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文档简介

第2页共2页2024年二甲办主任职责一、在创建办主任的指导下,全面开展各项工作,确保各项任务得以高效、准确地完成。二、承担全院三甲医院创建日常工作的组织协调与调度职责,严格遵守并执行与创建工作相关的各项规章制度,细致入微地做好各项保障工作。三、依据既定的工作计划与方案,确保各项任务得以高质量、高效率地完成。四、积极协调各部门,确保创建办工作的顺利实施,并及时进行工作总结、反馈与整改。五、负责收集并报送各部门在创建工作中的反馈信息与数据。六、积极承担并完成领导交办的其他工作任务。七、以热情、专业的态度接待全院各科室及部门的咨询,提供准确、及时的政策与信息服务。同时,确保按时完成领导交办的其他相关工作。篇二:二甲医院岗位职责第一部分委员会工作职责质量与安全管理委员会工作职责一、医院质量与安全管理委员会,作为医院质量与安全管理的核心机构,全面指导与协调全院的质量与安全管理工作。委员会主任由院长亲自担任,并由医院质量管理办公室负责日常工作的执行。二、该委员会统一领导并协调医院内各相关委员会的工作,包括但不限于医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗委员会等,确保各委员会间的工作协同与高效。三、委员会负责监督各管理委员会按照医院总体质量和安全管理目标,深入研究本领域内的质量问题,提出并实施改进方案,以推动相关领域的质量与安全工作持续提升。四、定期听取各委员会的工作报告,及时研究并解决医院质量与安全管理中存在的问题,推动医院质量与安全管理工作的持续改进。五、指导管理职能部门制定并实施质量管理方案,进行质量管理的指导、检查、考核、评价与反馈等活动,对医疗、护理、医技、设备、后勤保障等关键领域实施重点监管。六、建立健全管理职能部门间的质量协调机制,持续推进质量与安全管理工作,努力营造全院共同参与质量与安全管理的良好氛围。七、委员会每半年召开一次会议,旨在协调各管理委员会的工作,共同研究并制定提高医院质量和安全管理水平的目标与计划。2024年二甲办主任职责(二)2.定期监督与评估病案管理工作的执行情况,收集并整合科室对于病案管理的反馈和建议。3.通过相关资料,统一疾病诊断和手术名称的规范,制定病案书写标准,并对临床医师和护理人员提出书写和使用病案的明确要求。4.组织各种形式的质量检查活动,以评估病案书写质量,表彰优秀案例,分享和提升管理经验。5.制定医院内部的病案管理政策,审批全院医疗表格的印刷,并确保其执行的监督。6.搭建临床医师与病案管理人员之间的沟通桥梁,促进协作,持续改进病案书写和管理水平。7.定期听取病案管理工作汇报,每年向院长提交详细的病案管理工作报告。药事管理与药物治疗委员会工作职责:1.严格遵守医疗卫生及药事管理的法律法规,审核并监督本院药事管理与药学工作的规章制度。2.制定药品处方集和基本用药目录,实施动态管理。3.根据临床指南和药物使用原则,合理使用药物,审核处方和用药医嘱的适宜性,监测药物使用情况,提出优化措施,推动合理用药。4.分析药物使用风险,评估药品不良反应和药品损害事件,提供咨询指导,及时处理重大医疗用药问题和药疗事故。5.建立新药审批制度,审核新特药和临时购药,组织评估药物疗效与不良反应,提出淘汰建议。6.监督特殊药品的临床使用和规范化管理,包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品。7.对全院医务人员进行药事管理法规和合理用药知识的培训,向公众宣传安全用药知识。8.实施抗菌药物临床应用分级管理制度,动态调整医生的抗菌药物使用权限。9.药事管理与药物治疗学委员会的日常工作由药剂科负责,医务部指定专人负责相关行政管理工作。10.审定药事管理与药物治疗学委员会的工作计划,并确保其有效执行。医院感染管理委员会工作职责:1.执行医院感染管理的法律法规,制定本院的预防和控制医院感染的规章制度及诊断标准,并监督执行。2.根据医院感染控制要求,参与建筑设计和科室建设的审查,提出改进建议。