DB34T∕ 3171-2018 体卫结合的健康促进服务规范　

2018-08-08发布2018-09-08实施安徽省质量技术监督局发布I本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。本标准由中国科学院合肥物质科学研究院提出。本标准由安徽省质量和标准化研究院归口。本标准起草单位：合肥博谐电子科技有限公司、中国科学院合肥物质科学研究院、安徽省质量和标准化研究院、安徽省食品药品审评认证中心。本标准主要起草人：许杨、马祖长、张文秋、张弦、陈焱焱、孙怡宁、黄崑成、王煜、汪锡、吴庆仅供学习交流使用，请勿传播或其他用途1通称。仅供2通过分析服务对象的主要健康问题及其主要健康问题成因，为服务对象提供针对性的科学健身指导、合理膳食建议、不良行为方式纠偏、健康心理疏导、健康教育、合理用药等干预手段的通称。根据服务对象的主要健康问题，从运动医学的角度，针对不同人群、不同环境、不同身体状况、不同生活方式，为服务对象提供处方化的运动建议。通过问卷调查分析，对服务对象可能存在的吸烟、饮酒、长期不良姿势、日照不足、饮水不足、静坐少动等不良行为方式的危害进行健康教育，并提供针对性的改善建议。健康护理师healthcarepractitioner负责具体服务对象的常规沟通和所有健康促进服务事务的处理及记录工作的护士或健康管理师等的通称。健康责任医师healthchargephysician负责为服务对象提供健康促进服务的管理规划和实施方案，并指导健康护理师具体操作的专科医生、全科医生、家庭医生或运动医学医师等的通称。3基本要求3.1健康促进服务机构3.1.1应具有健康促进相关的经营资质。3.1.2应配备与其业务范围相适应的服务人员和管理人员，且服务人员和管理人员应具备相应的从业资格。3.1.3应具有与其业务范围相适应的基碘设施用经营扬地和健康促进服务设备用途3.1.4收费性服务项目应明码标价，并在醒目位置张贴。3.2服务人员3.2.1机构管理人员机构管理人员应满足以下要求： 熟悉有关健康促进服务的法律、法规、标准和规范：——具有相关专业技术职称资格。3.2.2健康责任医师健康责任医师应满足以下要求：3——具有临床医学、预防医学、运动医学、营养学或心理学等专业大专及以上学历；——具有执业医师资格证；——具有2年及以上内科、康复医学科或全科医疗科临床经验；——具有健康促进服务相适应的岗位技能和知识。3.2.3健康护理师健康护理师应具有职业护士或健康管理师资格证。3.3行为规范3.3.1以人为本，尊重服务对象自主性。3.3.2尊重隐私，遵守知情同意原则。3.3.3认真负责，保障服务对象的健康利益。3.3.4主动服务，符合相应岗位的礼仪规范。3.3.5文明礼貌，不歧视任何服务对象。3.3.6着装统一、整洁，佩戴工号牌。3.3.7遵守规章制度，恪守职业道德。4服务内容4.1健康档案4.1.1基本信息首次建档，健康护理师应询问个人基本信息，基本信息内容见附录A.1。4.1.2服务记录应包括以下记录：——一般体格检查、体质机能检查、运动机能检查、生活方式调查、疾病症状及用药史；——健康评估、健康干预、跟踪管理、健康教育内容；——其他医疗服务记录，包括上述记录之外的转诊、就诊记录。4.2健康检测4.2.1问卷调查健康护理师应询问服务对象疾病症状、生活方式和运动禁忌等健康状况和危险因素，问卷调查内容4.2.2健康体检——心血管功能检查：心内膜活力率、中心动脉压、动脉血管弹性指标。4辅助检查，包括：血常规、尿常规、血糖、血脂、血尿酸、血生化、心电图、腹部B超、胸根据用户主要健康问题，给出针对性运动风险防控。对于没有运动习惯的人群，告知潜在运动风险知识。对于有运动习惯的人群，告知当前运动风险知识。5根据个体化的健康促进目标、运动习惯、体力活动强度推荐适宜的运动项目、运动强度、运动时间和运动频率。4.5合理膳食建议4.5.1膳食指导原则给出服务对象主要健康问题的膳食指导原则，包括：心脑血管疾病人群膳食原则、糖尿病膳食原则、高血压膳食原则、血脂异常膳食原则、高尿酸血症膳食原则、肥胖膳食原则等。4.5.2个性化膳食建议针对当前不合理的膳食风险因素，进行个性化膳食建议，包括：限制钠盐、限制高脂、限制高热量饮食，推荐粗细搭配、荤素搭配、适量增加新鲜蔬菜摄入、适量增加新鲜水果摄入、适量增加优质蛋白摄入、适量增加富含钾/钙类食物摄入等。4.5.3个性化膳食提醒针对主要健康问题，给出个性化膳食提醒，包括：心脑血管疾病膳食特别提醒、糖尿病膳食特别提醒、高血压膳食特别提醒、血脂异常膳食特别提醒、高尿酸血症膳食特别提醒、肥胖膳食特别提醒等。4.6不良行为方式纠偏4.6.1吸烟告知服务对象当前吸烟或戒烟情况。根据服务对象当前吸烟情况给出阶段化戒烟建议。告知吸烟与身体健康问题成因关系。4.6.2饮酒告知服务对象当前饮酒情况。