肾内科专科试题库

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1、诊断镜下血尿，阿迪计数12小时排泄的红细胞数需超过（）

A、20万

B、30万

C、40万

D、50万

答案：D

2、深静脉留置导管穿刺部位首选（）静脉。（）

A、股静脉

B、锁骨下静脉

C、左颈内静脉

D、右颈内静脉

答案：D

3、慢性肾炎的主要治疗目标是（）

A、控制感染

B、防止腹腔积液

C、防止高血压脑病

D、防止或延缓肾功能的进行性减退

答案：D

4、IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为（）

A、消除血尿

B、利尿消肿

C、延缓肾功能恶化

D、控制图血压

答案：C

5、尿蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现（）

A、50mg

B、100mg

C、150mg

D、250mg

答案：D

6、行血液透析治疗，无尿患者饮水量为：（）

A、10ml/kg.D.

B、25ml/kg.D.

C、20ml/kg.D.

D、15ml/kg.D.

答案：D

7、指导慢性肾衰竭病人改善食欲的方法，以下哪项除外：（）

A、卧床休息、减少活动量

B、加强口腔护理

C、提供整洁、舒适的进食环境

D、烹调时可加用醋、番茄汁、柠檬汁等调料

答案：A

8、男性14岁，全身高度水肿1月，血浆白蛋白23g/L,尿蛋白+++,应首选治

疗措施（）

A、输全血

B、使用利尿合剂

C、使用环磷酰胺

D、使用糖皮质激素

答案：D

9、尿毒症后期心血管系统可发生（）

A、心肌炎

B、心包炎

C、心内膜炎

D、心肌病

答案：B

10、使用心电监护仪测量血压时告知患者（）

A、手臂应和心脏保持平齐

B、血压袖带充气时不要讲话

C、血压袖带充气时不要活动手臂

D、以上均是

答案：D

11、女性,34岁，反复浮肿，腰酸，乏力一月余，尿常规检查蛋白+,白细胞少

许,红细胞少许，诊断为慢性肾炎,体检时最可能发现水肿部位是：（）

A、踝部

B、胫部

C、阴部

D、眼睑

答案：D

12、以下静脉留置导管中。活动受限明显。（）

A、股静脉

B、锁骨下静脉

C、颈内静脉

D、无名静脉

答案：A

13、确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是：（）

A、血尿素氮、肌酎

B、肾图

C、B超

D、肾活检

答案：D

14、诊断急性肾炎最有意义的临床表现为（）

A、水肿

B、身血压

C、中等量以上的蛋白尿

D、血尿,蛋白尿，血清C3降低

答案：D

15、肾衰竭病人血压150/100mmHg,此时饮食中盐的摄入量应为：（）

A、低盐或无盐饮食

B、不必限制盐摄入

C、6~8g/d

D、4飞g/d

答案：A

16、服用非诺贝特胶囊时，建议在最初12个月里，每隔。个月检查转氨酶

A、1

B、3

C、6

D、9

答案：B

17、下列哪项不是复方a-酮酸片的组成成分（）

A、4种酮氨基酸钙

B、1种羟氨基酸钙

