2017临床执业医师模拟试题及答案

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017临床执业医师模拟试题及答案A1型题：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.甲状腺摄I率升高除了见于甲亢外。还可见于 A.甲状腺癌 B.甲状腺囊肿 C.甲状腺炎 D.缺碘性甲状腺肿 E.以上都不是 正确答案:D 2.既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T转化为T的药物为 A.丙硫氧嘧啶 B.甲巯咪唑 C.卡比马唑 D.普萘洛尔 E.大剂量碘 正确答案:A 3.甲亢时心律失常最常见的是 A.交界性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房性期前收缩 D.心房纤颤 E.心房扑动 正确答案:C 4.下列基础代谢率的计算公式最常用的是 A.基础代谢率=脉率乘以脉压-111 B.基础代谢率=脉率+脉压-111 C.基础代谢率=脉率-脉压-111 D.基础代谢率=111-脉压+脉率 E.基础代谢率=(脉率-脉压)乘以111 正确答案:B 5.患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级.病理反射(-)。空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是 A.周围神经病变 B.植物神经病变 C.视网膜病变 D.脑血管病变 E.肾脏病变 正确答案:A 6.以下哪项不符合甲亢的临床表现 A.易发生房性心律失常 B.可发生低钾性麻痹 C.老年患者可不出现高代谢症群 D.可伴有肌病 E.活动时心率加快，休息则心率正常 正确答案:E 7.对内分泌病病人诊断，往往首先易于确定的是 A.病理诊断 B.病因诊断 C.细胞学诊断 D.功能诊断 E.鉴别诊断 正确答案:D 8.抗甲状腺药物作用的机制为 A.抑制甲状腺过氧化酶活性 B.抑制碘形成活性碘 C.影响酪氨酰残基碘化 D.抑制碘化酪氨酸的缩合 E.以上都是 正确答案:E 9.某甲亢患者应用抗甲状腺药物11个月时，白细胞计数降至1.8乘以10/L，中性粒细胞30%。宜采用的措施 A.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化 B.继续原治疗方案，加升白细胞药物 C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物 D.抗甲状腺药物减量，加甲状腺片 E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化 正确答案:C 10.1型和2型糖尿病鉴别时以下列临床特征为主 A.年轻与年老 B.消瘦与肥胖 C.有无自发性酮症倾向 D.有无明显三多一少症状 E.并发症的多少与严重程度 正确答案:C 11.鉴别原发性和继发性靶腺功能低减的最好方法是下列哪种 A.代谢状态的测定 B.靶腺激素的测定 C.促激素的测定 D.测定游离的靶腺激素 E.影像学检查 正确答案:C 12.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L。下列何项不妥 A.进行口服葡萄糖耐量试验 B.空腹及餐后2小时血糖测定 C.分析影响血糖结果的因素 D.24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定 E.口服降血糖药物治疗 正确答案:E 13.在诊断糖尿病时，以下检查最有价值的是 A.空腹血糖+胰岛素 B.餐后血糖+胰岛素 C.肽释放 D.100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放 E.糖化血红蛋白 正确答案:C 14.糖尿病饮食治疗下列哪种正确 A.病情轻可不用饮食治疗 B.有并发症者不用饮食治疗 C.用药治疗时可不用饮食治疗 D.肥胖者宜给高热量饮食治疗 E.不论病情轻重都需饮食治疗 正确答案:E 15.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A.出现低钾血症 B.常规应用 C.二氧化碳结合力小于5.9mmol/L或血pH小于7.1 D.出现严重心律失常 E.合并严重感染 正确答案:C 16.Graves病患者最具有诊断意义的体征是 A.皮肤湿润，多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C.收缩压升高，脉压增大 D.心脏扩大，心律不齐 E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 正确答案:E 17.一名腺垂体功能减退的患者。因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3℃，血压80/60mmHg，血糖2.1mmol/L，下列哪项处理不合适 A.静脉补充50%的葡萄糖60m1 B.静脉补充生理盐水 C.静脉补充糖皮质激素 D.抗生素 E.镇静剂 正确答案:E 18.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术 A.中度原发性甲亢并发心律不齐 B.甲亢伴有气管压迫症状 C.青少年甲亢 D.继发性甲亢 E.单纯性甲状腺肿 正确答案:C 19.判断糖尿病控制程度较好的指标是 A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 E.0GTT 正确答案:C 20.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是 A.大量钾离子从尿中排出 B.大量钾离子从肠道排出 C.血中钾离子向细胞内转移 D.大量出汗，钾离子从皮肤丧失 E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足 正确答案:C 21.下列哪一种激素不是在腺垂体合成 A.促甲状腺激素 B.促肾上腺激素 C.促性腺激素 D.抗利尿激素 E.