医院穿脱防护用品考核评分细则

XXXX医院

穿脱防护用品操作考核细则

穿脱防护用品操作相关知识点

一、目的：

1.保护工作人员及病人，预防发生医院感染。

2.预防发生经空气、飞沫、接触传播的病原体传播等公共卫生事件。

二、参考资料：

1.WS/T311-2009《医院隔离技术》

2.SIFIC医院感染预防与控制操作图谱

3.隔离病区感控措施

4.山西省2019-nCoV病毒医院感染防控措施

5.医务人员穿脱防护用品的流程

6.新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试

行）的通知

7.新型冠状病毒感染的肺炎防控方案（第三版）

三、适应症：

1.进入疑似或确诊经空气、飞沫、接触传播疾病患者安置区。

2.进入疑似或确诊经空气、飞沫、接触传播疾病患者的隔离室，为他

们提供诊疗操作或进行可能产生气溶胶的操作时。

四、禁忌症：

无绝对禁忌证，临床根据需要及自身条件选择符合国家标准的防护用

品。

1、医用防护口罩应符合GB19082-2010《医用防护口罩技术要求》。

2、医用外科口罩应符合YY0469-2011《医用外科口罩技术要求》。

3、防护服应符合GB19082-2009《医用一次性防护服技术要求》。

五、注意事项：

1.从事救治新型冠状病毒感染的肺炎患者等传染病工作时，医务人员

需反复培训如何穿脱防护用品、如何做好感染控制，经过实践操作合格

后方可进入隔离病区，做好行为隔离和手卫生。

2.在隔离病区工作，医务人员需保证没有一丝皮肤暴露。

3.穿：在进入污染区前必须正确穿戴好防护用品，不得在病房内再行

调整，感控医师、感控护士监督操作过程。

5.脱：需在指定的区域脱去个人防护用品，感控医师、护士对全程进

行督查，脱去顺序要先脱去最“脏”的外层，脱去过程务必要防止污染

内侧，脱去过程要注意手消毒。

6.脱防护用品区域需放置一些一次性清洁手套，以备在脱防护用品过

程中使用，并根据情况备医用外科口罩。

7.医务人员接触多个同类传染病患者时，穿戴好的防护装备可连续使

用。

8.接触疑似患者时，防护装备应每个患者之间进行更换。

9.戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。

10.可重复使用的防护用品需清洗-消毒-灭菌后使用。

六、患者宣教：

1.告知患者医务人员穿防护用品的目的，避免患者产生被歧视心理，取

得患者配合。

2.指导患者咳嗽时使用纸巾捂住口鼻，避免飞沫喷溅。病情允许时戴医

用外科口罩。

七、人文关怀：

1.与患者见面有问候。

2.诊疗护理患者时注意动作轻柔，语言柔和。

3.鼓励患者表达情感，协助与家属沟通，消除患者被隔离的孤独、恐惧

感。

八、应急情况及处理：

1.在污染区：不得在污染区对防护用品进行调整，实时用速干手消毒

剂进行手卫生，尤其是接触患者体液后，在污染区内防护用品发生破损,

需立即离开隔离区，脱去防护用品。

2.医用防护口罩的效能持续应用6-8小时，遇污染或潮湿应及时更换。

3.医务人员做好职业防护，避免发生职业暴露，发生疾病职业暴露时,

应采用相应的处理方法和报告流程，必要时采取免疫接种和（或）预

防用药等措施。

附件1:穿脱防护用品操作评分表

穿脱防护用品操作评分表

被考核医师：考核时间：

程分得

规范项目评分标准

序值分

操操作者准备：仪表端庄、着装规范2一项不合格扣1分

作操作前评估：环境整洁度、防护类型4一处未评估扣2分

,、，.

