卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-颈部疾病病人的护理(共83题)

・卫生资格・370外科护理■章节练习•外科护理学・

颈部疾病病人的护理(共83题)

I,判断甲状腺功能亢进治疗效果的孤要林志是

解析:基础代谢率是评定甲状膘功能亢进fi1度的主要指标•国制代谢率%=(脉率+脓原)-III.正常值为主10%.据提升总的科度来判断甲状腺动能亢进的行鬼.因此患，的

减率与肱压变化是判断甲状腺功能砌治疗效朱的主要担标・

答案：(E)

A情绪变化

I工食欲变化

C.体甲.变化

D.甲状腺大小变化

E.脓率及肽压变化

2.在下列甲状腺癌中,最常见的是

解析£用状IMI是最常见的甲状腺恶性肿痛,微肿嫡的睛理类型可分为,①乳头状腺痂,如占成人甲状腺嫡的60%f0儿童甲状■痛的全部：②JWS状・病1的占20%:③未分化

腌：约占15%:④他样tth较少见・仅占7%，故乳头状腺牖是最常见的类安・

答案：(A)

A.乳头状腺粉

R髓择隔

C.未分化第

D.滋泡性腺痛

已小细胞施

3.发生率最高的甲状腺癌为

解析，甲状腺想按肿麻的病理类型可分为：①乳头状幅，约占成人甲状腺想的60%和儿至甲状腺晚的全部•名性程度低.懵后较好.故小题I选A.②处泡状腺集.约占20%,

中度恶性.预后不如乳头状腕鹿：③a林卷.较少见.仅占7%,来源于沙泡旁降样索分泌细跑.导致降值次用高,惠若出现低加代.引起抽搐.霸性程度中等，81后不加先头

状腺施但较未分化能H.故小题2选B.,④未分化福.约占15%.直度悲性.早期即可发生颈前淋巴结转移,容易侵犯周围纨织和送审.预后极差.故小题3选D.

答案：(A)

A,乳头状腺疮

B.髓样程

C.淀泡状腺麻

D.未分化癌

E.腺而婚变

4.常伴有抽搐的甲状腺癌为

解析，甲状腺期勉肿福的病理类型可分为，①乳头状熊,约占成人甲状腺融的60%和儿联甲状腺期的全部.恶性程度低.假后较好.故小麹I选A.②滋泡状腴够.的占20%.

中度芯性,预后不如乳头状腺贿：③忖样嫡.依少见.仅占7%,来源于浊泡旁降钙素分泌细胞,导致降何素增高.业者出现低加钙,引起抽抽.恶性程度中等.预后不加乳头

状腺健但较耒分化都好,故小愿2选B“④未分化施,约占15%.而度恶性.早期即可发生按部淋巴结竹移.容后侵犯周围级次和翳官.预后很差.故小题3选D.

答案r(B)

A.乳头状膜癌

B.ftltTtt

C.滤泡状腺痛

D.未分化箱

E.腺瘤脩变

5.恶性程度最高的甲状腺癌为

解析：甲状腺蒯按肿标的耕理类型可分为：①乳头状蒯，约占成人甲状腺榴的期•和儿童甲状腺僚的全后，恶性程度低，值后较好，故小题I选A。②沙泡状腺腼，约占汕,

中度恶性,预后不如乳头状腺解；酬S样糊.较少见,仅占7%,来源十浓泡旁降钙本分泌细胞,导致降曾去增岛，患并出现低加店.引起抽指，悲性程度中等,预后不如乳头

状腺相但较未分化“好,故小182选B,④未分化牖.约占斑度恶低.早期即可发生颈部淋巴站转移.容肠侵犯周阳纲绘和潺育.预后限差.被小题3选D,

答窠r(D)

A.乳头状腺痛

C.滤泡状腺地

D.未分化幅

E.腺瘤痛变

6.甲状腺功能亢进患者术前在备，柒础代谢率应降至

解析：维础代谢本的止常值是±10%・甲状腺功施亢逆患者基地代谢率高于正常，为了遨免患者在基地代谢率方的情况卜'进行f术的危险，甲状腺功能亢进生者手术治疔由必须

进行充分而完善的术前准符.根据临床研究，甲状腺功能尤进手术前药物准品2~3周后，甲状腺功能亢进症状得到基本挣制（患者情绪稳定.频眠良好.体重增加.收率旬分

钟90次以卜，脓压恢亚正常•基咄代谢率在+20%以卜）便可进行手术，否则手术后12-36小时再占可因甲状腺素过H择放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危软.