C、5种氨基酸

D、1种葡萄糖

答案：D

18、评估内疹血管时,能触到（），表示内屡通畅并功能良好。（）

A、动脉搏动

B、震颤和血管杂音

C、脉搏

D、血流

答案：B

19、肾孟肾炎的健康指导错误的是（）

A、多饮水，勤排尿

B、避免劳累和感染

C、注意会阴部卫生

D、经常预防性服用抗菌药物

答案：D

20、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（）

A、血肌酎测定

B、内生肌酎清除率

C、尿素清除率

D、血BUN测定

答案：B

21、肾衰竭期临床表现（）

A、水、电解质、酸碱失衡

B、食欲亢进

C、红细胞增多

D、呼吸有苹果味

答案：A

22、慢性肾炎饮食应注意（）

A、高蛋白

B、优质低蛋白

C、低脂

D、高碳水化合物

答案：B

23、急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为：（）

A、0.8g/kg/d

B、1.1g/kg/d

C、1.2g/kg/d

D、1.5g/kg/d

答案：A

24、患者,女,反复浮肿8年,近来症状加剧,检查胸腹腔积液,下腹压痛反跳

痛。肾B超双肾缩小,BUN46mmol/L,Scrl580umol/L,住院后首先应如何处理？（）

A、优质低蛋白饮食

B、血液透析

C、腹膜透析

D、结肠透析

答案：B

25、由水钠潴留引起的肾实质性高血压可称为（）

A、血管紧张型

B、动脉硬化型

C、肾素依赖型

D、容量依赖型

答案：D

26、人工血管动静脉内瘦最常见的手术方式：（）

A、前臂襟式

B、前臂桥式

C、上臂桥式

D、上臂禊式

答案：A

27、下列关于慢性肾衰竭临床特点的说法不正确的是（）

A、贫血是其最常见的表现

B、可出现心力衰竭

C、可能会导致失眠

D、临床特点包括内分泌失调

答案：A

28、大肠埃希菌，占尿路感染的比例是（）

A、60%

B、70%

C、75%

D、80%

答案：B

29、慢性肾炎病人健康教育主要包括（）

A、预防感染、避免劳累

B、预防感染、加强锻炼

C、长期应用抗生素，维护肾功能

D、预防感染、增加营养

答案：A

30、血液透析患者使用硝普钠等降压药时，护士应注意（）

A、注意避光并使用输液泵控制滴速

B、心电血压监护

C、A+B都是

D、以上都不是

答案：C

31、各种肾脏疾病的终末期表现多为（）

A、肾功能受损

B、肾功能失代偿期

C、氮质血症期

D、肾功能衰竭期

答案：A

32、导致终末期肾衰血液透析患者死亡的第一位病因（）

A、导管感染

B、血液分流异常

C、心血管疾病

D、凝血功能亢进

答案：C

33、导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是（）

A、食欲减退

B、应用糖皮质激素

C、高盐饮食

D、感染

答案：D

34、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）

A%、血沉增快

B、抗"0”增高

c、C3补体下降

D、尿沉渣可见红细胞管型”

