中小学生“五项管理”调查问卷

中小学生“五项管理”调查问卷中小学生五项管理调查问卷亲爱的同学，您好！为进一步做好全市中小学生作业、睡眠、手机、读物、体质等五项管理工作，促进学生身心健康发展，请您在百忙之中认真、如实地填写。本次调查问卷不会泄露您的个人隐私，结果仅用于学校的课题研究。

感谢您的配合！1.您是口小学生□初中生口高中生2.您的性别：

口男口女3.您的年级：

□一年級〜二年級□三年級〜四年級□五年級〜六年級4.您的作业量口特别多口较多口合适口较少口无

5.您觉得作业的难易程度口较难□适中，能完成大部分口简单，可以轻松完成6.您对待作业的态度口认真口基本端正口有点马虎口敷衍应付7.比起笔头作业，你更希望学校布置实践类的作业吗（例如社会实践，动手作业等）口是□否8.请列举你感兴趣的实践类活动9.你的睡眠时间大概是多少？口少于五小时口五到七小时口七到九小时口超过九小时10.你早上一般几点起床口五点半前口五点半到六点半

口六点半后11.你是否因睡眠迟到？口经常口偶尔口从没12.你上学时打瞌睡吗？口有口没口偶尔13.你认为睡觉和学习有关吗？口有口没有14.你认为睡觉影响学习吗？口影响口不影响15.您每天使用手机的累计时长:□1小时以下□1到3小时□3到5小时□5小时以上16.除了基本的通信功能，您经常使用手机哪些事情？（可多选）□玩游戏

□看视频□听音乐□浏览新闻□刷微信朋友圈□网购□学习□拍照录像□其他用途：

---------------------------17.您上课或者学习的时候有玩手机的经历吗？□经常□偶尔□从来不18.您认为手机对您的学习成绩影响程度？（-是负面影响，+是正面影响）□-5□-4□-3□-2□-1□+1□+2□+3

□+419.您每天课外读物时间多长?□1小时以内□1〜3小时□3~5小时□5〜7小时20.您经常阅读的是？□古典类□娱乐类□科幻类□动漫类□科普类□武侠类□教辅□名著□推理□其他21.你所阅读书的来源?□书店购买□图书馆借阅□同学之间皆阅□上网阅读

□其他22.您认为读课外读物的目的是?口读书的目的□老师要求□自己有兴趣□想提升阅读能力□其他23.您最喜欢的书本（3项以内）24.您喜欢体育锻炼么？□很喜欢□一般般□不喜欢25.您每周锻炼的频率□每天□2-3天□一周□一个月26.您每周运动的时间□1-3小时□3-5小时□5-7小时□7小时以上

27.您认为参加体育锻炼会影响学习么？□会□不会28.您经常进行哪种运动？（可多填）29.您认为影响体育锻炼的因素是□学业繁重□学校设施落后□课余时间不充裕□个人因素□其他30.您对学校的体育锻炼情况有什么看法或意见?中小学生五项管理调查问卷表12.你的年级：

A.七年级B.八年级C.九年级13.你的班级：

A.班B.二班C.三班D.四班

E.五班F.六班G.七班H.八班G.九班K.十班L十一班M.十二班14.你的性别：

A.男B.女15.你每天写作业大概需要多长时间：

A30分钟以下B30〜1小时C1〜2小时D超过2小时16.平均睡眠时间A4小时以下B4〜6小时C6〜8小时D8-10小时E10小时以上

17.认为自己的睡眠时间A严重不足B基本满足C充分满足18.什么会影响你当天晚上的睡眠？A饮食B睡前电子产品的使用C睡觉前看书或背书D作业时间过长E睡眠环境不佳F当天的心情G第二天的重大事件H睡前剧烈运动19.你每天使用手机时长是A1小时以内B1〜2小时C2〜4小时D4小时以上20.你经常用手机做那些事情？A玩游戏B看电影、电视剧等视频C与别人聊天

D查阅与学习有关资料E咨询老师不会的问题F其他事情21.使用手机给你的生活带来了哪些影响？A睡眠不足，无法集中精力上课B为了玩手机，马虎应对作业或缺交作业C学习成绩下降D通过手机增加了学习的渠道，拓宽了视野，增加了学习兴趣E与教师、同学交流便利，利于学习交流F促进了学习进步G其他影响22.你喜欢读哪类课外书？A.童话、寓言B.故事（比如神话、成语等）C.诗歌散文作品D.科普科幻作品E.历史文化读物及传记F.漫画、小说23.你平均每天用于体育锻炼的时间A少于半小时B半小时以上C1小时以上〜2小时以内

D2小时以上〜3小时以内E3小时以上24.你认为同学们不积极参加体育锻炼的原因可能有哪些？A怕累B没有自己喜欢的体育项目C没有养成锻炼的习惯D没有时间