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文档简介
医院过渡(缓冲)病房或病室医院感染管理管理制度医院过渡（缓冲）病房医院感染管理制度第一章总则为了有效控制医院感染，保障患者及医务人员的安全，根据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。过渡病房是患者从重症监护或急性病房转入常规病房的过渡区域，具有特殊的感染风险。为确保该区域的管理科学、规范，特制定本制度。第二章目标1.控制医院感染：通过科学管理，降低过渡病房内感染的发生率。2.确保患者安全：为患者提供安全、舒适的过渡环境，减少交叉感染的风险。3.规范管理流程：建立清晰的管理流程和标准，确保医务人员在实际操作中遵循。第三章适用范围本制度适用于所有在医院过渡病房工作的医务人员，包括医生、护士、清洁人员及其他相关工作人员。第四章法规依据1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《医院感染管理办法》3.《医疗机构清洁消毒管理规范》第五章管理规范5.1环境管理1.病房布局：过渡病房应独立设置，尽量避免与其他病房交叉。病房内应设有明显的标识，提示感染控制要求。2.清洁消毒：每日对病房进行全面清洁消毒，重点区域包括病床、门把手、桌面等高频接触点。使用有效的消毒剂，记录消毒情况。5.2患者管理1.入院筛查：所有入院患者需进行感染风险评估，明确是否适合进入过渡病房。2.隔离措施：对感染性患者或疑似感染的患者实施隔离，使用单人病房或相对隔离的空间，配备必要的防护装备。5.3医务人员管理1.防护装备：医务人员在进入过渡病房时，应佩戴符合标准的防护装备，包括口罩、手套、护目镜等。2.培训教育：定期对医务人员进行医院感染管理的培训，提高其感染控制意识和技能。第六章操作流程6.1患者入院流程1.评估：护士对患者进行感染风险评估。2.分配：根据评估结果，将患者分配至适当的病房。3.记录：在患者病历中记录评估结果及分配情况。6.2患者出院流程1.评估：出院前对患者进行再次评估，确认无感染风险后方可出院。2.记录：出院记录中应包含感染防控措施实施情况的说明。6.3定期检查1.自查：各科室每周进行自查，确保感染管理措施落实到位。2.院感小组检查：医院感染管理小组每季度进行一次全面检查，并提出改进建议。第七章监督机制1.定期报告：各科室需定期向院感小组提交感染控制报告，内容包括感染病例、消毒情况等。2.责任追究：对于未按规定执行感染管理措施的医务人员，视情节轻重给予相应的处罚。第八章附则1.解释权限：本制度由医院感染管理小组负责解释。2.生效日期：本制度自发布之日起生效，所有相关人员应严格遵守。3.修订流程：制度如需修订，由医院感染管理小组提出方案，经院领导审批后实施。第九章其他相关条款1.信息共享：医院应建立信息共享机制，及时通报感染情况及防控措施。2.患者教育：对入院患者及其家属进行感染知识宣教，提高其自我防护意识。结论本管理制度旨在通过系统化的管理措施，确保医院过渡病房的感染控
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