刖用物准备：防护用品（一次性帽子、医用外科/防护

少一件或一件不符合要求扣1

准口罩、防护服、护目镜/防护面屏、乳胶手套、一次5

分

备性防护鞋套）快速手消液

戴帽前、后发髻、刘海规范2一处不符合要求扣1分

洗手步骤欠缺或者错误一处扣

七步洗手法正确10

2分

戴一次性帽子，完全遮住头发2一处不符合要求扣1分

戴口罩：

防护N95口罩：左手托住口罩暴露面，右手轻拉口

罩的橡皮筋，罩住鼻、口及下巴，检查闭合性。5佩戴错误扣2分

医用外科口罩：口罩下方带系于颈后，上方带系于

头顶中部，两手指尖根据鼻梁性状塑形

将护目镜置于眼部合适部位，调节舒适度，佩戴前

5佩戴错误扣3分

检查有无破损

穿鞋套5一处不符合要求扣1分

穿防护服：

操检查完整性，打开防护衣，将拉链拉至合适位置，

4步骤颠倒一处扣1分

作先穿下肢，后穿上肢，加拉链至胸部，扣防护帽至

流头部，密封拉链口

程戴内层乳胶手套，将翻边压住袖口1佩戴不规范扣1分

穿隔离衣：右手提衣领，左手深入袖内，换左手提

衣领，右手深入袖内，两手持衣领，系好颈带、腰5一处不符合要求扣1分

带

戴外层乳胶手套，将翻边压住袖口5佩戴不规范扣1分

套上外层一次性防护鞋套，将防护裤脚扎入鞋套内5未套鞋套扣1分

将防护面屏置于眼部合适部位，调节舒适度，佩戴

5佩戴错误扣3分

前检查有无破损

检查防护着装2未检查不得分

病区工作

从污染区进入缓冲区

脱鞋套一手卫生

解隔离衣侧结-手卫生

脱外层手套-手卫生

解隔离衣颈后结-手卫生

脱隔离衣：解开腰带，手消，解开颈后带子，右手

伸入左手腕部袖内拉下袖子过手，用遮盖的左手握

住右手隔离衣袖子外面，拉下右侧袖子，双手转换

3步骤颠倒一处扣1分

脱下隔离衣，将污染面向内卷成包裹状，放入指定

回收袋中或医疗废物容器中

手卫生

摘防护面屏：抓住防护目镜/防护面屏一侧的外边

缘，将防护目镜/防护面屏摘下，放入医疗废物桶中，

5一处不符合要求扣1分

（如可重复使用则放入固定回收容器内集中消毒），

注意不要接触到面部

从潜在污染区进入缓冲区

脱鞋套一手卫生

脱防护服-手卫生：

拉开拉链，先脱去防护帽部分，再将袖子脱出后双按照顺序脱防护服，步骤颠倒

5

手抓住防护服的内面，将防护服内面朝外轻轻卷至一处扣1分

胶鞋的脚踝部。脱防护服过程中严格避免污染

摘护目镜-手卫生

抓住防护目镜/防护面屏一侧的外边缘，将防护目镜

/防护面屏摘下，放入医疗废物桶中，（如可重复使

用则放入固定回收容器内集中消毒），注意不要接

触到面部。

脱手套：用右手（套）抓住左手手套的掌面，将手

套内面朝，外脱至一半（留指间部）；同样方法将右

手套内面朝外完全脱出后放入医疗废物桶中，然后

5一处不符合要求扣1分

右手接触左手套反折部位的手背面将左手套内面朝

外脱出，放入医疗废物桶中

手卫生

脱防护N95口罩：

脱医用外科口罩：5一处不符合要求扣1分

手卫生

脱一次性帽子：双手伸进帽子耳后双方的内侧边缘，

2不符合要求扣1分

将帽子里面朝外取下，放入医疗废物桶

结束

脱隔离衣：5一处不符合要求扣1分

脱一次性防护鞋套：直接用防护服反包裹防护鞋套，

2不符合要求扣1分

一起放入医疗废物桶

摘外科口罩：先解开下方系带，再解开上方系带，

2一处不符合要求扣1分

用手捏住系带投入医疗废物桶，不要接触口罩前面

摘防护口罩：双手同时抓住两根松紧带，提过头部

2不符合要求扣1分

脱下，用手捏住松紧带投入医疗废物桶

洗手步骤欠缺或者错误一处扣

手卫生5