中医眼科(074)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题与参考答案

高级卫生专业技术资格考试中医眼科(074)(副高级)复习试题(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、中医眼科中，以下哪种疾病被称为“白内障”？A、雀目B、云蒙障C、青盲D、视瞻昏渺2、下列关于中医眼科“五轮学说”的描述，错误的是：A、瞳仁属肾，称为“水轮”B、黑睛属肝，称为“风轮”C、两眦血络属心，称为“血轮”D、白睛属肺，称为“气轮”3、题干：中医眼科认为，以下哪种疾病属于“五轮学说”中的“风轮”？A.白内障B.葡萄膜炎C.角膜炎D.老花眼4、题干：下列哪种眼科疾病属于中医眼科“外感六淫”所致？A.现代医学的青光眼B.现代医学的视网膜色素变性C.现代医学的急性结膜炎D.现代医学的老年性黄斑变性5、题干：下列哪项不属于中医眼科“五轮学说”中的内容？A.肝开窍于目，肝血不足，目不能得血则视物不清B.心主血脉，心火旺盛，上炎于目，可致目赤肿痛C.脾主肌肉，脾气虚弱，肌肉无力，可致眼睑无力下垂D.肾藏精，精血不足，不能滋养双目，可致视物模糊6、题干：患者，男，45岁，因视力模糊、眼干涩、头晕、耳鸣就诊。舌淡苔薄白，脉细弱。以下哪项治法最适宜该患者？A.清肝明目B.养血明目C.滋阴明目D.补益肝肾7、中医眼科认为，下列哪种症状与“风热上扰”有关？A.目赤肿痛B.视物昏花C.黑睛翳障D.眼睑跳动8、下列哪种方法在中医眼科中用于治疗眼睑瘙痒？A.清热解毒B.滋阴降火C.疏风止痒D.活血化瘀9、题干：下列哪项不属于中医眼科“五轮学说”中的内容？A.肝轮B.心轮C.脾轮D.肺轮10、题干：下列关于中医眼科“五轮学说”中，肝轮的功能描述错误的是？A.调节情志B.调节视力C.养肝血D.清热解毒11、下列哪种眼病属于中医眼科的“五轮学说”范畴？A.草鞋虫病B.荷叶障C.脉络膜新生血管D.视网膜脱离12、以下哪种症状在中医眼科中与“肝火旺盛”有关？A.目赤肿痛B.视物模糊C.目干涩痒D.目胞肿胀13、中医眼科中，下列哪项症状不属于“目赤肿痛”的范畴？A.目眦红肿B.角膜混浊C.眼泪增多D.眼睑红肿14、中医眼科中，下列哪种治疗方法不适用于“云蒙障”（即老年性白内障）？A.药物内服B.针灸治疗C.拔罐疗法D.水针治疗15、以下哪项不是中医眼科中“五轮学说”所涉及的五轮？A.肝轮B.心轮C.脾轮D.肺轮E.肾轮16、下列哪项不是中医眼科治疗青光眼的方法？A.滋阴降火法B.活血化瘀法C.清热解毒法D.补益肝肾法E.疏肝解郁法17、题干：下列关于中医眼科“五轮学说”中，不属于五轮的脏腑是：A.肝B.心C.肾D.脾18、题干：下列关于中医眼科“目为肝之窍”的说法，错误的是：A.肝血充足，则能滋养双目B.肝气郁结，易导致目赤肿痛C.肝火上炎，可引起目赤流泪D.肝阴不足，可导致目干涩19、题干：下列关于中医眼科“五轮学说”的描述，错误的是：A.瞳仁属肾，称为“水轮”B.黑睛属肝，称为“风轮”C.白睛属肺，称为“气轮”D.睑板属脾，称为“肉轮”E.瞳神属心，称为“血轮”20、题干：下列关于中医眼科“八纲辨证”在眼科疾病中的应用，错误的是：A.表证多见于眼部疾病初起，如急性结膜炎B.里证多见于慢性眼病，如青光眼C.寒证多见于眼睑浮肿，如睑腺炎D.热证多见于眼部红肿，如急性结膜炎E.湿证多见于眼部黏液分泌物增多，如睑板腺炎21、以下哪项不属于中医眼科“五轮学说”的内容？A.目为肝之窍B.耳为肾之窍C.口为心之窍D.鼻为肺之窍22、中医眼科中，以下哪项是导致白内障的主要病因？A.脾虚湿盛B.肝郁气滞C.肾虚火旺D.脾肾两虚23、题干：下列哪项不是中医眼科“五轮学说”中的内容？A.肝属目系B.肾主骨生髓C.心主血脉D.脾主肌肉24、题干：下列哪项不是中医眼科诊断疾病时常用的望诊方法？A.观察瞳仁B.观察眼睑C.观察舌象D.观察白睛25、下列哪项不是中医眼科五轮学说中“肝开窍于目”的体现？A.黑睛B.瞳神C.白睛D.青靥二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、中医眼科认为，以下哪些因素可能导致白内障的形成？A.肝肾阴虚B.痰湿内阻C.气血瘀滞D.脾胃虚弱E.风邪侵袭2、以下哪些治疗方法在中医眼科中被用于治疗青光眼？A.药物治疗B.手术治疗C.针灸治疗D.中药熏洗E.眼部按摩3、以下哪项属于中医眼科常见的病机？A.肝气郁结B.脾虚湿阻C.肾精不足D.气滞血瘀E.瘀血阻络4、以下哪些眼部疾病属于中医眼科的范畴？A.白内障B.青光眼C.视神经萎缩D.角膜溃疡E.结膜炎5、以下哪些是中医眼科治疗青光眼常用的内治法？A.清肝泻火B.疏风散热C.滋阴降火D.补益肝肾E.行气活血6、以下哪些是中医眼科诊断白内障的常见体征？A.视力模糊B.角膜混浊C.虹膜色泽改变D.晶状体混浊E.瞳孔变形7、下列哪些症状属于中医眼科“五轮学说”中的“瞳仁”所主？A.视物模糊B.黑睛翳障C.目赤肿痛D.瞳神散大E.视瞻昏渺8、以下哪些是中医眼科中常见的眼病？A.角膜溃疡B.青光眼C.白内障D.视网膜脱落E.黄斑变性9、中医眼科中，以下哪些症状属于肝火亢盛证？（）A.角膜混浊B.瞳孔散大C.目赤肿痛D.眼底出血10、以下关于中医眼科“五轮学说”的表述，正确的是（）A.肝开窍于目，与目内眦相连B.心开窍于舌，与目内眦相连C.脾开窍于口，与目外眦相连D.肺开窍于鼻，与目外眦相连11、下列哪项属于中医眼科“五轮学说”的内容？（）A.肝开窍于目B.心主血脉C.脾主肌肉D.肺主皮毛12、以下哪些疾病属于中医眼科“白内障”范畴？（）A.老年性白内障B.外伤性白内障C.糖尿病性白内障D.药物性白内障13、中医眼科中，以下哪些症状属于“目赤肿痛”范畴？（）A.眼珠红肿B.眼睑红肿C.眼睛干涩D.眼前黑影飘动14、以下哪些中医治疗方法可用于治疗“白内障”？（）A.中药内服B.眼部外敷C.按摩治疗D.光照疗法15、以下哪些因素可以导致中医眼科疾病的发生？A.情志失调B.脾胃虚弱C.肝肾阴虚D.外感六淫16、以下哪些症状属于中医眼科“风热犯目”？A.目赤肿痛B.眼眵增多C.眼泪增多D.眼干涩17、以下哪些疾病属于中医眼科的范畴？（）A.眼睑炎B.视神经炎C.白内障D.老年性黄斑变性E.眼底出血18、下列关于中医眼科治疗原则的描述，正确的是？（）A.辨证论治B.针对性强C.注重调理D.侧重于手术治疗E.强调内外兼治19、下列哪项是中医眼科五轮学说中“血轮”所属的脏腑？A.心B.脾C.肝D.肾20、中医眼科治疗白内障时，以下哪种治疗方法属于外治法？A.内服中药B.针灸C.眼药水D.激光手术三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、患者，男，45岁，因视力下降、眼前黑影飘动2月余就诊。检查：视力右眼0.4，左眼0.8；眼压正常；眼底检查：右眼视盘边界不清，静脉充盈，有微血管瘤，黄斑区有硬性渗出；左眼视盘边界清晰，动脉反光正常，黄斑区无异常。最可能的诊断为：A、右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变B、右眼视网膜静脉阻塞C、右眼糖尿病视网膜病变D、右眼老年性黄斑变性2、患者，女，55岁，因反复视力下降、视物变形1年余就诊。