故选A-

答案，（A）

A.+20%以F

B.+25%以E

C.+30%以下

D.+35%以下

E.+40%以下

7.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的炊因中，哪一项是错误的

解析：甲状腺大部分切除r•术后病人出现呼吸困碓和室息的主要原因疔切「I内血肿压迫、喉头水肿.气管用陷、磷渔皿腹、双侧联返神经损伤等.

答窠，（D）

A.伤口内出血压迫血管

R.急性喉头水肿

C.双侧喉返神经损伤

D.双侧唯上神经损伤

E.气酋软化您陷

8.护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无

解析：护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估仃无神经损伤.若术中损饬喉上神经外支,可使环甲肌概疾.我起声带松的、声调得低.若木中捌伤一网联返特经.

多引起声音喷女.双侧喉返神经损伤可导致两恻声带麻痹，引&失声、呼啖困难,M至零息.

答窠：（B）

A.伤口出血

B.神经损伤

C.麻醉酒醒

D.气管塌陷

E.蚊波阻塞

9.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

解析，甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是呼吸用器和室息.多发生于术后48小时内.

答案：(E)

A.饮水呛唆

B.声音嘶曲

C.手足抽搐

D.甲状腺电象

E.呼吸困嶷和室愁

10.甲亢病人术前相要服用的减少甲状腺素合成的药物是

解析：甲亢病人术前为物准备的方法主嘤有四种，一种是II服旗利；另一种是先用磕友类药物，得症状基本控制后改服硝剂.以中确剂的作用是抑制甲状腺素的野放，断脏类药

物的作用是抑制甲状腺素的合成.

答案r(O

A.阿托加

区普莱洛尔

C般钝普院

D,甲状腺来

E.更方碘化神

II.患者女性，31岁.原发性甲状腺功能亢进.术前服膜剂及破氯嗜烷类药物无效，改用普奈洛尔，效果好。术前用笨巴比妥及阿托品.术中心幸增至170次/分,

题因可靠是

帆析；运项A无发牛原因可排除；选项B.D不会9致心动过速，可推除：送项C常发牛.在茶”充分术前准缶的甲状腺功的，till手术后12〜36小时.可排除：而当蔡洛尔为B

受体卬海的，与服碱能受体阳沛药阿托品在协同作用.可墙快心率.引起心动过速.故选E.

答窠*(E)

A.休克早期

B.手术剌激

C.甲状腺危象早期

D.精神系张

E,阿托品作用

12.女性,30岁，甲状腺大部切除术后第2天，出现面肌和于正持性修事.伴疼癞,持馔时向10~15分钟不等,护士应缶好

解析：该病人在甲状腺大部切除术后出现手足抽抽，是由于术中甲状旁腺误伤、切除或用■液供应受累所致.陆在巾衿浓度下肾，神任肌肉的应激性显著提岛,抽箍发作时，立

即而球注射10%%荀俯酸再或新化朽10-20ml.以提高血科含flt.冏低神经肌肉的应激性-

答案：（E）

A.茶艺比妥

区氯化钾

C便化钠

D.碳酸乳钠

E冢化钙

13.男性,36岁，甲状腺大部切除手术后6小时出现整气，逐渐发展为呼吸困难,敷料上有少量血液浸透,应首先考虑发生了

解析，该徜人在甲状腺大部切除手术后6小时出现箸气,逐渐发幔为呼吸困率.敷料上有少显面液浸透•号虑为切”内出而压迫气管导致.