答案：D

35、尿路感染的血行感染绝大多发生于（）

A、性生活活跃期妇女

B、老年妇女

C、原先已有严重尿路梗阻者或机体免疫力极差者

D、未婚少女

答案：C

36、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为（）

A、高血压

B、心力衰竭

C、心律失常

D、尿毒症性心肌病

答案：A

37、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，绝大部分由下列哪个部位产生（）

A、系膜细胞

B、远曲小管

C、近球旁细胞

D、近曲小管

答案：C

38、容量依赖型高血压是指（）

A、总血量过多

B、血中钾过多

C、血中水钠过多

D、血中钙过多

答案：C

39、女性,35岁，尿频尿急8天，高热两天，双侧腰痛。最可能的诊断是（）

A、急性膀胱炎

B、肾结核泌尿系结核

C、急性肾盂肾炎

D、肾结石并尿路感染

答案：C

40、下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是：（）

A、突然无尿、腰痛、血尿

B、无尿与多尿交替出现

C、影像学检查未发现尿路梗阻

D、有前列腺肥大史

答案：C

41、尿毒症患者必有的症状为（）

A、少尿

B、高血压

C、恶心呕吐

D、贫血

答案：D

42、中心静脉置管的血液透析患者如若发生细菌感染，则感染后易引起（）

A、菌血症

B、亚急性细菌性心内膜炎

C、呼吸衰竭

D、A+B

答案：D

43、一患肾炎5年的病人,近1周来乏力，呼吸深大,查双肺无啰音，心率90

次/分,应采取下列哪项措施（）

A、静脉缓注西地兰

B、静注吠塞米

C、低盐饮食

D、静滴碳酸氢钠

答案：D

44、慢性肾炎晚期最严重的问题（）

A、贫血

B、大量蛋白尿

C、中度以上高血压

D、肾功能衰竭

答案：D

45、患者，女，既往慢性肾小球肾炎病史,入院血压200/120mn）Hg,检验:血

BUN31mmol/L,Cr407umol/L,该患者功能分期应属于哪项（）

A、肾功能不全代偿期

B、尿毒症期

C、肾功能正常期

D、肾功能不全失代偿期

答案：D

46、慢性肾衰竭病人最早出现的症状是（）

A、厌食、恶心、呕吐

B、嗜睡、定向力障碍

C、咳嗽、胸痛

D、皮肤黏膜出血

答案：A

47、原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是（）

A、血小板增多

B、血管内皮易受损

C、组织因子易释放

D、红细胞增多

答案：D

48、肾孟肾炎最常见的致病菌是（）

A、大肠肝菌

B、副大肠杆菌

C、变形杆菌

D、葡萄球菌

答案：A

49、肾脏维持水平衡主要依靠（）

A、远端肾小管与集合管的重吸收水量

B、肾小球滤过功能

C、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

D、肾脏的内分泌功能

答案：A

50、慢性肾衰竭透析治疗的指征是（）

A、血肌酎高于300umoL/L

B、血肌肝高于450口moL/L

C、血肌酎高于600umoL/L

D、血肌酎高于707umoL/L

答案：D

51、为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，其饮食疗法应选择（）

A、普通蛋白饮食

B、低蛋白低磷低钠饮食

C、高蛋白饮食

D、高蛋白低钠饮食

答案：B

52、指导慢性肾衰竭病人进食热量高,蛋白质含量低的食物，以下哪项除

外：（）

A、藕粉

B、薯类

C、麦淀粉

D、汉堡

答案：D

53、肾病综合征营养治疗为（）

A、大量蛋白尿导致血中蛋白浓度降低，应给予高蛋白饮食

B、限制饮食中蛋白量，同时加用必需氨基酸或a-酮酸

C、膳食蛋白质含量为0.8~1.Og/kg•d,其中动物蛋白占1/3,植物蛋白占

2/3

D、限制能量摄入，可适当增加碳水化合物摄入

答案：B

54、下列不建议用于透析患者的降压药物是（）

A、厄贝沙坦

B、硝苯地平片

C、吠塞米片

D、螺内酯片

答案：C

55、下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在（）

A、>105/ml

B、<105/ml

C、10ri05/ml

D、>104/ml

答案：A

56、CKD4期未行肾脏替代治疗的病人,指导病人饮食中蛋白质摄入量应为

（）

A、0.4g/kg•d

B、0.6g/kg•d

C、0.8g/kg-d

D、1.Og/kg・d

答案：A

57、确定急性肾炎最主要手段是（）

A、肾活检

B、尿液检查

C、B超检查

D、肾小球滤过功能检查

答案：A

58、急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为（）

A、20%

B、10%

C、30%

D、40%

答案：D

59、肾脏病患者营养评价方法，除外（）

A、膳食调查

B、肾功能检查

C、尿常规

D、应急状态评估

答案：D

60、肾病综合征治疗下列哪项不妥当（）

A、应用阿司匹林

B、必要时补充人体清蛋白

C、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺

D、用激素治疗,尿蛋白减少立即减量

答案：D

61、〃诊断肾动脉狭窄的〃金指标〃是（）〃

A、肾动脉血管造影

B、螺旋CT血管造影

C、超声检查

D、磁共振显像

答案：A

62、骨化三醇促进肠道对（）的吸收并调节骨的矿化（）

A、镁

B、铁

C、钙

D、锌

答案：C

63、肾素产生在（）

A、肾小球包曼囊

B、肾小球旁器