检查：视力右眼0.3，左眼0.8；眼压正常；眼底检查：右眼视盘边界清晰，视网膜有血管扭曲，黄斑区有渗出和出血；左眼视盘边界清晰，视网膜正常。最可能的诊断为：A、右眼青光眼B、右眼视网膜脱离C、右眼脉络膜新生血管D、右眼老年性黄斑变性3、题干：患者，男性，50岁，因视力下降2个月余入院。患者诉眼部干涩、异物感，检查发现角膜上皮脱落，荧光素染色阳性。根据中医理论，此患者最可能的证型是：A.肝血不足B.肺阴亏损C.脾虚湿阻D.肾精亏虚4、题干：患者，女性，45岁，因突发右眼红、痛、视力下降1小时入院。检查发现右眼结膜充血，角膜溃疡，前房积脓。西医诊断为急性细菌性结膜炎。根据中医理论，此患者最可能的证型是：A.风热犯目B.肝火亢盛C.脾虚湿阻D.肾阴亏损5、题干：患者，男，45岁，主诉：视力下降、眼痛伴头痛3个月。眼科检查：视力右眼0.4，左眼0.6，双眼角膜混浊，前房浅，晶状体轻度混浊，眼底检查：双眼视盘边界不清，视网膜动脉细，静脉迂曲，黄斑区可见渗出及出血。请问最可能的诊断是？A.葡萄膜炎B.糖尿病视网膜病变C.高血压性视网膜病变D.老年性白内障E.视网膜脱离6、题干：患者，女，52岁，主诉：视物变形1个月。眼科检查：视力右眼0.8，左眼1.0，双眼晶状体轻度混浊，眼底检查：右眼视盘边界清晰，视网膜无明显异常；左眼视盘边界不清，视网膜出现微血管瘤、硬性渗出。请问最可能的诊断是？A.葡萄膜炎B.糖尿病视网膜病变C.高血压性视网膜病变D.视网膜色素变性E.视网膜母细胞瘤7、患者，男性，65岁，主诉双眼视力下降伴视物变形2个月。检查：视力右眼0.3，左眼0.5，眼压正常。眼底检查：双眼视盘边界模糊，静脉充盈，黄斑区有微血管瘤和硬性渗出。下列哪种疾病最可能是该患者的诊断？A.视神经炎B.玻璃体积血C.视盘水肿D.视网膜中央静脉阻塞E.视网膜脱离8、患者，女性，55岁，主诉双眼视力下降伴眼痛3个月。检查：视力右眼0.1，左眼0.2，眼压正常。眼底检查：双眼视盘边界模糊，视网膜有大量棉絮状渗出，黄斑区有出血。下列哪种疾病最可能是该患者的诊断？A.视神经炎B.玻璃体积血C.视盘水肿D.视网膜中央静脉阻塞E.视网膜脱离9、患者，男，45岁，反复出现视物模糊、眼前黑影飘动，伴有眼压升高，诊断为“视网膜静脉阻塞”。以下哪项检查结果对该病诊断最有帮助？A.视野检查B.角膜厚度测量C.视网膜电图D.眼底荧光血管造影10、患者，女，50岁，右眼视力急剧下降，伴有眼球疼痛和头痛，诊断为“急性闭角型青光眼”。治疗该病的首选药物是：A.非甾体抗炎药B.降眼压眼药水C.抗菌药物D.糖皮质激素11、题干：患者，男，45岁，主诉视物模糊、眼胀痛1月余，伴头痛，舌红苔黄，脉弦数。眼科检查：视力右眼0.4，左眼0.8；右眼角膜混浊，瞳孔散大，眼底可见视网膜出血。考虑诊断为：A.青光眼B.视网膜脱落C.角膜炎D.玻璃体混浊12、题干：患者，女，50岁，有糖尿病史10年，近日出现视力下降，伴有眼前黑影飘动。眼科检查：视力右眼0.3，左眼0.6；眼底检查发现视网膜出血和渗出。考虑以下哪种并发症可能性最大？A.视网膜脱落B.糖尿病视网膜病变C.角膜溃疡D.玻璃体视网膜病变13、中医眼科中，以下哪种症状属于“白内障”范畴？A.目中黑花，视物昏花B.视瞻有色，如烟如雾C.视物模糊，眼前如有云雾D.眼珠疼痛，流泪不止14、在中医治疗青光眼时，以下哪种说法是错误的？A.适用于肝阳上亢型青光眼B.适用于肝肾阴虚型青光眼C.适用于肝气郁结型青光眼D.适用于脾胃虚弱型青光眼15、患者，男，58岁，有高血压病史10年，近日出现视力下降、眼胀痛，伴有恶心呕吐，检查发现双眼底出血，视网膜水肿。根据病情描述，最可能的诊断是：A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜静脉阻塞C.脉络膜脱离D.眼底动脉硬化四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形1个月余。患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼痛、眼红、眼痒等不适。患者既往有高血压病史10年，无糖尿病、心脏病史。患者工作性质为电脑操作员，近期工作量大，睡眠不足。查体：视力：右眼0.4，左眼1.0。眼压：右眼21mmHg，左眼17mmHg。眼底检查：右眼：视盘边界模糊，黄斑中心凹反光消失，视网膜血管迂曲，可见硬性渗出及出血。左眼：视盘色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖等检查均正常。根据以上病例，请回答以下问题：1、患者可能的诊断是什么？A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变B、老年性黄斑变性C、糖尿病视网膜病变D、高血压性视网膜病变2、下列哪项检查对确诊该病最有帮助？A、视野检查B、OCT检查C、荧光素眼底血管造影D、B超检查3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施不适宜？A、控制血压B、改善用眼习惯C、应用抗VEGF药物D、进行激光光凝治疗第二题【临床案例材料】患者，男性，58岁，主诉双眼视力下降、视物变形2个月余。患者2个月前无明显诱因出现双眼视力下降，伴视物变形，无明显疼痛、畏光、流泪等症状。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：视力右眼0.5，左眼0.3；双眼视野检查未见明显缺损；眼压正常；角膜透明，前房深度正常；晶状体核黄变；眼底检查：双眼黄斑区可见环形渗出，周边可见微血管瘤；视网膜动脉硬化。【选择题】1、根据上述病例，以下哪项检查结果最有助于确诊？A、视野检查B、角膜地形图C、眼电生理检查D、光学相干断层扫描（OCT）2、患者双眼视力下降、视物变形的可能病因是什么？A、视网膜脱离B、糖尿病视网膜病变C、老年性黄斑变性D、葡萄膜炎3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施最为关键？A、控制血压和血糖B、抗感染治疗C、激光光凝治疗D、玻璃体切除术第三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：双眼视力下降2年，加重1个月。患者2年前无明显诱因出现双眼视力下降，初期症状轻微，未予以重视。近1个月来，视力下降明显加重，伴有眼睛干涩、异物感。患者既往有糖尿病病史，血糖控制尚可。查体：双眼视力：右眼0.2，左眼0.1。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆形，直径约3mm。晶状体混浊，眼底检查：右眼视盘边界不清，颜色淡红，左眼视盘边界模糊，颜色苍白。眼压：右眼22mmHg，左眼24mmHg。【问题】1、该患者可能的诊断是什么？A、糖尿病视网膜病变B、老年性白内障C、青光眼D、眼底出血E、视神经炎2、根据该患者的症状和体征，以下哪项检查最为重要？A、视力检查B、眼压检查C、眼底检查D、裂隙灯检查E、角膜检查3、针对该患者的治疗方案，以下哪项不适宜？