芥案：（D）

A.喉头水肿

区气管塌陷

C痍液堵塞气遒

D.切II内出血

E.双侧喉返神经损伤

14.女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状18大部切除术。术中顺利,术后安返病房.在术后48小时内,护士证主要的观察内容是

解析；呼吸困雁和窄息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内.是最危急的并发症，因此在术后48小时内，货上最主耍的观唳内容是呼啜.

粹案「（A）

B.脓搏

C.体温

D.r.i

E.仿U愈合情况

15.攵性.52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利.术后安返哂厉。为能第及时应对可能发生的呼吸道并发症.其床边必须准备

解析，制发生“吸道并发症.顼立叩迸行床旁抢救.及时剪开缱线"敞开切【】.迅速除上也肿，结扎出曲的血管,若呼吸仍无改善则立即行气管切开.因此，术后病人从旁血常

燃放置气管切开包和无菌手套.

答案；（E）

A.丹班

B吸氧管

C.血压计

D.心电监护仪

E.气管切开包

16.攵性,52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利.术后安返病房.护士指导该病人在术后当天进温原渔食的目的是

解析：术后当天给予病人便于吞咽的微器流伍饮食,过热可使F术部位血管扩张，加生注■・

答案：（E）

A.促迸井便

R.堵进食欲

C.观察有无呛咳

D.预防甲状腺危象

E.避免颈部血管扩张出血

17.日前治疗中度原发性甲状踪功能亢进的常用而有效的疗法是

肝析：原发性甲状腺功能亢进是指在甲状腺肿大的同时出现功能戊进症状,逸项A是俵防中状腺肿的措施,无治疗隹用•可挣除：逸项C术E患者失去干状腺功能.能终身服用

甲状腺卡制剂,临床不采用.故借炭：选项D是治疗甲状腺功能减退的措施，可扑除：选项E可抑制甲状腺,的释成,但不抑制合成，仪作为术前准各搞婚,故不止刑：经临床

脸证.甲状腺大部切除术仍是H前治疗中度深发性甲状腺功使兀进的一肿常用而有效的疗法，故送B.

答案：（B）

A.多禽海带

氏甲状腺大部切除术

C.甲状腺全切术

D.JH用甲状腺芯片

E.服用碘剂

18.甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困赚的常见原因

解析：选项A一侧联返神经损饬主要引起声撕：只有地侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难.故A怖误：选项B联上神经内支损伤，喉3C鼾展感觉丧失,进饮食时可误

咽,故B不对：选项D喉上神煌外文损伤，使环甲肌保及，引起声带松弛，音调旨低，可排除：选项E甲状腺危象.临床主要表现为岛热、脓快而弱、烦湿.燃£抹至昏迷，

常伴有呕吐、腹泻，但呼吸困哥少她，故可排除：而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因Tn①切n内出血压迫气恬：②喉头水肿；③气管却陷“选项C与之吻合，因

此答案为C.

答案：（C）

A.一恻喉返神经损伤

氏双侧喉上神经内支损伤

C.伤口内出血或喉头水肿

D,双网喉上神经外支损伤

E甲状腺危欧

19.卜列哪项不是甲状腺功能亢进手术的禁忌证

解析r经临床验证,甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证为有少年、症状较轻占、g年忠行威有丹电器质性疾痛不像网受手术者.另外晚期妊如F术治疗易导致早产.选项D基础

代谢率为60%为网度甲状腺功能征F,是手术治疗的适应if.故答案为D.

答案？（D）

A.肖少年

B.症状较轻

C.老年或产电器质性病变

D.中期奸娠.联跣代谢隼为60%

E.晚期妊娠

20.甲状腺腺痛病人的肿块特点是

解析：甲状腺限骸病人肿块多为单发,呈圆形或椭阳形,质地稍硬.表面光滑.边界清楚.无相搞.能随存咽上下移动.

