消化内科N3、N4考试题

消化内科N3、N4考试题单选题1．形成门静脉高压的病理基础是A门静脉狭窄B门静脉血流量增加C．肝内血流紊乱(正确答案)D门静脉分支阻塞E．肝内血管血栓形成2．肝硬化病人消化系统特征性的症状是A．反酸B反复呕吐C．食欲下降D．厌油腻食物(正确答案)E．节律性腹痛3．以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因A.凝血酶原时间延长B.纤维蛋白原减少C.血小板减少(正确答案)D.毛细血管脆性增加E．维生素K缺乏4．肝硬化病人出现肝掌、蜘蛛痣的机制是A体内雌激素增多(正确答案)B体内醛固酮增多C．侧支循环建立D．门静脉高压E．肝脏合成能力减弱5．肝硬化代偿期不应出现A食欲不振B．腹胀C腹泻D肝肿大E．面部皮肤色素沉着，(正确答案)6肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A食欲下降B肝区疼痛C腹水(正确答案)D．黄疸E．出血现象7．肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是A．慢性失血B骨髓造血功能障碍C．营养障碍D脾功能亢进(正确答案)E、慢性溶血8．以下哪项不属于门静脉高压的临床表现A腹水B食管下段和胃底静脉曲张C．脾肿大D．肝肿大(正确答案)E．腹壁静脉曲张9.不符合肝硬化失代偿期的临床表现A．肝肿大(正确答案)B出血现象C．腹水D黄疸E．消瘦10．以下哪项不属于肝硬化时肝功能减退的表现A．黄疸B.出血倾向C．血小板减少(正确答案)D男性乳房发育E．低蛋白血症11．肝硬化病人最常见的并发症是A．上消化道出血．(正确答案)B肝性脑病C．原发性肝癌D电解质紊乱E．肝肾综合征．12.肝硬化大量腹水的病人，出现不明原因的发热\腹痛，触诊发现腹壁紧张度增高，伴有轻度反跳痛．最可能出现哪种并发症A．肝肾综合征B自发性腹膜炎(正确答案)C．上消化道出血D．肠穿孔E．腹壁静脉栓塞13．肝肾综合征的临床表现不包括A．少尿或无尿B氮质血症C．低尿钠D大量蛋白尿(正确答案)E．低钠血症14．肝肺综合征主要表现为A．肺部反复感染B持续干咳C低氧血症(正确答案)D胸腔积液E．咯血15．肝硬化失代偿期病人的肝功能检查不应出现A.ALT增高B.球蛋白增高C．透明质酸增高D．清蛋白增高(正确答案)E．凝血酶原时间延长16．肝硬化病人X线钡餐检查显示:钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。病人的饮食应避免A．植物性蛋白B．动物性蛋白C．粗糙坚硬的食物(正确答案)D含钾丰富的食物E谷类食物·17．肝硬化病人应用利尿剂时，常先选用A．呋塞米B氢氯噻嗪C利尿酸钠D甘露醇E．螺内酯．(正确答案)18．肝硬化腹水最基本的治疗措施是A使用利尿剂(正确答案)B．大量输注血清清蛋白C腹水浓缩回输D．积极放腹水E．定期输血浆19．无并发症的肝硬化失代偿期的病人较少应用的护理诊断／问题是A营养失调:低于机体需要量B活动无耐力C．有感染的危险D体液不足(正确答案)E．有皮肤完整性受损的危险。20．诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是A癌胚抗原B．甲胎蛋白(正确答案)C．碱性磷酸酶D乳酸脱氢酶Eγ谷氨酰转肽酶21.下面关于肝动脉栓塞化疗病人的护理，错误的描述是·A术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验B．术前6h禁食禁水C．术后禁食2~3天，逐渐过渡到流质饮食D穿刺部位包扎后无需沙袋压迫，以免影响穿刺肢体血液循环(正确答案)E．术后应保持穿刺侧肢体伸直24h22．肝癌非手术治疗的首选方法是A.放射治疗B.抗肿瘤化学药物治疗C．中医治疗D．肝动脉栓塞化疗(正确答案)E．生物和免疫治疗23．下面关于肝癌预防的健康指导措施不正确的是A做好粮食保管，防霉去毒·B．保持生活规律，避免情绪剧烈和劳累C．饮食应以高热量、高蛋白、高脂肪为宜(正确答案)D保护水源，防止污染E．应用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，预防病毒性肝炎24．在我国下列哪种疾病最易发生肝癌，A乙型肝炎后肝硬化(正确答案)B．酒精性肝硬化C．血吸虫肝硬化D胆汁性肝硬化E·瘀血性肝硬化25．原发性肝癌最早、最常见的转移途径是A．肝外血行转移B．肝内血行转移(正确答案)C．肝外淋巴转移D肝内淋巴转移E．种植转移26.男性,55岁,半年前因原发性肝癌而行右半肝切除术,手术后建议其门诊定期随访,下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A．GGTB．B型超声检查C.ALtD．动态监测AFP的变化(正确答案)E．选择性肝动脉造影27．肝性脑病最早的表现是A．昏睡，B.