A、控制血糖B、局部使用抗炎药C、局部使用降眼压药D、手术治疗E、定期复查第四题一、临床案例材料：患者，男，45岁，因右眼视力下降、视物模糊1个月就诊。患者自诉1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物模糊，无明显疼痛，无眼红、眼干、眼痒等症状。患者既往有高血压病史，长期服用降压药。患者平素工作压力大，睡眠质量差。查体：视力：右眼0.6，左眼1.0。眼压：右眼18mmHg，左眼16mmHg。眼外观：右眼结膜轻度充血，角膜透明，瞳孔等大等圆。眼底：右眼视网膜静脉迂曲扩张，黄斑中心凹反光消失；左眼视网膜血管走行正常。实验室检查：血压：140/90mmHg，血糖：5.8mmol/L。二、选择题：1、该患者的主要症状是什么？A、眼痛B、眼红C、视物模糊D、眼痒2、根据临床表现，该患者可能患有哪种疾病？A、青光眼B、视网膜静脉阻塞C、糖尿病视网膜病变D、老年性黄斑变性3、针对该患者，以下哪种治疗方法最合适？A、药物治疗B、手术治疗C、激光治疗D、中医治疗第五题病例材料：患者，男，45岁，主诉：双眼视力逐渐下降，视物模糊，伴眼部干涩不适1年。患者1年前无明显诱因出现双眼视力逐渐下降，视物模糊，伴眼部干涩不适，曾在当地医院就诊，诊断为“干眼症”，给予局部用药治疗，症状有所缓解，但未完全恢复。患者既往有高血压病史，否认糖尿病史。查体：视力右眼0.6，左眼0.8；眼压正常；结膜无充血，角膜透明，前房正常；晶状体透明；眼底检查：双眼黄斑区水肿，视网膜血管轻度狭窄。请根据以上病例，回答以下问题：1、根据病例，患者最可能的诊断是什么？A.干眼症B.玻璃体浑浊C.炎性视网膜病变D.黄斑变性2、针对患者的治疗，以下哪种方法最为适宜？A.局部使用人工泪液B.口服抗生素C.局部使用糖皮质激素D.局部使用抗VEGF药物3、针对患者的眼部干涩不适，以下哪种治疗方法最有效？A.局部使用人工泪液B.局部使用抗VEGF药物C.局部使用糖皮质激素D.局部使用抗生素第六题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉双眼视力下降伴视野缺损1年。患者1年前无明显诱因出现双眼视力下降，伴有视野缺损，呈进行性加重。患者既往无糖尿病、高血压病史，无眼部手术史。家族中无类似病史。检查：视力：右眼0.6，左眼0.8；眼压：右眼22mmHg，左眼20mmHg；眼底检查：右眼视盘边界不清，颜色苍白，可见出血点；左眼视盘边界尚清，颜色苍白，可见出血点。视野检查：右眼视野缺损，左眼视野正常。实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，糖化血红蛋白6.2%，肾功能正常。诊断：双眼视神经萎缩。【选择题】1、关于本患者的视神经萎缩，以下哪种说法是错误的？A、可能与眼底出血有关B、可能与高血压有关C、可能与糖尿病有关D、可能与遗传有关2、针对本患者的治疗方案，以下哪种方法是不适宜的？A、低视力康复训练B、改善血压和血糖水平C、使用血管扩张剂D、使用皮质类固醇3、以下哪项检查对本患者的诊断和鉴别诊断最有帮助？A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、眼电生理检查第七题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形2个月。患者2个月前无明显诱因出现右眼视力下降、视物变形，伴眼前黑影飘动。无眼痛、眼红、流泪等症状。既往有高血压病史5年，未规律治疗。查体：视力：右眼0.5，左眼1.0。右眼外观正常，结膜无充血，角膜透明，前房正常，晶状体混浊，眼底检查：视盘边界清楚，色泽正常，视网膜血管迂曲，黄斑区可见出血灶。请根据以下情况，回答下列问题：1、该患者可能的诊断为？A、老年性白内障B、糖尿病视网膜病变C、高血压视网膜病变D、视网膜脱离E、中心性浆液性脉络膜视网膜病变2、为明确诊断，以下哪项检查最为重要？A、眼压检查B、视野检查C、视力检查D、荧光素眼底血管造影E、B超检查3、若确诊为高血压视网膜病变，以下哪种治疗方法最为适宜？A、激光光凝治疗B、药物治疗C、手术治疗D、抗凝治疗E、高压氧治疗第八题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉右眼视力下降、视物模糊伴视野缺损3个月。患者3个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物模糊，无明显红痛、流泪等不适。近1个月出现视野缺损，表现为右眼视野中央暗影。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、结核病史。查体：血压150/90mmHg，视力右眼0.6，左眼1.0。双眼角膜透明，前房深度正常，瞳孔等大等圆，眼底检查：右眼视盘边界不清，色淡，视网膜动脉变细，静脉迂曲，黄斑区可见渗出及出血。左眼眼底正常。请根据以上病例，回答以下问题：1、根据患者病史和眼底检查，最可能的诊断是：A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、糖尿病视网膜病变D、高血压视网膜病变2、以下哪项检查有助于进一步确诊？A、视力检查B、视野检查C、荧光素眼底血管造影D、B超检查3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、控制血压B、抗血小板聚集治疗C、糖皮质激素治疗D、激光光凝治疗第九题【案例材料】患者，男，45岁，因右眼视力下降伴疼痛2周入院。患者2周前无明显诱因出现右眼视力下降，伴眼痛，疼痛为钝痛，呈持续性，休息后可缓解。患者既往无高血压、糖尿病病史，无眼部手术史。眼部检查：右眼视力0.2，矫正视力不详，左眼视力1.0。右眼角膜透明，角膜内皮水肿，前房深度正常，房水闪辉阳性，瞳孔直径正常，对光反射灵敏。眼底检查：视盘边界清楚，色淡红，视网膜血管未见异常，黄斑区中心凹反光不清。眼部B超检查：未见明显异常。【问题】1、根据病例描述，该患者的诊断可能性最大是？A、视网膜脱离B、青光眼C、视网膜炎D、糖尿病视网膜病变2、若该患者被诊断为视网膜脱离，以下哪项治疗措施最合适？A、药物治疗B、激光光凝C、玻璃体切割手术D、视网膜冷凝术3、在手术治疗过程中，以下哪项护理措施最为重要？A、保持患者情绪稳定B、术前术后给予眼部按摩C、术后加强眼部保护D、定期复查第十题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形1年余，加重伴头痛、恶心3个月。现病史：1年前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无明显疼痛。曾在当地医院就诊，诊断为“视网膜脱离”，行视网膜复位手术，术后视力恢复至0.6。术后3个月，患者出现头痛、恶心，呈持续性，加重时伴有呕吐，伴右眼视力下降、视物变形。患者无糖尿病、高血压等慢性病史，无眼部手术史。专科检查：右眼视力0.3，矫正视力1.0；左眼视力1.0。右眼矫正视力提高不明显，视物变形，视野检查见右眼颞上象限盲点。眼压正常。