荐窠.（E）

A.痂地技硬

B.表面不平

C.边界模糊

D.双他弥漫性肿大

E.随褥咽1下移动

21.下列哪项不宜碓行甲状腺大部切除术

解析：甲亢的f术治疗指征：①瞳发性甲亢或高功能脓描：②中度以上的原发性甲亢：③腺体牧火，伴行压迫症状,或胸骨后即状踪肿等类型的甲亢，④抗单状脓药物或131【治

疗后发发15或K期*持用药有困或X，而皆少年忠占其手术祟忌证.

答案：(A)

A.有少年甲亢

B.继发性甲尤

C.妊娠期甲亢

D.甲亢有气管压迫症状

E.中度原发性甲亢并发心律不齐

22.能鲂用于判断甲亢病情严重程度和治疗效果的电矍标志是

解析，甲亢病人大多脉快有力.脉出增大，肽率增快及脉压增大常作为判断甲亢病情程度和治疗效果的重金标志.

答案r(C)

A.央眼程度

B.甲状腺大小

C.脓中脓压大小

D.情绪是否稔定

E体第是否增加

23.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是

解析：甲4病人大多诉有心悻.胸部不适,脓快有力(每分神常在100次以匕休息和睡束时仍快),脉压增大(主变足收缩压升斋).

答案：(B)

A.脉搏慢何弱

B.第一心力戡弱

C.心随Hlftt标少

D.周M血管收缩.脉任减小

E•脉率常大F100次/分以上

24.甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征

解析：甲亢病人最具特征性的心血骨体征是肽快有力.脓率常在每分钟100次以上,休息和■眠时仍快.

答案，(A)

A.睡堂时心率仍快

B,心律失常

C.脉压用火

D.水冲脉

E.在细血管播动征

25.女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消粮、于酸、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院.查体：眼球突出，眼裂增大，甲状腺弥漫性肿大、物软、可触

及点触，闻及血管杂音.血压l40/90mmHg.脉搏120次/分.准需手术治疗.该病人应川以下哪种药物进行术前腐番

解析：甲亢痛人术前准备的1ft嘤环节是通过药物阡低加础代谢率.常•用的药物是复方M化海溶液.

答案：(C)

A.阿托品

B.普奈洛尔

C.更力硬化钾

D.钙剂

E.甲状腺片

26.女性.M)岁.颈部增粗.伴自欲亢进、消救、手触、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院”查体：眼球突出.眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触

及点颤，闻及血管杂普.血压l40/90mmHg.脉辆120次/分.准备手术治疗。凰药方法

薜析：复方嫩化钾的服用方法为何日3次,第III掇次3滴.第2U每次4滴.依次逐II号次增加1滴至柯次16液为1匕然后维行此剂fit.

答案：(A)

A.旬日3次，从3滴开始，逐日增加I滴至16滴推扑

R每H2次,从10滴开始.迂日懵加I滴至.2(1滴

C.每日15滴开始.班日2次.逐日减少至5滴维持

D.从15滴开始,每日2次，逐日戒少至3滴维持

E.杼日2次，从5滴开始.逐日增加I满至15滴维特

27.女性.3(),if.颈部增UI.伴食欲亢进、消粳、不做'怕热、多汗半年.以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出,眼裂增大.甲状腺弥漫性肿大、质软、可触

及熊颤，闻及血管杂音.血压l40/90mmHg.脉搏120次/分，准备手术治疗.经过充分的木旧准任，患者万甲状腺大部切除术后护理指施中哪项错俣

甲状腺大濯切除术口痛注意观察病人T.命体征、注意镇部I♦胀情况，观察发音和进食情况,事病人堆蝮服用31方・化作溶液•每日3次.以每次16滴开始•i«日向

少I湎,直至病情平稳.