3.制定医院感染管理工作计划,评估计划实施的效果。4.确定医院感染的重点部门和环节,识别相关风险,明确各部门和人员的防控责任。5.制定应对医院感染暴发的控制预案,及时调整工作流程,评估控制效果。6.配合药事管理委员会,根据医院病原体特点和抗菌药物耐药情况,提供合理使用抗菌药物的指导。7.处理其他与医院感染管理相关的重要事务。2024年二甲办主任职责(三)一、岗位职责:1.承担全院二级医院创建日常工作的组织协调与工作调度任务;2.制定并执行全院二级医院创建的实施方案、各阶段工作安排与要求;负责起草二级医院创建的重要文稿并发布;同时,负责创建工作相关的分工、汇总、分析、通报等材料的编制;3.负责收集、整理、归档二级医院创建工作所需的所有资料;4.定期向二级医院创建领导小组汇报工作进展;5.联络并指导各职能科室和临床科室完成二级医院创建任务,同时定期对创建进度进行督查;6.执行二级医院创建领导小组分配的其他任务;7.热情接待全院各科室及部门的咨询,提供相关政策与信息支持。二、二甲办工作制度为确保二级医院创建工作的顺利推进,保障工作的高效、有序进行,特制定以下工作制度:1.在创建办主任的直接领导下,全面负责二级医院创建的各项工作;2.精心制定并执行创建工作计划,及时解决工作中出现的问题;3.严格履行创建工作职责,积极协调并处理工作中出现的各种情况;4.深入学习并理解创建标准,提升协调与沟通能力;5.创建办工作人员需团结协作,分工合作,共同应对挑战;6.服从领导安排,专注于办公室工作;7.严格遵守工作纪律,履行请假制度。坚守岗位,不迟到、不早退,工作期间避免娱乐活动,外出需说明去向,保持通讯畅通;8.记录工作日志,及时汇报工作中遇到的难点与疑点问题。坚持每周例会制度,于每周五上午10:30召开办公室工作例会,全体成员需汇报本周工作完成情况与下周工作安排;9.严格管理创建资料,实行专人保管并登记造册,禁止外借。对电子文件与影像资料需严格保密,不得私自拷贝外传。2024年二甲办主任职责(四)1.负责全院二级医院创建工作的日常组织协调与调度,确保各项任务顺利进行。2.制订并实施全院二级医院创建的详细实施方案,明确各阶段工作安排与要求。负责起草二级医院创建的重要文稿及发文,同时承担创建工作相关分工、汇总、分析及通报等材料的撰写工作。3.负责收集、整理并归档二级医院创建工作所需的全部资料,确保资料的完整性和可追溯性。4.定期向二级医院创建领导小组汇报创建工作的进展情况,提供及时、准确的信息反馈。5.负责与各职能科室和临床科室保持密切联系,提供必要的指导和支持,并定期对二级医院创建工作的进展情况进行督查。6.高效完成二级医院创建领导小组交办的其他各项任务,确保工作任务的全面、及时完成。7.以热情、专业的态度接待全院各科室及部门的咨询,提供相关政策解读与信息服务,助力创建工作的顺利进行。二甲办工作制度为确保二级医院创建工作的顺利推进,提高工作效率与有序性,特制定本工作制度:1.在创建办主任的直接领导下,二甲办全体成员需全面负责并高效执行二级医院创建的各项工作任务。2.精心制定并严格执行创建工作计划与安排,妥善处理创建过程中出现的各类问题与挑战。3.全体成员应严格履行创建工作职责,积极协调、解决工作中遇到的问题,确保工作顺利进行。4.深入学习并准确理解创建标准与要求,不断提升自身的协调沟通能力与专业素养。5.倡导团队精神与协作文化,二甲办成员间应精诚合作、分工协作、共同面对挑战与困难。6.服从领导安排,集中精力投入创建工作之中,确保工作效率与质量。7.严格遵守工作纪律与请假制度,坚守工作岗位、不迟到早退。工作期间严禁从事与工作无关的活动如玩游戏、上网聊天等。外出时需主动说明去向并保持通信联络畅通。8.养成记录工作日志的习惯,对工作中遇到的难点与疑点问题应及时向上级汇报。坚持每周例会制度,于每周五上午10:30召开办公室工作例会,全体成员需汇报本周工作完成情况以及下周的工作安排。9.严格管理创建资料与文件材料,实行专人保管并登记造册。严禁私自外借或拷贝外传电子文件、影像资料等敏感信息以确保资料的安全性与保密性。