性格和行为的改变(正确答案)C定向力障碍D扑翼样震颤E．脑电图异常28．肝性脑病的饮食护理下列最重要的是A注意水电解质平衡B增加糖类的供应，降低血氨C．供给足够的热量，减少蛋白质的分解D暂停蛋白质供应，减少氨的形成(正确答案)E．每天饮水大于2000ml以增加排泄29．肝性脑病下列处理错误的是A．口服甲硝唑B2％肥皂水灌肠(正确答案)C．使用谷氨酸钠静滴D口服乳果糖E．禁食蛋白质30．下面关于肝性脑病用药护理错误的是A服用新霉素不宜超过1个月B．使用谷氨酸钾或谷氨酸钠前，可先注射维生素C．应用精氨酸时，滴速不宜过快D．应用乳果糖应从大剂量开始(正确答案)E．碱血症的病人，不宜应用谷氨酸钾或谷氨酸钠31.男性,55岁,患肝炎后肝硬化肝性脑病住院,病人经治疗后神志转清,可逐步增加蛋白质饮食,但短期内蛋白质不能超过A．20~30g／dB．40~50g／d(正确答案)C.60~70g／dD．80~90g／dE．100g／d32．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A．酗酒B．暴饮暴食C．胰管结石D胆道疾病(正确答案)E．外伤33．急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是A发病后2h开始升高，24h开始下降，持续2~3天B．发病后6—12h开始升高，48h开始下降，持续3~5天(正确答案)C发病后3~6h开始升高，48h开始下降，持续2—3天D发病后48h开始升高，72h开始下降，持续3—5天E．以上均不正确34．重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑B．脐周皮肤呈紫色斑C脐周皮肤青紫D脐周皮肤红斑E．两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色(正确答案)35．下面对急性胰腺炎的描述正确的是A严重程度与血清淀粉酶的升高程度呈正比B．暴饮暴食是最常见的原因C恶心、呕吐常是首发的症状D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚E．一般预后良好，但重症病死率高(正确答案)36．最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是、．A低血钙(正确答案)B·血清淀粉酶显著增高C白细胞计数显著增高D低血磷E．低血糖·37.急性胰腺炎的病人大多数禁食需A．不超过12小时B.1-3天(正确答案)C.4-5天D.5-7天E．7天以上38．急性胰腺炎治疗时，下列属于抑制胰酶活性的药物是A胰升糖素B·抑肽酶(正确答案)C．降钙素D·生长抑素E奥美拉唑39．男性,55岁,某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是·，A急性心肌梗死B·重症急性胰腺炎(正确答案)C胃溃疡出血D高血压脑出血、E．高血压脑梗死40．导致上消化道大量出血最常见的病因是A急性胃炎B．食管癌C消化性溃疡(正确答案)D．肝硬化食管下段静脉曲张破裂E．胃癌多选题41．无症状性溃疡的特点是A大约有15％的消化性溃疡无症状(正确答案)B．以出血、穿孔等为首发症状(正确答案)C．药物治疗效果差D以十二指肠溃疡多见E．NSAID引起的溃疡近半数无症状’(正确答案)42．老年人消化性溃疡的特点A临床表现多不典型(正确答案)B．以胃溃疡多见(正确答案)C．溃疡常较大(正确答案)D．发生在十二指肠时易穿孔E．易误诊为胃癌·(正确答案)43．消化性溃疡常见的并发症包括A出血(正确答案)B．穿孔(正确答案)C．幽门梗阻(正确答案)D．癌变(正确答案)E．胃息肉44．下列哪些是胃癌的癌前疾病A慢性萎缩性胃炎(正确答案)B．胃息肉·(正确答案)C胃溃疡(正确答案)D．残胃炎(正确答案)E．胃石症45．下列哪些是胃癌的癌前病变A慢性萎缩性胃炎B．肠型化生(正确答案)C．胃溃疡D异型增生(正确答案)E．胃息肉‘46．肠结核腹痛的特点是·A多为隐痛或钝痛且多位于上腹或脐周·(正确答案)B.多位于上腹或脐周C．进餐后疼痛明显，有便意(正确答案)D．排便后腹痛有不同程度缓解(正确答案)E．有时可出现腹绞痛(正确答案)47．肠结核腹泻的特点是A常每天排便10余次B．不伴里急后重(正确答案)C．以水样便为主D．便血少(正确答案)E．一般不含黏液或脓血(正确答案)48．回盲部易患肠结核的原因是’A肠内容物在回盲部停留时间较长(正确答案)B回盲部黏膜抵抗力差C．回盲部有丰富的淋巴组织(正确答案)D．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延E．结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织(正确答案)49．结核性腹膜炎病人的发热特点是A一半病人有弛张热B少数病人可呈稽留热(正确答案