答案：（E）

A.观察生命体征

B.注总颈部肿胀

C.观察发音和进食俯况

D.取¥卧位

E.遵限喝服甲状腺片并每日检杳血象

28.仅川干手术前准备，甲状腺电象的药物是

解析，术前准缶中应用碘剂抑制甲状腺素衅放的作用是科时的,如款用过久或突然停药•可能引起大曜中就服案进入£1液循环，使甲亢症状加重•国曲，不准番F术的病人，

律不能服用旗刑.发生甲状腺危象时，陶用碘剂的口的是阱低循环肌液中甲状腺素水平・

答案：（D）

A.丙唬转畸呢

R.甲状腺素片

C.利值平

D.笈力硫溶液

E.13II治疗

29.甲亢病人用甲酶味畦治疗中.突眼加通时可加用

解析：甲亢病人用甲痂咏隙治疗中，可合用中秋服It片，用火爆解由甲状腺功能低卜时政的突眼加咳.

答案：（B）

A.内疏找晦突

R.甲状腺*片

C.利血平

D.豆力弗涔液

EJ3U治疗

30.常用的抗甲状腺药物是

解析：常用的抗甲状踪药物是内顶粗嘴呢和甲熬味哇（也巴咬卜

答案：（A）

A.内航乳噬噬

氏甲状腺蠢片

C.利血平

D.发方明涔液

E.I3II治疗

31.判断甲状腺功能亢进治疗效果的重襄标志是

解析，基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主婪拍标•提础代谢率%=（脓率一脉压＞-111.正常值为±10%.根据开尚的出以来列斯甲状腺功的亢进的程便・因此忠善的肺

率与脉基变化是刘%甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标.

咨案：（E）

A.情绪变化

B.性欲变化

C.体电变化

D.甲状腺大小变化

E.脉率及收压变化

32.甲亢危象多发生在术后

解析:无

碎案：（C）

A,24小时内

B.12〜24小时内

C.I2-36小时内

D.24--4H小时内

E.48〜72小时内

33.甲状腺次全切除术后次层次水时发生呛咳、误咽的原因是

解析，无

谷刘（B）

A,喉返神经损伤

B.联上神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.血肿压迫气管

E.喝水过急过猛

34.按病理学分类，下列哪项是鼠常见的甲状腺电

解析：丸头状腺的的占成人甲状腺鹿的60%和儿奈甲状腺等的全部.

答案：（B）

A.«a样幅

B.兆头状瑛

C.滤泡状癌

D.未分化痛

E.小细胞域

35.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因

解析：无

答案：（E）

A,一侧喉返神经榻伤

R.喉上神经内支损伤

C.甲状腺危©

D.甲状旁腺损伤

E.伤口内出血或喉头水肿

36.下列卯个颈部肿块与甲状腺发育的先天性整形行大

解析：甲状舌管囊肿是耳甲状腺发行有关的先天性陶形.多见「15岁以下儿童.

存案：（O

A.颈淋巴站结核

风慢性淋巴结炎

C.甲状舌膏童肿

D.恶性淋空瘤

E.转移性肿痛

37.卜列哪项是甲状腺术后第一日应给予的饮食

解析：无

答窠：(A)

A.温凉流喳饮食

B.半流质饮食

C软食

D,普华

E.常含维生家及碘的饮食

38.甲状腺功能亢进病人术前准备，脉率应降至

解析：无

井案：(A)

A9)次/分以下

氏100次/分以下

C.110次/分以下

D.II5次/分以下

E.I2O次/分以下

39.甲状腺手术启，一例喉返裨经损伤会引起

解析：无

答案：(E)

A.吞咽困难

氏曾调降低

C.饮水时呛唆

D,呼吸出盛

E.声音嘶哑

40.甲状腺大部切除术后，第3天进流场饮食或饮水时发生呛咳的原因是

解析，无

答案：（C）

A,喉头水肿

B.一侧喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.甲状旁腺损伤

E.两侧喉返神经损伤

41.张女k3岁,颈前偶然发现园形肿块.表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛.可助乔咽上下移动.首先应考虑为