2024年二甲办主任职责(五)2.定期监督与评估病案管理工作的执行情况,收集并整合科室对于病案管理的反馈和建议。3.通过相关资料,统一疾病诊断和手术名称的规范,制定病案书写标准,并对临床医师和护理人员提出书写和使用病案的明确要求。4.组织各种形式的质量检查活动,以评估病案书写质量,表彰优秀案例,分享和提升管理经验。5.制定医院内部的病案管理政策,审批全院医疗表格的印刷,并确保其执行的监督。6.搭建临床医师与病案管理人员之间的沟通桥梁,促进协作,持续改进病案书写和管理水平。7.定期听取病案管理工作汇报,每年向院长提交详细的病案管理工作报告。药事管理与药物治疗委员会工作职责:1.严格遵守医疗卫生及药事管理的法律法规,审核并监督本院药事管理与药学工作的规章制度。2.制定药品处方集和基本用药目录,实施动态管理。3.根据临床指南和药物使用原则,合理使用药物,审核处方和用药医嘱的适宜性,监测药物使用情况,提出优化措施,推动合理用药。4.分析药物使用风险,评估药品不良反应和药品损害事件,提供咨询指导,及时处理重大医疗用药问题和药疗事故。5.建立新药审批制度,审核新特药和临时购药,组织评估药物疗效与不良反应,提出淘汰建议。6.监督特殊药品的临床使用和规范化管理,包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品。7.对全院医务人员进行药事管理法规和合理用药知识的培训,向公众宣传安全用药知识。8.实施抗菌药物临床应用分级管理制度,动态调整医生的抗菌药物使用权限。9.药事管理与药物治疗学委员会的日常工作由药剂科负责,医务部指定专人负责相关行政管理工作。10.审定药事管理与药物治疗学委员会的工作计划,并确保其有效执行。医院感染管理委员会工作职责:1.执行医院感染管理的法律法规,制定本院的预防和控制医院感染的规章制度及诊断标准,并监督执行。2.根据医院感染控制要求,参与建筑设计和科室建设的审查,提出改进建议。3.制定医院感染管理工作计划,评估计划实施的效果。4.确定医院感染的重点部门和环节,识别相关风险,明确各部门和人员的防控责任。5.制定应对医院感染暴发的控制预案,及时调整工作流程,评估控制效果。6.配合药事管理委员会,根据医院病原体特点和抗菌药物耐药情况,提供合理使用抗菌药物的指导。7.处理其他与医院感染管理相关的重要事务。2024年二甲办主任职责(六)为确保二级医院评审的档案资料能全面、精确地反映医院工作的实际情况,评审办公室对各科室提交的评审材料规定严谨。要求内容充实,涵盖全面,同时强调资料的规范化和标准化,以确保资料质量。规定所有科研成果、业务报表、病历、会议记录、值班记录等必须提供原件。所有纸质材料需统一使用A4纸,复印件需清晰易读,并注明原件来源。照片和光盘等应附带纸质说明。所有收集的评审材料将按照档案管理规定进行处理,并根据评审标准进行整理、分类、标识和装订。档案盒的脊背应打印对应指标的标题和医院标识,盒内附有详细材料目录,按目录顺序存放,以便评审人员能迅速理解资料内容。文档材料包括:1.归档及运行病历质量,特别是特殊病例和手术病历,急危重、疑难、死亡病例,医疗纠纷病例,新技术、新业务病例,非预期再次手术病例,长期住院病例,输血病例,单病种、临床路径病例,抗菌药物应用病例,多重耐药菌感染病例,植入手术病例等。2.医疗质量及安全管理记录,需以数据为支撑,详细记录科室管理指标和监测数据,问题自查,改进措施及效果跟踪。3.病历一级质控记录,内容应真实、深入,体现病历质量管理,避免形式化。4.疑难病例讨论记录,确保内容与病历一致,每月至少讨论2例疑难病例,不足时可用教学查房病例替代,体现学术水平。5.死亡病例讨论记录,每例死亡病例需讨论,内容体现学术水平,主持人小结包括诊断、诊疗、死亡原因和经验教训。6.术前讨论记录,内容应体现学术水平,重点包括手术指征、方案、预防措施和术后注意事项。7.医生交接班记录,内容简明扼要,突出重点,交接手术/操作情况及注意事项,处理意外情况。8

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