眼底检查：右眼视盘边界不清，水肿，静脉迂曲，动脉变细，黄斑区有色素脱失，视网膜脱离已复位。辅助检查：头部MRI检查：未见明显异常。【案例分析题】1、根据上述病例，患者可能的诊断是什么？A.视网膜脱离术后并发症B.视神经炎C.视网膜脱离术后继发性青光眼D.视网膜脱离术后黄斑病变2、以下哪项治疗措施对于该患者最为适宜？A.视网膜脱离术后并发症的治疗B.视神经炎的治疗C.视网膜脱离术后继发性青光眼的治疗D.视网膜脱离术后黄斑病变的治疗3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施最为关键？A.抗感染治疗B.抗炎治疗C.抗病毒治疗D.抗青光眼治疗第十一题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：双眼视力下降伴眼前黑影飘动2个月。现病史：患者2个月前无明显诱因出现双眼视力下降，伴眼前黑影飘动，无眼痛、眼红、眼干、眼涩等症状。患者曾在当地医院就诊，诊断为“视网膜脱落”，建议手术治疗。患者因担心手术风险，未进行手术，遂来我院就诊。既往史：患者无特殊既往病史，无手术史。家族史：父母健在，家族中无类似病史。体格检查：视力：右眼0.6，左眼0.4；双眼矫正视力均无法提高。眼压：右眼16mmHg，左眼17mmHg。眼底检查：双眼视网膜脱离，黄斑区未受累。辅助检查：1.眼底荧光血管造影（FFA）：显示双眼视网膜脱离，未见明显新生血管。2.B超：显示双眼视网膜脱离。问诊要点：1.患者视力下降的起始时间、程度、伴随症状。2.患者有无家族遗传病史。3.患者对手术治疗的意愿。1、根据上述临床案例，以下关于患者病情的描述，正确的是：A、患者可能患有老年性黄斑变性B、患者可能患有糖尿病视网膜病变C、患者可能患有视网膜脱落D、患者可能患有中心性浆液性脉络膜视网膜病变2、针对患者的病情，以下治疗方案，不适宜的是：A、药物治疗B、激光光凝治疗C、手术治疗D、中医中药治疗3、患者决定接受手术治疗，以下关于术前准备，不正确的是：A、术前进行眼部检查，确保眼部无感染B、术前进行全身检查，评估患者全身状况C、术前进行心理疏导，减轻患者焦虑情绪D、术前无需进行饮食调整高级卫生专业技术资格考试中医眼科(074)(副高级)复习试题与参考答案一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、中医眼科中，以下哪种疾病被称为“白内障”？A、雀目B、云蒙障C、青盲D、视瞻昏渺答案：B解析：在中医眼科中，“白内障”称为“云蒙障”，是指晶状体因各种原因发生混浊，导致视力逐渐减退的一种疾病。雀目是指瞳孔过小，视物昏暗；青盲是指视力完全丧失，视神经萎缩；视瞻昏渺是指视物模糊不清，但并非完全失明。因此，正确答案是B。2、下列关于中医眼科“五轮学说”的描述，错误的是：A、瞳仁属肾，称为“水轮”B、黑睛属肝，称为“风轮”C、两眦血络属心，称为“血轮”D、白睛属肺，称为“气轮”答案：C解析：“五轮学说”是中医眼科中的一种理论，它将眼的不同部位与五脏联系起来。根据“五轮学说”，瞳仁属肾，称为“水轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；两眦血络属心，称为“血轮”；白睛属肺，称为“气轮”。因此，选项C中的描述是错误的，正确答案是C。3、题干：中医眼科认为，以下哪种疾病属于“五轮学说”中的“风轮”？A.白内障B.葡萄膜炎C.角膜炎D.老花眼答案：B解析：中医眼科的“五轮学说”认为，眼球的五个部位分别对应五脏，其中“风轮”指的是角膜，与肺相关。葡萄膜炎属于“风轮”范畴，因此选择B选项。4、题干：下列哪种眼科疾病属于中医眼科“外感六淫”所致？A.现代医学的青光眼B.现代医学的视网膜色素变性C.现代医学的急性结膜炎D.现代医学的老年性黄斑变性答案：C解析：中医眼科认为，急性结膜炎属于“外感六淫”所致，即外邪侵袭所致的疾病。现代医学的急性结膜炎在中医眼中属于“肝火犯肺”、“风热上扰”等证候。因此，正确答案为C。其他选项均不属于“外感六淫”所致。5、题干：下列哪项不属于中医眼科“五轮学说”中的内容？A.肝开窍于目，肝血不足，目不能得血则视物不清B.心主血脉，心火旺盛，上炎于目，可致目赤肿痛C.脾主肌肉，脾气虚弱，肌肉无力，可致眼睑无力下垂D.肾藏精，精血不足，不能滋养双目，可致视物模糊答案：C解析：中医眼科的“五轮学说”是指将五脏与眼部各个部位相对应的理论。A选项描述的是肝与目的关系，B选项描述的是心与目的关系，D选项描述的是肾与目的关系。而C选项描述的是脾与肌肉的关系，不属于“五轮学说”的内容。因此，C选项是正确答案。6、题干：患者，男，45岁，因视力模糊、眼干涩、头晕、耳鸣就诊。舌淡苔薄白，脉细弱。以下哪项治法最适宜该患者？A.清肝明目B.养血明目C.滋阴明目D.补益肝肾答案：D解析：根据患者的症状（视力模糊、眼干涩、头晕、耳鸣）和舌脉象（舌淡苔薄白，脉细弱），可辨证为肝肾阴虚证。治疗时应选择补益肝肾的治法。因此，D选项“补益肝肾”是最适宜的治法。其他选项分别针对肝火、血虚和阴虚等其他证型，不适用于本病例。7、中医眼科认为，下列哪种症状与“风热上扰”有关？A.目赤肿痛B.视物昏花C.黑睛翳障D.眼睑跳动答案：A解析：在中医眼科理论中，“风热上扰”多表现为眼部红肿热痛，如目赤肿痛，这是风热侵袭眼部所致。视物昏花通常与肝肾阴虚、气血不足有关；黑睛翳障多与肝火旺盛、湿热熏蒸有关；眼睑跳动则与肝风内动有关。因此，A项正确。8、下列哪种方法在中医眼科中用于治疗眼睑瘙痒？A.清热解毒B.滋阴降火C.疏风止痒D.活血化瘀答案：C解析：中医眼科中，眼睑瘙痒多由风邪侵袭所致，治疗时多采用疏风止痒的方法。A项清热解毒适用于热毒所致的症状；B项滋阴降火适用于阴虚火旺的症状；D项活血化瘀适用于血瘀所致的症状。因此，C项正确。9、题干：下列哪项不属于中医眼科“五轮学说”中的内容？A.肝轮B.心轮C.脾轮D.肺轮答案：B解析：中医眼科“五轮学说”是指眼的不同部位与五脏的相应关系，包括：肝轮、心轮、脾轮、肺轮、肾轮。心轮不属于“五轮学说”中的内容。心轮在中医理论中通常与心脏相对应。10、题干：下列关于中医眼科“五轮学说”中，肝轮的功能描述错误的是？A.调节情志B.调节视力C.养肝血D.清热解毒答案：D解析：“五轮学说”中肝轮的功能主要包括调节情志、调节视力、养肝血等。清热解毒不属于肝轮的功能。清热解毒通常与心、肺、脾、肾等器官的功能相关。11、下列哪种眼病属于中医眼科的“五轮学说”范畴？A.草鞋虫病B.荷叶障C.脉络膜新生血管D.视网膜脱离答案：A解析：中医眼科的“五轮学说”将眼睛的不同部位与五脏相对应，其中“黑睛”对应肝，而草鞋虫病属于黑睛病变，故属于“五轮学说”范畴。荷叶障属于“眼睑”病变，脉络膜新生血管属于“脉络膜”病变，视网膜脱离属于“视网膜”病变，均不属于“五轮学说”范畴。12、以下哪种症状在中医眼科中与“肝火旺盛”有关？A.目赤肿痛B.视物模糊C.目干涩痒D.目胞肿胀答案：A解析：在中医眼科中，目赤肿痛通常与“肝火旺盛”有关，因为肝主目，肝火旺盛则目赤肿痛。视物模糊与“肝肾阴虚”有关，目干涩痒与“肝阴不足”有关，目胞肿胀与“脾胃湿盛”有关。13、中医眼科中，下列哪项症状不属于“目赤肿痛”的范畴？A.目眦红肿B.角膜混浊C.眼泪增多D.