泌乳素 正确答案:D 22.垂体危象时，以下列何种情况最为多见 A.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案:A 23.与外分泌腺相比.下述哪一点最符合内分泌腺特点 A.组织中血运丰富 B.分泌化学物质 C.可作用于远部位组织 D.为无导管腺体 E.可进入血循环 正确答案:D 24.如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用，可出现 A.Kernig征阳性 B.Brudzinski征阳性 C.Babinski征阳性 D.Hoffmann征阳性 E.桡骨骨膜反射阳性 正确答案:C 25.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的 A.甲状腺弥漫性肿大 B.心悸伴心慌 C.消瘦、体重减轻 D.精神萎靡、嗜睡 E.两手颤动 正确答案:D 26.若诊断临床型糖尿病，需首先选择下述哪一项检查 A.尿糖 B.空腹血糖 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定 正确答案:B 27.下列何项不是内分泌功能试验的兴奋试验 A.ACTH试验 B.TRH试验 C.地塞米松试验 D.胰岛素低血糖试验 E.精氨酸试验 正确答案:C 28.抗甲状腺药物治疗一般疗程应为 A.症状缓解后即可停药 B.症状缓解后三个月 C.症状缓解后半年 D.疗程一年 E.疗程一年半 正确答案:E 29.某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现 A.产后无乳,乳房萎缩 B.极度疲乏 C.畏寒 D.皮肤苍白 E.血压偏低 正确答案:A 30.糖尿病时血糖升高的机制是 A.组织对葡萄糖的利用减少 B.糖异生增多 C.糖原分解增多 D.糖原合成减少 E.以上均有关 正确答案:E 31.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗 A.病因治疗 B.替代治疗 C.对症治疗 D.支持治疗 E.放疗及化疗 正确答案:B 32.成人腺垂体功能减退症最常见的病因是 A.垂体瘤 B.垂体缺血性坏死 C.糖皮质激素长期治疗 D.下丘脑病变 E.蝶鞍区手术、放疗 正确答案:A 33.磺脲类降糖药主要适用于 A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类 B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者 C.糖尿病患者手术前控制血糖 D.糖尿病合并感染时 E.糖尿病合并妊娠 正确答案:B 34.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于 A.症状轻重不同 B.发生酮症酸中毒的倾向不同 C.对胰岛素的敏感性不同 D.胰岛素基础水平与释放曲线不同 E.发病年龄不同 正确答案:D 35.甲亢时突眼类型中最多见的是 A.一侧浸润型突眼 B.一侧非浸润性突眼 C.双侧非浸润性突眼 D.双侧浸润性突眼 E.以上都不是 正确答案:C 36.下列哪项是甲亢的特殊临床表现 A.休息时心率快 B.多食而消瘦 C.弥漫性甲状腺肿大 D.胫前粘液性水肿 E.脉压差增大 正确答案:D 37.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是 A.合并高血压 B.常伴冠状动脉粥样硬化 C.微血管病变 D.周围动脉硬化--下肢坏疽 E.脑血管病变 正确答案:C 38.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 A.尿常规检查 B.尿微量清蛋白测定 C.尿渗透压测定 D.双肾B超 E.肌酐清除率 正确答案:B 39.甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是 A.甲状腺腺瘤 B.甲状腺腺癌 C.亚急性甲状腺炎 D.弥漫性甲状腺肿 E.结节性甲状腺肿 正确答案:D 40.空腹血糖及糖耐量正常，尿糖为阳性，空腹血糖5.3mmol/L，饭后2小时血糖7.1mmol/L.考虑为 A.药物性糖尿 B.应激性糖尿 C.肾性糖尿 D.肝病性糖尿 E.糖尿病 正确答案:C 41.关于甲状腺结节的鉴别诊断，下列哪项是错误的 A.儿童时期出现的甲状腺结节，50%为恶性 B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的可能 C.过去甲状腺正常，突然发生结节，且短期发展较快，恶性的可能性大 D.甲状腺扫描为冷结节者即可诊断为甲状腺癌 E.热结节常提示为高功能腺瘤，一般不恶变 正确答案:D 42.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项 A.伤口内出血、压迫气管 B.双侧喉上神经损伤 C.双侧喉返神经损伤 D.急性喉头水肿 E.气管软化、塌陷 正确答案:B 43.1型糖尿病人死亡的主要原因是 A.冠心病 B.脑血管意外 C.肾小球硬化症 D.酮症酸中毒 E.感染性休克 正确答案:C 44.口服药治疗甲亢的适应证为 A.病情轻、甲状腺较小者 B.年龄超过30岁 C.结节性高功能腺瘤 D.胸骨后甲状腺肿 E.中、重度甲亢 正确答案:A 45.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤 A.小于10mm B.小于12mm C.小于14mm D.小于16mm E.小于18mm 正确答案:A 46.下列激素中哪一种不是促激素 A.ACTH B.TSH C.FSH D.LH E.PRL 正确答案:E 47.硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是 A.降低靶细胞对T、T的敏感性 B.抑制碘的吸收 C.抑制甲状腺激素的释放 D.抑制促甲状腺激素的合成 E.抑制甲状腺激素的合成 正确答案:E 48.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A