2017临床助理执业医师考试《消化系统》备考题及答案

2017临床助理执业医师考试《消化系统》备考题及答案备考题一： 1、阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿鉴别诊断最重要的指标是：() A、起病缓急B、毒血症症状轻重C、脓液的颜色 D、脓肿的个数和大小E、局部症状的轻重 2、阿米巴痢疾的确诊有赖于：() A、腹痛，腹泻，全身症状轻,抗菌药物治疗无效 B、大便镜检有红白细胞及夏雷结晶C、暗红色果酱样大便 D、大便中发现阿米巴滋养体E、灭滴灵治疗后腹泻好转 3、男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/日，量多，有腥臭，暗红色，肉眼可见血液及黏液，无发热及右下腹痛。大便镜检：WBC+/HP，RBC3+/HP。最可能的诊断是：() A、血吸虫病B、细菌性痢疾C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡性结肠炎 4、肠阿米巴病典型的病变是：() A、肠黏膜水肿增厚，散在浅表溃疡B、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物 C、正常黏膜上孤立而散在的、颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡 D、肠黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血E、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 5、肠阿米巴病最常见的病变部位是：() A、盲肠、升结肠B、直肠、降结肠C、空肠、回肠D、盲肠、回肠E、乙状结肠、空肠 6、钩端螺旋体显凝试验的阳性值是：() A、1∶100B、1∶200C、1∶300D、1∶400E、1∶800 7、钩端螺旋体的培养时间最少为：() A、1周B、3天C、2周D、3周E、4周 8、钩端螺旋体病的潜伏期为：() A、2～3天B、4～6天C、2～20天D、15～20天E、21～25天 9、钩端螺旋体致病的主要物质是：() A、菌体B、钩体一端的钩C、轴丝D、毒素E、胞壁 10、男，41岁，持续高热3周伴腹胀，便秘4天，曾用氯霉素治疗无效。入院前自用番泻叶通便，当日10时许突然右下腹剧痛，心悸，头晕，脉细速，肝浊音界消失，X线腹界消失，X线腹部透视见膈下有游离气体，血白细胞19?0乘以109/L，多核球85%，EOS计数为零，血清肥达反应：O1∶640(+)，H1∶640(+)。患者诊断为：() A、斑疹伤寒B、伤寒肠穿孔C、胃穿孔D、阑尾炎穿孔E、腹膜炎 11、男，41岁，农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近1周来体温持续39～40℃，高热时脉率80次/分，肝肋下2cm，脾(-)，血白细胞2?5乘以109/L，中性0?7，淋巴0?3，入院后第2天排便突然头昏、心慌、出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，血压9?3/6?7kPa(70/50mmHg)，原有青霉素过敏史。最可能的诊断是：() A、中毒性休克B、伤寒肠出血C、胃十二指肠溃疡出血D、出血性肠炎E、痔疮出血 12、女，31岁，2002年8月3日起发热，食欲不振，咽痛轻咳，经一般对症治疗未见效，发病第6天热达39.8℃，症状加重，腹胀气，神志忧伤，血压正常，心率88次/分，律齐，肺(-)，肝肋下3cm，脾肋下4cm，血白细胞3.5乘以109/L，中性0.56，淋巴0.39。