眼睑红肿答案：B解析：目赤肿痛是中医眼科常见的症状，通常表现为眼睛红肿、疼痛、流泪等。选项A、C、D均属于目赤肿痛的范畴。而角膜混浊则是眼科疾病如白内障、角膜炎等的表现，不属于目赤肿痛的症状。因此，正确答案为B。14、中医眼科中，下列哪种治疗方法不适用于“云蒙障”（即老年性白内障）？A.药物内服B.针灸治疗C.拔罐疗法D.水针治疗答案：C解析：老年性白内障，中医称为“云蒙障”，治疗上多采用药物内服、针灸治疗和水针治疗等方法来改善症状和延缓病情进展。拔罐疗法主要是通过局部皮肤抽吸来达到行气活血、通经活络的效果，对于白内障的治疗效果并不显著，因此不适用于“云蒙障”。正确答案为C。15、以下哪项不是中医眼科中“五轮学说”所涉及的五轮？A.肝轮B.心轮C.脾轮D.肺轮E.肾轮答案：B解析：在中医眼科的“五轮学说”中，五轮分别对应五脏，即肝轮对应肝，心轮对应心，脾轮对应脾，肺轮对应肺，肾轮对应肾。因此，选项B中的心轮并不是五轮学说中的五轮之一。其他选项均正确。16、下列哪项不是中医眼科治疗青光眼的方法？A.滋阴降火法B.活血化瘀法C.清热解毒法D.补益肝肾法E.疏肝解郁法答案：C解析：青光眼在中医理论中多与肝肾不足、气血瘀滞有关，治疗上常采用滋阴降火、活血化瘀、补益肝肾、疏肝解郁等方法。清热解毒法主要用于治疗热毒所致的眼部疾病，如急性结膜炎等，不是治疗青光眼的方法。因此，选项C是不正确的。17、题干：下列关于中医眼科“五轮学说”中，不属于五轮的脏腑是：A.肝B.心C.肾D.脾答案：D解析：中医眼科中的“五轮学说”认为眼部的五个部位分别对应五脏，即肝对应目系（瞳仁），心对应两眦，肾对应瞳神，肺对应白睛，脾对应眼睑。因此，脾不属于五轮中的脏腑。18、题干：下列关于中医眼科“目为肝之窍”的说法，错误的是：A.肝血充足，则能滋养双目B.肝气郁结，易导致目赤肿痛C.肝火上炎，可引起目赤流泪D.肝阴不足，可导致目干涩答案：B解析：“目为肝之窍”是指肝与眼有着密切的联系。肝血充足，能滋养双目，使视力清晰。肝气郁结通常会导致情绪问题，而不是直接导致目赤肿痛。肝火上炎可引起目赤流泪，肝阴不足则可能导致目干涩。因此，选项B是错误的。19、题干：下列关于中医眼科“五轮学说”的描述，错误的是：A.瞳仁属肾，称为“水轮”B.黑睛属肝，称为“风轮”C.白睛属肺，称为“气轮”D.睑板属脾，称为“肉轮”E.瞳神属心，称为“血轮”答案：D解析：在中医眼科的“五轮学说”中，睑板属脾，称为“肉轮”的说法是正确的。其他选项的对应关系如下：瞳仁属肾，称为“水轮”；黑睛属肝，称为“风轮”；白睛属肺，称为“气轮”；瞳神属心，称为“血轮”。因此，D选项描述错误。20、题干：下列关于中医眼科“八纲辨证”在眼科疾病中的应用，错误的是：A.表证多见于眼部疾病初起，如急性结膜炎B.里证多见于慢性眼病，如青光眼C.寒证多见于眼睑浮肿，如睑腺炎D.热证多见于眼部红肿，如急性结膜炎E.湿证多见于眼部黏液分泌物增多，如睑板腺炎答案：B解析：在中医眼科中，八纲辨证是诊断眼部疾病的重要方法。其中，表证多见于眼部疾病初起，如急性结膜炎；里证多见于慢性眼病，如青光眼；寒证多见于眼睑浮肿，如睑腺炎；热证多见于眼部红肿，如急性结膜炎；湿证多见于眼部黏液分泌物增多，如睑板腺炎。因此，B选项描述错误，里证并不特指慢性眼病，而是根据病情的不同阶段和性质来判断的。21、以下哪项不属于中医眼科“五轮学说”的内容？A.目为肝之窍B.耳为肾之窍C.口为心之窍D.鼻为肺之窍答案：C解析：中医眼科的“五轮学说”是指眼的不同部位分别对应五脏的学说，其中目为肝之窍，耳为肾之窍，鼻为肺之窍，口为脾之窍，舌为心之窍。因此，选项C“口为心之窍”不属于中医眼科“五轮学说”的内容。中医眼科中，心之窍对应的是舌。22、中医眼科中，以下哪项是导致白内障的主要病因？A.脾虚湿盛B.肝郁气滞C.肾虚火旺D.脾肾两虚答案：A解析：中医认为，白内障的主要病因是脾虚湿盛。脾虚不能运化水湿，导致湿邪内停，进而影响眼部组织，引起白内障。肝郁气滞、肾虚火旺和脾肾两虚虽然也可能导致眼部疾病，但不是白内障的主要病因。因此，正确答案是A。23、题干：下列哪项不是中医眼科“五轮学说”中的内容？A.肝属目系B.肾主骨生髓C.心主血脉D.脾主肌肉答案：B解析：中医眼科“五轮学说”指的是：肝属目系、心主血脉、肺主气、脾主肌肉、肾主骨生髓。因此，B选项“肾主骨生髓”不属于“五轮学说”中的内容。24、题干：下列哪项不是中医眼科诊断疾病时常用的望诊方法？A.观察瞳仁B.观察眼睑C.观察舌象D.观察白睛答案：C解析：中医眼科诊断疾病时常用的望诊方法包括观察瞳仁、眼睑、白睛等。而舌象是中医诊断内科疾病时常用的望诊方法，因此C选项“观察舌象”不属于中医眼科诊断疾病时常用的望诊方法。25、下列哪项不是中医眼科五轮学说中“肝开窍于目”的体现？A.黑睛B.瞳神C.白睛D.青靥答案：A解析：中医眼科中的五轮学说认为，眼睛的不同部位对应着不同的脏腑。瞳神对应心，白睛对应肺，青靥对应肝，两眦血络对应脾，黑睛对应肾。因此，选项A黑睛不是“肝开窍于目”的体现。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、中医眼科认为，以下哪些因素可能导致白内障的形成？A.肝肾阴虚B.痰湿内阻C.气血瘀滞D.脾胃虚弱E.风邪侵袭答案：A、B、C、E解析：中医眼科认为，白内障的形成多与肝肾阴虚、痰湿内阻、气血瘀滞及风邪侵袭等因素有关。肝肾阴虚导致晶珠失去濡养，痰湿内阻导致晶珠被痰湿所蒙蔽，气血瘀滞则影响晶珠的正常代谢，风邪侵袭可能导致晶珠的变性。脾胃虚弱虽然也可能影响眼球的正常功能，但不是白内障形成的主要因素。因此，正确答案为A、B、C、E。2、以下哪些治疗方法在中医眼科中被用于治疗青光眼？A.药物治疗B.手术治疗C.针灸治疗D.中药熏洗E.眼部按摩答案：A、B、C、D解析：中医眼科在治疗青光眼时，会综合运用多种方法，包括药物治疗、手术治疗、针灸治疗、中药熏洗等。药物治疗主要是通过中药来调整患者的肝肾、气血等机能，以降低眼压；手术治疗则是直接通过手术来改善眼压；针灸治疗通过刺激穴位来调节眼部及全身的气血；中药熏洗则是通过中药蒸汽熏蒸眼部，以达到通络止痛、消肿明目的作用。眼部按摩虽然也是一种治疗方法，但在中医眼科中不是常规的治疗青光眼的方法。因此，正确答案为A、B、C、D。3、以下哪项属于中医眼科常见的病机？A.肝气郁结B.脾虚湿阻C.肾精不足D.气滞血瘀E.瘀血阻络答案：ACD解析：A.肝气郁结：中医认为肝开窍于目，肝气郁结可以导致目睛干涩、视物模糊等症状。B.脾虚湿阻：虽然脾虚湿阻可以引起全身性的湿邪症状，但并非中医眼科常见的病机。C.肾精不足：肾精不足可以导致视力减退、白内障、青光眼等眼科疾病。D.气滞血瘀：气滞血瘀可以导致眼部局部血液循环不畅，出现瘀血症状。E.瘀血阻络：瘀血阻络可以引起眼部瘀血症状，如视网膜出血等。4、以下哪些眼部疾病属于中医眼科的范畴？A.白内障B.青光眼C.视神经萎缩D.角膜溃疡E.结膜炎答案：ABCD解析：A.白内障：中医眼科认为白内障属于“目内障”范畴，与肝肾亏损、气血不足有关。B.青光眼：中医眼科认为青光眼属于“青盲”范畴，与肝肾不足、肝阳上亢有关。C.视神经萎缩：中医眼科认为视神经萎缩属于“目盲”范畴，与肝肾亏损、气血不足有关。D.