜鸡蛋内膜贴于褥疮浅表创面的作用是（）

A.防止水分散失B.避免细菌感染C.利于上皮组织增生D.减少摩擦E.防止热量散

失

23.病人不慎咬破体温计吞下水银后应立即：（）

A.吃大量韭菜B.服鸡蛋清和牛奶C.胶囊内装棉花吞下D.用高锯酸钾洗胃E.喝大量

清水

25.不宜采用直肠测温的患者是：（）痔疮手术后

A.昏迷患者B.婴幼儿C.灌肠后10分钟D.痔疮手术后E.腹泻病人

26.为术后病员翻身的正确方法有：（）

A.颅脑术后者避免头部翻动过剧B.伤口渗出较多者应先翻身再换药C.敷料脱落者应先

换药再翻身D.石膏固定者翻身后伤处放于适当位置E.颈椎牵引者应先放松牵引再翻身

27.住院环境哪些因素对病人会成为不安全的因素：（）

A.化学药品放置不当B.地面常有积水C.规章制度的约束D.医务人员人际关系紧张

E.石膏夹板固定过松

28.适用于擦拭法的消毒剂，应具备的条件为：（）

A.对人体无毒性杀菌谱广B.易溶于水，穿透性强C.无特殊的气味和刺激性

D.价格低廉E.无染色

29.下列属于节律异常的脉搏是：（）

A.速脉B.间歇脉C.短细脉D.二联律脉E.三联律脉

30.褥疮炎性浸润期的处理正确的是：（）

A.用无菌注射器抽出水泡中液体B.涂0.1%洗必泰溶液

C.用无菌敷料包扎D.防止局部受压E.每日用红外线照射创面

五、简答题：

1.鼻饲插管时常见出现的问题及对策？

2.为昏迷病人做口腔护理应注意什么？

六、问答题：

1.病人因心肺疾病引起呼吸困难时应采取哪种体位？为什么？

2.高热病人为什么要补充营养和水分？

3.护士小李在给病人董某测量脉搏时，发现患者脉搏细速、极不规则；听诊时

心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，此时应如何监测？属于

哪种脉搏及见于何种疾病？

标准答案：

—■、名词解释：

1.体温过低：体温低于35℃,常见于早产儿及全身衰竭的危重病人。

2.呼吸困难：指呼吸频率、节律、深浅度军发生异常。表现为呼吸浅而急促，病人自感空

气不足、呼吸费力、胸闷烦躁、口唇指（趾）甲紫细、鼻翼扇动、肋间隙凹陷、端坐呼吸，

严重时可出现意识丧失。

3凡和病人接触，被病原微生物污染的地方称为污染区，如病室、厕所等。

4.物理消毒灭菌法：是利用热力或光照等物理作用，使微生物的蛋白质、酶变性或凝固,

以达到消毒灭菌的目的的方法称物理消毒灭菌法。

5.保护性隔离：是对免疫力特别低下或易感者，如烧伤、早产儿、脏器移植等病人施行的

保护性隔离，以保护其不受感染的方法。

二、填空题:

1.口腔护理每周2.20%凝固变性

3.挠动脉颈动脉肱动脉颗动脉足背动脉胫后动脉等

4.普通饮食治疗饮食试验饮食5.协调合

6.缝合处张力疼痛伤口愈合7.紫外线光解变性核酸酶

8.性质浓度9.褥疮肾结石坠积性肺炎静脉血栓

10.病人病种11.微生物数量物品的性质消毒液的性质消毒液的浓度

四、选择题：

“A型题”（单选题）

1.C2.D3.E4.D5.E6.E7.B8.D9.D10.B

11.B12.B13.D14.B15.C16.E17.B18.B19.C20.A

“X型题”（多选题）

21.ACDE22.ABCE23.ABC25.CDE

26.ACD27.ABDE28.ABCDE29.BCDE30.ABCDE

五、简答题：

1.（1）恶心：可暂停片刻，嘱病人作深呼吸缓解后再插。

（2）插管不畅：嘱病人张口，如胃管盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心插入。

（3）呛咳、呼吸困难、紫绢：可能误入气管，应立即拔管，休息片刻后再插。

（4）昏迷病人：为提高插管成功率，插管前头应后仰，插至15cm,将头托起，使下颌靠

近胸骨柄，徐徐插入至预定长度。

2.为昏迷病人做口腔护理应注意：

（1）昏迷病人禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。

（2）棉球应夹紧，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。

（3）棉球不可过湿。

（4）发现痰多，要及时吸出。

（5）有假牙应取下，刷洗后浸入清水中保存。

六、问答题：

1.

（1）应采取半坐卧位。

（2）因为由于重力,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少,从而减轻

肺部淤血和心脏负担。半坐卧为可使膈肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,能增加肺活量,

有利于气体交换,能改善呼吸困难。

2.高热病人补充营养水分的原因：

（1）高热时：迷走神经兴奋性降低，胃肠蠕动减弱，消化液生成、分泌减

少，影响消化和吸收功能。

（2）当消化和吸收功能降低时，分解代谢增加，蛋白质、脂肪、糖和维

生素大量消耗，机体消瘦衰弱，营养不良。

（3）给予营养丰富易消化的流质和半流质饮食，多饮水，不能有进食者可从鼻饲、静

脉补充营养和电解质。

3.出现脉搏短细

（1）两人同时测量脉率和心前区听心率，数