2017公共卫生执业医师考试备考试题及答案

2017公共卫生执业医师考试备考试题及答案备考试题一： 一、A1、A2型题 男性，35岁，高血压病史2年，排除继发性高血压，首选的抗高血压治疗药是 A利尿剂 Bβ-受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 Eα-受体阻滞剂 女性，57岁，测量血压，140/98mmHg。 A应该诊断高血压1级 B应该诊断高血压2级 C应该立即开始药物治疗 D不用药物治疗，应该随访，多次测量血压 E不能诊断高血压 患者男性，75岁，高血压病史20年，服用哌唑嗪后出现突然晕厥，可能的原因是 A心动过速 B心动过缓 C体位性低血压 D脑梗塞 E心机梗塞 女性，82岁，高血压病史18年，查体，BP176/70mmHg，首选治疗药物是 A利尿剂 Bβ-受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 Eα-受体阻滞剂 女性，52岁，高血压病史10年，长期服用降压药物治疗，近日出现双下肢踝关节周围水肿，无明显活动后气喘，可能的原因是 A急性左心衰 B右心衰 C服用钙离子拮抗剂 D肾功能不全 E更年期综合症 女性，26岁，停经10周，测血压为190/110mmHg，下列哪种药物不易选择 A利尿剂 Bβ-受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 Eα-受体阻滞剂 男性，58岁，高血压病史10年，长期服用，美托洛尔，洛汀新，双氢克尿噻治疗，血压控制理想，2周前感州冒后开始咳嗽，干咳，用抗菌素和止咳治疗效果不明显，应该如何治疗 A继续止咳止治疗 B加用可待因 C加大抗菌素用量 D停用洛汀新 E加用化痰药 目前能够逆转高血压左心室重构的首选的药物是 A利尿剂 Bβ-受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 Eα-受体阻滞剂 继发性高血压中最常见的原因是 A肾血管性高血压 B肾实质性高血压 C库兴氏综合症 D嗜铬细胞瘤 E原发性醛固酮增多症 10患者，男性，56岁，突发剧烈的头痛、头晕，伴有心悸、视物模糊、恶心、呕吐。查体，BP230/130mmHg，神志清楚，尿检查，蛋白3.0g/L，诊断最可能为 A高血压危象 B高血压脑病 C恶性高血压 D急进性高血压 E高血压2级 11.患者，女性，50岁，有高血压病史8年，糖尿病史2年，其降压目标为 A160/95mmHg以下 B140/90mmHg以下 C130/85mmHg以下 D120/80mmHg以下 E110/70mmHg以下 12.男性，70岁，有高血压病史20年，其降压目标为 A160/95mmHg以下 B140/90mmHg以下 C130/85mmHg以下 D120/80mmHg以下 E110/70mmHg以下 13.患者，40岁，高血压病史4年，半年来反复出现饱餐后四肢麻痹，查体，170/100mmHg，可能的诊断是， A肾性高血压 B肾血管性高血压 C嗜铬细胞瘤 D原发性高血压 E原发行醛固酮增多症 14.患者，男性，68岁，有抽烟史40年，发现血压高1年，查体，170/96mmHg，脐上可闻血管杂音，诊断时应首先考虑 A肾性高血压 B肾血管性高血压 C嗜铬细胞瘤 D原发性高血压 E原发行醛固酮增多症 15.原发性高血压诊断的原则中哪项是错误的是 A大于140/90mmHg就可诊断高血压 B应该非同日两次以上测血压大于140/90mmHg C应该首先排除继发性高血压 D应该对高血压进行危险分层 E应该了解高血压靶器官损害情况 16.老年高血压的特点中哪项是错误的 A大动脉弹性减弱 B收缩压增高为主 C并发症多发 D压力感受器敏感度增加 E容易发生体位性低血压 17.高血压的血管的病理改变包括 A平滑肌细胞增殖 B平滑肌细胞肥大 C血管腔变小 D血管壁增后 E动脉内膜斑块形成 18.高血压肾脏的病理改变不包括 A肾小球入球小动脉硬化 B肾小球出球小动脉硬化 C肾小球纤维化 D肾小球萎缩 E肾功能衰竭 19.高血压脑的病理变化哪项是错误的 A脑小动脉硬化 B脑小动脉瘤形成 C脑栓塞 D脑梗塞 E脑出血 20.肾动脉狭窄的首选治疗是 A手术切除患侧肾脏 B肾脏移植 C肾动脉成型术 D药物治疗 E肾动脉搭桥 21.关于嗜铬细胞瘤的临床表现哪项是错误的 A心动过速 B面色潮红 C出汗 D头痛 E可发生休克 22.原发性高血压治疗原则哪项是正确的 A不需要终身治疗 B只要没有症状就不必治疗 C合并糖尿病的治疗目标是小于140/90mmHg D突然停药血压会反弹 E血压控制在理想水平是就可停药 23.下列描述哪项是正确的 A高血压合并糖尿病不能用β受体阻滞剂 B合并传导障碍的不宜用β受体阻滞剂 C合并哮喘时不宜用β受体阻滞剂 D合并IV级心功能是不能用β受体阻滞剂 E合并肾功能不全时不能用β受体阻滞剂 24.高血压非药物治疗的描述中错误的是 A减轻体重可以有助于血压降低 B运动可以降低血压 C乐观的情绪可以降低血压 D通过非药物治疗可以使血压终身保持在正常水平 E气功可以降低血压 二、A3型题 (25～27题共用题干) 男性，66岁，高血压病史15年，突发胸背部撕列样疼痛，伴有面色苍白，大汗淋漓，查体，右手血压198/120mmHg，左手血压130/80mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6收缩期吹风样杂音，广泛传导。 25.诊断应考虑： A急性心肌梗塞 B心绞痛 C急性左心衰 D高血压左心室肥厚 E主动脉夹层 26.诊断最有价值的方法是 A胸片 B主动脉造影 C超声心动图胸部MRI扫描 D胸部CT扫描 E胸部MRI扫描 27.治疗的原则是 A急症手术切除夹层动脉瘤 B紧急降压 C紧急降压同时应该控制心率 D可用血管紧张素转换酶抑制剂 E如合并心肌梗塞应该马上进行溶拴治疗 (28～30题共用题干) 患者，男性，56岁，突发剧烈的头痛.头晕，伴有心悸、视物模糊、恶心、呕吐，无明显的活动后气喘，查体，BP230/130mmHg，神志清楚，尿检查，蛋白(-)，四肢肌力V级。 28.上述病例诊断最可能为 A高血压危象 B高血压脑病 C恶性高血压 D急进性高血压 E高血压2级 29.最佳的治疗方案是 A口服硝苯地平 B口服卡托普利 C舌下含服硝苯地平 D硝普钠静脉应用 E美托洛尔静脉应用 在诊疗过程中出现神志不清应考虑 A高血压危象 B高血压脑病 C恶性高血压 D急进性高血压 E高血压2级 (31～33题共用题干) 患者，男性，30岁，既往病史不详，因头晕来就诊，查体，BP200/120mmHg，尿蛋白(+)，血肌酐156mmol/L，血红蛋白82g/L， 31.最可能的诊断为 A高血压病 B高血压病3级 C肾性高血压 D原发行醛固酮增多症 E嗜铬细胞瘤 32.如果要确诊，最有价值的检查是 A双肾B超 B肾脏ECT C肾上腺CT扫描 D肾脏穿刺活检 E无法确诊 33.治疗上首选 A利尿剂 Bβ-受体阻滞剂 C钙离子拮抗剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 Eα-受体阻滞剂 参考答案 1.B2.D3.C4.