角膜溃疡：中医眼科认为角膜溃疡属于“目赤痛”范畴，与肝火亢盛、肺热有关。E.结膜炎：结膜炎在中医中属于“目赤肿痛”范畴，与风热、肝火有关。虽然结膜炎是常见眼科疾病，但根据题目要求，它通常被归类为西医眼科的范畴。5、以下哪些是中医眼科治疗青光眼常用的内治法？A.清肝泻火B.疏风散热C.滋阴降火D.补益肝肾E.行气活血答案：ACD解析：中医眼科治疗青光眼常用的内治法包括：A.清肝泻火：适用于肝火旺盛型青光眼，表现为眼压升高，头痛，视物模糊等。C.滋阴降火：适用于肝肾阴虚型青光眼，表现为眼压升高，头晕耳鸣，腰膝酸软等。D.补益肝肾：适用于肝肾不足型青光眼，表现为眼压升高，视物不清，头晕目眩等。B.疏风散热和E.行气活血虽然也是中医治疗眼病的方法，但在治疗青光眼中的应用不如前三种常见。6、以下哪些是中医眼科诊断白内障的常见体征？A.视力模糊B.角膜混浊C.虹膜色泽改变D.晶状体混浊E.瞳孔变形答案：AD解析：中医眼科诊断白内障的常见体征包括：A.视力模糊：白内障患者常表现为视力下降，视物模糊。D.晶状体混浊：白内障的主要病理变化是晶状体的混浊。B.角膜混浊和C.虹膜色泽改变虽然可能出现在眼部疾病中，但不是白内障的典型体征。E.瞳孔变形：也不是白内障的典型体征，更多见于其他眼部疾病如青光眼。7、下列哪些症状属于中医眼科“五轮学说”中的“瞳仁”所主？A.视物模糊B.黑睛翳障C.目赤肿痛D.瞳神散大E.视瞻昏渺答案：D,E解析：中医眼科“五轮学说”认为，瞳仁属肾，为“水轮”，主管神光。瞳神散大与视瞻昏渺是瞳仁功能失调的表现，与肾的精气不足有关。而视物模糊、黑睛翳障和目赤肿痛则分别与肝、肺和心有关，不属于瞳仁所主。8、以下哪些是中医眼科中常见的眼病？A.角膜溃疡B.青光眼C.白内障D.视网膜脱落E.黄斑变性答案：A,B,C,D,E解析：中医眼科中常见的眼病包括角膜溃疡、青光眼、白内障、视网膜脱落和黄斑变性等。这些疾病在中医理论中有着各自对应的病因病机和治疗方法。其中，角膜溃疡属于“目赤翳障”，青光眼、白内障、视网膜脱落和黄斑变性则分别与肝、肾、肺和心的功能失调有关。9、中医眼科中，以下哪些症状属于肝火亢盛证？（）A.角膜混浊B.瞳孔散大C.目赤肿痛D.眼底出血答案：C、D解析：肝火亢盛证在中医眼科中表现为目赤肿痛和眼底出血等症状，与肝火旺盛、气血瘀滞有关。角膜混浊通常与肝肾阴虚或痰湿内阻有关，瞳孔散大则可能与肝肾阴虚或肝风内动有关。因此，正确答案是C、D。10、以下关于中医眼科“五轮学说”的表述，正确的是（）A.肝开窍于目，与目内眦相连B.心开窍于舌，与目内眦相连C.脾开窍于口，与目外眦相连D.肺开窍于鼻，与目外眦相连答案：A、C解析：中医眼科的“五轮学说”认为，五轮（即目内眦、目外眦、目中、目下、目上）分别与五脏相对应。根据五轮学说，肝开窍于目，与目内眦相连；脾开窍于口，与目外眦相连。心开窍于舌，与目内眦相连的说法不正确；肺开窍于鼻，与目外眦相连的说法也不正确。因此，正确答案是A、C。11、下列哪项属于中医眼科“五轮学说”的内容？（）A.肝开窍于目B.心主血脉C.脾主肌肉D.肺主皮毛答案：ABC解析：中医眼科的“五轮学说”包括：肝开窍于目，心主血脉，脾主肌肉，肺主皮毛，肾主水液。这些都与眼部的生理和病理变化密切相关。D项“肺主皮毛”虽然也是中医基础理论的内容，但并不属于“五轮学说”。因此，正确答案是A、B、C。12、以下哪些疾病属于中医眼科“白内障”范畴？（）A.老年性白内障B.外伤性白内障C.糖尿病性白内障D.药物性白内障答案：ABCD解析：中医眼科的“白内障”范畴包括老年性白内障、外伤性白内障、糖尿病性白内障、药物性白内障等多种原因导致的晶状体混浊。因此，以上四项均属于中医眼科“白内障”范畴。正确答案是A、B、C、D。13、中医眼科中，以下哪些症状属于“目赤肿痛”范畴？（）A.眼珠红肿B.眼睑红肿C.眼睛干涩D.眼前黑影飘动答案：AB解析：目赤肿痛是指眼部出现红肿、热痛等症状。A选项的眼珠红肿和B选项的眼睑红肿都属于目赤肿痛的症状。C选项的眼睛干涩属于其他眼科症状，D选项的眼前黑影飘动属于飞蚊症，两者均不属于目赤肿痛的范畴。14、以下哪些中医治疗方法可用于治疗“白内障”？（）A.中药内服B.眼部外敷C.按摩治疗D.光照疗法答案：AB解析：白内障是老年人常见的眼部疾病，中医治疗主要从调理肝肾、滋阴养血等方面入手。A选项的中药内服和B选项的眼部外敷都是常用的治疗方法，可以改善眼部状况，缓解白内障的症状。C选项的按摩治疗虽然可以改善眼部血液循环，但对白内障的治疗效果有限。D选项的光照疗法不属于中医治疗方法，因此不选。15、以下哪些因素可以导致中医眼科疾病的发生？A.情志失调B.脾胃虚弱C.肝肾阴虚D.外感六淫答案：A,B,C,D解析：中医眼科疾病的发生与情志失调、脾胃虚弱、肝肾阴虚以及外感六淫等多种因素有关。情志失调可以导致肝气郁结，进而影响眼睛的气血运行；脾胃虚弱会导致气血生化不足，影响眼部的营养供应；肝肾阴虚会导致肝血不足，不能滋养双目；外感六淫则可以导致眼部受邪，引发疾病。16、以下哪些症状属于中医眼科“风热犯目”？A.目赤肿痛B.眼眵增多C.眼泪增多D.眼干涩答案：A,B,C解析：中医眼科“风热犯目”是指风热之邪侵犯眼部，引起的眼部疾病。常见的症状包括目赤肿痛、眼眵增多、眼泪增多等。眼干涩则多见于肝肾阴虚或阴虚火旺等证候，不属于风热犯目的典型症状。因此，正确答案为A、B、C。17、以下哪些疾病属于中医眼科的范畴？（）A.眼睑炎B.视神经炎C.白内障D.老年性黄斑变性E.眼底出血答案：A、B、C、D、E解析：中医眼科主要研究眼科疾病，包括眼睑炎、视神经炎、白内障、老年性黄斑变性、眼底出血等疾病。这些疾病在中医理论中均有相应的病名和治疗方法。18、下列关于中医眼科治疗原则的描述，正确的是？（）A.辨证论治B.针对性强C.注重调理D.侧重于手术治疗E.强调内外兼治答案：A、B、C、E解析：中医眼科的治疗原则包括辨证论治、针对性强、注重调理、强调内外兼治。辨证论治是指根据患者的具体病情进行辨证施治；针对性强是指根据疾病的病因病机进行治疗；注重调理是指调整患者的整体健康状况；强调内外兼治是指治疗时不仅要治疗眼部疾病，还要兼顾全身状况。手术治疗并不是中医眼科的主要治疗手段。19、下列哪项是中医眼科五轮学说中“血轮”所属的脏腑？A.心B.脾C.肝D.肾答案：A、C解析：中医眼科五轮学说认为，眼睛的各个部位对应着人体的五脏。其中，血轮属于心，心主血脉，与眼睛的血液供应密切相关。肝主筋，肝血充足则眼珠灵活，故血轮也属于肝。因此，选项A和C是正确的。20、中医眼科治疗白内障时，以下哪种治疗方法属于外治法？A.内服中药B.针灸C.眼药水D.激光手术答案：C解析：中医治疗白内障的方法包括内治法和外治法。内治法主要是指通过服用中药来调理身体，如选项A中的内服中药；外治法则是针对眼睛本身的治疗方法。选项C中的眼药水是直接作用于眼睛的治疗方法，属于外治法。而选项B的针灸和选项D的激光手术虽然在中医眼科治疗中也有应用，但针灸是针对整体的治疗方法，激光手术是现代医学方法，不属于中医眼科外治法范畴。因此，正确答案是C。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、患者，男，45岁，因视力下降、眼前黑影飘动2月余就诊。