解析：无

答案：（C）

A.结节性甲状腺肿囊性病

B.甲状腺功能亢进

C.甲状腺腺悌

D.甲状朦蛹

E.甲状腺炎

42.王女士.27岁.结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术.术后12小时自觉呼吸用麻.切口敷料浅质.颈部肿张.应立即

解析，无

答案：（E）

A.吸辄

B.松解敷料

C.气管插管

D.气管切开

E•拆开缝筑,敝开伤口.消除血肿

43.赵女士，36岁.中亢术后，小时，烦躁不安，T39C,PI20次/分.大汗.发生以上症状的主娈原因是

解析r该病人发生了甲亢危象.甲亢危象是甲状腺功能亢进症状后的产率并发症.名发生于术后12~如小时.发生名与术前准饴不充分、甲无症状耒能很好控制及手术应激有

关.

答案，（D）

A,术后出血

B.感染

C.精神紧张

D.术前准备不充分

F木中补液不够

44.甲亢患者循环系统临床衣现的描述正附的是

解析।甲亢病人大多诉有心快.胸部不适.脓怏仃力（将分钟常在100次以上，体总和唾眠时仍快）.脉压用大（主要足收缩压开高）.

笞窠：（A）

A.休息时脉率大于100次/分

B.脓蚓慢而弱

c心押的at减少

D.周捌血管收缩，脉压H小

E.第一心音减弱

45.术后并发甲状腺危敦的主盟原因是

解析：甲亢术后发生甲状腺危象上娈。术前也每不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应漱行关，充分的术前准备和轻柔的f•术擦仅是Hi防的大德.

答案：（D）

A.术后未服碘刑

氏术中出血过多

C.甲状腺切除过少

D,术前准备不充分

E.精神过度紧张

46.甲亢患者大使次数多，是因为

解析：肠嫌动无进

答窠，（E）

A.自人纤维半过名

B.甲状腺素过少

C.高热

I).，「)、：二；：

E.IS端动过快进

47.恶性程度最岛的甲状腺癌足

解析，恶性程度被高的甲状腺痛是未分化编

答案：(C)

A.乳头状腺癌

B.沌泡状腺照

C.未分化速

D.做样《5

E.以上都不是

48.停用抗甲状腺药物的指征是

解析，停用抗甲状眼药物的指征是Hl粒蒯胞缺乏

答案：(E)

A.出现目肠道症状

B.突眼加剧

C.牙鼠肿眼

D.甲状版肿大加垂

E.血粒细胞妖乏

49.无条件时.可用下列哪个公式计算联础代谢率

解析।基融代谢率测定——清晨中期静卧.基比代谢率%=(肽率+脉压》-IIK正前瞌：±10%.+20%〜+30%——轻度甲亢w+30%~+60%——中度甲，匕+60%以上——

重僮甲亢.

答案：(B)

A.收缩压+舒张压-III

B.喊押+脉压“II

C.脉搏+收缩压-II1

D,脉裨+舒张压-111

E.脉搏-111

50.以下不宜手术治疗的疾病是

解析：手术是除去分化原以外各类型甲状腺密的星本治疗方法.手术前困和疗效与肿病的病理类型盯关.

答案：（E）

A.甲状腺乳头状腺照

氏甲状腺岫样嬷

C甲状腺滤泡状腺停

D,甲状服肿维发甲亢音

E甲状腺未分化掰

51.成人国础代谢率为+45%,其甲状腺功能为

解析।基嘲代谢率测定——清晨空腹舲卧.基咄代曲率%=（时睾+脓压＞-111.正常假「±10%.+20%〜+30%——轻度甲亢।+川％~+60%一—中胆甲亢।+&）%以上-

重度耶亢.

