2017外科主治医师考试全真模拟题及答案

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017外科主治医师考试全真模拟题及答案模拟题一： 1、非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 A、异种抗原 B、自身抗原 C、同种异体抗原 D、嗜异抗原 E、手术时细菌感染 正确答案：C 2、高血压患者的术前准备，下列下列哪项是正确的 A、凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B、对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C、长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D、高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E、单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 正确答案：B 3、关于蜂窝织炎下述描述哪项不正确 A、大部分可非手术治愈 B、主要致病菌为溶血性链球菌 C、常伴有明显全身症状 D、病变与周围组织界线不清 E、为表浅淋巴网的化脓感染 正确答案：E 4、关于急性阑尾炎手术治疗原则下列哪项是错误的 A、急性阑尾炎原则上一经确诊尽早行阑尾切除手术 B、AIDS和HIV感染为禁忌证 C、阑尾炎手术可行一期缝合 D、脓液不多且未穿孔的不宜行腹腔冲洗 E、阑尾脓肿不应行急症手术治疗 正确答案：B 5、关于肋骨骨折的临床特点，下列哪项是错误的 A、较易发生骨折的是第4～7肋骨 B、肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤 C、血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症 D、老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折 E、多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动 正确答案：D 6、关于门脉系统的描述，下列哪项是正确的 A、位于两个毛细血管网之间 B、血管中静脉瓣较多 C、正常压力为25～36cmHO D、占肝的血流量大，但供养比例远低于肝动脉 E、压力大于肝动脉 正确答案：A 7、关于围手术期的范畴，下列哪项是错误的 A、围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间 B、围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段 C、围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施 D、围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理 E、重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义 正确答案：D 8、麻醉学专业的任务及范畴是 A、临床麻醉 B、急救和复苏 C、重症监测治疗 D、疼痛治疗及其机制研究 E、以上都是 正确答案：E 9、慢性阑尾炎最主要的体征是 A、结肠充气试验阳性 B、转移性右下腹痛 C、直肠指诊直肠右前方触疼 D、右下腹局限性压疼 E、腰大肌试验阳性 正确答案：B 10、某患者男性，26岁，工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体体温38℃。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是 A、网状淋巴管炎 B、急性浅静脉炎 C、深层淋巴管炎 D、浅层淋巴管炎 E、急性蜂窝织炎 正确答案：D 11、某患者男性，32岁，腹部挤压伤后6小时。查体体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是 A、腹部B超检查 B、腹部穿刺检查 C、密切观察腹部体征及生命体征变化 D、禁食及输液治疗 E、尽快剖腹探查，以防延误治疗 正确答案：E 12、某患者男性，33岁，急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸110次/分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查RBC6.2乘以10/L，Hb165g/L，HCT63%。血清Na138mmol/L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是 A、低渗性缺水 B、高渗性缺水 C、等渗性缺水 D、继发性缺水 E、稀释性缺水 正确答案：C 13、某患者男性，38岁，1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是 A、急性化脓性淋巴结炎 B、口底化脓性蜂窝织炎 C、项痈 D、淋巴结结核 E、颈深部化脓性蜂窝织炎 正确答案：A 14、某患者男性，58岁，有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为 A、急性化脓性淋巴结炎 B、疖 C、项痈 D、丹毒 E、颈深部化脓性蜂窝织炎 正确答案：C 15、某患者男性，63岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为 A、阑尾残株炎 B、克隆病 C、溃疡性结肠炎 D、粘连性肠梗阻 E、胆囊炎 正确答案：D 16、某患者男性，64岁，临床诊断直肠癌。肥胖体型，长期吸烟史，高血压病史10年，药物控制良好。在全麻下行直肠癌根治术。术中输血800ml，手术历时5小时。