检查：视力右眼0.4，左眼0.8；眼压正常；眼底检查：右眼视盘边界不清，静脉充盈，有微血管瘤，黄斑区有硬性渗出；左眼视盘边界清晰，动脉反光正常，黄斑区无异常。最可能的诊断为：A、右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变B、右眼视网膜静脉阻塞C、右眼糖尿病视网膜病变D、右眼老年性黄斑变性答案：C解析：患者有视力下降、眼前黑影飘动的症状，结合眼底检查发现右眼视盘边界不清，静脉充盈，有微血管瘤，黄斑区有硬性渗出，这些都是糖尿病视网膜病变的典型表现。因此，最可能的诊断为右眼糖尿病视网膜病变。2、患者，女，55岁，因反复视力下降、视物变形1年余就诊。检查：视力右眼0.3，左眼0.8；眼压正常；眼底检查：右眼视盘边界清晰，视网膜有血管扭曲，黄斑区有渗出和出血；左眼视盘边界清晰，视网膜正常。最可能的诊断为：A、右眼青光眼B、右眼视网膜脱离C、右眼脉络膜新生血管D、右眼老年性黄斑变性答案：C解析：患者有反复视力下降、视物变形的症状，结合眼底检查发现右眼视盘边界清晰，视网膜有血管扭曲，黄斑区有渗出和出血，这些都是脉络膜新生血管的典型表现。因此，最可能的诊断为右眼脉络膜新生血管。3、题干：患者，男性，50岁，因视力下降2个月余入院。患者诉眼部干涩、异物感，检查发现角膜上皮脱落，荧光素染色阳性。根据中医理论，此患者最可能的证型是：A.肝血不足B.肺阴亏损C.脾虚湿阻D.肾精亏虚答案：A解析：患者眼部干涩、异物感，角膜上皮脱落，荧光素染色阳性，符合中医眼科“目赤、干涩、异物感”的症状。根据中医理论，此类症状多由肝血不足所致，肝开窍于目，肝血不足则不能濡养目窍，故选A。4、题干：患者，女性，45岁，因突发右眼红、痛、视力下降1小时入院。检查发现右眼结膜充血，角膜溃疡，前房积脓。西医诊断为急性细菌性结膜炎。根据中医理论，此患者最可能的证型是：A.风热犯目B.肝火亢盛C.脾虚湿阻D.肾阴亏损答案：B解析：患者突发右眼红、痛、视力下降，结膜充血，角膜溃疡，前房积脓，为典型的急性细菌性结膜炎症状。根据中医理论，此类症状多由肝火亢盛所致，肝火上炎，熏灼眼部，故选B。5、题干：患者，男，45岁，主诉：视力下降、眼痛伴头痛3个月。眼科检查：视力右眼0.4，左眼0.6，双眼角膜混浊，前房浅，晶状体轻度混浊，眼底检查：双眼视盘边界不清，视网膜动脉细，静脉迂曲，黄斑区可见渗出及出血。请问最可能的诊断是？A.葡萄膜炎B.糖尿病视网膜病变C.高血压性视网膜病变D.老年性白内障E.视网膜脱离答案：A解析：患者出现视力下降、眼痛伴头痛，眼科检查发现双眼角膜混浊、前房浅、晶状体轻度混浊，这些都是葡萄膜炎的典型表现。同时眼底检查显示视盘边界不清、视网膜动脉细、静脉迂曲、黄斑区渗出及出血，也支持葡萄膜炎的诊断。其他选项虽然也可能出现视力下降，但不符合上述眼部检查的全部特征。6、题干：患者，女，52岁，主诉：视物变形1个月。眼科检查：视力右眼0.8，左眼1.0，双眼晶状体轻度混浊，眼底检查：右眼视盘边界清晰，视网膜无明显异常；左眼视盘边界不清，视网膜出现微血管瘤、硬性渗出。请问最可能的诊断是？A.葡萄膜炎B.糖尿病视网膜病变C.高血压性视网膜病变D.视网膜色素变性E.视网膜母细胞瘤答案：B解析：患者出现视物变形，眼科检查发现双眼晶状体轻度混浊，这可能是年龄相关性白内障的表现。但眼底检查发现左眼视盘边界不清，视网膜出现微血管瘤、硬性渗出，这些是糖尿病视网膜病变的典型表现。因此，最可能的诊断是糖尿病视网膜病变。其他选项的典型表现与患者症状和检查结果不符。7、患者，男性，65岁，主诉双眼视力下降伴视物变形2个月。检查：视力右眼0.3，左眼0.5，眼压正常。眼底检查：双眼视盘边界模糊，静脉充盈，黄斑区有微血管瘤和硬性渗出。下列哪种疾病最可能是该患者的诊断？A.视神经炎B.玻璃体积血C.视盘水肿D.视网膜中央静脉阻塞E.视网膜脱离答案：D解析：根据患者症状和眼底检查结果，最可能的诊断是视网膜中央静脉阻塞。该疾病常表现为视力下降、视物变形，眼底检查可见视盘边界模糊、静脉充盈、黄斑区有微血管瘤和硬性渗出。8、患者，女性，55岁，主诉双眼视力下降伴眼痛3个月。检查：视力右眼0.1，左眼0.2，眼压正常。眼底检查：双眼视盘边界模糊，视网膜有大量棉絮状渗出，黄斑区有出血。下列哪种疾病最可能是该患者的诊断？A.视神经炎B.玻璃体积血C.视盘水肿D.视网膜中央静脉阻塞E.视网膜脱离答案：A解析：根据患者症状和眼底检查结果，最可能的诊断是视神经炎。该疾病常表现为视力下降、眼痛，眼底检查可见视盘边界模糊、视网膜有大量棉絮状渗出，黄斑区有出血。视网膜中央静脉阻塞和视网膜脱离通常表现为视力下降，但眼底检查特征与本题不符。视盘水肿和玻璃体积血的症状和眼底表现与本题也不符。9、患者，男，45岁，反复出现视物模糊、眼前黑影飘动，伴有眼压升高，诊断为“视网膜静脉阻塞”。以下哪项检查结果对该病诊断最有帮助？A.视野检查B.角膜厚度测量C.视网膜电图D.眼底荧光血管造影答案：D解析：眼底荧光血管造影（FFA）可以清晰地显示视网膜和脉络膜的血管形态和血流动力学情况，对于视网膜静脉阻塞的诊断和病情评估具有重要意义。其他选项虽然也有助于眼部疾病的诊断，但在此病例中，FFA是最具诊断价值的检查方法。视野检查主要用于评估视野缺损；角膜厚度测量用于评估角膜疾病；视网膜电图主要用于评估视网膜功能。10、患者，女，50岁，右眼视力急剧下降，伴有眼球疼痛和头痛，诊断为“急性闭角型青光眼”。治疗该病的首选药物是：A.非甾体抗炎药B.降眼压眼药水C.抗菌药物D.糖皮质激素答案：B解析：急性闭角型青光眼的治疗首选药物是降眼压眼药水，如缩瞳剂、β受体阻滞剂等，以迅速降低眼压，缓解症状。非甾体抗炎药主要用于缓解疼痛和炎症；抗菌药物用于治疗感染；糖皮质激素主要用于治疗炎症和过敏性疾病，但不是急性闭角型青光眼的首选治疗药物。11、题干：患者，男，45岁，主诉视物模糊、眼胀痛1月余，伴头痛，舌红苔黄，脉弦数。眼科检查：视力右眼0.4，左眼0.8；右眼角膜混浊，瞳孔散大，眼底可见视网膜出血。考虑诊断为：A.青光眼B.视网膜脱落C.角膜炎D.玻璃体混浊答案：A解析：患者出现视物模糊、眼胀痛，且角膜混浊，瞳孔散大，眼底有视网膜出血，符合青光眼的临床表现。青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为主要特征的慢性疾病，常伴有眼压增高。12、题干：患者，女，50岁，有糖尿病史10年，近日出现视力下降，伴有眼前黑影飘动。眼科检查：视力右眼0.3，左眼0.6；眼底检查发现视网膜出血和渗出。考虑以下哪种并发症可能性最大？A.视网膜脱落B.糖尿病视网膜病变C.角膜溃疡D.玻璃体视网膜病变答案：B解析：患者有糖尿病史，出现视力下降和眼前黑影飘动，眼底检查发现视网膜出血和渗出，这是糖尿病视网膜病变的典型表现。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症，可导致视力下降甚至失明。13、中医眼科中，以下哪种症状属于“白内障”范畴？A.目中黑花，视物昏花B.视瞻有色，如烟如雾C.视物模糊，眼前如有云雾D.眼珠疼痛，流泪不止答案：C解析：白内障在中医眼科中表现为视物模糊，眼前如有云雾，这是由于晶状体混浊所引起的视力障碍。选项A描述的是飞蚊症，B描述的是云雾移晴，D描述的是目赤肿痛。