C、远曲肾小管

D、近曲肾小管

答案：B

64、对维持性学血液透析患者而言,提高活动能力和生活质量的关键是（）

A、积极治疗贫血

B、控制高血压

C、控制水分的摄入

D、积极治疗,调节钙磷代谢

答案：A

65、肾功能不全尿毒症时，罕见的电解质异常是（）

A、血钾升高

B、血钙升高

C、血镁升高

D、血磷升高

答案：B

66、微小病变的发病机制可能是（）

A、免疫复合物沉积

B、抗基膜抗体形成

C、C3型肾炎

D、抑制型T细胞功能紊乱

答案：D

67、急性肾炎临床首发症状多为（）

A、少尿、无尿

B、心力衰竭

C、水肿、血尿

D、高血压脑病症状

答案：D

68、急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活

检指征（）

A、伴肾病综合征者

B、少尿一周以上者

C、病程超过两个月而无好转趋势者

D、严重高血压者

答案：D

69、下列哪种情况可诊断为镜下血尿（）

A、新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞＞2个

B、lh尿红细胞计数＞2万

C、lh尿红细胞计数＞5万

D、12h尿红细胞计数〉50万

答案：D

70、最简便有效的预防尿路感染的方法是（）

A、多饮水＞2500ml/d勤排尿

B、口服抗生素

C、休息

D、碱化尿液

答案：A

71、动静脉内疹术后一般至少要多长时间成熟（）

A、4周

B、6-8周

C、3-4个月

D、2周

答案：A

72、尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是（）

A、＜20mmol/L

B、＜18mmol/L

C、＜13.5mmol/L

D、＜15mmol/L

答案：C

73、体位性蛋白尿常见于（）

A、青春发育期青少年

B、生育年龄已婚女性

C、儿童

D、青壮年

答案：A

74、下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：（）

A、严重不能控制的高血

B、多囊肾

C、肾移植

D、独肾

答案：C

75、慢性肾衰竭需要严格限水的是（）

A、多尿

B、高血压

C、贫血、尿闭

D、大量尿蛋白

答案：C

76、女性,34岁，腹痛,腹泻6天，少尿4天来急诊,体检:血压160/100mmHg,

双下肢凹陷性浮肿，化验:肌酢1084umol/L,血钾5.5mmol/L,最适宜的治疗（）

A、降钾

B、强心忒

C、降压

D、透析

答案：D

77、无尿是指成人24h尿量少于（）

A、400ml

B、200ml

C、100ml

D、10ml

答案：c

78、肾性尿少或无尿是由于（）

A、食钠太少

B、摄水太少

C、休克

D、肾衰竭

答案：D

79、使用心电监测前,对患者情况的评估内容包括（）

A、病情

B、意识状态

C、皮肤情况

D、以上都是

答案：D

80、慢性肾衰竭的护理错误的措施是（）

A、烦躁不安时专人护理

B、有可呃逆者可肌注哌甲酯利他林

C、皮肤骚痒时宜用肥皂温水擦洗

D、慎用镇静剂

答案：C

81、肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为：（）

A、＞2.5g/L

B、＞3.5g/L

C、150mg/L

D、＜1.5g/L

答案：B

82、慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是（）

A、低蛋白饮食

B、纠正酸中毒

C、一律输血

D、适当降压

答案：C

83、尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为：（）

A、1.2~1.3g/kg/d

B、1.0~L1g/kg/d

C、0.8g/kg/d

D、0.5g/kg/d

答案：A

84、慢性肾炎病人仍参加劳动可导致（）

A、肾功衰竭

B、左心衰

C、休克

D、呼吸衰竭

答案：A

85、肾小球肾炎的饮食治疗应给与（）

A、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

B、低钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食

C、低钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食

D、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食

答案：C

86、肾孟肾炎是常见的感染途径是（）

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

答案：A

87、急性肾衰竭时，下列哪项不是急诊透析的适应证（）

A、血肌酎每日升高＞88.4umol/l

B、血钾＞6.5mmol/l

C、酸中毒、二氧化碳结合力G3mmol/L

D、尿毒症脑病

答案：A

88、对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为（）

A、系膜毛细血管性肾小球肾炎

B、膜性肾病

C、局灶性节段性肾小球硬化

D、微小病变型肾病

答案：D

89、慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗

措施是（）

A、口服镇静剂

B、肌内注射维生素B

C、肌内注射安定

D、静脉注射葡萄糖酸钙

答案：D

90、临床表现大量蛋白尿是24h蛋白定量大于（）

A、3.5g

B、3.0g

C、4.0g

D、10.0g

答案：A

91、人工血管动