答趋（D）

A.轻度甲亢

R.功能在F

C.正常葩用

D.中段甲亢

E.ifi度中亢

52.预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象及电要的措施是

解析：甲状腺危较出现的原因多为术前准善不足-

主窠r（E）

A.及时补钙

B.术中充分止血

C.术中避免损伤甲状旁JB

D.保府足够的残留甲状腺

E.做好术的准耕

53.符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是

解析：砧床表理包括甲状腺肿大'性情急躁、容切微动、失眼、双手细速帧动、名汗、怕热'皮肤潮海、食欲亢进但消僮、体电碱幡、M成乏、心惨、脚部不适、陈快有

力《脉率＞1。)加分钟)、脉压增大.部分可出现醉坦,阳微等内分泌功能紊乱，或物研动亢进'腹泻.

答案：(B)

A.心动过速、收缩年增高

R怕热、多汗、食歆亢进

C.畅蜻动增快、腹泻

D.甲状腺弥漫性肿大

E.神经过敏、失眠

54.单侧喉返神经损伤的我现是

解析：喉返神经授伤——手术处理甲状腺卜板时，不慎所致.-W一一声行嘀修，可由批制代信而恢旦；两恻——失声、呼吸困难，甚至宣总.

答案r(H)

A.呛啜

B.声音嘶嵯

C.发声音调变低

D.手足抽插

匕烦躁.请妄

55.甲亢病人循环系统临床表现中正确的是

甲亢病人可有除搏快而有力,第一心青尢进•心抽出量增加,周用血管舒张，麻木增大，休息时脓事大于IM次/分。

答案；(E)

A.脉搏慢而弱

B.第一心存减弱

C.心搏出址臧少

D.周bl血管收缩，昧压减小

E.休息时脓率大卜1俱1次/分

56.甲亢病人术前需要眼用的减少甲状腺素合成的药物是

解析：破或随唉类药物可抑制甲状腺家的合成,但不仙制其修放。碘剂可抑刷甲状腺索择放，但不抑制其合成,

答案，（C）

A,阿托品

B.普奈洛尔

C.破乳啮呢

D.甲状朦素

E.复方减化钾

57.甲亢病人术前准备不宜使用阿托品的原因是为了

解析：甲亢病人术前不用阿礼品,以免引起心动过速，

答案，（A）

A.避比心动过速

B1!免甲状腺肿大

C.降低基础代谢率

D.避免呼吸道「燥

E.预防甲状腺危级

58.护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为/评估有无

解析，甲状腺r•术若造成单侧或以则喉返神经损伤.病人可出现声音嘶呷或失声,若造成喉।神经外支损伤.病人可出现声调降低,这些均可通过让病人说话束进彳j初步判断.

答窠：（B）

A.伤口出血

B.神经报伤

C.麻酹清醒

D.气管塌陷

E.侦源也窜

59.女性，30岁，甲状腺大部切除术后第2大，出现面肌和手足持续性痉字，伴便痛，特埃时网10〜15分钟不等，护士应备好

解析：该病人可能发生了低眄性手足榆搞.*由于术中损伤了甲状旁腺引起.世时应给予葡荀做能科进行朴伐i处理.

谷然（E）

A笨巴比妥

B.氯化钾

C.确化钠

D.碳酸泉钠

E,葡曲剧酸档

60.给予甲状腺危象病人普奈洛尔II的是

解析：给予甲状腺仕望病人普奈洛尔可好低组织对儿茶酚胺的反应

答案：（E）

A.钝灯他就

R.M较组织缺乳

C降低应激反应

D.给机体补充能改

E.降低组织时儿茶陶胺的反应

61.甲状腺腺癌病人的肿块特点是

解析：甲状腺服修肿块精也是历地秋秋.表面平滑.边界清晰，结婚名为单发，局限于一侧腺体内,可以防吞咽活动上下移动.