根据服务对象当前不良饮酒情况推荐阶段化戒酒建议。告知饮酒与身体健康问题成因关系。4.6.3长期不良姿势告知服务对象当前长期不良姿势<包括A长期低头玩手机、电脑等电子产品、长期伏案工作推荐正确的身体姿势、活动姿势，并告知長期不食姿势带来的健康危害。4.6.4其他不良生活方式告知服务对象当前存在的其他不良生活方式，如日照时间不足、饮水不足、长期饮用浓咖啡/浓茶/碳酸饮料等。告知服务对象当前不良生活方式带来的健康危害，推荐合理的日照时间、饮品饮用方式等。4.7跟踪管理4.7.1机构随访随访检测，包括：一般体格检查、体质机能检测、运动机能检查。6调查主要健康问题改善情况、主要健康评价指标变化趋势、主要健康问题成因改善分析、主根据健康指标变化和生活方式变化情况，决定是否进行辅助检测。记录随访调查和随访体检结果。询问生活方式改善情况。询问至上次服务以来，有无新发疾病及症状，或执行干预处方的不良反应。询问近期用药依从情况。4.7.3移动终端随访5.1.1健康促进服务机构应具有与其业务范围相对应的组织机构，明确各部门和岗位的职责和权限。5.1.2健康促进服务机构应为健康促进服务各岗5.1.3健康促进服务机构应对服务资源、服务流程、服务监督与改进、人员培训、健康档案等进行管75.2服务资源5.2.1人力资源健康促进服务机构应明确影响健康促进服务质量的工作人员所需的教育、培训、技能和经验要求，确保相关人员具有适应其岗位的能力。健康促进服务机构应明确健康促进服务人员的岗位能力，建立考核措施，并对措施有效性进行评价和记录保持。健康促进服务机构应明确健康护理师和健康责任医师与服务对象之间的责任和义务。5.2.2基础设施健康促进服务机构应确定、提供、维护和管理健康促进服务所需要的基础设施和环境。5.2.3信息资源健康促进服务机构应分别建立维护、管理、采集和更新健康信息的制度。健康促进服务机构应明确健康信息的内容、采集渠道、使用方法、存储方式等。5.2.3.3健康促进服务机构应建立、维护并管理健康信息库，对获取的健康信息进行汇总、分析，并及时给予相关方反馈。健康促进服务机构应确保信息安全。5.3服务流程5.3.1服务接待健康促进服务机构应设立接待平台，安排适宜的接待人员，了解服务对象基本健康状况和服务对象需求，并向服务对象介绍健康促进服务机构能够提供的服务内容。健康促进服务机构应对有服务需求的人员进行初步筛查，判断是否符合健康促进服务对象人群：对于不符合要求的人群，耐心解释缘由，并做好相关记录；对于符合健康促进服务对象人群，接待人员做好记录，并及时给予反馈。5.3.2签订服务协议健康责任医师应对符合要求的服务对象进行健康促进服务内容，服务流程，收费项目等进行详细介绍，在健康促进服务机构、健康责任医师和服务对象巨方均没有异议的情况下，签订服务合同。5.3.3制定健康干预方案健康责任医师应根据首次健康检测结果，进行健康风险评估，制定健康干预方案，并签订知情同意书。5.3.4服务提供健康促进服务机构应按照健康干预方案、服务合同的要求，结合服务对象的具体情况，及时提供相应的服务，做好服务记录。5.3.5服务结束服务期满或因其他原因结束服务时，健康责任医师应主动与服务对象，健康促进服务机构或接任健康责任医师做好交接工作，并征求服务对象意见。8交接记录及服务对象意见应及时提交健康促进服务机构备档。5.3.6不良事件处理健康促进服务机构应建立对健康促进服务过程中出现的不良事件处理机制。5.4服务监督与改进5.4.1健康促进服务机构应建立对健康促进服务过程的监督与考核制度，并做好监督记录。5.4.2健康促进服务机构应对监督与考核过程中出现的不合格事项进行分析，制定整改措施，并跟踪整改措施的落实情况，确保消除不合格事项。5.4.3健康促进服务机构应定期对客户进行关于投诉处理、不良事件纠正、服务质量等方面的回访，并对回访情况进行记录和存档。5.4.4健康促进服务机构应通过健康信息采集、监督记录等信息收集和分析，不断创新服务与管理，持续改进服务质量。5.5人员培训5.5.1健康促进服务机构应建立健全人员培训管理制度。5.5.2健康促进服务机构应确保健康责任医师、健康护理师定期参加健康促进服务相关岗位知识培训，并进行考核。5.6健康档案5.6.1健康促进服务机构应建立健全档案管理制度。5.6.2健康促进服务机构应建立专门的健康档案管理部门或指定专人负责档案的建立、维护、更新和仅供学习交流使用，请勿传播或其他用途9(资料性附录)a)个人身份信息，包括：姓名、性别、身份证号码、出生年月日等。b)社会信息，包括：职业、民族、家属姓名、婚姻状况、文化程度、收入、保险、生活环境等。a)疾病状况，包括：心脑血管类疾病、肺部疾病、肾脏疾病、糖尿病、高血压、痛风/高尿酸血——父亲、兄弟55岁前是否患有心脑血管类疾病、糖尿病、高血压、痛风/高尿酸血症、肥胖；