以发热待查而入院，诊断应为：() A、流行性乙型脑炎B、革兰阴性杆菌败血症C、肝炎D、伤寒E、流行性感冒 13、明确为伤寒的病人，病史中在病程第2～3周时最严重的并发症是：() A、中毒性肝炎B、中毒性心肌炎C、肠穿孔D、肠出血E、支气管肺炎 14、一位伤寒极期患者高热，24h体温相差超过1℃，但最低未达正常，此热型为：() A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热 15、伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过：() A、动脉进入B、肝门静脉进入C、直接从肠壁穿过进入 D、由淋巴管通过胸导管进入E、毛细血管进入 16、最能引起伤寒不断传播或流行的传染源是：() A、伤寒极期病人B、潜伏期末的病人C、暂时带菌者D、慢性带菌者 E、伤寒恢复期及缓解期病人 17、常用的骨穿部位是：() A、髂后上棘、髂前上棘、胸骨柄B、胸骨柄、脊椎棘突、胫骨前侧 C、髂前上棘、胸骨柄、脊椎棘突D、髂后上棘、髂前上棘、胫骨前侧 E、髂后上棘、髂前上棘、脊椎棘突 18、胸腔穿刺术中，说法不正确的是：() A、胸腔穿刺的最佳体位是取舒适的坐姿并轻度前倾，手臂放在支持物上 B、第一次抽吸液量不超过700ml，以后每次一般不超过100ml C、穿刺中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时，可继续操作，但要放慢速度 D、不稳定性心绞痛时禁忌胸穿E、诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断 19、下列选项中，不是肝脏活体组织穿刺术禁忌证的是：() A、有出血倾向B、重度黄疸C、大量腹水D、肝脏肿大E、疑为肝包虫病或肝血管瘤 20、肝穿时穿刺针绝不能在肝内搅动，穿刺深度不超过：() A、5cmB、6cmC、7cmD、8cmE、9cm 21、腹腔穿刺术初次放液不宜超过：() A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml 22、腰椎穿刺术术后患者去枕俯卧时间为：() A、2～4hB、4～6hC、6～8hD、8～10hE、10～12h 23、腹膜腔穿刺术最常应用的穿刺点为：() A、左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点B、右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点 C、左下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点D、右下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点 E、B超指导下定位穿刺 24、暴发型流脑会出现();乙型脑炎会出现() A、皮肤淤点、淤斑B、微循环衰竭休克C、两者均有D、两者均无 25、暴发型流脑混合型有();乙型脑炎有() A、颅内高压症B、微循环衰竭休克C、两者均有D、两者均无 26、流行性出血热发热期抗病原治疗应选用();暴发型流脑休克型抗病原治疗应选用() A、青霉素B、氯喹C、甲硝唑D、第三代头孢菌素E、吡喹酮 F、利巴韦林(病毒唑)G、两性霉素H、丝裂霉素I、诺氟沙星、氧氟沙星 27、男，11岁，于2月3日发病，突起高热，头痛，呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑，昏睡，颈有抵抗，血白细胞19.2乘以109/L(19.200/mm3)，中性0.93，淋巴0.07。目前最有价值的检查方案为：() A、腰穿做脑脊液常规及一般细菌培养B、血培养一般菌C、尿常规 D、大便常规检查E、钩端螺旋体显凝试验 28、2002年1月10日，15岁患者诉寒战，高热，头痛，喷射性呕吐持续6h，神萎，面色苍白，血压6.2/4.0kPa(45/30mmHg)，心率120次/分。急诊时应重点查询检查是：() A、注意观察全身皮肤有无散在性淤点、淤斑B、神经系统体检 C、腹部有无压痛及肌卫、肿块D、肺部有无提示炎症体征E、体位有无角弓反张 29、患儿5岁，发热，头痛，皮疹10h，频繁抽筋，昏迷2h就诊。体检：全身散在淤斑，两下肢已融合成片，血压0/0kPa，瞳孔右侧散大，左侧为3mm，左下肢轻瘫，呼吸节律不规则。考虑此病人属流脑哪一型：() A、普通型B、败血症休克型C、暴发型脑膜脑炎型D、暴发型混合型E、慢性败血症型 30、女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19?0乘以109/L，血压8/5?5kPa(60/40mmHg)。最可能的诊断是：() A、中毒型菌痢B、流行性脑脊髓膜炎暴发型C、再生障碍性贫血伴感染 D、肺炎双球菌性脑膜炎E、流行性乙脑脑炎 参考答案 1、C2、D3、D4、