答案：（C）

A用地较硬

R.衣面不平

C边界清晰

D.以他弥漫性肿大

EM、的杏咽上卜移动

62.患苦.男性.42岁.甲亢病史5年.经内科治疗无效决定手术治疗。问：术后患者饮水呛咳.“可能为手术引起

解析：饮水脸啖，为f沐引起喉上抻经内恻支损伤：喉上神经内侧支足修觉支：故选D。

笞案：（D）

A.双侧喉返神经损饬

B.单侧喉返摔经粉伤

C.喉上神经外侧支损伤

D,喉上神经内恻支损伤

E.气管软化塌陷

63.患者，男性，42岁，甲亢病史5年，经内科治疗无效决定手术治疗。问：患若陵用碘化钾溶液，护士应了解服用的H的是

解析：定神服用碘化料溶液的作用：抑制指门水挈彼.设少甲状腺球甑臼的分解,逐渐抑制甲状腺素的杯放•〃助避免术后甲状臊危象的发生.

答案：（C）

A.减轻突眼症状

氏增加甲状腺林放能力

C.抑制甲状腺素的择放

D,降低机体储存甲状腺器的能力

E.缩小甲状腺油泡的体积

64.9ft.33岁，因甲状腺功能亢进准需接受手术治疗.鱼体：T%6C,P1I0次/'分，R19次/分.BP125/75mmHg.问：该病人的培础代吃；，

解析，翦础代耐率计算公式，基破代谢率（%K豚率+脉压”II.即110乜125-75b111=49<%）故选1>.

答案，（D）

A.37%

B.41%

C.45%

D.49%

E.53%

65.男性,33岁，四甲状腺功能亢进准各接受手术治疗“自体：T366t.PI10次/分，R19次/分，BPI25/75n）mHg..问：术前该病人需服用既能抑制甲状

腺素杼放，又能减少甲状腺血流量的药物是

解析：甲亢患菁术前应通过药物降低电础代谢率.从而预防术后并发疝的发生.术前用药包括碘剂和短艰类.碘剂的作用是抑制甲状腺点的择校.还能送少甲状腺的*1流AL

取少腺体充血,使眼体缩小变硬.故选E.

答案：（E）

A.阿托品

B.普藁洛尔

C.iift双啮丸

D.甲状腺误

E,更方确化辑

66.男性.33岁.因甲状腺功能亢进准名接受「术治疗”查体，T36.6V,P110次分，R19；欠，'分.BP125/TSmniHg.问：护士应在术蔺指导耕人练习

解析；甲状腺手术术前体位的练习方法-头颈过伸位.目的：提高对手术体位耐受性.同时可打开气道，保持呼啜道通畅,确保手术顺利进行.方法：取重头平卧位，在扃牙整

-TH部平10cm左右厚的软枕，头卜整一软头网.保持颈部正中伸直.头向后仰.故选C.

答案：（C）

A.侧卧位

氏脊柱过伸位

C.头颈过伸位

D.去枕平卧位

E举枕平卧位

67.高女上.58岁.巨大结节性甲状爆肿3年，张部平片示气管受压.手术当晚出现呼吸用碓'烦躁,PI30次/分，BPI70/l00fnmHg.伤口引渔浮出不多，颈部

不肿.何：导致病人呼吸困难最可能的原因是

解析：无

生熟（E）

A.甲亢危象

B.双侧喉返神经损伤

C.喉头水肿

D.切口内出现压ifi

E.一首场陷

68.高女士，58岁.巨大结节性甲状腺肿3年,颈部平片示气管受压.手术当晚出现呼吸困麻、烦躁，PI30次/分，BPITO/IOOmmHg.伤口引流渗出不多,颈部

不肿，问：此时正确的处理措施是

解析：无

铮窠：（D）

A.IO%葡萄惭酸件涉推

B.吸氧

C地塞米松静排

D.气管切开

E,肾上腺素挣报

69.孙女士,40岁.颈部包块半年，突然增大并胀捕3天.杳体：甲状腺右川布一宜径3cm大小包块，质韧，表面光滑，边界渚，随吞咽上下活动.问：最可

能的珍断是

*状2«病人多无不W状,常在无意间或体检时Q现颈部肿块.■多为单发•星0人或精■*项地稀要，表面光濡，边界柿楚.无压病