术后第8天拆线，第9天下床，在卫生间突然晕倒，心跳、呼吸骤停，救治无效死亡。死亡的最可能原因是 A、急性大面积心肌梗死 B、急性大面积脑梗死 C、急性肺梗死 D、急性颅内出血 E、阿-斯综合征发作 正确答案：C 答案解析：患者存在发生深静脉血栓的高危因素，包括年龄、肥胖、长期吸烟史、术后长期卧床。突发活动后晕厥、心跳、呼吸骤停，抢救效果差，应首先考虑急性血栓性肺梗死。但确诊应以尸解病理结果为准。 17、某患者男性，64岁，阵发性腹痛，腹胀，便秘4个月余。无便血史。轻度贫血，左腹部可触及约3cm乘以5cm微活动的肿块。首诊应为 A、肠套叠 B、粘连性肠梗阻 C、肠结核 D、结肠血吸虫病肉芽肿 E、降结肠癌 正确答案：E 18、某患者男性，75岁，便秘10多年，5～7d排便1次，突发下腹剧痛3d。腹痛呈持续性伴阵发性加剧腹胀明显，无呕吐，无排气。查体T37.5℃，P92次/min，R20次/min，BP24/13.5kPa(180/100mmHg)。下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未触及肿块，肠鸣音稀少，音调高亢。直肠指诊直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。X线钡剂造影见经直肠近端后即受阻，钡影尖端呈鸟嘴形。诊断应考虑为 A、肠套叠 B、结肠肿瘤致肠梗阻 C、乙状结肠扭转 D、肠系膜血管栓塞 E、粪块堵塞肠腔致肠梗阻 正确答案：C 19、某患者男性，9个月，体重9kg。间歇性哭闹15小时，呕吐，排果酱样血便2次。查体腹软，右下腹可触及一边界不甚清楚的可活动包块。大便镜检蛔虫卵(+)。最可能的诊断是 A、细菌性痢疾 B、蛔虫性肠梗阻 C、肠道不完全性扭转 D、肠套叠 E、坏死性小肠炎 正确答案：D 20、某患者女性，19岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现颈部横切口，可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是 A、血管损伤 B、气管损伤 C、食管损伤 D、神经损伤 E、胸导管损伤 正确答案：B 21、某患者女性，28岁，急性阑尾炎并腹膜炎术后第5天，腹部持续性胀痛不适，伴发热、恶心、呕吐，肛门停止排便排气。腹部检查全腹膨胀，未见肠型、蠕动波。全腹压痛，轻度反跳痛。肠鸣音消失。立位X线腹部平片可见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为 A、急性不完全性结肠梗阻 B、急性机械性高位小肠梗阻 C、急性机械性低位小肠梗阻 D、急性完全性机械性小肠梗阻 E、麻痹性肠梗阻 正确答案：E 22、某患者女性，37岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A、乳腺导管内增生 B、乳腺导管内乳头状瘤 C、乳腺囊性增生症 D、Paget病 E、乳腺脓肿 正确答案：B 23、某患者女性，42岁，因甲状腺肿块在当地行肿块切除，术后第5天，病理学诊断为甲状腺乳头状癌，复查甲状腺增强CT未见明显淋巴结。对该患者的进一步处理是 A、终生服用甲状腺素片 B、行放射性碘治疗 C、再次手术，行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切 D、再次手术，行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切，中央区淋巴结清扫 E、再次手术，行患侧及峡部全切和(或)对侧次全切，中央区及颈侧区淋巴结清扫 正确答案：D 24、某患者女性，45岁，因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是 A、延迟性溶血反应 B、非溶血性发热反应 C、过敏反应 D、荨麻疹反应 E、细菌污染输血反应 正确答案：A 答案解析：这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血，比血管内溶血来得慢，临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。 25、某患者女性，63岁，巨大甲状腺肿并甲状腺功能亢进，气管插管全麻下手术，历时6h，术后15h发现患者烦躁不安，喘鸣，口唇发绀，不能说话，呼吸38次/min，脉搏135次/min，血压150/100mmHg，查体切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者可能是 A、甲状腺危象 B、双侧喉上神经损伤 C、出血导致气管受压 D、喉头水肿 E、双侧喉返神经损伤 正确答案：D 26、浓硫酸烧伤后，最佳的现场处理方法是 A、立刻到专科医院就诊 B、立刻用碱性溶液进行中和 C、立刻用大量清水冲洗 D、立刻包扎好创面，再到医院就诊 E、立刻进行冷疗 正确答案：C 27、输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是 A、血浆呈黄褐色 B、血浆呈玫瑰红色 C、血浆混浊，有絮状物 D、血浆呈橙黄色，血细胞沉淀 E、血袋中有较多的泡沫 正确答案：D 答案解析：正常情况下血浆呈橙黄色，血细胞层下沉，要求考生识别血液静置后的正常状态。 28、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是 A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查 B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查 C、X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查 D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查