14、在中医治疗青光眼时，以下哪种说法是错误的？A.适用于肝阳上亢型青光眼B.适用于肝肾阴虚型青光眼C.适用于肝气郁结型青光眼D.适用于脾胃虚弱型青光眼答案：D解析：脾胃虚弱型青光眼在中医治疗中不是常见类型，中医治疗青光眼多从肝、肾、肺等脏腑功能失调来辨证论治。肝阳上亢型、肝肾阴虚型和肝气郁结型是中医中常见的青光眼证型，分别对应不同的治疗方法。脾胃虚弱型在中医眼科中多见于其他疾病，如睑腺炎等。15、患者，男，58岁，有高血压病史10年，近日出现视力下降、眼胀痛，伴有恶心呕吐，检查发现双眼底出血，视网膜水肿。根据病情描述，最可能的诊断是：A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜静脉阻塞C.脉络膜脱离D.眼底动脉硬化答案：B解析：患者有高血压病史，出现视力下降、眼胀痛，伴有恶心呕吐，双眼底出血，视网膜水肿，这些症状符合视网膜静脉阻塞的诊断。视网膜静脉阻塞是常见的眼底疾病，常见于高血压、糖尿病等疾病患者，其特点是视网膜静脉突然阻塞，导致视网膜出血、水肿等表现。其他选项与患者症状不符。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右眼视力下降、视物变形1个月余。患者1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物变形，无眼痛、眼红、眼痒等不适。患者既往有高血压病史10年，无糖尿病、心脏病史。患者工作性质为电脑操作员，近期工作量大，睡眠不足。查体：视力：右眼0.4，左眼1.0。眼压：右眼21mmHg，左眼17mmHg。眼底检查：右眼：视盘边界模糊，黄斑中心凹反光消失，视网膜血管迂曲，可见硬性渗出及出血。左眼：视盘色泽正常，黄斑中心凹反光清晰。辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖等检查均正常。根据以上病例，请回答以下问题：1、患者可能的诊断是什么？A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变B、老年性黄斑变性C、糖尿病视网膜病变D、高血压性视网膜病变答案：D2、下列哪项检查对确诊该病最有帮助？A、视野检查B、OCT检查C、荧光素眼底血管造影D、B超检查答案：C3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施不适宜？A、控制血压B、改善用眼习惯C、应用抗VEGF药物D、进行激光光凝治疗答案：C第二题【临床案例材料】患者，男性，58岁，主诉双眼视力下降、视物变形2个月余。患者2个月前无明显诱因出现双眼视力下降，伴视物变形，无明显疼痛、畏光、流泪等症状。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：视力右眼0.5，左眼0.3；双眼视野检查未见明显缺损；眼压正常；角膜透明，前房深度正常；晶状体核黄变；眼底检查：双眼黄斑区可见环形渗出，周边可见微血管瘤；视网膜动脉硬化。【选择题】1、根据上述病例，以下哪项检查结果最有助于确诊？A、视野检查B、角膜地形图C、眼电生理检查D、光学相干断层扫描（OCT）答案：D2、患者双眼视力下降、视物变形的可能病因是什么？A、视网膜脱离B、糖尿病视网膜病变C、老年性黄斑变性D、葡萄膜炎答案：B3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施最为关键？A、控制血压和血糖B、抗感染治疗C、激光光凝治疗D、玻璃体切除术答案：A第三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：双眼视力下降2年，加重1个月。患者2年前无明显诱因出现双眼视力下降，初期症状轻微，未予以重视。近1个月来，视力下降明显加重，伴有眼睛干涩、异物感。患者既往有糖尿病病史，血糖控制尚可。查体：双眼视力：右眼0.2，左眼0.1。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆形，直径约3mm。晶状体混浊，眼底检查：右眼视盘边界不清，颜色淡红，左眼视盘边界模糊，颜色苍白。眼压：右眼22mmHg，左眼24mmHg。【问题】1、该患者可能的诊断是什么？A、糖尿病视网膜病变B、老年性白内障C、青光眼D、眼底出血E、视神经炎答案：A、B、C2、根据该患者的症状和体征，以下哪项检查最为重要？A、视力检查B、眼压检查C、眼底检查D、裂隙灯检查E、角膜检查答案：C3、针对该患者的治疗方案，以下哪项不适宜？A、控制血糖B、局部使用抗炎药C、局部使用降眼压药D、手术治疗E、定期复查答案：D第四题一、临床案例材料：患者，男，45岁，因右眼视力下降、视物模糊1个月就诊。患者自诉1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，伴视物模糊，无明显疼痛，无眼红、眼干、眼痒等症状。患者既往有高血压病史，长期服用降压药。患者平素工作压力大，睡眠质量差。查体：视力：右眼0.6，左眼1.0。眼压：右眼18mmHg，左眼16mmHg。眼外观：右眼结膜轻度充血，角膜透明，瞳孔等大等圆。眼底：右眼视网膜静脉迂曲扩张，黄斑中心凹反光消失；左眼视网膜血管走行正常。实验室检查：血压：140/90mmHg，血糖：5.8mmol/L。二、选择题：1、该患者的主要症状是什么？A、眼痛B、眼红C、视物模糊D、眼痒答案：C2、根据临床表现，该患者可能患有哪种疾病？A、青光眼B、视网膜静脉阻塞C、糖尿病视网膜病变D、老年性黄斑变性答案：B3、针对该患者，以下哪种治疗方法最合适？A、药物治疗B、手术治疗C、激光治疗D、中医治疗答案：D第五题病例材料：患者，男，45岁，主诉：双眼视力逐渐下降，视物模糊，伴眼部干涩不适1年。患者1年前无明显诱因出现双眼视力逐渐下降，视物模糊，伴眼部干涩不适，曾在当地医院就诊，诊断为“干眼症”，给予局部用药治疗，症状有所缓解，但未完全恢复。患者既往有高血压病史，否认糖尿病史。查体：视力右眼0.6，左眼0.8；眼压正常；结膜无充血，角膜透明，前房正常；晶状体透明；眼底检查：双眼黄斑区水肿，视网膜血管轻度狭窄。请根据以上病例，回答以下问题：1、根据病例，患者最可能的诊断是什么？A.干眼症B.玻璃体浑浊C.炎性视网膜病变D.黄斑变性答案：D2、针对患者的治疗，以下哪种方法最为适宜？A.局部使用人工泪液B.口服抗生素C.局部使用糖皮质激素D.局部使用抗VEGF药物答案：A3、针对患者的眼部干涩不适，以下哪种治疗方法最有效？A.局部使用人工泪液B.局部使用抗VEGF药物C.局部使用糖皮质激素D.局部使用抗生素答案：A第六题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉双眼视力下降伴视野缺损1年。患者1年前无明显诱因出现双眼视力下降，伴有视野缺损，呈进行性加重。患者既往无糖尿病、高血压病史，无眼部手术史。家族中无类似病史。检查：视力：右眼0.6，左眼0.8；眼压：右眼22mmHg，左眼20mmHg；眼底检查：右眼视盘边界不清，颜色苍白，可见出血点；左眼视盘边界尚清，颜色苍白，可